8/19/2019 Asuhan Keperawatan Pada Pasien Gagal Jantung

1/10

DISUSUN OLEH:

AMIR ARIF BUDIMAN

DAHLIA NUR AROFAH

ELLY RAHMAWATI

SITI ROKHANA

SUSANTI

8/19/2019 Asuhan Keperawatan Pada Pasien Gagal Jantung

2/10

Gagal jantung terjadi sewaktu jantung tidakmampu memompa darah yang cukup untukmemenuhi kebutuhan oksigen dan nutrient

tubuh.

Penyebab gagal jantung antara lain infarkmiokard, miopati jantung, defek katup

 jantung, dan malformasi kongengital.

8/19/2019 Asuhan Keperawatan Pada Pasien Gagal Jantung

3/10

Penurunan curah jantung berhubungan dengan responsiologis otot jantung, peningkatan frekuensi dilatasi,hipertro atau peningkatan isi sekuncup.

Perfusi jaringan tidak efektif berhubungan dengan

menurunnya curah jantung, hipoksemia jaringan, asidosisdan kemungkinan thrombus atau emboli. Gangguan pertukaran gas berhubungan dengan kongesti

paru, hipertensi pulmonal, penurunan perifer yangmengakibatkan asidosis laktat dan penurunan curah

 jantung. Kelebihan volume cairan berhubungan dengan

berkurangnya curah jantung, retensi cairan dan natriumoleh ginjal, hipoperfusi kejaringan perifer dan hipertensi

pulmonal.

8/19/2019 Asuhan Keperawatan Pada Pasien Gagal Jantung

4/10

Cemas berhubungan dengan penyakit kritis,takut kematian atau kecacatan, perubahanperan dalam lingkungan sosial atauketidakmampuan yang permanen.

ntoleransi aktitas berhubungan dengan curah

 jantung yang rendah, ketidakmampuanmemenuhi metabolisme otot rangka, kongestipulmonal yang menimbulkan hipoksia, dyspneudan status nutrisi yang buruk selama sakitkritis.

Kurang pengetahuan berhubungan denganketerbatasan penyakitnya, tindakan yangdilakukan, obat!obatan yang diberikan,komplikasi yang mungkin.

8/19/2019 Asuhan Keperawatan Pada Pasien Gagal Jantung

5/10

"#C

$. Cardiac Pump. %&ectiveness'. Circulation status

(. )ital sign status Kriteria hasil *

$. +anda vital dalam rentang normal tekanan darah, nadi,sirkulasi-

'. apat mentoleransi aktivitas, tidak ada kelelahan

(. +idak ada edema paru, pefer, dan tidak ada asites

/. +idak ada penurunan kesadaran "C *

$. %valuasi adanya, nyeri dada intensitas, lokasi, durasi-

'. Catat adanya disritmia jantung

(. 0onitor +, nadi, 11

8/19/2019 Asuhan Keperawatan Pada Pasien Gagal Jantung

6/10

/. Catat tanda dan gejala penurunan cardiacoutput

2. 0onitor abdomen sebagai indikatorpenurunan perfusi

3. 0onitor balance cairan )ital sign monitoring

$. Catat adanya 4uktuasi tekanan darah

'. 0onitor )5 saat pasien berbaring, dudukatau berdiri

8/19/2019 Asuhan Keperawatan Pada Pasien Gagal Jantung

7/10

"C Circulation status  +issue prefussion * cerebral Kriteria hasil * 0endemonstrasikan status sirkulasi yang ditandai

dengan *  +ekanan systole dan diastole dalam rentang yang

diharapkan  +idak ada ohipertensi

6erkomunikasi dengan jelas dan sesuai dengankemampuan

0enunjukan perhatian konsentrasi dan orientasi 0enunjukan fungsi sensori motor cranial yang utuh *

tingkat kesadaran membaik, tidak ada gerakan involunter.

8/19/2019 Asuhan Keperawatan Pada Pasien Gagal Jantung

8/10

"C * 0onitor adanya daerah tertentu yang hanya

peka terhadap panas 7 dingin tajam, tumpul nstruksikan keluarga untuk mengobservasi

kulit jika ada isi alat atau laserasi Gunakan sarung tangan untuk proteksi 6atasi gerakan pada kepala, leher,

punggung 0onitor kemampuan 6ab Kolaborasi pemberian analgetik 0onitor adanya trombophelti iskusikan mengenal penyebab perubahan

sensasi

8/19/2019 Asuhan Keperawatan Pada Pasien Gagal Jantung

9/10

Kriteria hasil *

$. Peningkatan ventilasi dan oksigenasi yang adekuat

'. 6atuk efektif dan suara nafas yang bersih, tidak ada chyanosisdan dyspneu mampu mengeluarakan sputum, mampu bernafasdengan mudah -.

"C *

8ireway 0anagement$. 6uka jalan nafas, gunakan teknik chin lift atau jaw thrust bila

perlu

'. Posisikan pasien untuk memaksimalkan ventilasi

(. Keluarkan secret dg batuk atau suction

/. 8uskultasi suara nafas, adanya suara tambahan1espiratory monitoring

$. Catat pergerakan dada, amatikesimetrisan, penggunaan otottambahan, retraksi otot supracularcian intercostaalis

'. 0onitor suara nafas, seperti dengkur

(. 0onitor pola nafas bradipena. +akipneu, kussmaul.

8/19/2019 Asuhan Keperawatan Pada Pasien Gagal Jantung

10/10

intervensi lanjutan.docx