(B2)83- Panduan Kajain Keseha · PDF filePendarahan ketika melahirkan lainnya Dalam pembahasan...

Teknik-teknik Pemetaan Swadaya (PS)

BUKU 4d

Kajian Kesehatan

SERI SIKLUSPNPM Mandiri Perkotaan

Direktorat Jenderal Cipta Karya

DEPARTEMEN

PEKERJAAN

UMUMPerkotaan

Seri Siklus PNPM-Mandiri PerkotaanPanduan Teknik-teknik Pemetaan Swadaya

Penyusun: Marnia Nes

Penyunting Isu Gender : Leya Catelya

Tata-letak & Illustrasi: Eddie B. Handono

Cetakan Pertama, Januari 2008

Program Nasional Pemberdayaan Masyarakat Mandiri - Perkotaan

Departemen Pekerjaan UmumDirektorat Jenderal Cipta Karya

Kajian Kesehatan

PANDUAN TEKNIK-TEKNIK PS

1

Kajian Kesehatan

Permasalahan kemiskinan, bukan hanya permasalahan ekonomi, seperti padapenyebab kemiskinan tingkat ke 4 yang sudah dibahas dalam refleksikemiskinan, banyak masalah yang saling berkaitan. Kesehatan masyarakatmenjadi salah satu ukuran kualitas sumberdaya manusia. Rentannyamasyarakat miskin terhadap penyakit tentu saja akan menghambatproduktivitas kerja dan meningkatkan biaya pengeluaran untuk kesehatan.Perlu kajian lebih jauh mengenai berbagai permasalahan kesehatan yangterjadi di lingkungan masyarakat, terutama kualitas kesehatan dasar darimasyarakat miskin. Kajian yang dilakukan menyangkut kualitas dan fasilitaspelayanan kesehatan dasar serta pengetahuan, sikap dan perilaku hidupsehat.

Indeks kesehatan yang dicerminkan dari angka harapan hidup menjadi salahsatu acuan perhitungan Indeks Pembangunan Manusia (IPM) yang menjadiukuran kesejahteraan. Di sisi lain, target peningkatan kesehatan sepertipenurunan angka kematian ibu, angka kematian bayi dan balita, penurunanangka penyakit menular baik untuk kaum laki-laki maupun perempuan menjaditarget nasional yang sejalan dengan kesepakatan Millienium (MDGs) di seluruhdunia, dimana Indonesia menjadi negara yang mendukung kesepakatantersebut. Target peningkatan IPM dan MDG ini tercermin dalam RencanaPembangunan Jangka Menengah (RPJM) nasional dan RPJM Daerah(kota/kabupaten). Artinya target-target peningkatan kualitas kesehatanmasyarakat menjadi sejalan antara di tingkat kelurahan/desa, tingkatkabupaten/kota dan nasional.

Pemetaan Swadaya 4

Guna kepentingan di atas diperlukan kajian-kajian pada tingkat basis terkecil,yang dilakukan oleh warga masyarakat sendiri mengenai persoalan kesehatanyang dihadapi berbagai kalangan masyarakat, baik kelompok miskin,perempuan dan laki-laki sehingga masyarakat menyadari permasalahannya,bisa mencari jalan keluar yang tepat, dan terlibat dalam pemecahannya.Dengan keterlibatan masyarakat, permasalahan benar-benar merupakanpermasalahan yang dirasakan oleh mereka, bukan permasalahan dari sudutpandang 'orang luar' sehingga pemecahan masalah benar-benar atas dasarkebutuhan yang ada dan akan lebih tepat sasaran. Akan tetapi dalammenganalisa dan memilih alternatif pemecahan masalah tentu harus dibarengidengan kesadaran kritis, bukan sekehendak hati, oleh karena itu fungsifasilitator nmasih diperlukan untuk memberikan pendampingan (bimbingan)karena saat ini masyarakat dianggap masih belum mandiri. Pemecahanmasalah tersebut akan dituangkan dalam Perencanaan Jangka MenengahPenanggulangan Kemiskinan (PJM Pronangkis) tingkat kelurahan/desa.

Memfasilitasi masyarakat untuk belajar mengenali berbagaipermasalahan kesehatan yang dialami oleh mereka, baik perempuanmaupun laki-laki serta faktor-faktor penyebabnya yang selama ini terjadiakan tetapi seringkali tidak disadari atau tidak dirasakan sebagai masalahbersama.

Memfasilitasi terjadinya komunikasi yang setara di antara wargamasyarakat, sehingga terjadi proses berbagi pengetahuan, pengalaman,nilai-nilai di antara mereka.

Memfasilitasi tumbuhnya kepedulian masyarakat terhadap permasalahankesehatan yang dihadapi oleh pihak lain terutama warga. miskin.

�

�

�

Tujuan Kajian


2

�

�

�

�

�

Daftar permasalahan kesehatan baik itu kesehatan perempuan, laki-laki,anak-anak dan balita.

Daftar potensi untuk pemecahan permasalahan kesehatan, baik itupotensi yang ada di masyarakat, pemerintah maupun pihak luar

Kepedulian dari warga masyarakat yaitu kemauan warga masyarakatuntuk terlibat dalam upaya-upaya pemecahan masalah.

Peta sebaran warga, perempuan dan laki-laki yang mengalami masalahkesehatan dan fasilitas pelayanan kesehatan di lingkungan warga.

Kesadaran warga masyarakat terhadap permasalahan kesehatan, faktor-faktor penyebab dan keterkaitan antar berbagai faktor sampai akarmasalah kesehatan, di samping aspek gender dari permasalahantersebut. (Pohon permasalahan kesehatan).

Dalam kajian kesehatan ada beberapa hal yang bisa dikaji melalui prosespemetaan swadaya yaitu:

1. Mengkaji lembaga-lembaga pelayanan kesehatan, baik lembagapemerintah, swata maupun lembaga masyarakat dan pemanfaatan pelayananlembaga-lembaga tersebut oleh masyarakat, baik perempuan maupun laki-lakidan kualitas pelayanannya.

2. Mengkaji masalah kesehatan dasar termasuk jenis penyakit, kualitas gizimasyarakat miskin, secara khusus menyangkut kualitas kesehatan dasarkaum perempuan, laki-laki, bayi dan balita.

3. Angka kematian ibu, bayi dan balita.

4. Mengkaji wabah penyakit yang sering terjadi, dan kelompok masyarakat

Keluaran

Jenis Informasi


3

yang terkena wabah, baik perempuan maupun laki-laki.

5. Mengkaji pola konsumsi yang mempengaruhi tingkat gizi masyarakat (Laki-laki, perempuan, bayi dan balita) dan pengaruh-pengaruhnya terhadapkesehatan masyarakat.

6. Mengkaji pengetahuan, sikap dan perilaku masyarakat, baik perempuandan laki-laki, terhadap kesehatan dasar baik pencegahan maupunpengobatannya.

7. Memetakan keluarga yang mempunyai masalah kesehatan danaksesibilitas terhadap pelayanan kesehatan.

8. Mengkaji akses dan kontrol warga miskin dan perempuan terhadappelayanan kesehatan dan pemenuhan gizi.

9. Mengkaji hubungan sebab akibat terjadinya masalah kesehatan, termasukyang dihadapi secara berbeda oleh perempuan dan laki-laki, sampai keakarnya.

10. Mengkaji upaya-upaya yang harus dilakukan untuk memecahkan masalahkesehatan, termasuk aspek gendernya.

11. Mengkaji potensi-potensi yang ada yang bisa digunakan untukmemecahkan masalah .

Salah satu teknik analisa yang bisa diterapkan untuk jenis-jenis penyakit dankualitas kesehatan dasar yang banyak dialami oleh warga masyarakat adalahBagan Kecenderungan dan Perubahan. Teknik ini digunakan untukmenggambarkan perubahan-perubahan berbagai keadaan, kejadian, sertakegiatan masyarakat dari waktu ke waktu. Dalam kajian kesehatan, teknik ini

Bagan Kecenderungan dan PerubahanTeknik


4

dipakai untuk menggambarkan perubahan jenis-jenis penyakit, kualitas giziyang dialami oleh warga masyarakat, baik itu oleh kaum perempuan, kaumlaki-laki maupun oleh anak-anak dan bayi. Dengan melihat perkembangankesehatan masyarakat, mereka bisa merenungkan dan menganalisa faktor-faktor yang mempengaruhi dari waktu ke waktu.

Teknik ini dipakai untuk membandingkan jumlah penderita penyakit danmasalah kesehatan yang sudah didapat dari hasil analisa bagankecenderungan dan perubahan untuk masing-masing kelompok (perempuan,laki-laki, anak-anak dan bayi). Dengan perbandingan tersebut, masyarakat bisamenyadari penyakit dan masalah apa saja yang paling banyak dialami olehwarga miskin, perbedaan-perbedaan jenis penyakit yang diderita olehperempuan dan laki-laki terutama menyangkut kesehatan reproduksi kaumperempuan, gambaran tingkat kematian ibu melahirkan, bayi dan balitadampak-dampak yang ditimbulkan oleh kondisi tersebut.

Permasalahan kesehatan, terutama yang menyangkut penyakit banyakdipengaruhi oleh siklus musim, seperti musim hujan, musim kemarau.Biasanya penyakit-penyakit yang berhubungan dengan siklus musimmerupakan wabah ( terjadi pada sebagian besar masyarakat pada lokasitertentu) misal : diare, demam berdarah, dan sebagainya. Informasi dan kajianini bisa bermanfaat untuk perencanaan dan pencegahan penyakit sehinggamasyarakat, baik itu perempuan maupun laki-laki, bisa lebih waspada dan siapmenghadapi kemungkinan wabah pada musim-musim tertentu

Teknik diagram kelembagaan digunakan untuk memfasilitasi kajian hubunganantara lembaga-lembaga pelayanan kesehatan yang terdapat di lingkungan

Diagram Batang

Kalender Musim

Diagram Kelembagaan (Diagram Venn)


5

warga masyarakat. Dengan memetakan lembaga-lembaga tersebut,masyarakat bisa menganalisis kembali peranan-peranan dari lembagakesehatan tersebut, pola hubungan antara masyarakat dengan lembaga-lembaga tersebut, manfaat keberadaan lembaga, akses, partisipasi dan kontrolmasyarakat terhadap pelayanan lembaga-lembaga tersebut, serta manfaatyang diperoleh masing-masing kelompok atas pelayanan lembaga kesehatantersebut.

Pemetaan dipakai untuk mendapatkan gambaran warga miskin, perempuandan laki-laki yang mempunyai persoalan kesehatan baik itu kesehatan ibuhamil, kesehatan bayi dan balita, kesehatan perempuan dan laki-laki, lokasi-lokasi terjadinya wabah penyakit serta fasilitas pelayanan kesehatan yang adadi lingkungan masyarakat. Dengan pemetaan tersebut akan didapat gambaranrumah tangga miskin yang mana yang paling parah tingkat kesehatannya,lingkungan mana yang harus diperhatikan dalam mengantisipasi terjadinyawabah dan akan menjadi dasar perencanaan untuk peningkatan fasilitaspelayanan kesehatan pada lokasi-lokasi strategis bagi warga miskin, baik tiuperempuan maupun laki-laki yang mempunyai masalah. Kecenderunganpelayanan kesehatan tertentu pada kelompok tertentu atau jenis kelamintertentu perlu diperhatikan dalam proses ini.

Sumber informasi utama adalah warga masyarakat, terutama wargamiskin baik laki-laki maupun perempuan.

Petugas pelayanan kesehatan seperti bidan, petugas puskesmas, dansebagainya .

Perangkat pemerintahan desa/kelurahan

Pemetaan Warga Miskin dan Sarana Pelayanan Kesehatan

�

�

�

Sumber Informasi


6

7


�

�

�

�

�

�

�

�

�

�

�

RW/Dusun

Kertas planoKertas roti/kertas minyakSpidol warna-warniKarton berwarna ( kertas warna)Lembar Balik Konsep dan Siklus PNPM Mandiri PerkotaanHasil Refleksi Kemiskinan

Berikan salam perkenalan kepada peserta, jelaskan maksud dan tujuanpertemuan. Sepakati bersama peserta, berapa lama waktu pertemuanakan berlangsung. Cek apakah terdapat perbedaan di antara kelompokperempuan dan laki-laki dalam menyepakati waktu pertemuan.

Ajaklah peserta untuk merefleksikan pemahaman mereka terhadapPNPM-Mandiri Perkotaan Tanyakan kepada peserta apakah merekasudah paham betul dengan maksud, tujuan dan tahapan kegiatan PNPMMandiri Perkotaan? Cek pada kelompok perempuan maupun laki-laki,Beri kesempatan kepada peserta untuk bertanya.

Apabila peserta banyak yang belum paham, jelaskan kembali mengenaiPNPM-Mandiri Perkotaan, pakailah lembar balik konsep dan siklusPNPM Mandiri Perkotaan sebagai alat bantu menjelaskan.

Jelaskan kepada peserta bahwa kita sudah sampai pada siklus PemetaanSwadaya. Terangkan mengenai maksud dan tujuan siklus pemetaanswadaya dan mengapa masyarakat harus terlibat dalam kegiatan ini.

Satuan Analisa

Alat & Bahan

Langkah-langkah

Buatlah suasana lebih santaidan informal dengan terlebihdahulu menanyakan kabarkepada peserta, mulaidengan obrolan mengenaikehidupan sehari-harimereka,baik itu berkenaandengan kehidupan kelompokperempuan maupun laki-laki,agar peserta menjadi akrabdan tidak ada jarak denganfasilitator/relawan, sehinggamereka menjadi lebih beranidi dalam mengemukakan

8


�

�

�

�

�

�

Jelaskan kepada peserta bahwa kajian dalam pemetaan swadayadilakukan berdasarkan kepada masalah yang sudah dihasilkan dalamrefleksi kemiskinan. Ingatkan kembali kepada penyebab kemiskinan yangsudah dibahas dalam refleksi kemiskinan. Ingatkan pula persoalankemiskinan dan kesehatan yang berbeda yang dihadapi perempuan danyang dihadapi laki-laki.

Informasikan bahwa kajian kesehatan ini merupakan lanjutan dari kajianpemetaan swadaya sebelumnya. Jelaskan secara ringkas hasil kajianlingkungan yang sudah dilakukan sebelumnya. Jelaskan pula perbedaanyang diangkat kelompok perempuan, yang mungkin berbeda dengankelompok laki-laki.

Ingatkan kepada peserta kepada penyebab kemiskinan yang sudahdibahas dalam refleksi kemiskinan, bahwa masalah kesehatan, baik ituyang terjadi pada perempuan maupun laki-laki, merupakan salah satufaktor yang menjadi penyebab kemiskinan.

Jelaskan kepada peserta dalam pertemuan ini kita akan membahas danmenganalisis masalah kesehatan di lingkungan kita, dan akan dimulaidari mendiskusikan jenis-jenis penyakit yang sering dialami warga baikyang dialami oleh perempuan maupun oleh laki-laki.

Bagilah peserta ke dalam 2 kelompok, yaitu kelompok laki-laki danperempuan dan mintalah kepada setiap kelompok untuk mendiskusikanjensi-jenis penyakit yang sering terjadi dan dialami mereka.

Pada saat mendampingi kelompok perempuan, cermati dan dorongpeserta untuk mendiskusikan penyakit-penyakit khsusus yang hanyadialami oleh kaum perempuan termasuk kelainan-kelianan pada saat

9


kehamilan, keguguran kandungandan pada saat melahirkan.

Setelah selesai diskusi kelompok,mintalah kepada wakil setiapkelompok untuk menjelaskan hasildiskusinya. Kemudian bahasbersama.

Ajaklah peserta untuk menganalisapenyakit apa saja yang paling banyakdiderita oleh warga masyarakat baikitu laki-laki, perempuan, anak-anakmaupun bayi. Gunakan tabel disamping ini sebagai alat bantu.

Jelaskan kepada peserta bahwa kitaakan melihat hal tersebut denganmembuat perbandingan jenispenyakit yang dialami laki-laki danperempuan dan jumlah penderitasecara umum dengan membuatdiagram batang.

Buatlah diagram batang seperticontoh di samping ini. Untukmemudahkan masyarakat bagilahgaris vertikal menjadi bagian-bagianyang menunjukkan angka 10. Garishorisontal menunjukkan jenispenyakit

�

�

�

�Penting diingat: setiap kelompokharus didampingi oleh pemandu(relawan/fasilitator) dan pastikanteridentifikasi penyakit-penyakityang khusus dialami olehperempuan berkaitan dengankesehatan reproduksi.

PenderitaTotal

Jumlahpenderita

Jumlahpenduduk

Jenis Penyakit

Laki-laki Perempuan Bayi Balita

TB (batuk berdarah) 12 15 14 20 61

DB (Demam Berdarah) 40 35 16 27 118

Diare

Malaria

Kurang gizi

Penyakit lainnya

khusus perempuan

Kanker rahim

Kanker payudara

Pendarahan ketikamelahirkan

lainnya

Dalam pembahasan tumbuhkankesadaran peserta padaperbedaan-perbedaan jenispenyakit yang dialami oleh kaumperempuan dan laki-laki, terutamayang berhubungan dengankesehatan reproduksi.

10


Dalam membuat diagram, mulailah dengan satu contoh jenis penyakit, untukpenyakit selanjutnya biarlah masyarakat yang membuat diagram, fasilitatoratau relawan hanya memberi penjelasan apabila diperlukan.

Tanyakan kepada peserta :

Apakah ada penyakit-penyakit yang menular? Beri tanda khusus.

Apakah ada penyakit-penyakit yang menyebabkan kematian? Beritanda khusus

Kelompok mana (laki-laki, perempuan, bayi, balita) yang paling banyakmenderita penyakit-penyakit tertentu? Mengapa hal itu terjadi?

Untuk melihat perbandingan jumlah penderita penyakit di masing-masingkelompok laki-laki, bayi, balita dan perempuan, ajaklah peserta untukmembuat diagram batang perbandingan tersebut. Beri tanda untukpenyakit-penyakit yang menyebabkan kematian dan menular.

Diagram batang perbandingan dibuat untuk masing-masing kelompok. Denganvisual diagram ini masyarakat akan lebih mudah melihat, berapa besarnyaperbandingan penderita penyakit untuk masing-masing kelompok. Misalnyaberapa bayi yang menderita demam berdarah dibandingkan dengan jumlahbayi yang ada, sehingga dengan mudah bisa dilihat penyakit apa yang palingpenting untuk dipecahkan untuk masing-masing kelompok.

Analisa bersamaPenyakit apa saja yang paling banyak diderita oleh warga?Penyakit apa saja yang paling banyak diderita oleh kelompok laki-laki?Penyakit apa saja yang paling banyak diderita oleh perempuan?Penyakit apa saja yang paling banyak diderita oleh bayi dan balita?Penyakit apa saja yang menular?Penyakit apa saja yang paling banyak menyebabkan kematian untukmasing-masing kelompok baik itu laki-laki, perempuan termasuk ibuhamil/melahirkan, bayi dan balita?

�

�

�

�

�

�

�

�

�

�

�

�

11


� Jelaskan kepada peserta, bahwa kita akan mencoba melihat apakah adajenis-jenis penyakit yang hanya terjadi pada musim-musim tertentu,dengan membuat kalender musim. Hubungkan dengan kalender musimyang sudah didapatkan pada saat kajian lingkungan.

12


�

�

�

Mengapa kondisi di tersebut terjadi?Apa saja upaya-upaya pengobatan yang pernah dilakukan?Siapakah dalam keluarga yang mengambil keputusan untuk upaya-upaya yang dilakukan? (suami saja, istri saja, mertua, keluarga besaratau yang lain).

13


Tanyakan kepada peserta, penyakit apa saja yang biasanya diderita padamusim hujan? Pada musim kemarau? Pada bulan-bulan tertentu? Danpenyakit yang terjadi disepanjang musim.

Tuliskan penyakit-penyakit tersebut dalam kalender yang sudah dibuatpada langkah sebelumnya.

Ajaklah peserta untuk menganalisa bersama:

Apakah ada wabah penyakit pada musim tertentu yang selalu terjadisetiap tahun? Mengapa hal itu terjadi?

Siapa yang terkena wabah tersebut, laki-laki, perempuan, anak-anak,balita, bayi?

Apa akibat dari wabah tersebut? Apakah ada yang sampaimenyebabkan kematian?

�

�

�

�

�

�

ContohKalender Musim Penyakit

�

�

�

�

�

�

Apakah ada hubungan antara penyakit-penyakit tersebut dengankondisi lingkungan (hubungkan dengan hasil kajian lingkungan)

Jelaskan kepada peserta bahwa kita akan mencoba untuk mencermatiperkembangan dan perubahan jenis-jenis penyakit tadi dari tahun ketahun. Ajaklah peserta untuk membuat bagan kecenderungan danperubahan .

Beri peserta contoh untuk mengisi bagan. Tanyakan kepada peserta kitaakan mulai dari tahun berapa? Tuliskan tahun tersebut ke dalam bagansebagai titik awal perkembangan penyakit yang diderita masyarakat,misal tahun 2004. Kemudian isilah kolom jenis penyakit oleh salah satujenis penyakit. Apakah jenis penyakit tersebut diderita oleh kaum laki-laki,perempuan, anak-anak ataukah bayi? Beri tanda di bawah kolompenderita.

Agar lebih mudah dilihat perkembangan jenis-jenis penyakit dan penderitatersebut, ajaklah peserta untuk membuat grafik kecenderungan danperubahan penyakit-penyakit yang menular, penyakit yang menyebabkankematian, penyakit khusus perempuan, kekurangan gizi, dan penyakit-penyakit yang merupakan wabah. Untuk penyakit yang menyebabkankematian dan kekurangan gizi lanjutkan pembuatan grafik-grafik khususuntuk masing-masing kelompok laki-laki, perempuan (ibu hamil), bayi danbalita.

Setelah selesai, berdasarkan pada bagan dan grafik yang sudah dibuatajaklah peserta untuk menganalisa:

Apakah ada perubahan jenis penyakit yang banyak diderita oleh wargadari tahun ke tahun baik itu penyakit yang diderita oleh kaum laki-laki,perempuan, bayi dan balita?


14

�

�

�

�

�

�

�

�

�

�

�

�

Apakah ada perubahan tingkat kematian ibu hamil/melahirkan daritahun ke tahun?

Apakah perubahan itu menurun atau meningkat?

Apakah ada jenis-jenis penyakit baru yang berbahaya?

Mengapa perubahan-perubahan tersebut terjadi?

Apa dampak-dampak yang ditimbulkan oleh adanya perubahantersebut?

Siapakah yang paling banyak terkena dampak : laki-laki, perempuan,bayi dan balita? (bandingkan grafik-grafik untuk masing-masingkelompok).

Bagaimana kemungkinan perkembangan penyakit di masa yang akandatang apabila tidak ditangani?

Bagaimana caranya menangani kondisi (masalah) yang ada?

Lanjutkanlah kegiatan dengan mengkaji lembaga-lembaga pelayanankesehatan yang ada di masyarakat. Pakailah Kajian kelembagaan (diagramvenn) sebagai alat bantu diskusi.

Tanyakan kepada peserta apa saja lembaga pelayanan kesehatan yangada di lingkungan kita? Tuliskan jawaban peserta ke dalam kertas plano.

Ajaklah peserta untuk menentukan simbol-simbol dari lembaga pelayanankesehatan tersebut. Bila simbol yang digunakan adalah lingkaran, makabesar kecilnya lingkaran bisa dipakai untuk simbol besar kecilnya manfaatlembaga tersebut bagi masyarakat.

Tulislah nama-nama lembaga pelayanan kesehatan pada simbol yangsudah dipilih. Buatlah lingkaran yang bertuliskan masyarakat, dantempelkan lingkaran tersebut pada kertas plano atau media lainnya.


15

Contoh

Diagram Penyakit Khusus Perempuan dan jumlah penderitadan Grafik Tingkat Kematian Ibu Hamil/melahirkan


16

kemudian mintalah peserta untuk menempelkan simbol-simbol yang lain,jauh-dekatnya simbol lembaga kesehatan dari lingkaran warga miskinmenunjukkan tingkat interaksi lembaga tersebut dengan warga.

Setelah selesai lanjutkan analisa kelembagaan dengan beberapapertanyaan sebagai berikut :

Apakah warga miskin mempunyai akses terhadap pelayanankesehatan tersebut? Beri tanda

Apakah perempuan mempunyai akses terhadap pelayanan kesehatantersebut? Beri tanda

Siapa yang memimpin dan mengambil keputusan untuk kegiatan padalembaga tersebut?

Apakah ada warga miskin yang memimpin kegiatan pada lembagatersebut? Beri tanda apabila ada

Apakah ada warga miskin yang terlibat dalam pengambilan keputusandalam lembaga tersebut? Beri tanda apabila ada.

Apakah ada perempuan yang terlibat dalam pengambilan keputusandalam lembaga tersebut? Beri tanda apabila ada

Apa manfaat dari lembaga-lembaga tersebut?

Apa masalah-masalah yang dihadapi dalam berhubungan denganlembaga-lembaga tersebut?

Bagaimana kualitas pelayanan lembaga-lembaga tersebut?

�

�

�

�

�

�

�

�

�

�


17

18


� Tanyakan kepada peserta kemana mereka, laki-laki dan perempuan,mengobati penyakit yang diderita? Mintalah kepada peserta untukmenuliskan dalam kertas metaplan (apabila banyak peserta yang tidakbiasa menulis, fasilitator/relawan) membantu untuk menuliskan jawabanpeserta. Satu kartu dipakai untuk satu jenis upaya pengobatan.Tempelkan kartu tersebut dalam kertas plano berurutan ke bawah.

Contoh

Kajian LembagaKesehatan

19


�

�

�

�

�

�

�

�

�

�

Ajaklah peserta untuk menganalisa:

Jenis upaya pengobatan yang dilakukan oleh masing-masingkelompok (laki-laki, perempuan, balita dan bayi)

Jenis pelayanan yang diberikan oleh masing-masing pelayanankesehatan kepada kelompok laki-laki dan perempuan.

Kualiatas pelayanan kesehatan

Berapa besar biaya pengobatan

Siapakah yang mengambil keputusan jenis pelayanan kesehatan danpengobatan bagi laki-laki dan perempuan dalam keluarga? Apakahada pertimbangan-pertimbangan yang berbeda dalam menentukanjenis pelayanan bagi laki-laki dan perempuan ?.

Siapakah yang mengambil keputusan dalam menentukan biayapengobatan dalam keluarga, apakah suami atau istri ataukah anggotakeluarga yang lain?. Beri tanda khusus

Apa masalah-masalah yang dihadapi dan apa penyebab masalah-masalah terwsebut. Apakah ada perbedaan masalah yang dihadapioelh laki-laki dan perempuan?

Diskusikan:

Apakah pernah dilakukan upaya-upaya pencegahan penyakit bagi laki-laki, perempuan, bayi dan balita ? Apa upaya pencegahan yangdilakukan? (misal imunisasi untuk ibu hamil, imunisasi untuk bayi danbalita, pencegahan demam berdarah dengan membersihkan lingkungan,dan sebagainya).

Apa masalah-masalah yang dihadapi dalam melakukan upaya-upayatersebut? Apa perbedaan masalah yang dihadapi oleh perempuan danlaki-laki?

20


�

�

�

Informasikan kepada peserta bahwa kita akan melanjutkan kegiatandengan memetakan siapa saja warga miskin, laki-laki dan perempuanyang mengalami masalah-masalah kesehatan tadi dan sumberdaya yangtersedia untuk memecahkan masalah tersebut.

Perlihatkan peta sebaran warga miskin yang dihasilkan pada pemetaansebelumnya dan ingatkan kembali peserta pada peta itu.

Mintalah peserta untuk memindahkan peta tersebut ke dalam kertas yanglain (jiplak peta dengan memakai kertas roti atau kertas minyak supayalebih mudah). Peta yang dipindahkan terutama menyangkut rumah-rumahwarga miskin, jalan, batas RT/RW/Dusun.

21


�

�

�

�

�

�

�

�

�

�

�

�

�

Mintalah kepada peserta untuk memberikan tanda pada:

Rumah warga yang mempunyai ibu hamil, beri tanda khusus

Rumah warga yang Mempunyai bayi dan balita, beri tanda khusus

Rumah warga yang mempunyai bayi/balita kurang gizi,beri tandakhusus

Rumah warga yang mempunyai penyakit kronis dan tidak sembuh-sembuh, beri tanda khusus, laki-laki dan perempuan

Wilayah-wilayah terjadinya wabah penyakit, beri tanda khusus

Ingatkan kepada peserta mengenai lembaga-lembaga pelayanankesehatan yang sudah diidentifikasi dalam diagram venn. Jelaskan bahwakita akan mencoba melihat jarak antara lembaga-lembaga tersebutdengan permukiman warga miskin.

Ajaklah peserta untuk menentukan simbol-simbol dari lembaga pelayanankesehatan tersebut yang akan dipakai dalam peta.

Mintalah kepada peserta untuk menempatkan letak lembaga pelayanankesehatan tersebut ke dalam peta. Apakah ada lembaga pelayanankesehatan khusus untuk kesehatan perempuan, apabila ada beri tandakhusus.

Berdasarkan pada peta tersebut diskusikan dengan peserta mengenai:

Sebaran warga masyarakat, laki-laki dan perempuan, bayi dan balitayang mempunyai masalah-masalah kesehatan

Berapa banyak warga miskin yang mempunyai lebih dari satu masalahkesehatan (lihat dalam peta yang palin banyak mempunyai tanda).

Berapa jauh Jarak antara warga miskin dengan lembaga pelayanankesehatan yang ada? Apakah jarak menjadi masalah?

22


�

�

Apakah ada hubungan antara penyakit-penyakit yang diderita dengansanitasi lingkungan (masalah sampah, drainase, banjir, dansebagainya).

Masalah-masalah yang dihadapi? Apakah ada masalah yang berbedayang dihadapi oleh laki-laki dan perempuan?

23


�

�

�

�

�

�

�

Ajaklah peserta untuk memetakan keseluruhan masalah kesehatan yangdihadapi berdasarkan kepada hasil keseluruhan kajian yang sudahdilakukan. Bagilah peserta ke dalam 2 kelompok, yaitu kelompokperempuan dan kelompok laki-laki. Mintalah masing-masing kelompokuntuk merumuskan:

Masalah-masalah kesehatan yang terjadi,

Penyebab masalah

Kondisi ideal yang diharapkan

Upaya-upaya yang bisa dilakukan (gagasan awal) untuk mencapaikondisi ideal (memecahkan masalah)

Potensi dari diri sendiri yang bisa disumbangkan untuk memecahkanmasalah.

Potensi dari luar untuk memecahkan masalah

Potensi yang diidentifikasi menyangkut sumberdaya manusia, dana dan alam.Dalam kaitan dengan sumberdaya manusia, identifikasi harus dilakukanmencakup siapa orang-orang atau kelompok yang mempunyai kepedulian,pengetahuan, keterampilan yang bisa dipakai untuk membantu memecahkanmasalah baik laki-laki maupun perempuan.

Gunakan matrik seperti contoh di bawah ini untuk memudahkan. Identifikasipersoalan yang berbeda yang dialami perempuan dan laki-laki

Akan lebih mudah kalau masalahkesehatan dikelompokkan dalam

misal: masalah kesehatan ibu,kesehatan bayi /balita, masalah

kesehatan umum, masalah penyakitmenular, masalah penyakit musiman(wabah) dan sebagainya tergantung

kepada kesepakatan.

24


�

�

Ajaklah peserta untuk kembali mengkaji semua masalah kesehatan yangterjadi dengan menggunakan pohon masalah.Tuliskan masalah-masalahyang sudah ditemukan dalam analisa sebelumnya, kemudian ajakalahmereka untuk membuat pohon masalah lingkungan (lihat panduan RK)sampai kepada akar penyebab terjadinya masalah-masalah tersebut.(penyebab masalah tingkat 1 sampai dengan tingkat 4). Perhatikanpersoalan yang berbeda yang dihadapi kelompok perempuan dan laki-laki.

Apabila ada narasumber dari bidang kesehatan, misal dari puskesmas dannarasumber lain yang paham mengenai permasalahan kesehatan, mintalahmereka untuk membahas permasalahan yang dihadapi oleh wargamasyarakat dan pencegahan-pencegahan yang seharusnya dilakukanuntuk meminimalkan permasalahan tersebut.

Penting diingat:Dampingi masing-masing kelompok

oleh satu orangpemandu proses

(relawan/fasilitator)

Masalah

(Kondisisaat ini)

PenyebabMasalah

(kondisisaat ini)

Kondisi ideal(yang

diharapkan)

Upaya-upayayang bisadilakukan(gagasan

awal)

Potensi yang ada untukmemecahkan masalah

L P L P L P L P SDM Dana Alam

25


�

�

Jelaskan kepada peserta, bahwa hasil diskusi ini akan menjadi masukandalam lokakarya tingkat kelurahan. Doronglah mereka untuk datang padalokakarya PS di tingkat kelurahan.

Mintalah pencatat proses untuk mencatat hasil diskusi, pindahkan peta-peta, garfik dan bagan-bagan ke dalam kertas lain. Catatan ini digunakansebagai dokumentasi Tim PS (masyarakat), akan dibahas dan menjadimasukan dalam lokakarya perencanaan PJM Pronangkis bersamaBKM/LKM.

Direktorat Jenderal Cipta Karya

DEPARTEMEN

PEKERJAAN

UMUMPerkotaan

(B2)83- Panduan Kajain Keseha · PDF filePendarahan ketika melahirkan lainnya Dalam pembahasan...

Documents

Transcript of (B2)83- Panduan Kajain Keseha · PDF filePendarahan ketika melahirkan lainnya Dalam pembahasan...