ASUHAN KEPERAWATAN PADA Tn. A DENGAN DEFISIT PERAWATAN ...repository.ump.ac.id/1082/1/IMAM BUKHORI...

15
ASUHAN KEPERAWATAN PADA Tn. A DENGAN DEFISIT PERAWATAN DIRI (Eliminasi) Et Causa POST OP PROSTATECTOMY DI RUANG DAHLIA RSUD dr. R GOETHENG TAROENADIBRATA PURBALINGGA TUGAS AKHIR Diajukan untuk memenuhi sebagai syarat Mencapai Derajat Ahli Madya Oleh : IMAM BUKHORI 1311010014 PROGRAM STUDI KEPERAWATAN DIII FAKULTAS ILMU KESEHATAN UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH PURWOKERTO 2016 Asuhan Keperawatan Pada..., IMAM BUKHORI Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2016

Transcript of ASUHAN KEPERAWATAN PADA Tn. A DENGAN DEFISIT PERAWATAN ...repository.ump.ac.id/1082/1/IMAM BUKHORI...

Page 1: ASUHAN KEPERAWATAN PADA Tn. A DENGAN DEFISIT PERAWATAN ...repository.ump.ac.id/1082/1/IMAM BUKHORI COVER.pdf · watan diri eliminasi. Ini memberikan gambaran adanya kesenjangan antara

ASUHAN KEPERAWATAN PADA Tn. A DENGAN DEFISIT

PERAWATAN DIRI (Eliminasi) Et Causa POST OP PROSTATECTOMY

DI RUANG DAHLIA RSUD dr. R GOETHENG TAROENADIBRATA

PURBALINGGA

TUGAS AKHIR

Diajukan untuk memenuhi sebagai syarat

Mencapai Derajat Ahli Madya

Oleh :

IMAM BUKHORI

1311010014

PROGRAM STUDI KEPERAWATAN DIII

FAKULTAS ILMU KESEHATAN

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH PURWOKERTO

2016

Asuhan Keperawatan Pada..., IMAM BUKHORI Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2016

Page 2: ASUHAN KEPERAWATAN PADA Tn. A DENGAN DEFISIT PERAWATAN ...repository.ump.ac.id/1082/1/IMAM BUKHORI COVER.pdf · watan diri eliminasi. Ini memberikan gambaran adanya kesenjangan antara

ii

HALAMAN PERSETUJUAN

ASUHAN KEPERAWATAN PADA Tn. A DENGAN DEFISIT

PERAWATAN DIRI (Eliminasi) Et Causa POST OP PROSTATECTOMY

DI RUANG DAHLIA RSUD dr. R GOETHENG TAROENADIBRATA

PURBALINGGA

LAPORAN TUGAS AKHIR

NAMA : IMAM BUKHORI

NIM : 1311010014

Telah diterima dan disetujui

Purwokerto, 24 Juni 2016

Pembimbing :

Mustiah Yulistiani, S.Kp, M.Kep

NIK. 2160138

Asuhan Keperawatan Pada..., IMAM BUKHORI Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2016

Page 3: ASUHAN KEPERAWATAN PADA Tn. A DENGAN DEFISIT PERAWATAN ...repository.ump.ac.id/1082/1/IMAM BUKHORI COVER.pdf · watan diri eliminasi. Ini memberikan gambaran adanya kesenjangan antara

iii

HALAMAN PENGESAHAN

ASUHAN KEPERAWATAN PADA Tn. A DENGAN DEFISIT

PERAWATAN DIRI (Eliminasi) Et Causa POST OP PROSTATECTOMY

DI RUANG DAHLIA RSUD dr. R GOETHENG TAROENADIBRATA

PURBALINGGA

LAPORAN TUGAS AKHIR

NAMA : IMAM BUKHORI

NIM : 1311010014

Telah di pertahankan dalam Ujian Sidang Tugas Akhir pada:

Hari/Tanggal : Rabu, 29 Juni 2016

1. Penguji I : Ns. Agus Santosa, S.Kep, M.Kep ………….

NIK.21600582

2. Penguji II :Ns. Nastiti Rahayu, S.Kep …………..

NIP.197401101996032004

3. Penguji III : Mustiah Yulistiani, M.Kep, CWCS ………….

NIK.2160138

Mengetahui,

DekanFakultasIlmuKesehatan

UniversitasMuhammadiyahPurwokerto

Drs.H.IkhsanMujahid,M.Si

NIP. 19650309 199403 1 002

Asuhan Keperawatan Pada..., IMAM BUKHORI Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2016

Page 4: ASUHAN KEPERAWATAN PADA Tn. A DENGAN DEFISIT PERAWATAN ...repository.ump.ac.id/1082/1/IMAM BUKHORI COVER.pdf · watan diri eliminasi. Ini memberikan gambaran adanya kesenjangan antara

iv

HALAMAN REVISI

ASUHAN KEPERAWATAN PADA Tn. A DENGAN DEFISIT

PERAWATAN DIRI (Eliminasi) Et Causa POST OP PROSTATECTOMY

DI RUANG DAHLIA RSUD dr. R GOETHENG TAROENADIBRATA

PURBALINGGA

LAPORAN TUGAS AKHIR

NAMA : IMAM BUKHORI

NIM : 1311010014

Telah diperbaiki/direvisi setelah mendapat masukan dari penguji

Dan telah disetujui oleh pembimbing

Purwokerto, Juni 2016

Pembimbing

Mustiah Yulistiani.S.Kp,.M.Kep

NIK. 2160138

Asuhan Keperawatan Pada..., IMAM BUKHORI Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2016

Page 5: ASUHAN KEPERAWATAN PADA Tn. A DENGAN DEFISIT PERAWATAN ...repository.ump.ac.id/1082/1/IMAM BUKHORI COVER.pdf · watan diri eliminasi. Ini memberikan gambaran adanya kesenjangan antara

Asuhan Keperawatan Pada..., IMAM BUKHORI Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2016

Page 6: ASUHAN KEPERAWATAN PADA Tn. A DENGAN DEFISIT PERAWATAN ...repository.ump.ac.id/1082/1/IMAM BUKHORI COVER.pdf · watan diri eliminasi. Ini memberikan gambaran adanya kesenjangan antara

vi

MOTTO

Akan ku kejar masa depan dengan penuh keyakinan. Dan

akan kutinggalkan masa lalu dengan penuh keikhlasan.

Akan ku sapa masa kini dengan senang hati.

(Imam Bukhori)

“Sesungguhnya kesusahan itu ada kesenangan

selepasnya”

(Q:S 94:5-6)

Asuhan Keperawatan Pada..., IMAM BUKHORI Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2016

Page 7: ASUHAN KEPERAWATAN PADA Tn. A DENGAN DEFISIT PERAWATAN ...repository.ump.ac.id/1082/1/IMAM BUKHORI COVER.pdf · watan diri eliminasi. Ini memberikan gambaran adanya kesenjangan antara

vii

ABSTRAK

Latar Belakang : Penuaan adalah bagian dari pertumbuhan dan perkembangan

seseorang yang terus berlanjut, dengan bertambahnya umur, maka organ-organ

tubuh akan mengalami penuaan dan penurunan fungsi, yang mengakibatkan

terjadinya perubahan pada hormon. Hormon-hormon yang di hasilkan oleh tubuh,

pembesaran kelenjar prostat (BPH) merupakan gangguan urologik yang perlu

mendapatkan perhatian penting bagi laki-laki yang berumur di atas 40 tahun dan

juga terdapat lebih dari 90% pria berusia 65 tahun.

Tujuan :Mengeksplorasikan masalah keperawatan BenignaProstat Hyperplasia

(BPH) pada lansia, dan mendapat gambaran pelaksanaan asuhan keperawatan

BenignaProstat Hyperplasia (BPH).

Metode :Penelitian ini bersifat kualitatif dengan pendekatan laporan kasus.

Subjek atau sumber informasi diperoleh dengan wawancara observasi partisipatif,

dan studi literatur. Pengumpulan data dilakukan dengan cara inspeksi, palpasi,

auskultasi dan perkusi. Pengumpulan data dilakukan selama 2 hari, kemudian

dilakukan pengelolaan kasus yang ada.

Hasil :Masalah keperawatan yang ditemukan pada kasus ini adalah defisit

perawatan diri eliminasi. Ini memberikan gambaran adanya kesenjangan antara

studi kasus dengan studi literatur, ini dimungkinkan karena situasi dan respon

yang berbeda dari masing-masing penderita BPH. Defisit perawatan diri

eliminasi erat kaitannya dengan kejadian BPH. Akibat post operasi dapat menjadi

masalah defisit perawatan diri eliminasi pada kasus post op BPH. Nyeri akut pada

kasus ini diakibatkan karena pasien merasa nyeri setelah post operasi.

Kesimpulan :Masalah keperawatan utama pada kasus ini adalah defisit

perawatan diri eliminasi dan nyeri akut. Evaluasi dari masalah yang dirumuskan

dapat diselesaikan sesuai dengan tujuan yang dibuat.

Kata Kunci :BPH, Defisitt perawatan diri eliminasi, nyeri akut, distresspiritual,

defisiensi pengetahuan.

Asuhan Keperawatan Pada..., IMAM BUKHORI Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2016

Page 8: ASUHAN KEPERAWATAN PADA Tn. A DENGAN DEFISIT PERAWATAN ...repository.ump.ac.id/1082/1/IMAM BUKHORI COVER.pdf · watan diri eliminasi. Ini memberikan gambaran adanya kesenjangan antara

viii

KATA PENGANTAR

Alhamdulillah, puji syukur kehadirat Allah SWT yang telah melimpahkan

rahmat serta hidayah-Nya sehingga penulis dapat menyelesaikan laporan tugas

akhir dengan judul “Asuhan Keperawatan padaTn. A dengan Defisit perawatan

diri eliminasi et causa post op prostatectomy di ruang dahlia dr. R Goetheng

Taroenadibrata Purbalingga”

Penulis menyadari bahwa keberhasilan penyusunan laporan tugas akhir ini

tanpa adanya kerja sama, bimbingan dan dorongan dari semua pihak baik

langsung maupun tidak langsung, tidak mungkin dapat terselesaikan. Oleh karena

itu, pada kesempatan ini penulis akan menyampaikan rasa terima kasih kepada

yang terhormat:

1. Dr. H. Syamsuhadi Irsyad, S.H., M.H., selaku Rektor Universitas

Muhammadiyah Purwokerto.

2. Dr.Nonot Mulyono,M.Kes selaku Direktur Rumah Sakit Umum Daerah dr. R

Goetheng Taroenadibrata Purbalingga.

3. Drs.Ikhsan Mujahid, M.Si selaku Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas

Muhammadiyah Purwokerto.

4. Ns.Devita Elsanti, S.Kep., M.Sc.,selaku Ketua Program Studi Keperawatan

DIII Fakultas Ilmu kesehatan Universitas Muhammadiyah Purwokerto.

5. Mustiah Yulistiani, S.Kp., M.Kep,CWCS.,selaku pembimbing dan penguji III

dalam penyusunan tugas akhir.

Asuhan Keperawatan Pada..., IMAM BUKHORI Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2016

Page 9: ASUHAN KEPERAWATAN PADA Tn. A DENGAN DEFISIT PERAWATAN ...repository.ump.ac.id/1082/1/IMAM BUKHORI COVER.pdf · watan diri eliminasi. Ini memberikan gambaran adanya kesenjangan antara

ix

6. Ns. Agus Santosa, S.Kep.,M.Kep,selaku penguji dalam penyusunan tugas

akhir.

7. Ns. Nastiti Rahayu, S.Kep, selaku penguji II dan pembimbing lahan di Ruang

Dahlia, Rumah Sakit Umum Daerah dr. Goetheng Taroenadibrata

Purbalingga.

8. Kedua Orang tuaku dan yang telah memberikan support baik moril maupun

materi serta kasih sayang dan cintanya yang tiada henti.

9. Adikku tercinta yang selalu menyayangiku dengan tulus.

10. Staf pegawai Rumah Sakit (Perawat Ruang Dahlia) yang telah membantu

penulis dalam pelaksanaan praktik keperawatan.

11. Pengajar dan seluruh staf pengajar Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas

Muhammadiyah Purwokerto.

12. Teman-teman satu kelompok (Lukman, Prasasti, Slamet Setyadi, Nisa,

Puspita Indah) yang selalu memberi support dan memberi semangat.

13. Teman-teman seperjuangan Prodi Keperawatan D III 2013 yang telah

memberikan semangat dan dukungannya.

14. Pasien dan keluarga yang telah membantu dalam penyelesaian tugas akhir ini.

15. Teman-teman pendaki dan Shobat yang memberikan suport (Restu Iktian P,

Dessy Rahma dan Indri Mawar S).

Penulis menyadari bahwa dalam penyusunan laporan tugas akhir ini

masih jauh dari sempurna. Hal ini karena keterbatasan pengetahuan serta

kemampuan yang penulis miliki. Untuk itu penulis sangat mengharapkan

kritik dan saran yang bersifat membangun demi perbaikan laporan ini.

Asuhan Keperawatan Pada..., IMAM BUKHORI Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2016

Page 10: ASUHAN KEPERAWATAN PADA Tn. A DENGAN DEFISIT PERAWATAN ...repository.ump.ac.id/1082/1/IMAM BUKHORI COVER.pdf · watan diri eliminasi. Ini memberikan gambaran adanya kesenjangan antara

x

Demikian kiranya dan sebagai harapan penulis, semoga tugas akhir

ini dapar memberikan manfaat bagi kita semua, sehingga bisa diterima

sebagai amal baik penulis disisi Allah SWT. Aaminn.....

Purwokerto, 29 Juni 2016

IMAM BUKHORI

NIM. 1311010014

Asuhan Keperawatan Pada..., IMAM BUKHORI Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2016

Page 11: ASUHAN KEPERAWATAN PADA Tn. A DENGAN DEFISIT PERAWATAN ...repository.ump.ac.id/1082/1/IMAM BUKHORI COVER.pdf · watan diri eliminasi. Ini memberikan gambaran adanya kesenjangan antara

xi

DAFTAR ISI

HALAMAN JUDUL .................................................................................................i

HALAMAN PERSETUJUAN ................................................................................ ii

HALAMAN PENGESAHAN ................................................................................ iii

HALAMAN REVISI ........................................................................................... iv

HALAMAN PERNYATAAN ............................................................................. v

MOTTO ............................................................................................................... vi

ABSTRAK............................................................................................................ vii

KATA PENGANTAR ....................................................................................... viii

DAFTAR ISI ........................................................................................................ ix

DAFTAR TABEL ............................................................................................... xiv

DAFTAR GAMBAR ............................................................................................ xv

DAFTAR LAMPIRAN ........................................................................................ xvi

BAB I PENDAHULUAN ........................................................................................ 1

A. Latar Belakang ................................................................................. 1

B. Tujuan Penulisan .......................................................................... 3

C. Pengumpulan Data ...................................................................... 3

D. Tempat Dan Waktu ...................................................................... 4

G. Sistematika Penulisan ................................................................... 5

Asuhan Keperawatan Pada..., IMAM BUKHORI Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2016

Page 12: ASUHAN KEPERAWATAN PADA Tn. A DENGAN DEFISIT PERAWATAN ...repository.ump.ac.id/1082/1/IMAM BUKHORI COVER.pdf · watan diri eliminasi. Ini memberikan gambaran adanya kesenjangan antara

xii

BAB II TINJAUAN PUSTAKA .............................................................................. 6

A. Pengertian ...................................................................................... 6

B. Etiologi ........................................................................................... 7

C. Tanda dan Gejala............................................................................ 8

D. Manifistasi Klinis ......................................................................... ..9

E. Anatomi fisiologi ....................................................................... ..11

F. Patofisiologi ............................................................................... ..12

G. Pathways .................................................................................... ..15

H. Penatalaksanaan umum ............................................................... .16

I. Penatalaksanaan klinis ............................................................... ..18

J. Diagnosa dan Rencana keperawatn..............................................20

BAB III TINJAUAN KASUS ............................................................................. ...31

A. PENGKAJIAN ......................................................................... ...31

2. Riwayat Kesehatan Pasien ..................................................... ..31

B. Pengkajian Menurut Gordon ...................................................... ..33

C. Data laboratorium ................................................................. ...... 42

H. Analisa Data ................................................................................ ..45

I. Prioritas masalah ..................................................................... .... 47

J. Penegakan diagnosa keperawatan........................................... ... 47

K. Rencana Keperawatan .................................................................. 49

Asuhan Keperawatan Pada..., IMAM BUKHORI Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2016

Page 13: ASUHAN KEPERAWATAN PADA Tn. A DENGAN DEFISIT PERAWATAN ...repository.ump.ac.id/1082/1/IMAM BUKHORI COVER.pdf · watan diri eliminasi. Ini memberikan gambaran adanya kesenjangan antara

xiii

L. Implementasi Keperawatan..................................................... 53

M. Evaluasi Keperawatan .............................................................. 59

BAB IV PEMBAHASAN ...................................................................................... 64

A. Pengkajian ............................................................................... 64

B. Diagnosa Keperawatan ............................................................ 66

C. Rencana Keperawatan ............................................................. 68

D. Implementasi Keperawatan ..................................................... 73

E. Evaluasi ................................................................................... 79

BAB V PENUTUP ................................................................................................. 82

A. Kesimpulan .............................................................................. 82

B. Saran ...................................................................................... 87

DAFTAR PUSTAKA

LAMPIRAN

Asuhan Keperawatan Pada..., IMAM BUKHORI Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2016

Page 14: ASUHAN KEPERAWATAN PADA Tn. A DENGAN DEFISIT PERAWATAN ...repository.ump.ac.id/1082/1/IMAM BUKHORI COVER.pdf · watan diri eliminasi. Ini memberikan gambaran adanya kesenjangan antara

xiv

DAFTAR TABEL

Tabel 3.1. Indikator aktivitas............................................................37

Tabel 3.2. Data laboratorium........................................................... 42

Tabel 3.3.Pengobatan....................................................................... 43

Tabel 3.4. Pemeriksaan diagnostik...................................................43

Tabel 3.5. Analisa data..................................................................... 46

Tabel 3.6. Rencana keperawatan.......................................................53

Tabel 3.7. Implementasi.....................................................................59

Tabel 3.8. Evaluasi........................................................................... 63

Asuhan Keperawatan Pada..., IMAM BUKHORI Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2016

Page 15: ASUHAN KEPERAWATAN PADA Tn. A DENGAN DEFISIT PERAWATAN ...repository.ump.ac.id/1082/1/IMAM BUKHORI COVER.pdf · watan diri eliminasi. Ini memberikan gambaran adanya kesenjangan antara

xv

DAFTAR GAMBAR

Gambar 2.1. Anatomi fisiologi.....................................................................11

Gambar 2.2. Pathway....................................................................................15

Gambar 3.1. Genogram.................................................................................33

Asuhan Keperawatan Pada..., IMAM BUKHORI Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2016