ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA PADA Tn. N DENGAN …repository.ump.ac.id/2403/1/NETI WULANDARI...
Transcript of ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA PADA Tn. N DENGAN …repository.ump.ac.id/2403/1/NETI WULANDARI...
ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA PADA Tn. N
DENGAN FOKUS UTAMA Ny. R DENGAN RIWAYAT GAGAL
JANTUNG
DI DESA LEMBERANG KECAMATAN SOKARAJA
KABUPATEN BANYUMAS
TUGAS AKHIR
Diajukan untuk memenuhi sebagai syarat mencapai derajat Ahli Madya
Oleh :
NETI WULANDARI 1011010030
PROGRAM STUDI KEPERAWATAN D. III
FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH PURWOKERTO
2013
Asuhan Keperawatan Keluarga..., NETI WULANDARI, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2013
HALAMAN PERSETUJUAN
ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA PADA Tn. N
DENGAN FOKUS UTAMA Ny. R DENGAN RIWAYAT GAGAL
JANTUNG
DI DESA LEMBERANG KECAMATAN SOKARAJA
KABUPATEN BANYUMAS
LAPORAN TUGAS AKHIR
NETI WULANDARI
1011010030
Telah diterima dan disetujui
Purwokerto, …………….
1. Pembimbing I : Ns. Dedy Purwito, S. Kep.,M.Sc .................. NIK. 2160153
2. Pembimbing II : Yuliarti, S.KM, M.Kes ................... NIK. 2160080
Asuhan Keperawatan Keluarga..., NETI WULANDARI, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2013
HALAMAN PENGESAHAN
ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA PADA Tn. N
DENGAN FOKUS UTAMA Ny. R DENGAN RIWAYAT GAGAL
JANTUNG
DI DESA LEMBERANG KECAMATAN SOKARAJA
KABUPATEN BANYUMAS
LAPORAN TUGAS AKHIR
NETI WULANDARI
1011010030
Telah dipertahankan dalam Ujian Sidang Tugas Akhir pada :
Hari : ......................Tanggal : .....................
1. Penguji I : Ns. Dedy Purwito, S. Kep., M.Sc ................. NIK. 2160153
2. Penguji II : Yuliarti S.KM, M.Kes ................. NIK. 2160080
3. Penguji III : Ns. Budiyanto S. Kep …………..
NIP. 19730824 199403 1 007
Mengetahui
Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan
Ns. Jebul Suroso, S. Kp., M.Kep NIP.19770305 200501 1 001
Asuhan Keperawatan Keluarga..., NETI WULANDARI, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2013
HALAMAN REVISI
ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA PADA Tn. N
DENGAN FOKUS UTAMA Ny. R DENGAN RIWAYAT GAGAL
JANTUNG
DI DESA LEMBERANG KECAMATAN SOKARAJA
KABUPATEN BANYUMAS
LAPORAN TUGAS AKHIR
NETI WULANDARI
1011010030
Telah diperbaiki/ direvisi setelah mendapat masukan dari penguji
dan telah disetujui oleh pembimbing
Purwokerto,....................
1. Pembimbing I : Ns.Dedy Purwito, S.Kep., M.Sc ............... NIK. 2160153
2. Pembimbing II : Yuliarti S.KM, M.Kes ………… NIK. 2160080
Asuhan Keperawatan Keluarga..., NETI WULANDARI, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2013
SURAT PERNYATAAN
Yang bertanda tangan dibawah ini :
Nama : Neti Wulandari
NIM : 1011010030
Program Studi/ Fakultas : Keperawatan Diploma III Fakultas Ilmu Kesehatan
Menyatakan dengan sebenar-benarnya bahwa laporan tugas akhir dengan judul :
Asuhan Keperawatan Keluarga Pada Tn. N Dengan Fokus Utama Ny. R Dengan
Riwayat Gagal Jantung di Desa Lemberang RT 06 RW 01 Kecamatan Sokaraja
Kabupaten Banyumas, adalah hasil karya sendiri dan bukan merupakan suatu
bentuk penjiplakan dari karya orang lain.
Dengan demikian pernyataan ini saya buat dengan sebenar-benarnya, apabila
kelak kemudian hari terbukti ada unsur penjiplakan, maka saya bersedia menerima
sanksi akademik berupa penundaan kelulusan dan bersedia mengulang proses
pembuatan laporan tugas akhir dari awal sesuai aturan akademik.
Purwokerto, ……………
Yang menyatakan,
Neti Wulandari NIM 1011010030
Asuhan Keperawatan Keluarga..., NETI WULANDARI, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2013
HALAMAN PERSEMBAHAN
Alhamdililahi rabbil alamin, puji syukur aku
panjatkan pada-Mu Ya Rabb yang Maha Rahmat
yang senatiasa memberi hamba-Mu petunjuk dan
kekuatan dalam menjalankan kewajiban sebagai
khalifah di bumi ini.
Sholawat serta salam semoga terlimpahan pada
Nabi-Mu, Nabi Agung Muhammad SAW yang telah
membawa umatnya dari zaman jahiliyah ke zaman
islamiyah yang penuh dengan hidayah ini
amiin........
Dengan mengucap syukur dalam hati, ku persembahkan karya tulis ini untuk Bapak, Ibu, Adikku Kukuh dan Dicky tercinta dan semua
keluargaku, Kekasihku dan serta semua pihak yang telah memberi dukungan padaku dalam
penyusunan laporan tugas akhir ini. Semoga hasil karya ini dapat bermanfaat bagi semua pihak
Amin Ya Robbal Alamin..........
Asuhan Keperawatan Keluarga..., NETI WULANDARI, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2013
MOTTO
Orang terkuat bukan mereka yang selalu menang, melainkan mereka yang tetap tegar ketika mereka
jatuh.
Jangan pernah putus asa!!!!Hari ini harus lebih baik dari kemarin, hari esok harus lebih baik dari
hari ini.
Jangan pernah menyesal atas apa yang telah terjadi, tetapi jadikanlah sebagai pelajaran yang
membawa kita menjadi lebih baik.
Cinta itu sesuatu yang saling memiliki, saling menghargai, saling mengerti, saling mempercayai,
dan penuh dengan kasih sayang.
Belajarlah dari kesalahan agar tidak terjatuh ke lubang yang sama.
Saat jatuh bangkitlah, saat sedih tegarlah, saat terhina sabarlah, karena dalam setiap kesengsaraan
akan ada hikmah terselubung.
Asuhan Keperawatan Keluarga..., NETI WULANDARI, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2013
ABSTRAK
Latar Belakang: Gagal jantung menjadi masalah kesehatan masyarakat yang utama pada beberapa Negara industri maju dan Negara berkembang seperti Indonesia. Data epidemiologi untuk gagal jantung di Indonesia belum ada, namun ada Survei Kesehatan Nasional pada tahun 2003 dikatakan bahwa penyakit sistem sirkulasi merupakan penyebab kematian utama di Indonesia (26,4%) dan pada Profil Kesehatan Indonesia tahun 2003 disebutkan bahwa penyakit jantung berada di urutan ke-delapan (2,8%) pada 10 penyakit penyebab kematian terbanyak di rumah sakit di Indonesia.Di antara 10 penyakit terbanyak pada sistem sirkulasi darah, stroke tidak berdarahan atau infark menduduki urutan penyebab kematian utama, yaitu sebesar 27 % (2002), 30%( 2003) dan 23,2%( 2004). Tujuan: Melaporkan hasil penerapan atau aplikasi asuhan keperawatan pada keluarga dengan masalah riwayat gagal jantung secara komprehensif. Metode: Pengumpulan data dalam penulisan tugas akhir ini menggunakan metode observasi partisipasi, wawancara, studi literatur dan studi dokumentasi yang berkaitan dengan asuhan keperawatan kepada klien. Hasil: Dari hasil pengkajian didapatkan 3 diagnosa utama yaitu intoleransi aktifitas, nyeri dan cemas. Kesimpulan: Masalah keperawatan utama dalam asuhan keperawatan ini adalah intoleransi aktifitas. Evaluasi dari masalah yang dirumuskan adalah belum teratasi hal ini dikarenakan kurangnya kesadaran keluarga dalam menangani penyakitnya dan merawat anggota keluarga yang sakit. Kata kunci: Intoleransi aktifitas, nyeri, dan cemas.
Asuhan Keperawatan Keluarga..., NETI WULANDARI, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2013
KATA PENGANTAR
Alhamdulillahirobbil’alamin puji syukur penulis panjatkan kehadirat Allah
SWT, karena berkat rahmat, hidayah dan kehendak-Nyalah penulis dapat
menyelesaikan penulisan laporan tugas akhir ini tepat pada waktunya.
Tugas akhir disusun dalam bentuk studi kasus yang merupakan tugas bagi
setiap mahasiswa tingkat III untuk memenuhi salah satu syarat dalam menempuh
ujian akhir Program Diploma III di Universitas Muhammadiyah Purwokerto.
Adapun penulis mengetengahkan judul karya tulis ini dengan judul
“Asuhan Keperawatan Keluarga Pada Tn. N. dengan Fokus Utama Ny. R dengan
Riwayat Gagal Jantung di Desa Lemberang RT 06 RW 01 Kecamatan Sokaraja
Kabupaten Banyumas, penulis ingin mengetahui sejauh mana kemampuan penulis
dalam memberi asuhan keperawatan pada keluarga dengan Riwayat Gagal
Jantung, dengan pembekalan ilmu yang diperoleh selama menjalani pendidikan di
Program Studi Keperawatan Diploma III Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas
Muhammadiyah Purwokerto.
Penulis menyadari bahwa dalam penulisan tugas akhir ini masih jauh dari
sempurna, sehingga kesempatan ini penulis mengharapkan saran dan kritik yang
membangun demi peningkatan ilmu penulis khususnya.
Asuhan Keperawatan Keluarga..., NETI WULANDARI, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2013
Tidak lupa kesempatan ini penulis mengucapkan terimakasih yang
sebesar-besarnya atas segala bantuan yang diberikan kepada penulis selama
penyusunan karya tulis ini. Ucapan terima kasih penulis ucapkan kepada :
1. Dr. H. Syamsuhadi Irsyad, MH., selaku Rektor Universitas Muhammadiyah
Purwokerto.
2. Ns. Jebul Suroso, S.Kp., M.Kep selaku Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan
Universitas Muhammadiyah Purwokerto.
3. Ns. Diyah Yulistika S. Kep selaku Ketua Program Studi D III Fakultas Ilmu
Kesehatan Universitas Muhammadiyah Purwokerto.
4. Ns. Dedy Purwito, S.Kep.,M.Sc selaku Pembimbing I dalam penyusunan
tugas akhir.
5. Yuliarti, S.KM, M.Kes selaku Pembimbing II dalam penyusunan tugas akhir.
6. Ns. Budiyanto S. Kep selaku penguji dari lahan.
7. Seluruh staf dosen, staf perpustakaan dan karyawan Program Studi
Keperawatan DIII Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah
Purwokerto.
8. Staf pegawai puskesmas Sokaraja 2 yang telah membantu dalam hal
pendataan kasus pasien.
9. Keluarga besar saya, terutama Ibu, Bapak dan Adikku tercinta terima kasih
untuk kasih sayang, do’a, dan semangat yang kalian berikan.
10. Pasien (Ny. R) dan keluarga yang telah bersedia menjadi responden dalam
penyelesaian tugas ini.
Asuhan Keperawatan Keluarga..., NETI WULANDARI, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2013
11. Teman-teman seperjuanganku kelompok tugas akhir komunitas, Mela,
Radithe, Fadli, Tutut, Mas Andi, Riska, Heru, Mba Anis, Wawan, Aya,
Hasan.
12. Sahabat-sahabat terbaikku gisel (mba siti), gendut (dyas), bocil (ummul),
pinot (adel), bundo (festika), manis (lina), riska.
13. Ryan tersayang kekasihku tercinta yang selalu memberikan dukungan dan
kasih sayangnya.
14. Teman seperjuangan (Angkatan 2010 Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas
Muhammadiyah Purwokerto).
15. Serta semua pihak yang tidak dapat penulis sebutkan satu persatu yang telah
membantu dalam penyusunan tugas akhir ini.
Penulis menyadari bahwa dalam penyusunan laporan tugas akhir ini
masih jauh dari sempurna. Hal ini karena keterbatasan pengetahuan serta
kemampuan yang penulis miliki. Oleh karena itu, penulis mengharapkan kritik
dan saran yang bersifat membangun dari para pembimbing dan pembaca laporan
ini demi perbaikan di lain kesempatan.
Demikian yang dapat penulis uraikan, penulis berharap semoga laporan
tugas akhir ini dapat memberikan manfaat bagi kita semua, Amin…..
Purwokerto,
Penulis
Asuhan Keperawatan Keluarga..., NETI WULANDARI, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2013
DAFTAR ISI
HALAMAN JUDUL.................................................................................. i
HALAMAN PERSETUJUAN................................................................... ii
HALAMAN PENGESAHAN.................................................................... iii
HALAMAN REVISI.................................................................................. iv
HALAMAN PERNYATAAN.................................................................... v
HALAMAN PERSEMBAHAN................................................................. vi
MOTTO...................................................................................................... vii
ABSTRAK................................................................................................. viii
KATA PENGANTAR............................................................................... ix
DAFTAR ISI.............................................................................................. xii
DAFTAR GAMBAR................................................................................. xiv
DAFTAR TABEL..................................................................................... xv
DAFTAR LAMPIRAN............................................................................. xvi
BAB I PENDAHULUAN……………………………………………….. 1
A. Latar Belakang Masalah................................................................. 1
B. Tujuan Penulisan............................................................................ 5
C. Pengumpulan Data......................................................................... 6
D. Tempat dan Waktu......................................................................... 6
E. Manfaat Penulisan.......................................................................... 7
F. Sistematika Penulisan..................................................................... 7
BAB II TINJAUAN PUSTAKA………………………………………… 8
A. Konsep Keluarga............................................................................ 8
B. Asuhan Keperawatan Keluarga dengan Riwayat Gagal Jantung
Asuhan Keperawatan Keluarga..., NETI WULANDARI, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2013
1. Asuhan Keperawatan Keluarga................................................. 25
2. Pengertian Gagal Jantung......................................................... . 26
3. Anatomi dan Fisiologi............................................................... 27
4. Etiologi...................................................................................... 30
5. Patofisiologi............................................................................... 32
6. Manifestasi Klinis...................................................................... 33
7. Pemeriksaan Penunjang............................................................. 35
8. Pathway...................................................................................... 37
9. Fokus Intervensi......................................................................... 38
BAB III TINJAUAN KASUS……………………………………………. 45
1. Pengkajian………………………………………………………… 45
2. Analisa Data………………………………………………………. 58
3. Rencana Keperawatan…………………………………………….. 64
4. Implemenasi………………………………………………………. 71
5. Evaluasi…………………………………………………………… 71
BAB IV PEMBAHASAN………………………………………………… 73
1. Pengkajian………………………………………………………… 73
2. Diagnosa Keperawatan……………………………………………. 75
3. Perencanaan………………………………………………………. 80
4. Implementasi…………………………………………………….... 80
5. Evaluasi…………………………………………………………… 81
BAB V PENUTUP……………………………………………………….. 83
1. Kesimpulan………………………………………………….... 83
2. Saran………………………………………………………….. 85
DAFTAR PUSTAKA
LAMPIRAN-LAMPIRAN
Asuhan Keperawatan Keluarga..., NETI WULANDARI, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2013
DAFTAR GAMBAR
Gambar I.I Anatomi Fisiologi…………………………………………… 27
Gambar I.2 Pathway.…………….………………………………………. 37
Gambar II.1 Genogram………….……………………………………….. 46
Gambar II.2 Denah Rumah…...………………….………………………. 50
Asuhan Keperawatan Keluarga..., NETI WULANDARI, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2013
DAFTAR TABEL
Tabel III.1 Komposisi Anggota Keluarga………………………………… 45
Tabel III.2 Pemeriksaan Fisik…………………………………………….. 56
Tabel III.3 Analisa Data…………………………………………………... 58
Tabel III.4 Skoring Dx. 1……………..…………………………………… 60
Tabel III.5 Skoring Dx. 2………………………………………………….. 61
Tabel III.6 Skoring Dx. 3………………………………………………….. 62
Tabel III.7 Rencana Keperawatan………………………………………… 64
Tabel III.8 Catatan Perkembangan………….…………………………….. 71
Asuhan Keperawatan Keluarga..., NETI WULANDARI, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2013
DAFTAR LAMPIRAN
1. Satuan Acara Penyuluhan (SAP) 2. Leaflet 3. Daftar Bimbingan
Asuhan Keperawatan Keluarga..., NETI WULANDARI, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2013