ASUHAN KEPERAWATAN PADA TN. S DENGAN STROKE …repository.ump.ac.id/1419/1/PRISTIAN HENDRA PRADANA...

15
ASUHAN KEPERAWATAN PADA TN. S DENGAN STROKE HEMORAGIC DI RUANG FLAMBOYAN RUMAH SAKIT UMUM DAERAH Dr. R GOETHENG TAROENADIBRATA TUGAS AKHIR Diajukan untuk memenuhi sebagai syarat Mencapai Derajat Ahli Madya Oleh: PRISTIAN HENDRA PRADANA 1211010037 PROGRAM STUDI KEPERAWATAN DIII FAKULTAS ILMU KESEHATAN UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH PURWOKERTO 2015 Asuhan Keperawatan Pada..., PRISTIAN HENDRA PRADANA, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2015

Transcript of ASUHAN KEPERAWATAN PADA TN. S DENGAN STROKE …repository.ump.ac.id/1419/1/PRISTIAN HENDRA PRADANA...

Page 1: ASUHAN KEPERAWATAN PADA TN. S DENGAN STROKE …repository.ump.ac.id/1419/1/PRISTIAN HENDRA PRADANA COVER.pdf · rahmat serta hidayah-Nya sehingga penulis dapat menyelesaikan laporan

ASUHAN KEPERAWATAN PADA TN. S

DENGAN STROKE HEMORAGIC DI RUANG FLAMBOYAN

RUMAH SAKIT UMUM DAERAH Dr. R GOETHENG TAROENADIBRATA

TUGAS AKHIR

Diajukan untuk memenuhi sebagai syarat

Mencapai Derajat Ahli Madya

Oleh:

PRISTIAN HENDRA PRADANA

1211010037

PROGRAM STUDI KEPERAWATAN DIII

FAKULTAS ILMU KESEHATAN

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH PURWOKERTO

2015

Asuhan Keperawatan Pada..., PRISTIAN HENDRA PRADANA, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2015

Page 2: ASUHAN KEPERAWATAN PADA TN. S DENGAN STROKE …repository.ump.ac.id/1419/1/PRISTIAN HENDRA PRADANA COVER.pdf · rahmat serta hidayah-Nya sehingga penulis dapat menyelesaikan laporan

DAFTAR BIMBINGAN

LAPORAN TUGAS AKHIR TAHUN AKADEMIK 2015

Nama : Pristian Hendra Pradana

NIM : 1211010037

Judul Khusus : ASUHAN KEPERAWATAN PADA Tn. S DENGAN STROKE

KEMORAGIC GI RUANG FLAMBOYAN RUMAH SAKIT

UMUM DAERAH dr. R GOETHENG TAROENADIBRATA

Pembimbing: Ns. Endiyono. S.kep

No Hari/tanggal Materi

Bimbingan

Saran

Pembimbing

Paraf

Pembimbing

Asuhan Keperawatan Pada..., PRISTIAN HENDRA PRADANA, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2015

Page 3: ASUHAN KEPERAWATAN PADA TN. S DENGAN STROKE …repository.ump.ac.id/1419/1/PRISTIAN HENDRA PRADANA COVER.pdf · rahmat serta hidayah-Nya sehingga penulis dapat menyelesaikan laporan

ii

HALAMAN PERSETUJUAN

ASUHAN KEPERAWATAN PADA Tn. S

DENGAN STROKE HEMORAGIC DI RUANG FLAMBOYAN

RUMAH SAKIT UMUM DAERAH Dr. R GOETHENG

TAROENADIBRATA

LAPORAN TUGAS AKHIR

Nama : Pristian Hendra Pradana

NIM : 1211010037

Telah diterima dan disetujui

Purwokerto, 10 Juli 2015

Pembimbing,

Ns. Endiyono. S.Kep,.M.Kep

NIK. 2160385

Asuhan Keperawatan Pada..., PRISTIAN HENDRA PRADANA, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2015

Page 4: ASUHAN KEPERAWATAN PADA TN. S DENGAN STROKE …repository.ump.ac.id/1419/1/PRISTIAN HENDRA PRADANA COVER.pdf · rahmat serta hidayah-Nya sehingga penulis dapat menyelesaikan laporan

iii

HALAMAN PENGESAHAN

ASUHAN KEPERAWATAN PADA Tn. S

DENGAN STROKE HEMORAGIC DI RUANG FLAMBOYAN

RUMAH SAKIT UMUM DAERAH Dr. R GOETHENG

TAROENADIBRATA

LAPORAN TUGAS AKHIR

Nama : Pristian Hendra Pradana

NIM : 1211010037

Telah di pertahankan dalam Ujian Sidang Tugas Akhir pada:

Hari: Sabtu tanggal 25 Juli 2015

1. Penguji I : Ns. Endiyono, S.Kep., M.Kep …………..

NIK.2160385

2. Penguji II : Hj. Yulianti S, S.Kp …………..

NIK.2160286

3. Penguji III : Ns. Winarti, S.Kep., MH.Kes …………..

NIP. 19761119 200003 2002

.

Mengetahui

Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan

Universitas Muhammadiyah Purwokerto

Ns. Jebul Suroso, S.Kp.,M.Kep

NIP. 19770305 200501 1001

Asuhan Keperawatan Pada..., PRISTIAN HENDRA PRADANA, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2015

Page 5: ASUHAN KEPERAWATAN PADA TN. S DENGAN STROKE …repository.ump.ac.id/1419/1/PRISTIAN HENDRA PRADANA COVER.pdf · rahmat serta hidayah-Nya sehingga penulis dapat menyelesaikan laporan

iv

LEMBAR REVISI

ASUHAN KEPERAWATAN PADA Tn. S

DENGAN STROKE HEMORAGIC DI RUANG FLAMBOYAN

RUMAH SAKIT UMUM DAERAH Dr. R GOETHENG

TAROENADIBRATA

LAPORAN TUGAS AKHIR

Nama : Pristian Hendra Pradana

NIM : 1211010037

Telah diperbaiki/direvisi setelah mendapat masukan dari penguji

Dan telah disetujui oleh pembimbing

Purwokerto, 10 Juli 2015

Pembimbing,

Ns. Endiyono. S.Kep,.M.Kep

NIK. 2160385

Asuhan Keperawatan Pada..., PRISTIAN HENDRA PRADANA, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2015

Page 6: ASUHAN KEPERAWATAN PADA TN. S DENGAN STROKE …repository.ump.ac.id/1419/1/PRISTIAN HENDRA PRADANA COVER.pdf · rahmat serta hidayah-Nya sehingga penulis dapat menyelesaikan laporan

v

SURAT PERNYATAAN

Yang bertanda tangan di bawah ini :

NAMA : PRISTIAN HENDRA PRADANA

NIM : 1211010037

Program Studi/Fakultas : Keperawatan Diploma III Fakultas Ilmu Kesehatan

Menyatakan dengan sebenar-benarnya bahwa laporan tugas akhir dengan judul

ASUHAN KEPERAWATAN PADA Tn. S

DENGAN STROKE HEMORAGIC DI RUANG FLAMBOYAN

RUMAH SAKIT UMUM DAERAH Dr. R GOETHENG

TAROENADIBRATA

Adalah hasil karya sendiri dan bukan penjiplakan dari karya orang lain.

Demikian pernyataan saya, apabila kelak kemudian hari terbukti ada unsur

penjiplakan, maka saya bersedia menerima sanksi akademik berupa penundaan

kelulusan dan bersedia mengulang proses pembuatan laporan tugas akhir dari

awal sesuai aturan akademik.

Purwokerto, 10 Juli2015

Yang Menyatakan

Pristian Hendra Pradana

NIM. 1211010037

Asuhan Keperawatan Pada..., PRISTIAN HENDRA PRADANA, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2015

Page 7: ASUHAN KEPERAWATAN PADA TN. S DENGAN STROKE …repository.ump.ac.id/1419/1/PRISTIAN HENDRA PRADANA COVER.pdf · rahmat serta hidayah-Nya sehingga penulis dapat menyelesaikan laporan

vi

MOTTO

“ JIKA KAMU TIDAK BERSEMANGAT

MELANJUTKAN APA YANG KAMU LAKUKAN

INGATLAH APA ALASAN KAMU MEMULAI

PEKERJAAN ITU”

Asuhan Keperawatan Pada..., PRISTIAN HENDRA PRADANA, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2015

Page 8: ASUHAN KEPERAWATAN PADA TN. S DENGAN STROKE …repository.ump.ac.id/1419/1/PRISTIAN HENDRA PRADANA COVER.pdf · rahmat serta hidayah-Nya sehingga penulis dapat menyelesaikan laporan

vii

KATA PENGANTAR

Alhamdulillah, puji syukur kehadirat Allah SWT yang telah melimpahkan

rahmat serta hidayah-Nya sehingga penulis dapat menyelesaikan laporan tugas

akhir dengan judul “Asuhan Keperawatan pada Tn. S dengan Stroke Hemoragic”

pada tanggal 25 Juli 2015.

Penulis menyadari bahwa keberhasilan penyusunan laporan tugas akhir ini

tanpa adanya kerja sama, bimbingan dan dorongan dari semua pihak baik

langsung maupun tidak langsung, tidak mungkin dapat terselesaikan. Oleh karena

itu, pada kesempatan ini penulis akan menyampaikan rasa terima kasih kepada

yang terhormat:

1. Dr. H. Syamsuhadi Irsyad, S.H., M.H., selaku Rektor Universitas

Muhammadiya Purwokerto.

2. Dr. Jusi Febrianto, MPH, selaku Direktur Rumah Sakit Umum Daerah Dr.

R Goetheng Taroenadibrata.

3. Ns. Jebul Suroso, S.kp., M.kep, selaku Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan

Universitas Muhammadiyah Purwokerto.

4. Ns. Diyah Yulistika H, S.kep, M.kep, selaku Ketua Program Studi

Keperawatan DIII Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah

Purwokerto.

5. Ns. Endiyono. S.Kep,. M.Kep, selaku pembimbing dan penguji 1 dalam

penyusunan tugas akhir.

6. Hj. Yulianti S, S.Kp, selaku penguji II dalam penyusunan tugas akhir.

7. Ns. Winarti, S.Kep,. MH.Kes, selaku penguji III lahan di Ruang

Flamboyan Rumah Sakit Umum Daerah Dr. Goetheng Taroenadibrata.

8. Orang tuaku yang telah memberikan support baik moril maupun materi

serta kasih sayang dan cintanya yang tiada henti.

9. Staf pegawai Rumah Sakit (perawat ruang Flamboyan) yang telah

membantu penulis dalam pelaksanaan praktik keperawatan.

Asuhan Keperawatan Pada..., PRISTIAN HENDRA PRADANA, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2015

Page 9: ASUHAN KEPERAWATAN PADA TN. S DENGAN STROKE …repository.ump.ac.id/1419/1/PRISTIAN HENDRA PRADANA COVER.pdf · rahmat serta hidayah-Nya sehingga penulis dapat menyelesaikan laporan

viii

10. Pengajar dan seluruh staf pengajar Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas

Muhammadiyah Purwokerto.

11. Teman-teman seperjuangan (angkatan 2012 Fakultas Ilmu Kesehatan

Universitas Muhammadiyah Purwokerto) yang telah memberikan

semangat dan dukungannya.

12. Pasien dan keluarga yang telah membantu dalam penyelesaian tugas akhir

ini.

13. Teman senasib “Tifana Yusuf, Buyung Pambudi, Pungky Retnowati, Ismi

Rokhimah, Sigit P, Taruna Rizki M, Luji Miati, kekasihku Devi Kurnia

serta adeku Pricilia Herlina Pratiwi dan Prisca Herdian Prastika dan juga

teman-teman lainnya yang tidak dapat penulis sebutkan satu persatu”.

Penulis menyadari bahwa dalam penyusunan laporan tugas akhir ini

masih jauh dari sempurna. Hal ini karena keterbatasan pengetahuan serta

kemampuan yang penulis miliki. Untuk itu penulis sangat mengharapkan

kritik dan saran yang bersifat membangun demi perbaikan laporan ini.

Demikian kiranya dan sebagai harapan penulis, semoga tugas akhir ini

dapar memberikan manfaat bagi kita semua, sehingga bisa diterima sebagai

amal baik penulis disisi Allah SWT. Aaminn.....

Asuhan Keperawatan Pada..., PRISTIAN HENDRA PRADANA, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2015

Page 10: ASUHAN KEPERAWATAN PADA TN. S DENGAN STROKE …repository.ump.ac.id/1419/1/PRISTIAN HENDRA PRADANA COVER.pdf · rahmat serta hidayah-Nya sehingga penulis dapat menyelesaikan laporan

ix

DAFTAR ISI

HALAMAN JUDUL ........................................................................................... i

HALAMAN PERSETUJUAN ............................................................................ ii

HALAMAN PENGESAHAN ............................................................................ iii

HALAMAN REVISI ........................................................................................... iv

HALAMAN PERNYATAAN ............................................................................. v

MOTTO ............................................................................................................... vi

KATA PENGANTAR ........................................................................................ vii

DAFTAR ISI ........................................................................................................ ix

DAFTAR TABEL ............................................................................................... xii

DAFTAR GAMBAR .......................................................................................... xiii

DAFTAR LAMPIRAN ........................................................................................ xiv

BAB I PENDAHULUAN .................................................................................... 1

A. Latar Belakang Masalah ...................................................................... 1

B. Tujuan Penelitian ................................................................................. 5

C. Pengumpulan Data .............................................................................. 6

D. Tempat dan Waktu .............................................................................. 8

E. Sistematika Penulisan .......................................................................... 8

Asuhan Keperawatan Pada..., PRISTIAN HENDRA PRADANA, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2015

Page 11: ASUHAN KEPERAWATAN PADA TN. S DENGAN STROKE …repository.ump.ac.id/1419/1/PRISTIAN HENDRA PRADANA COVER.pdf · rahmat serta hidayah-Nya sehingga penulis dapat menyelesaikan laporan

x

BAB II TINJAUAN PUSTAKA ......................................................................... 9

A. Definisi ..................................................................................................... 9

B. Etiologi ..................................................................................................... 10

C. Tanda dan Gejala ..................................................................................... 11

D. Anatomi Fisiologi .................................................................................... 13

E. Patofisiologi ............................................................................................. 19

F. Pathways .................................................................................................. 22

G. Pemeriksaan Penunjang ........................................................................... 23

H. Penatalaksanaan ....................................................................................... 26

I. Intervensi keperawatan ............................................................................ 27

BAB III TINJAUAN KASUS.............................................................................. 35

A. Biodata ..................................................................................................... 35

B. Riwayat Kesehatan Pasien ....................................................................... 36

C. Pengkajian Menurut Doengoes & Moorhouse ......................................... 38

D. Analisa Data ............................................................................................. 46

E. Rencana Tindakan Keperawatan .............................................................. 49

F. Implementasi Keperawatan ...................................................................... 56

G. Evaluasi Keperawatan .............................................................................. 61

BAB IV PEMBAHASAN .................................................................................... 75

A. Pengkajian ................................................................................................ 75

Asuhan Keperawatan Pada..., PRISTIAN HENDRA PRADANA, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2015

Page 12: ASUHAN KEPERAWATAN PADA TN. S DENGAN STROKE …repository.ump.ac.id/1419/1/PRISTIAN HENDRA PRADANA COVER.pdf · rahmat serta hidayah-Nya sehingga penulis dapat menyelesaikan laporan

xi

B. Diagnosa Keperawatan ............................................................................ 80

C. Rencana Keperawatan .............................................................................. 81

D. Implementasi Keperawatan ...................................................................... 84

E. Evaluasi .................................................................................................... 86

BAB V PENUTUP .............................................................................................. 89

A. Kesimpulan .............................................................................................. 89

B. Saran ........................................................................................................ 90

DAFTAR PUSTAKA

LAMPIRAN

Asuhan Keperawatan Pada..., PRISTIAN HENDRA PRADANA, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2015

Page 13: ASUHAN KEPERAWATAN PADA TN. S DENGAN STROKE …repository.ump.ac.id/1419/1/PRISTIAN HENDRA PRADANA COVER.pdf · rahmat serta hidayah-Nya sehingga penulis dapat menyelesaikan laporan

xii

DAFTAR TABEL

Nomor Halaman

1. Medikasi............................................................................................... 44

2. Laboratorium........................................................................................ 45

3. Analisa data.......................................................................................... 46

4. Rencana keperawatan........................................................................... 49

5. Implementasi......................................................................................... 56

6. Evaluasi................................................................................................. 61

Asuhan Keperawatan Pada..., PRISTIAN HENDRA PRADANA, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2015

Page 14: ASUHAN KEPERAWATAN PADA TN. S DENGAN STROKE …repository.ump.ac.id/1419/1/PRISTIAN HENDRA PRADANA COVER.pdf · rahmat serta hidayah-Nya sehingga penulis dapat menyelesaikan laporan

xiii

DAFTAR GAMBAR

1. Anatomi dan struktur otak............................................................... 13

2. Pathways.......................................................................................... 22

3. Genogram......................................................................................... 37

Asuhan Keperawatan Pada..., PRISTIAN HENDRA PRADANA, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2015

Page 15: ASUHAN KEPERAWATAN PADA TN. S DENGAN STROKE …repository.ump.ac.id/1419/1/PRISTIAN HENDRA PRADANA COVER.pdf · rahmat serta hidayah-Nya sehingga penulis dapat menyelesaikan laporan

xiv

DAFTAR LAMPIRAN

1. Daftar Bimbingan

Asuhan Keperawatan Pada..., PRISTIAN HENDRA PRADANA, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2015