ASUHAN KEPERAWATAN PADA PASIEN POST

OP APENDIKTOMI DALAM PEMENUHAN

KEBUTUHAN RASA NYAMAN(NYERI)

DI RUANG MELATI RSUD

KOTA KENDARI

KARYA TULIS ILMIAH

Disusun Sebagai Salah Satu Syarat Untuk Menyelesaikan Pendidikan Diploma III

Politeknik Kesehatan Kendari Jurusan Keperawatan

Oleh :

SASRINDA

NIM.P00320016039

KEMENTRIAN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA

POLTEKKES KEMENKES KENDARI

JURUSAN D III KEPERAWATAN

TAHUN 2019

KATA PENGANTAR

Segala puji hanya milik Allah azza wajalla yang telah memberikan rahmat,

taufik, hidayah, dan inayah-Nya sehingga penulis dapat menyelesaikan penelitian

studi kasus ini yang berjudul “Asuhan Keperawatan Pada Pasien Post Op

Apendiktomi dalam Pemenuhan Kebutuhan Rasa Nyaman(Nyeri) Di Ruang

Melati RSUD Kota Kendari Tahun 2019”. Sholawat serta salam tujukan kepada

Nabi Muhammad, Shallallahu’alaihi Wasallam, keluarga, para sahabatnya serta

orang-orang mengikuti petunjuknya hingga datangnya hari kiamat.

Pada kesempatan ini penulis mengucapkan rasa terima kasih serta

penghargaan yang setinggi-tingginya kepada bapak Muslimin, L., A.Kep., S.pd.,

M.Si selaku pembimbing I dan bapak H.Taamu, A.Kep., S.pd., M.Kes selaku

pembimbing II, yang telah meluangkan waktu dan pikirannya dengan penuh

kesabaran dan tanggung jawab guna memberikan bimbingan serta petunjuk

kepada penulis dalam proses penyusunan karya tulis ilmiah ini hingga dapat

terselesaikan.

Terkhusus ucapan terima kasih tak terhingga kepada kedua orang tuaku

tercintan Ayahanda Sudiman dan Ibunda Sarida yang dengan penuh kasih

sayang telah melahirkan, membesarkan, mendidik serta telah banyak membantu

dan memberikan dorongan serta do’a tulus demi keberhasilan penulis.

Tidak lupa pula penulis mengucapkan terima kasih kepada :

1. Ibu Askrening, SKM., M.Kes selaku Direktur Poltekkes Kemenkes

Kendari

2. Kepala Badan Penelitian dan Pengembangan Provinsi Sulawesi

Tenggara

3. Direktur rumah sakit umum RSUD Kota Kendari Beserta Staf-Stafnya

4. Bapak Indriono Hadi, S.Kep., Ns, M. Kes Selaku Ketua Jurusan

Keperawatan Poltekkes Kemenkes Kendari

5. Ibu Lena Atoy, SST., MPH selaku penguji I, ibu Hj. Nurjannah,

Bsc., S.Pd., M.Kes selaku penguji II, Dali, SKM., M.Kes selaku

penguji III, dan yang telah memberikan arahan dan masukan dalam

perbaikan Karya Tulis Ilmiah ini

6. Seluruh Staf Dan Dosen Prodi D III Jurusan Keperawatan yang telah

banyak memberikan ilmu dan arahan selama proses perkuliahan serta

semangat pada penulis dalam menyelesaikan Karya Tulis Ilmiah ini

7. Kepada teman-teman Mahasiswa/I Jurursan Keperawatan angkatan

2016, khususnya Mirandasari, Erlis, Filda Yustika Sari, Intan Arsita,

Sitti Annisa, Nur Rezki Hamzah, Febriana Tri HE dan Sukmawati

yang telah menemani hari-hari penulis selama dibangku kuliah dan

membantu penulis pada saat melakukan penelitian dalam

menyelesaikan karya tulis ilmiah

8. Kepada Saudara-saudariku Sutrianto, Suprapto, Nirma Lasari,

Sarlinda, Suardiman dan Ernawati yang telah menyayangi dan banyak

memberikan dukungan kepada penulis untuk menyelesaikan Karya

Tulis Ilmiah ini

9. Terakhir untuk semua keluarga Ldk BabuSy Syifa’ khususnya pada

Kak Reni, kak nursyahri Ramdiani , kak Nurul Alfi Syhara, Nur

Wahida Mekongga, Anna Patmasari, Uvin Ulvana dan adik-adik

anggota LDK lainnya yang tak dapat kusebut satu persatu, terima

kasih telah menemani dan mendukung penulis

Penulis menyadari bahwa Karya Tulis ini masih jauh dari

kesempurnaan, namun dengan segala kerendahan hati penulis dapat

mempersembahkannya untuk memenuhi salah satu syarat dalam

menyelesaikan pendidikan program Diploma III Keperawatan. Oleh

karena itu penulis sangat mengharapkan kritik dan saran untuk

kesempurnaan karya tulis ilmiah ini.

Kendari, 21 juni 2019

Penulis

MOTTO

“Diwajibkan atas kamu berperang, padahal berperang itu adalah

sesuatu yang kamu benci. Boleh jadi kamu membenci sesuatu, padahal

ia amat baik bagimu, dan boleh jadi (pula) kamu menyukai sesuatu

padahal ia amat buruk bagimu;Allah mengetahui, sedang kamu tidak

mengetahui” (QS.Al-Baqarah 216)

“jika kalian berbuat baik, sesungguhnya kalian berbuat baik bagi diri

kalian sendiri”

(QS.AL-Isra : 7)

“Sebaik-baik manusia adalah yang bermanfaat bagi manusia” (HR.Ahmad,ath-

Thabrani,ad-Daruqutni).

RIWAYAT HIDUP

A. IDENTITAS

1. Nama : Sasrinda

2. Tempat Tanggal lahir : orawa, 11 Agustus 1999

3. Suku/Bangsa : Tolaki Makassar/Indonesia

4. Jenis Kelamin : Perempuan

5. Agama : Islam

6. No. Telepon/Hp : 082352166843

B. PENDIDIKAN

1. SD Negeri 01 Woiha Tamat Tahun 2010

2. SMP Negeri 02 Woiha tamat tahun 2013

3. SMA negeri 1 tirawuta tamat tahun 2016

4. Poltekkes Kemenkes Kendari Jurusan Keperawatan Masuk Tahun

2016 sampai sekarang.

ABSTRAK

SASRINDA. NIM. P00320016039”Asuhan Keperawatan Pada Nn. S Dengan

Post Op Apendiktomi dalam Pemenuhan Kebutuhan Rasa Nyaman (nyeri) Di

Ruang Melati RSUD Kota Kendari 2019”. Pembimbing I : Muslimin, L., A.Kep.,

S.pd,M. Si dan pembimbing II : H. Taamu, A.Kep., S.pd., M.Kes.

Apendisitis adalah peradangan akibat infeksi pada usus buntu atau umbai cacing

(apendiks). Menurut WHO (World Health Organization) menyebutkan insidensi

apendisitis diduina tahun 2010 mencapai 27% dari keseluruhan jumlah penduduk

dunia atau 6.647.186.407 jiwa. Dan insiden apendisitis di Asia 4,8%. Di Asia

tenggara, indonesia merupakan negara dengan insiden apendisitis akut tertinggi

sebanding dengan jumlah penduduk yang paling banyak dibandingkan dengan

negara-negara lain di wilayah tersebut. Hal ini dapat dilihat dari sekitar

238.452.952 penduduk indonesia, 596. 136 orang diantaranya menderita

apendisitis akut (Ilmu bedah.info, 2014). Tindakan pengobatan terhadap

apendisitis dapat dilakukan dengan cara operasi. Operasi apendiks dilakukan

dengan cara apendiktomi yang merupakan suatu tindakan pembedahan yang

merupakan suatu tindakan membuang apendiks. Salah satu masalah yang terjadi

pada kasus ini adalah terganggunya pemenuhan kebutuhan rasa nyaman (nyeri),

hal utama yang dapat dilakukan untuk mengatasi ketidaknyamanan klien yaitu

dengan menggunakan tekhnik relaksasi nafas dalam dan tekhnik pengalihan.

Tujuan studi kasus ini adalah untuk mendeskripsikan asuhan keperawatan pada

pasien post op apendiktomi dalam pemenuhan kebutuhan rasa nyaman (nyeri) di

ruang melati RSUD kota kendari tahun 2019. Metode pengumpulan data

diperoleh melalui observasi langsung, pemeriksaan fisik, catatan medik maupun

catatan perawat. Hasil pengkajian yang didapatkan dari pasien post op

apendiktomi masalah keperawatan yang muncul adalah gangguan rasa nyaman

(nyeri). Itervensi dan implementasi yang dilakukan selama 3 hari perawatan. Hasil

pada evaluasi pasien teratasi. Pada pasien post op apendiktomi dengan masalah

gangguan rasa nyaman (nyeri) hendaknya berlatih tekhnik relaksasi nafas dalam

dan juga menggunakan tekhnik pengalihan yang telah diajarkan dapat mengurangi

rasa nyeri.

Kata Kunci : Asuhan keperawatan, pemenuhan kebutuhan rasa nyaman (nyeri),

post op apendiktomi, tekhnik relaksasi nafas dalam, tekhnik

pengalihan.

Daftar Pustaka : 13 (2013-2018)

DAFTAR ISI

HALAMAN SAMPUL ................................................................................... i

HALAMAN PERSETUJUAN ...................................................................... ii

HALAMAN PENGESAHAN ........................................................................ iii

SURAT PERNYATAAN KEASLIAN TULISAN ...................................... iv

KATA PENGANTAR .................................................................................... v

HALAMAN MOTTO .................................................................................... viii

HALAMAN RIWAYAT HIDUP .................................................................. ix

ABSTRAK ...................................................................................................... x

DAFTAR ISI ................................................................................................... xi

DAFTAR TABEL .......................................................................................... xii

DAFTAR LAMPIRAN .................................................................................. xiii

BAB I PENDAHULUAN

A. Latar Belakang ..................................................................................... 1

B. Rumusan Masalah ................................................................................ 5

C. Tujuan Stusi Kasus ............................................................................... 5

D. Manfaat Studi Kasus ............................................................................ 6

BAB II TINJAUAN PUSTAKA

A. Konsep Dasar Apendisitis .................................................................... 8

B. Konsep Kebutuhan Rasa Nyaman Pada Apendisitis ............................ 20

C. Asuhan Keperawatan Dalam Pemenuhan Kebutuhan

Rasa Nyaman (Nyeri) .......................................................................... 24

BAB III METODE PENELITIAN

A. Desain studi kasus ................................................................................ 35

B. Subjek Studi Kasus .............................................................................. 35

C. Tujuan dan Kriteria Hasil ..................................................................... 36

D. Fokus Studi Kasus ................................................................................ 36

E. Definisi Operasional............................................................................. 36

F. Tempat Dan Waktu .............................................................................. 39

G. Pengumpulan Data ............................................................................... 39

H. Penyajian Data ..................................................................................... 40

I. Etika Studi Kasus ................................................................................. 41

BAB IV HASIL STUDI KASUS DAN PEMBAHASAN

A. Hasil Studi Kasus ........................................................................... 42

B. Pembahasan .................................................................................... 53

BAB V KESIMPULAN DAN SARAN

A. Kesimpulan .......................................................................................... 59

B. Saran ..................................................................................................... 60

DAFTAR PUSTAKA

LAMPIRAN

DAFTAR TABEL

Tabel 2.1 Skor Alvarado ...................................................................... 12

Tabel 2.2 Hubungan Patofisiologi dan Manifestasi

Klinis Apendisitis ................................................................ 14

Tabel 2.3 Diagnosa, NIC, NOC ....................... ................................... 32

Tabel 2.4 Evaluasi Kontrol Nyeri ........................................................ 33

Tabel 4.1 Pemeriksaan Laboratorium .................................................. 46

Tabel 4.2 Klasifikasi Data .................................................................... 47

Tabel 4.3 Tabel Analisa Data ............................................................... 47

Tabel 4.4 Intervensi Keperawatan........................................................ 48

Tabel 4.5 Implementasi dan Evaluasi Keperawatan ............................ 50

DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1 : Lembar Permohonan Menjadi Responden

Lampiran 2 : Lembar Persetujuan (Informed Consent) Menjadi Subyek

Menelitian

Lampiran 3 : Pengkajian Gangguan Kebutuhan Rasa Nyaman

Lampiran 4 : Surat Pengambilan Data Awal

Lampiran 5 : Surat Izin Penelitian

Lampiran 6 : Surat Izin Penelitian dari Balitbank

Lampiran 7 : Surat Keterangan Telah Melakukan Penelitian

Lampiran 8 : Surat Keterangan Bebas Pustaka

Lampiran 9 : Surat Keterangan Bebas Administrasi

Lampiran 10 : Dokumentasi