AUSKULTASI JANTUNGe. Auskultasi

I. Teknik auskultasi & bunyi jantung Normal

1. Letakkan permukaan diafragma stetoskop pd katup2 jantung, dimulai dari katub2 yang berada di daerah basis (aorta n pulmonal), kmdian ke katub2 yg brda pd apeks jntg (trikus n mitrl).

2. Letakkan perukaan bell stetos pd derah mitrl jtg, dlnjutkan k derah trikus.

3. brsmaan dgn tu, plpsi artri karotis pd sisi sblh dlm M.sternokleido. .4. Dngarkan dgn sksma suara jtg yg trdngar. Suara jtg 1 adlh suara yg trdngr prtma x n trdngar brsmaan dgn dnyut arteri karotis (sistemik).

5. Suara jtg 2 adlh suara jtg yg trdngar stlh bunyi jtg 1, n trdngar tdk brsmaan dgn karotis.

II. Bising Jantung1. Ltkkan diafgma stetos pd ktub2 jtg, scr sstematis dimulai dari katub2 yang berada di daerah basis (aorta n pulmonal), kmdian ke katub2 yg brda pd apeks jntg (trikus n mitrl).

2. Letakkan perukaan bell stetos pd derah mitrl jtg, dlnjutkan k derah trikus.

3. Dngarkan dgn sksma suara jtg yg trdngar. Apkh trdngar suara bsing jtg. Bila trdngar, lkukan pnilaian trhdp bsg jtg tsb.

4. Tntukan pd fase mnakah mur2 trsbut trdngar (sistolik/diastolik), atw trdngar brsmbungan.5. Tntukan jnis mur2 brdsrkan letak pd fase sstolik (apkh early, mid, late, n pan), atw pd fase dstolik (early, mid, n late).

6. Periksalah pasien dgn dimiringkan ke sblh kiri utk mntukan punktum mksimum ur2 pd daerah apex dgn prmukaan bell sttskop, shgga bsg jtg dpt trdngar lbh jls.

7. Prksalah psien dlm psisi duduk, n minta psien utk inspirasi dalam, kmudia dtahan, utk mnnetukan pnctum mksimum mur2 pd derah trikus, dgn prmukaan diafrgma sttskop, shngga bsg jtg akn trdngr lbh keras pd insprsi, n melemah pd ekpirsi.8. Priksa psien dlm psisi dduk dgn mltkkan diafrgma sttskop pd derah ktub aorta n plmonal, agr bsg jtg dpt trdngr lbh keras

9. Tntukan drjat intensitas mur2 brdsarkan 6 tingkatan (grade) yg dktahui.

10. Ltkkan prmukaan difgrma sttskop pd derah lateral, aksila atw pd arteri karotis leher. Dgrkan dgn sksama ada tidaknya pnjalaran mur2.

11. Lkukan pnlain thd kualitas mur2. Mur2 dpt trdngar kasar sprit bunyi gesekan (rumble), trdngar hlus sprt bunyi tiupan angina (blowing), sprt desiran hlus dgn nada tinggi (harsh), atw beraturan (musical).12. Lkkan pnilan thd konfigurasi mur2 yg trdngar, apkh mur2 bertipe kresendo, dekresendo, kresendo-dekresendo, atw plateu.

III. Irama Jantung1. Lkkan pnlaian trhdp iramanya, apkh teratur (regular), brgantian antra bunyi jtg 1 n 2 dg dnyut antr 60-100x/mnit.

2. Apkah trdengar ireguler.

3. Apkh trdngar sptri derap sepatu kuda (irama gallop).

IV. Bunyi Jantung TambahanLkkan pnilaian, apkh ad bunyi selain bunyi jtg 1 n 2, spt bunyi jtg 3 n 4, opening snap, aortic click, n pericardial rub.Persiapan Pasien

1. Jlskan inform consent n medical record (bersedia/tdk).

2. Atur pkaian agr pmriksaan dpt dlkukan dgn baik, utk psien wnita gunakan kain periksa utk mnutupi bgian tbuh yg tdk dpriksa.

3. Psisikan dgn semisupine dg sudut 30 drjat, pstikan psien mrsa nyaman dgn psisi trsbt. Psisi pmriksaan dpt diubah ssuai dgn tjuan pmrksaan yg akn dlkukan.

4. Artur pencahayaan yg ckup terang utk pmrksaan fsik.