ASUHAN KEPERAWATAN PADA NY. S DENGAN POST …repository.ump.ac.id/2703/1/YULIANA SETYARINI...

1

ASUHAN KEPERAWATAN PADA NY. S

DENGAN POST SECTIO CAESAREA NIFAS HARI PERTAMA P2A0

INDIKASI INDUKSI GAGAL & JANIN BESAR

DI RUANG ANGGREK RUMAH SAKIT UMUM DAERAH BANYUMAS

TUGAS AKHIR

Diajukan untuk memenuhi sebagai Syarat

mencapai derajat Ahli Madya

Oleh :

YULIANA SETYARINI

1111010071

PROGRAM STUDI KEPERAWATAN DIII

FAKULTAS ILMU KESEHATAN

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH PURWOKERTO

2014

Asuhan Keperawatan Pada..., YULIANA SETYARINI, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2014

HALAMAN PERSETUJUAN





LAPORAN TUGAS AKHIR

YULIANA SETYARINI

1111010071

Telah diterima dan disetujui

Purwokerto, 14 Juli 2014

1. Pembimbing I : Yuliarti SKM., M.Kes. …………….

NIK. 2160088


HALAMAN PENGESAHAN

ASUHAN KEPERAWATAN PADA NY. S DENGAN POST SECTIO CAESAREA NIFAS HARI PERTAMA P2A0

INDIKASI INDUKSI GAGAL & JANIN BESAR DI RUANG ANGGREK RUMAH SAKIT UMUM DAERAH BANYUMAS

LAPORAN TUGAS AKHIR

YULIANA SETYARINI 1111001071

Telah dipertahankan dalam Ujian Sidang Tugas Akhir pada :

Hari : Rabu, Tanggal 16 Juli 2014

1. Penguji I : Kris Linggardini,S.Kp.,M.Kep. ……………... NIK. 2160195

2. Penguji II : Yuliarti SKM., M.Kes. .………..….... NIK. 2160088

3. Penguji III : Ns. Wahyu Ikka S, M.Kep.,Sp.Mat. …………..…. NIP. 19710521 199503 2005

Mengetahui : Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan

Ns. Jebul Suroso,S.Kp.,M.Kep. NIP. 197703052005011005


HALAMAN REVISI





LAPORAN TUGAS AKHIR

YULIANA SETYARINI

1111010071

Telah diperbaiki/direvisi setelah mendapat masukan dari penguji dan telah disetujui oleh pembimbing


1. Pembimbing I : Yuliarti SKM., M.Kes. …………….

NIK. 2160088


SURAT PERNYATAAN

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : YULIANA SETYARINI

NIM : 1111010071

Program studi : Keperawatan D III

Fakultas : Ilmu Kesehatan

Menyatakan dengan sebenar-benarnya bahwa laporan tugas akhir dengan judul

Asuhan keperawatan Pada Ny. S dengan Post Sectio Caesarea Nifas hari Pertama

P2A0 Indikasi Induksi Gagal &Janin Besar di Ruang Anggrek Rumah Sakit

Umum Daerah Banyumas, adalah hasil karya sendiri dan bukan penjiplakan dari

karya orang lain.

Dengan demikian saya buat dengan sebenar-benarnya, apabila kelak kemudian

hari terbukti ada unsur penjlipakan, maka sayabersedia menerima sanksi

akademik berupa penundaan kelulusan dan bersedia mengulang proses pembuatan

laporan tugas akhir dari awal sesuai aturan akademik.


Yang menyatakan,

Yuliana Setyarini

NIM. 1111010071


HALAMAN PERSEMBAHAN

Tiada yang Maha Pengasih dan Maha Penyayang selain Engkau Yaa ALLAH…

Syukur Alhamdulillah berkat rahmat dan karunia-Mu Yaa allah, saya dapat

menyeselesaikan Tugas Akhir ini .

Tugas Akhir ini saya persembahkan untuk :

Kedua orangtuaku, kakak beserta keluarga besarku yang sangat ku sayangi

Yang selalu member motivasi baik material maupun doa yang selalu

meringiringiku di setiap waktu tanpa henti….

Tak terlupapula, seuntai kata terimakasih untuk dosen-dosenku yang telah

menjadi orang tua keduaku atas ilmu yang telah kalian berikan sangatlah

bermanfaat untukku.

Tanpa kalian semua mungkin saya tak akan berdiri tegak disini.

Terimakasih yaa Allah engkau telah memberikan keluarga dan sahabat yang

sangat menyayangiku lahir dan batin.


MOTTO


ABSTRAK

Latar Belakang : Berdasarkan data yang diperoleh dari RSUD Banyumas pada tahun 2013 terdapat 324 kasus sectio caesarea. Kelahiran sectio caesaria atas indikasi presentasi bokong sebanyak 9 orang, sectio caesarea dengan janin besar sebanyak 10 orang, sectio caesarea dengan induksi gagal sebanyak 10 orang dan sectio caesarea dengan plasenta previa sebanyak 5 orang. Sehingga dapat disimpulkan bahwa kasus janin besar dan induksi gagal posisi pertama. Tujuan : Penulis melaporkan penerapan asuhan keperawatan pada Ny.S dengan post section caesarea nifas hari pertama P2A0 indikasi induksi gagal&janin besar. Metode : Penelitian menggunakan teknik pengumpulan data berupa observatif partisipasif, wawancara, studi literature dan studi pendokumentasi. Pengumpulan data dan pengelolaan kasus dilakukan selama 2hari dari tanggal 6-7 Juni 2014. Hasil : Masalah keperawatan utama pada Ny. S adalah nyeri akut berhubungan dengan agen injury fisik (luka insisi post op. Sc). Kesimpulan : Dari hasil evaluasi yang penulis lakukan selama 2 hari terdapat 4 diagnosa yang dimunculkan yaitu nyeri akut berhubungan dengan agen injury fisik masalah telah teratasi, deficit perawatan diri berhubungan dengen keletihan maslah telah teratasi, defisiensi pengetahuan : nutrisi ibu menyusui berhubungan dengan tidak familier dengan sumber informasi masalah telah teratasi. Sedangkan pada resiko infeksi berhubungan dengan procedure invasive masalah belum teratasi dan hanya teratasi sebagian. Dikarenakan masalah tersebut membutuhkan waktu lama dalam proses penyembuhan luka. Kata Kunci : Nyeri akut, deficit perawatan diri, resiko infeksi, defisiensi pengetahuan.


KATA PENGANTAR

Puji syukur ke hadirat Allah SWT, atas limpahan rahmat dan hidayah-Nya

yang telah memberi kekuatan dan kemampuan akal dan fikiran serta kesempatan

sehingga penulis dapat membuat dan menyelesaikan tugas akhir dengan judul :

“ASUHAN KEPERAWATAN PADA NY. S



DI RUANG ANGGREK RUMAH SAKIT UMUM DAERAH BANYUMAS”

Penulis menyadari bahwa keberhasilan penyusunan laporan tugas akhir

karena adanya kerjasama, bimbingan dan dorongan secara langsung dan tidak

langsung. Oleh karena itu, pada kesempatan ini akan menyampaikan ucapan

terima kasih kepada :

1. Drs. H. Syamsuhadi Irsyad, S.H., M.H, selaku Rektor Universitas

Muhammadiyah Purwokerto.

2. Dr. AR. Siswanto Budiwiyoto,M.Kes., selaku Direktur Rumah Sakit Umum

Daerah Banyumas yang telah memberikan izin kepada instansi dan mahasiswa

untuk melaksanakan praktek keperawatan di Rumah Sakit Umum Daerah

Banyumas.

3. Ns. Jebul Suroso, S.Kp., M.Kep. selaku Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan

Universitas Muhammadiyah Purwokerto.


4. Ns. Diyah Yulistika Handayani, Skep., M.kep., selaku Ketua Program Studi

Keperawatan DIII Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah

Purwokerto.

5. Ns. Wahyu Ikka S, M.Kep., Sp.Mat., selaku pembimbing dalam penyusun

tugas akhir dari Rumah Sakit Umum Daerah Banyumas.

6. Kris Linggardini,S.KP.,M.Kep., selaku dosen serta sebagai Penguji I Tugas

Akhir.

7. Yuliarti SKM., M.Kes., pembimbing dan penguji Tugas Akhir.

8. Kedua orangtuaku tercinta, Ayahanda Alm. Suprihono DS. dan Ibunda Siti

Robi’ah anakmu ini mencoba memberikan yang terbaik untukmu. Betapa diri

ini ingin melihat kalian bangga padaku. Betapa tak ternilai kasih sayang &

pengorbanan kalian padaku. Terimakasih atas dukungan moril maupun

materiil untukku selama ini.

9. Mbah Karta, ka Agres setyandi , ka Wiwi Setiani, ka Retno Setiowati, kakak-

kakak Iparku dan keponakan-keponakanku yang selalu menemaniku saat aku

membutuhan hiburan.

10. Sahabat kecilku ayong Syafril Bagus F. selalu menemaniku saat senang,

sedih, galau, pahit, manis ataupun asin.

11. Sahabat-sahabatku yang tak bisa ku sebutkan satu persatu, terimakasih atas

doanya aku tidak akan melupakan kalian semua.

12. Sesorang yang kelak akan jadi suamiku yang telah memberikan kasih sayang

yang tulus dan sabar menantiku, kaulah inspirasiku dan penyemangat hidupku.

13. Teman-teman seperjuangan angkatan 2011 terutama Amoeba Kingdom (tante

Intan, Faizah, Uprit, Ami, Amel) serta semua pihak yang tidak dapat penulis


sebutkan satu-persatu, semoga bantuan dan kebaikannya akan memperoleh

imbalan dari Allah SWT. Amin.

14. Klien dan keluarga yang telah memberikan respon yang baik kepada penulis

sebagai pelaksana asuhan keperawatan sehingga tercipta hubungan saling

percaya.

Semoga laporan kasus yang penulis kelola dapat bermanfaat bagi kita

semua.


Penulis

Yuliana Setyarini

NIM. 1111010071


DAFTAR ISI

HALAMAN JUDUL ..................................................................................... ii

HALAMAN PERSETUJUAN ...................................................................... iii

HALAMAN PENGESAHAN ...................................................................... iv

HALAMAN REVISI .................................................................................... v

HALAMAN PERNYATAAN PENULIS ..................................................... vi

MOTTO…………….. .................................................................................. vii

ABSTRAK………. ....................................................................................... viii

KATA PENGANTAR .................................................................................. ix

DAFTAR ISI ................................................................................................. xii

DAFTAR TABEL.. ....................................................................................... xvi

DAFTAR GAMBAR.. .................................................................................. xvi

BAB I PENDAHULUAN ......................................................................... 1

A. Latar Belakang Masalah ............................................................ 1

B. Tujuan Penelitian ....................................................................... 4

C. Pengumpulan Data..................................................................... 5


D. Tempat dan Waktu .................................................................... 6

E. Sistematika Penulisan ................................................................ 7

BAB II TINJAUAN PUSTAKA ................................................................ 8

A. Pengertian .................................................................................. 8

1. Sectio caesarea ...................................................................... 8

2. Janin besar ............................................................................. 9

3. Nifas ...................................................................................... 10

a. Perubahan Fisiologi ........................................................... 10

b. Perubahan Psikologis ........................................................ 13

B. Anatomi dan Fisiologi ............................................................... 14

C. Etiologi ...................................................................................... 17

D. Patofisiologi .............................................................................. 18

E. Gambaran klinis ......................................................................... 18

F. Pemeriksaan Penunjang ............................................................. 19

G. Penatalaksanaan ........................................................................ 20

1. Penatalaksanaan umum ......................................................... 21

2. Penatalaksanaan keperawatan ............................................... 22

a. Pathways ......................................................................... 22

b. Intervensi Keperawatan ................................................... 24

BAB III TINJAUAN KASUS ...................................................................... 26

A. Pengkajian ............................................................................. 26

B. Riwayat Kesehatan Klien ...................................................... 27


C. Pengkajian ............................................................................. 31

D. Data Penunjang ..................................................................... 34

E. Analisa Data .......................................................................... 35

F. Diagnosa Keperawatan.......................................................... 36

G. Rencana Keperawatan ........................................................... 36

H. Implementasi ......................................................................... 38

I. Evaluasi ................................................................................. 39

BAB IV PEMBAHASAN ........................................................................... 51

I. Pengkajian ...................................................................... 51

II. Implementasi .................................................................. 57

III. Evaluasi .......................................................................... 59

BAB V PENUTUP ....................................................................................... 62

A. Kesimpulan .............................................................................. 62

B. Saran ......................................................................................... 65

DAFTAR PUSTAKA

LAMPIRAN


DAFTAR TABEL

Tabel II. 1 Intervensi Keperwatan………… ................................................. 23

Tabel III. 1 Riwayat Persalinan………. ........................................................ 30

Tabel III. 2 Nilai Apgar Score………........................................................... 30

Tabel III. 3 Riwayat KB…………….. .......................................................... 31

Tabel III. 4 Activiy Daily Living’s………..................................................... 33

Tabel III. 5 Pemeriksaan Laboratorium………… ........................................ 34

Tabel III. 6 Terapi yang digunakan………. .................................................. 35

Tabel III. 7 Analisa Data………. .................................................................. 35

Tabel III. 8 Rencana Keperawatan…………….. .......................................... 36

Tabel III. 9 Implementasi………. ................................................................. 38

Tabel II. 10 Evaluasi………… ..................................................................... 39

Tabel III. 11 Analisa Data hari ke-2……….................................................. 43

Tabel III. 12 Rencana Keperawatan hari ke-2………. ................................. 43

Tabel III. 13 Implementasi hari ke-2……………......................................... 44

Tabel III. 14 Evaluasi hari ke-2………........................................................ 46


DAFTAR GAMBAR

Gambar II. 1 Alat reproduksi eksternal pada wanita………......................... 14

Gambar II. 2 Alat reproduksi internal pada wanita…………….. ................. 15

Gambar II. 3 Pathways keperawatan………. ................................................ 22

Gambar III. 1 Genogram…………….. ......................................................... 28


ASUHAN KEPERAWATAN PADA NY. S DENGAN POST …repository.ump.ac.id/2703/1/YULIANA SETYARINI...

Documents

Transcript of ASUHAN KEPERAWATAN PADA NY. S DENGAN POST …repository.ump.ac.id/2703/1/YULIANA SETYARINI...