Askep Hemoroid

Oleh : Lukman Hakim S. Kep. Ns

Pengertian Sebenarnya hemoroid merupakan

komponen normal anorektal yang membantu mekanisme penutupan anus

Hemoroid atau wasir merupakan varises vena pada anus /rektum akibat penekanan yang berlebihan pada vena di daerah anus

Stadium hemoroidStadiu

m Kondisi klinis

I Hemoroid interna dengan perdarahan segar tanpa nyeri pada waktu defekasi

II Hemoroid interna yang menyebabkan perdarahan dan mengalami prolaps pada saat

mengedan ringan, tetapi dapat masuk kembali secara spontan

III Hemoroid interna yang mengalami perdarahan dan disertai prolaps dan

diperlukan intervensi manual memasukkan kedalam kanalis

IV Hemoroid interna yang tidak kembali ke dalam atau berada terus menerus di luar

Etiologi 1. Peradangan pada usus, seperti pada kondisi

kolitis ulseratif atau penyakit crohn2. Kehamilan, berhubungan dengan banyak

masalah anorektal3. Konsumsi makanan rendah serat4. Obesitas5. Hipertensi portal

wocTerlalu lama

duduk di Toilet

Pelebaran dari vena-vena di dalam

pleksus hemoroidalis

Seringnya penggunaan otot-

otot perineal

Peningkatan frekuensi BAB

Penurunan relatif venous return

didaerah perineal

Feses kecil&mengejan selama BAB

Kolitis ulseratif, crohn

Kehamilan obesitas

Konsumsi makanan rendah

serat

Peningkatan vena portal

Hemoroid

Aging Proses

Melehmahnya struktur pendukung dan memfasilitasi

prolaps

Hemoroid

Peradangan pada pleksus

hemoroidalis

Kompresi saraf lokal

Prolaps pleksus ke

anus

Nyeri

Ruptur vena

Perdarahan anus/ feses

darah

Anemia

Intoleransi aktivitas

Gangguan

defekasi

Respon psikologis

Intervensi bedah

hemoroidektomi

Respon serabut lokal

skleroterapi

Pre operatif

Kecemasan pemenuhan informasi

Anoreksia

Intake nutrisi tidak

adekuat

Resiko ketidakseimbangan nutrisi kurang dari kebutuhan

tubuh

Intervensi bedah

hemoroidektomi

Pasca bedah

Kerusakan jaringan lunak pasca bedah

Port de entree

Luka pasca bedah

Resiko infeksi

Penatalaksanaan medis1. Terapi Konservatif untuk menghilangkan

keluhan seperti, HE, Diet makanan yang berserat tinggi, obat-obatan suposuporia dan salep anus, istirahat tirah baring, kompres untuk mengurangi pembengkakan.

Skleroterapi

SkleroterapiPenyuntikan larutan kimia yang

merangsang, 5% fenol dalam minyak nabati. tujuanya untuk menimbulkan peradangan steril dan menjadi fibrotik dan meninggalkan jaringan parut

Ligasi

Ligasi (gelang karet). dilakukan hanya pada internal hemoroid stadium

1 & 2. Karena pada hemoroid ekternal akan menyebabkan nyeri yang

hebat.

HemoroidektomiHemoroidektomi pada pasien

dengan stadium III dan IV

Pengkajian Pengkajian hemoroid terdiri atas pengkajian a. Anamnese b. Pemeriksaan fisikc. Dan evaluasi diagnostik

Keluhan utamaKeluhan utama yang sering ditemukan adalah : nyeri dan merasa ada benjolan disekitar anus

Riwayat penyakit dahulua.Riwayat hemoroid sebelumnyab.Riwayat peradangan pada ususc. Riwayat diet rendah serat

Pengkajian psikososial Psikososial akan didapatkan

peningkatan kecemasan, serta perlunya pemenuhan informasi

intervensi keperawatan

Keadaan umum- Terlihat sakit ringan- Gelisa akibat menahan sakitTTV. Biasa normal atau bisa didapatkan perubahan , seperti takikardia peningkatan pernafasan

Pemeriksaan anusPemeriksaan ini untuk melihat adanya benjolan pada anus, kebersihan dan adanya ulserasi disekitar anus,Pemeriksaan colok dubur hemoroid interna tidak dapat diraba sebab tekanan vena didalamnya tidak cukup tinggi, dan biasanya tidak nyeri. Colok dubur diperlukan untuk mengetahui kemungkinan ca colon.

Diagnosa keperawatanSebelum operasi1. Gangguan rasa nyaman : Nyeri dan gatal

b.d Pelebaran pada vena hemoroidalis (Hemoroid )

2. Gangguan Pola eliminasi : Konstipasi b.d Intake cairan yang kurang, diit rendah serat, kurang aktifitas.

3. Cemas ; tindakan pembedahan b.d Kurang pengetahuan tentang perawatan pasca bedah

Sesudah operasi1 Nyeri b.d Luka pembedahan2 Kerusakan integritas kulit b.d luka pembedahan

3 Resti Infeksi b.d terpapar terhadap mikroorganisme

Terima Kasih