ASUHAN KEPERAWATAN PADA Tn. S POST CRANIOTOMY

DENGAN DIAGNOSA CEDERA KEPALA BERAT (CKB)

DI INTENSIVE CARE UNIT (ICU)

RSUD DR. MOEWARDI DI SURAKARTA

KARYA TULIS ILMIAH

Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat Mendapatkan Gelar

Profesi Ners (Ns)

Disusun Oleh:

NADIA CITRA SAVITRI

J230113020

PROGRAM STUDI PROFESI NERS

FAKULTAS ILMU KESEHATAN

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA

2012

i  

ii  

ii  

AT (CKB)

iii  

MOTTO

Tidak ada kesuksesan yang bisa dicapai Seperti membalikkan telapak tangan

Tidak ada keberhasilan tanpa kerja keras, keuletan, kegigihan, dan kedisiplinan.

(Chairul Tanjung)

Kebahagiaan adalah kebebasan untuk melakukan yang ingin kau lakukan dan dalam melakukannya engkau dikenali dengan

kekayaan yang utuh. (Milist Mario Teguh)

Dalam hidup, kamu tak akan selalu dapatkan apa yang kamu

inginkan. Kadang kamu hanya mendapatkan pelajaran apa yang kamu butuhkan.

(Mama)

Dalam menggapai harapan pasti ada rintangan, tapi jangan lari tetaplah berusaha dan tawakal.

Siapa takut menghadapi kesulitan akan tetap dalam kesulitan, siapa mundur menghadapi rintangan, tak akan sampai pada

tujuan (Ayah)

iv  

PERSEMBAHAN

Karya tulis ini saya persembahkan kepada:

1. Allah SWT yang maha besar, maha atas segala-galanya. Yang telah

mengabulkan setiap doa-doa hambanya.

2. Ayah dan mamaku tercinta yang telah memberikan kasih sayang, dorongan

serta doanya.

3. Suamiku yang tercinta yang selalu mensuportku dan memberikan motivasi

kepadaku

4. Nenek dan adek-adekku yang selalu memberikan semangat dan doanya

5. Rekan-rekan profesi ners angkatan ke 7 keperawatan UMS angkatan ke 2012

6. Para pembaca yang budiman

v  

KATA PENGANTAR

Puji syukur saya panjatkan kepada Tuhan Yang Maha Esa, karena atas

berkat dan rahmat-Nya, saya dapat menyelesaikan proposal ini. Penulisan

proposal ini dilakukan dalam rangka memenuhi salah satu syarat untuk mencapai

gelar Sarjana Keperawatan Jurusan Keperawatan pada Fakultas Ilmu Kesehatan

Universitas Muhammadiyah Surakarta. Saya menyadari bahwa, tanpa bantuan dan

bimbingan dari berbagai pihak, dari masa perkuliahan sampai pada penyusunan

proposal ini, sangatlah sulit bagi saya untuk menyelesaikan proposal ini. Oleh

karena itu, saya mengucapkan terima kasih kepada:

1. Prof. Dr. Bambang Setiaji selaku rektor Universitas Muhammadiyah

Surakarta.

2. Arif Widodo, A.Kep. M.Kes selaku Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan

Universitas Muhammadiyah Surakarta.

3. Agus Sudaryanto,S.Kep.,Ns.,M.Kes selaku Ketua Jurusan Program Profesi

Ners Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta.

4. Nanang Sri Mujiono,S.Kep selaku pembimbing I yang telah meluangkan

waktu dan memberikan bimbingan serta arahan selama proses penyusunan

proposal ini berlangsung.

5. Ari Setiyajati,S.Kep.,Ns selaku pembimbing II yang telah memberikan

bimbingan serta arahan selama proses penyusunan proposal ini.

6. Irdawati S.Kep,.Ns, selaku Penguji KTI.

7. Segenap dosen keperawatan yang telah memberi ilmunya serta seluruh

karyawan FIK UMS yang telah membantu dalam pengurusan ijin penelitian.

vi  

Akhir kata, saya berharap Tuhan Yang Maha Esa berkenan membalas segala

kebaikan semua pihak yang telah membantu. Semoga proposal ini membawa

manfaat bagi pengembangan ilmu pengetahuan khususnya bidang keperawatan.

Surakarta, 2012

Nadia Citra Savitri

vii  

DAFTAR ISI HALAMAN JUDUL ........................................................................................ i LEMBAR PERSETUJUAN ........................................................................... ii LEMBAR PENGESAHAN ............................................................................. iii MOTTO...................................................................................... ..................... vi PERSEMBAHAN ............................................................................................ v KATA PENGANTAR..................................................................................... vi DAFTAR ISI................................................................................................. ... viii GLOSARIUM DAN INDEKS ABSTRAK BAB I. PENDAHULUAN .............................................................................. 1

A. Latar Belakang Masalah ............................................................... 1

B. Identifikasi Masalah ..................................................................... 3

C. Tujuan ........................................................................................... 3

D. Manfaat ........................................................................................ 4

BAB II. TINJAUAN TEORI .......................................................................... 6

A. Pengertian .................................................................................. 6

B. Etiologi ........................................................................................ 6

C. Patofisiologi ................................................................................ 7

D. Tanda dan Gejala ........................................................................ 8

E. Klasifikasi ................................................................................... 9

F. Pathway ....................................................................................... 10

G. Pemeriksaan Diagnostik …………………………………… .... 11

H. Penatalaksanaan Medik……………………………………… ... 12

I. Pengkajian Teori ......................................................................... 16

J. Diagnosis Keperawatan .............................................................. 18

BAB III. RESUME KEPERAWATAN ........................................................... 25

A. Pengkajian ................................................................................... 25

B. Analisa Data ................................................................................ 34

C. Diagnosa Keperawatan ............................................................... 36

D. Intervensi .................................................................................... 36

E. Implementasi ............................................................................... 44

F. Evaluasi ....................................................................................... 53

viii  

BAB IV. PEMBAHASAN KASUS ................................................................. 75

A. Pengkajian ................................................................................... 77

B. Diagnosa yang Muncul Pada Kasus dan Ada Diteori ................. 79

C. Diagnosa yang tidak Muncul Pada Kasus, tapi AdaDiteori ........ 85

BAB V. PENUTUP .......................................................................................... 86

A. Kesimpulan ......................................................................................... 86

B. Saran .................................................................................................... 88

DAFTAR PUSTAKA

LAMPIRAN

ix  

GLOSARIUM

ABGs : Arteri Blood Gas

ADH : Anti Diuretik Hormon

BAER : Respon terbangkit batang otak auditori

CSF : Cairan cerebrospinal

CT-Scan : Computerized Axial Tomography

EDH : Epidural Hematoma

EEG : Elektro Ensepalogram

MRI : Pencitraan resonansi magnetik

PET : Tomografi Emisi Positron

ROM : Range Of Motion

x  

INDEKS

Halaman

Atypical-myocardial 7

Hemmoragic 9

Cerebral Angiography 11

Screen Toxicologi 11

Chin lift 13

Jaw thrust 13

Head down 14

Fail chest 16

xi  

xii  

xii  

DAFTAR RIWAYAT HIDUP

NAMA : Nadia Citra Savitri

TEMPAT/TANGGAL LAHIR : Sukoharjo, 26 Agustus 1989

AGAMA : Islam

ALAMAT : Jl. Mojolegi No. 10 Toroh, Bandungharjo,

Purwodadi Grobogan 58171

PENDIDIKAN

TAHUN 1995-2001 : SD NEGERI I SINDUREJO TOROH

TAHUN 2001-2004 : SMP NEGERI 2 DEPOK

TAHUN 2004-2007 : SMA NEGERI I PURWODADI

TAHUN 2007-2011 : PROGRAM SARJANA

PRODI KEPERAWATAN UMS

TAHUN 2011-2012 : PROGRAM PROFESI NERS

FAKULTAS ILMU KESEHATAN UMS

xiii  

FAKULTAS ILMU KESEHATAN UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA KARYA TULIS ILMIAH, 2012 Nadia Citra Savitri ASUHAN KEPERAWATAN PADA Tn. S POST CRANIOTOMY DENGAN DIAGNOSA CEDERA KEPALA BERAT (CKB) DI INTENSIVE CARE UNIT (ICU) RSUD DR. MOEWARDI Xix + 76 halaman

ABSTRAK

Cedera kepala merupakan salah satu penyebab kematian dan kecacatan yang sebagian besar terjadi akibat kecelakaan lalu lintas. Angka kejadian cedera kepala 58% laki-laki lebih banyak dibandingkan perempuan. Hal ini diakibatkan karena mobilitas yang tinggi dikalangan usia produktif sedangkan untuk menjaga keselamatan di jalan masih rendah, disamping itu penanganan terhadap penderita baik di lokasi kejadian maupun selama perjalanan korban ke rumah sakit yang belum sesuai dan rujukan yang terlambat akan menyebabkan penderita meninggal dunia, penilaian dan tindakan awal di ruang gawat darurat sangat menentukan penatalaksanaan dan prognosis selanjutnya. Cedera kepala berat adalah cedera karena tekanan atau benturan benda keras pada kepala yang dapat menyebabkan hilangnya fungsi neurology sementara atau menurunnya kesadaran sementara, penderita biasanya mengeluh pusing nyeri kepala tanpa adanya kerusakan lainnya. Tujuan umum dari penulis Karya Tulis Ilmiah ini adalah agar dapat mengetahui konsep teori, memberikan asuhan keperawatan dengan benar, tepat dan sesuai dengan standart keperawatan secara profesional pada Tn. S post craniotomy dengan cedera kepala berat. Kesimpulan dari karya tulis ilmiah ini adalah pada pasien Tn. S post craniotomi dengan diagnosa cedera kepala berat terjadi permasalahan bersihan jalan nafas tidak efektif yang memerlukan perhatian khusus perawat dalam penanganannya. Kata Kunci: cedera kepala berat, post craniotomy, jalan nafas Daftar Pustaka: 12 ( 2000-2012)

xiv  

xv  

FACULTY OF HEALTH SCIENCES Muhammadiyah University of Surakarta MASTERPIECE WRITE ERUDITELY, 2012 Nadia Citra Savitri NURSING CARE IN Tn. S POST CRANIOTOMY DIAGNOSIS WITH SERIOUS HEAD INJURIES (CKB) IN THE INTENSIVE CARE UNIT (ICU) of the hospital DR. MOEWARDI Xviii + 76 pages

ABSTRACT

Head injury is a leading cause of death and disability mostly occurs due to traffic accidents. The incidence of head injuries 58% more men than women. It is caused due to high mobility among the productive age while maintaining road safety is low, in addition to the treatment of patients both at the scene and during the course of the victim to a hospital that has not been appropriate and referral fee will cause the patient's death, judgment and early action in the emergency room will determine further management and prognosis. Severe head injury is an injury due to pressure or impact hard objects on the head can cause temporary loss of neurologic function or decreased consciousness temporarily, patients usually complain of dizziness headache without any other damage. The general objective of the writer Scientific Writing is to be aware of the concept of theory, provide nursing care to the right, proper and in accordance with professional nursing standards in Tn. S post craniotomy with severe head injuries. The conclusions of this scientific paper is Mr. patients. S post craniotomy with severe head injury diagnoses problems occur ineffective airway clearance that require special attention in handling nursing. Keywords: severe head injury, post craniotomy, airway Bibliography: 12 (2000-2012)