i

ASUHAN KEBIDANAN KOMPREHENSIF PADA PEREMPUAN “MD”

G1P0A0 UK 38 MINGGU 5 HARI PREKSEP U PUKI JANIN

TUNGGAL HIDUP INTRA UTERI DI PMB “KK” WILAYAH

KERJA PUSKESMAS SERIRIT 1

TAHUN 2019

LAPORAN TUGAS AKHIR

Diajukan kepada

Universitas Pendidikan Ganesha

Untuk Memenuhi Salah Satu Persyaratan dalam Menyelesaikan

Program Ahli Madya Kebidanan

OLEH

Ketut Darmayanti

NIM.1606091080

PROGRAM STUDI DIPLOMA 3 KEBIDANAN

JURUSAN ILMU OLAHRAGA DAN KESEHATAN

FAKULTAS OLAHRAGA DAN KESEHATAN

UNIVERSITAS PENDIDIKAN GANESHA

SINGARAJA

2019

ii

iii

iv

v

PRAKATA

Puji syukur penulis panjatkan kehadirat Tuhan Yang Maha Esa, karena

atas berkat dan rahmat-Nyalah penulis dapat menyelesaikan Asuhan Kebidanan

Komprehensif pada Perempuan di PMB “KK” Wilayah Kerja Puskesmas Seririt

I.

Laporan Tugas Akhir ini disusun untuk memenuhi salah satu syarat

menyelesaikan pendidikan di Prodi D3 Kebidanan, Fakultas Olahraga dan

Kesehatan Universitas Pendidikan Ganesha. Dalam menyelesaikan tugas ini

penulis banyak mendapat bantuan atau tunjangan dari beberapa pembimbing dan

berbagai sumber. Oleh karena itu pada kesempatan ini penulis tidak lupa

mengucapkan terima kasih pada:

1. Bapak Prof. Dr. I Nyoman Jampel, M.Pd selaku Rektor Universitas

Pendidikan Ganesha yang telah memberikan izin kepada saya untuk

mengikuti pendidikan pada Jurusan D 3 Kebidanan Fakultas Olahraga dan

Kesehatan.

2. Bapak I Ketut Budaya Astra, S.Pd.,M.Or., Dekan Fakultas Olahraga dan

Kesehatan Universitas Pendidikan Ganesha yang telah memberikan izin dan

kesempatan menyelesaikan Laporan Tugas Akhir

3. Bapak Dr. I Ketut Sudiana, S.Pd.,M.Kes selaku Ketua Jurusan Ilmu Olahraga

dan Kesehatan Fakultas Olahraga dan Kesehatan Universitas Pendidikan

Ganesha yang telah banyak memberikan izin dan kesempatan menyelesaikan

Laporan Tugas Akhir

4. Bapak drg. I Gede Ketut Juena selaku Kepala Puskesmas Seririt I yang telah

memberikan izin.

5. Ibu Kadek Krisna Sari A.Md.,Keb selaku bidan yang telah memberikan izin

untuk mengasuh ibu hamil sampai memutuskan untuk menggunakan alat

kontrasepsi.

6. Ibu Luh Mertasari, S.ST.,M.Pd selaku dosen pembimbing I dalam

menyelesaikan tugas ini.

7. Ibu Wayan Sugandini, S.ST.,M.Pd selaku Pembimbing II dalam

menyelesaikan tugas ini

8. Ibu “MD” dan Keluarga yang telah bersedia menjadi subyek dalam

penyusunan Laporan Tugas Akhir ini.

9. Kedua orang tua dan keluarga saya yang telah memberikan motivasi dukungan

finansial dan dukungan psikologis selama saya menempuh perkuliahan di

Prodi D3 Kebidanan Jurusan Ilmu Olahraga dan Kesehatan Fakultas Olahraga

dan Kesehatan Universitas Pendidikan Ganesha

10. Teman-teman mahasiswa Angkatan XVIII, adik-adik tingkat I dan II yang

telah memberikan dukungan selama belajar di Prodi D3 Kebidanan Jurusan

Olahraga dan Kesehatan Fakultas Olahraga dan Kesehatan Universitas

Pendidikan Ganesha.

vi

Penulis sadar bahwa penulisan asuhan keluarga masih jauh dari sempurna.

Maka dari itu, penulis mengharapkan kritik dan saran yang bersifat membangun

demi menunjang kesempurnaan tugas ini dan penulis berharap semoga tugas ini

bermanfaat nantinya

Singaraja, 2019

Penulis

vii

DAFTAR ISI

LEMBAR JUDUL ..................................................................................... i

LEMBARPERSETUJUAN....................................................................... ii

KATA PENGANTAR .............................................................................. iii

DAFTAR ISI ............................................................................................. iv

DAFTAR TABEL ..................................................................................... v

DAFTAR LAMPIRAN ............................................................................. vi

DAFTAR GAMBAR ............................................................................... vii

DAFTAR SINGKATAN ......................................................................... viii

BAB I PENDAHULUAN

1.1 Latar Belakang ................................................................................. 1

1.2 RumusanMasalah ............................................................................. 7

1.3 Tujuan .............................................................................................. 7

1.3.1 Tujuan Umum ......................................................................... 7

1.3.1 Tujuan Khusus ........................................................................ 7

1.4 Manfaat ............................................................................................ 8

BAB 2TINJAUAN PUSTAKA

2.1 Kajian Teori Klinis

2.1.1 Kajian Teori Kehamilan ......................................................... 9

2.1.2 Kajian Teori Persalinan ......................................................... 24

2.1.3 Kajian Teori Bayi Baru Lahir ................................................ 42

2.1.4 Kajian Teori Nifas ................................................................. 50

2.2 Kajian Teori Asuhan KebidananMenurut Hellen Varney 2007

2.2.1 Manajemen Asuhan Kebidanan pada Kehamilan .................. 63

2.2.2 Manajemen Asuhan Kebidanan pada Persalinan ................... 81

2.2.3 Manajemen Asuhan Kebidanan pada Bayi Baru Lahir ........ 110

2.2.4 Manajemen Asuhan Kebidanan pada Nifas .......................... 116

2.3 Landasan Hukum ............................................................................ 127

BAB 3 METODE PENELITIAN

3.1 Jenis Penelitian .............................................................................. 133

3.2 Lokasi Penelitian ........................................................................... 133

3.3 Subyek Penelitian .......................................................................... 133

3.4 Pelaksanaan Penelitian................................................................... 134

3.5 Teknik Pengumpulan Data ............................................................ 135

3.5.1 Metode Wawancara .............................................................. 135

3.5.2 Metode Observasi dan Pengamatan ...................................... 135

3.5.3 Metode Studi Dokumentasi .................................................. 135

3.5.4 Studi Kepustakaan ................................................................ 138

3.6 Alat Pengumpulan Data ................................................................. 138

3.6.1 Alat untuk Pendokumentasian .............................................. 139

3.6.2 Alat untuk Pemeriksaan Fisik .............................................. 140

BAB 4 TINJAUAN KASUS DAN PEMBAHASAN

4.1 Tinjauan Kasus .............................................................................. 141

4.1.1 Tinjauan Kasus Ibu ............................................................ 141

4.1.2 Tinjauan Kasus Pada Bayi .................................................... 171

viii

4.2 Pembahasan ................................................................................... 180

4.2.1 Pembahasan Kasus Ibu ...................................................... 181

4.2.2 Pembahasan Kasus Bayi .................................................... 192

BAB 5 SIMPULAN DAN SARAN

5.1 Simpulan ........................................................................................ 201

5.2 Saran .............................................................................................. 204

DAFTAR PUSTAKA ............................................................................. 206

ix

DAFTAR TABEL

Tabel 2.1 Umur Kehamilan Berdasarkan Pembesaran Uterus ............................ 10

Tabel 2.2 Ketidaknyamanan Ibu Hamil Pada TM III ......................................... 15

Tabel 2.3 Perubahan Tinggi Fundus Dan Berat Uterus ...................................... 41

x

DAFTAR GRAFIK

Grafik 2.1 Manajemen Bayi Baru Lahir ........................................................ 36

xi

DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 01Pelaksanaan Asuhan .............................................................................. xi

Lampiran 02Surat Ijin Universitas Pendidikan Ganesha ........................................... xii

Lampiran 03Surat Balasan Dari Bidan ...................................................................... xiii

Lampiran 04Lembar Permohonanan Menjadi Responden ........................................ xiv

Lampiran 05Lembar Persetujuan Menjadi Responden ............................................. xv

Lampiran 06 Format Pengkajian Asuhan Kebidanan Pada Ibu Hamil ...................... xvi

Lampiran 07 Skor Poedji ........................................................................................... xxvi

Lampiran 08 Format Pengkajian Asuhan Kebidanan Pada Ibu Bersalin .................. xxvii

Lampiran 09 Partograf WHO .................................................................................... xxxiv

Lampiran 10 60 Langkah APN .................................................................................. xxxvi

Lampiran 11 Format Pengkajian Asuhan Kebidanan Pada Bayi Baru Lahir ............ xliii

Lampiran 12 Format Pengkajian Asuhan Kebidanan Pada Ibu Nifas ....................... lvii

Lampiran 13 Format Pengkajian Asuhan Kebidanan Pada Ibu Akseptor KB .......... lxiii

Lampiran 14Lembar Persetujuan Proposal................................................................ lxxiii

Lampiran 15Lembar Konsultasi Proposal Pembimbing I ......................................... lxxiv

Lampiran 16 Lembar Konsultasi Proposal Pembimbing II ....................................... lxxvii

Lampiran 17Lembar Pengesahan Penguji proposal .................................................. lxxix

Lampiran 18Berita Acara .......................................................................................... lxxx

Lampiran 19 Lembar Konsultasi LTA Pembimbing I............................................... lxxxi

Lampiran 20 Lembar Konsultasi LTA Pembimbing II ............................................. lxxxii

Lampiran 21 Dokumentasi Asuhan ........................................................................... xxxii

xii

DAFTAR SINGKATAN

AKB : Angka Kematian Bayi

AKI : Angka Kematian Ibu

ANC : Antenatalcare

APN : Asuhan Persalinan Normal

ASI : Air Susu Ibu

BAB : Buang Air Besar

BAK : Buang Air Kecil

BB : Berat Badan

BBL : Bayi Baru Lahir

CM : Sentimeter

DJJ : Denyut Jantung Janin

DTT : Desinfektan Tingkat Tinggi

Hb : Hemoglobin

HPHT : Hari Pertama Haid Terakhir

HR : Heart Rate

IMD : Inisiasi Menyusu Dini

INC : Intranatalcare

JK : Jenis Kelamin

KB : Keluarga Berencana

KIE : Komunikasi Informasi Edukasi

LD : Lingkar Dada

LK : Lingkar Kepala

Ny : Nyonya

PAP : Pintu Atas Panggul

PNC : Postnatalcare

Preskep : Presentasi Kepala

PTT : Peregangan Talipusat Terkendali

Puka : Punggung Kanan

Puki : Punggung Kiri

Px : Prosesusxipoidius

PØ : Pembukaan

RR : Respiration

SDKI : Survei Demografi Kesehatan Indonesia

SOAP : Subyektif, Obyektif, Analisa, Penatalaksanaan

TB : Tinggi Badan

TD : Tekanan Darah

TFU : Tinggi Fundus Uteri

TP : Tafsiran persalinan

TT : Tetanus Toxoid

TTV : Tanda – tanda vital

TM : Trimester

T/H : Tunggal Hidup

TBBJ : Tafsiran Berat Badan Janin

xiii

UK : Umur Kehamilan

UUK : Ubun - Ubun Kecil

USG : Ultrasonografi

VT : Vagina Toucher

WHO : World Health Organisation