i

ASUHAN KEPERAWATAN DENGAN

KEGAWATDARURATAN CONGESTIF HEART FAILURE

DI RUMAH SAKIT UMUM DAERAH MOEWARDI

SURAKARTA

KARYA TULIS ILMIAH

Di Susun oleh :

NUNIK HARJANI

J 230103080

FAKULTAS ILMU KESEHATAN

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA

2012

ii

ASUHAN KEPERAWATAN DENGAN

KEGAWATDARURATAN CONGESTIF HEART FAILURE

DI RUMAH SAKIT UMUM DAERAH MOEWARDI

SURAKARTA

KARYA TULIS ILMIAH

Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat Mendapatkan Gelar Profesi Ners ( Ns )

Di Susun oleh :

NUNIK HARJANI

J 230103080

FAKULTAS ILMU KESEHATAN

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA

2012

iii

iv

v

SURAT PERNYATAAN Saya yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : NUNIK HARJANI

NIM : J 230103080

Menyatakan judul karya tulis ilmiah :

“ASUHAN KEPERAWATAN DENGAN KEGAWATDARURATAN

CONGESTIF HEART FAILURE DI RUMAH SAKIT UMUM DAERAH

MOEWARDI SURAKARTA”

1. Adalah bukan karya tulis ilmiah orang lain sebagian maupun keseluruhan,

kecuali dalam bentuk kutipan yang telah disebutkan sumbernya.

2. Hasil karya tulis ilmiah ini merupakan hak royalti non eksklusif, apabila

digunakan sebagai sumber pustaka.

Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan sebenar-benarnya dan apabila

surat pernyataan ini tidak benar saya bersedia mendapatkan sanksi akademis.

Surakarta, 01 Februari 2012

Yang menyatakan

NUNIK HARJANI

vi

MOTTO

Mengakui apa yang kau ketahui dan mengakui apa yang tak kau

ketahui, itulah sesungguhnya mengetahui.

Hidup orang-orang lain adalah cermin yang terbaik bagi kita untuk

mempelajari hidup kita.

Memiliki pengetahuan berarti memiliki kekuatan.

Kegagalan merupakan kemenangan yang tertunda oleh karena itu

setiap kegagalan harus dihadapi dengan tawakal dan lapang dada serta

giat berusaha.

vii

PERSEMBAHAN

Karya Tulis ini penulis persembahkan kepada :

Bapak dan ibu terima kasih atas kasih sayang, dukungan, kerja keras, dan do’a yang tiada henti serta pengorbanan yang tanpa pamrih

Nenek dan seluruh keluarga besarku terima kasih atas kasih sayang dan supportnya

Sahabat – sahabatku terima kasih karena kalian telah membantu dan menemani dalam suka maupun duka

Teman – temanku semuanya (yang g’ mungkin satu persatu aku sebut) terima kasih atas bantuan dan do’anya

Thank’s for my lovely yang selama ini telah menemaniku dan membantuku dalam segala hal

Teman – teman Profesi Ners UMS angkatan ’10, terima kasih telah menjadi teman terbaik

Almamaterku Universitas Muhammadiyah Surakarta

Para Pembaca Yang Budiman

viii

FAKULTAS ILMU KESEHATAN UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA KARYA TULIS ILMIAH,2012 Nunik Harjani

ASUHAN KEPERAWATAN PADA PASIEN DENGAN KEGAWAT DARURATAN CONGESTIVE HEART FAILURE DI RSUD DR. MOEWARDI SURAKARTA

ABSTRAK Masalah kesehatan dengan gangguan system kardiovaskuler termasuk didalammya Congestive heart Failure (CHF) masih menduduki peringkat yang tinggi. Oleh karena itu gagal jantung merupakan masalah kesehatan yang utama. Setengah dari pasien yang terdiagnosis gagal jantung masih punya harapan hidup 5 tahun. Congestive Heart Failure adalah keadaan dimana jantung tidak mampu memompa cukup darah untuk memenuhi kebutuhan metabolisme tubuh (kekurangan konsumsi oksigen) saat istirahat atau latihan. Tujuan karya tulis ilmiah ini memperoleh pengalaman nyata dalam memberikan asuhan keperawatan kepada pasien dengan Congestive Hearth Failure di RSUD Dr. Moewardi Surakarta. Teknik pengambilan data pada karya tulis ilmiah ini antara lain menggunakan observasi, wawancara, partisipatif. Setelah di simpulkan bahwa dalam memberikan asuhan keperawatan antara tinjauan pustaka dengan kasus nyata tidak ada kesenjangan, dalam karya tulis ilmiah ini di peroleh diagnosa keperawatan antara lain Bersihan jalan nafas tidak efektif berhubungan dengan obstruksi jalan nafas, Pola nafas tidak efektif berhubungan dengan hiperventilasi, Penurunan curah jantung berhubungan dengan penurunan kontraktilitas miokard, Kelebihan volume cairan berhubungan dengan menurunnya laju filtrasi glomerulus (menurunnya curah jantung).

Kata kunci : Congestive Heart Failure, Kontraktilitas, Pola Nafas

ix

FACULTY OF HEALTH SCIENCE MUHAMMADIYAH UNIVERSITY OF SURAKARTA MASTER PIECE WRITE ERUDITELY, 2012 Nunik Harjani NURSING CARE OF PATIENTS WITH EMERGENCY CONGESTIVE HEART FAILURE IN HOSPITAL DR. MOEWARDI OF SURAKARTA

ABSTRACT

Health problems with cardiovascular system disorders including Congestive Heart Failure (CHF) is still ranked high. Therefore, heart failure is a major health problem. Half of patients diagnosed with heart failure still have a life expectancy of 5 years. Congestive Heart Failure is a condition where the heart is unable to pump enough blood to meet the needs of the body's metabolism (deficiency of oxygen consumption) at rest or exercise. The purpose of this scientific paper gain real experience in providing nursing care to patients with Congestive Hearth Failure at Hospital Dr. Moewardi Surakarta. Data collection techniques in scientific papers, among others, using observation, interviews, participatory. Diagnosis appears among other ineffective airway clearance related to airway obstruction, ineffective breathing pattern associated with hyperventilation, decrease in cardiac output associated with decreased myocardial contractility, excess fluid volume associated with declining glomerular filtration rate (decrease cardiac output) Keywords: Congestive Heart Failure, Contractility, Pattern Breath

x

KATA PENGANTAR

Assalamu’alaikum Wr. Wb

Segala puji hanya bagi Allah SWT, atas limpahan dan karunia-Nya sehingga

penulis dapat menyelesaikan Laporan Karya Tulis Ilmiah dengan judul”ASUHAN

KEPERAWATAN DENGAN KEGAWATDARURATAN CONGESTIF HEART

FAILURE DI RSUD Dr. MOEWARDI SURAKARTA”

Penyusun Laporan Komprehensif ini merupakan syarat untuk menyelesaikan

pendidikan program profesi Ners Jurusan Keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan

Universitas Muhammadiyah Surakarta Tahun Akademik 2010/2011.

Dalam menyelesaikan Karya Tulis Ilmiah ini, penulis dibantu oleh berbagai

pihak secara langsung maupun tidak langsung sehingga pada kesempatan ini

penulis menyampaikan rasa terima kasih atas segala bantuan dan bimbingannya

kepada :

1. Prof. Dr. Bambang Setiadji selaku Rektor Universitas Muhammadiyah

Surakarta.

2. Arief Widodo, A. Kep, M. Kes selaku Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan

Universitas Muhammadiyah Surakarta.

3. Winarsih Nur Ambarwati, S.Kep, Ns, ETN, M.Kep, selaku Ketua Jurusan

Keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah

Surakarta

4. Agus Sudaryanto, S.Kp, Ns. M.Kes. selaku Ketua Jurusan Program Profesi

Keperawatan Universitas Muhammadiyah Surakarta.

5. Arum Pratiwi, S.Kp, M.Kes Selaku pembimbing dan penguji I Karya Tulis

Ilmiah.

6. Nunuk Haryatun, S.Kep, Ns. Selaku pembimbing dan penguji II Karya Tulis

Ilmiah.

7. Sulastri, S.Kp, M. Kes Selaku penguji III Karya Tulis Ilmiah.

8. Mulyo Budiono, S.Kep, Ns Sebagai Kepala IGD RSUD Dr. Moewardi

Surakarta

xi

9. Segenap Bapak dan Ibu Dosen Jurusan Keperawatan, yang telah

memberikan ilmu pengetahuan yang tak ternilai harganya kepada penulis.

Penulis menyadari masih banyak kekurangan dalam penyusunan Karya

Tulis Ilmiah ini, untuk itu penulis sangat mengharapkan saran serta kritik yang

membangun dari pembaca. Harapan penulis, semoga Karya Tulis Ilmiah ini dapat

bermanfaat bagi pembaca umumnya dan bagi penulis khususnya.

Wassalamu’alaikum Wr. Wb

Surakarta,01 februari 2012

Penulis

xii

DAFTAR ISI

Halaman

HALAMAN JUDUL ………………………………………...........…… i

HALAMAN PERSETUJUAN ………………………………………… ii

HALAMAN PENGESAHAN…………………………………………. iii

HALAMAN SURAT PERNYATAAN.................................................. iv

HALAMAN MOTTO…………………………………………………... v

HALAMAN PERSEMBAHAN……………………………………….. vi

ABSTRAK............................................................................................... vii

KATA PENGANTAR …………………………………………………. ix

DAFTAR ISI …………………………………………………………... xi

DAFTAR RIWAYAT HIDUP................................................................ xii

BAB I PENDAHULUAN ……………………………………………... 1

A. Latar Belakang ………………………………………………….. 1

B. Rumusan Masalah …………………………………………….. 2

C. Tujuan ………………………………………………………........ 3

D. Manfaat ………………………………………………………..... 3

BAB II LANDASAN TEORI ………………………………………… 4

BAB III METODE PENULISAN ……………………………….......... 12

A. Pendekatan ……………………………………………………... 12

B. Tempat dan Waktu........................................................................ 12

C. Langkah-langkah Penulisan …………………………………..... 12

D. Tehnik Pengambilan Data …………………………………….... 14

E. Keabsahan Data ……………………………………................... 15

F. Tehnik Analisis data ………………………………………........ 15

G. Etika.............................................................................................. 16

BAB IV HASIL ………………………………………....................... 17

A. Data Profil Objek ……………………………………………..... 17

B. Gambaran Kasus …………………………………….................. 17

BAB V PEMBAHASAN……………………………………………… 25

xiii

BAB VI KESIMPULAN DAN SARAN

A. Kesimpulan …………………………………………………...... 28

B. Saran………………………………………………………......... 29

DAFTAR PUSTAKA

LAMPIRAN

xiv

DAFTAR RIWAYAT HIDUP

NAMA : Nunik Harjani

TEMPAT/ TANGGAL LAHIR : Boyolali, 25 Februari 1988

AGAMA : Islam

ALAMAT : Kedung lengkong Rt 03/01, Kedung

Lengkong, Simo, Boyolali, 57377

PENDIDIKAN

TAHUN 1993 – 1999 : SD Negeri 01 Kedung Lengkong, Simo,

Boyolali

TAHUN 1999 - 2002 : SLTP Negeri 02, Simo, Boyolali

TAHUN 2002 - 2005 : SMU Negeri 01, Klego, Boyolali

TAHUN 2005 - 2009 : Program Sarjana (S-1) Prodi Keperawatan,

STIKES Surya Global Yogyakarta

TAHUN 2010 – 2011 : Program Profesi Ners, Fak. Ilmu

Kesehatan Universitas Muhammadiyah

Surakarta