iv

ASUHAN KEBIDANAN KOMPREHENSIF PADA NY. M DI BPM YUNI ASNA S.Tr.Keb

KOTA KENDARI

LAPORAN TUGAS AKHIR

Diajukan sebagai salah satu syarat untuk menyelesaikan Pendidikan Program Studi Diploma III Kebidanan

Politeknik Kesehatan Kemenkes Kendari

OLEH :

LUSI MERIANTI NIM. P00324016073

KEMENTERIAN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA POLTEKKES KEMENKES KENDARI

PRODI D-III KEBIDANAN 2019

v

vi

vii

RIWAYAT HIDUP

A. Identitas Penulis

1. Nama : Lusi Merianti

2. Tempat Tanggal Lahir : Motui, 03 Mei 1998

3. Jenis Kelamin : Perempuan

4. Agama : Islam

5. Suku/Bangsa : Tolaki / Indonesia

6. Alamat : Ds. Motui, Kec. Motui

Kabupaten Konawe Utara.

B. Riwayat Pendidikan

1. SD Negeri 1 Motui (2004 – 2010)

2. SMP Negeri 3 Sawa (2010 – 2013)

3. SMA Negeri 1 Sawa (2013 – 2016)

4. Terdaftar sebagai mahasiswa Poltekkes Kendari Jurusan D III

kebidanan tahun 2016 sampai saat ini.

viii

KATA PENGANTAR

Puji syukur kita panjatkan kehadirat Tuhan Yang Maha Esa yang telah

memberikan limpahan rahmat-Nya, memberikan berbagai kemudahan,

petunjuk serta karunia yang tak terhingga sehingga penulis dapat

menyelesaikan Laporan tugas akhir yang berjudul “Asuhan Kebidanan

Komprehensif Pada Ny. M GIII PI A I di BPM Yuni Asna S.Tr.Keb Kota

Kendari”

Laporan tugas akhir ini penulis susun untuk memenuhi salah satu

persyaratan menyelesaikan pendidikan pada Program Studi Diploma III

Jurusan Kebidanan Politeknik Kesehatan Kendari. Dalam penyusunan

Laporan tugas akhir ini penulis telah mendapatkan banyak bimbingan dan

bantuan dari berbagai pihak. Untuk itu, pada kesempatan ini penulis ingin

mengucapkan terima kasih kepada :

1. Ibu Askrening, SKM, M.Kes, selaku Direktur Politeknik Kesehatan

Kemenkes Kendari.

2. Ibu Sultina Sarita, SKM, M.Kes, selaku Ketua Jurusan Kebidanan

Politeknik Kesehatan Kemenkes kendari.

3. Ibu Aswita , S,Si,T, MPH, selaku Ketua Program Studi D III Kebidanan

Poltekkes Kemenkes Kendari.

4. Ibu Dr. Nurmiaty, S.Si,T, MPH, selaku pembimbing I yang telah

memberikan bimbingan sehingga Laporan Tugas Akhir ini dapat

terselesaikan.

5. Ibu Hj. Sitti Zaenab, SKM, SST, M.Keb, selaku pembimbing II yang

telah memberikan bimbingan sehingga Laporan Tugas Akhir ini dapat

terselesaikan.

6. Ibu Dr. Kartini, S,Si,T, M.Kes selaku penguji I, Ibu Sitti Aisa, AM.Keb,

M.Pd selaku penguji II, Ibu Wahida, S,Si,T, M.Keb selaku penguji III

yang memberikan kritik dan saran dalam Laporan Tugas Akhir ini.

7. Ibu Yuni Asna, S,Tr,Keb selaku pemilik BPM.

ix

8. Teristimewa kepada ayahanda Yusran dan Ibunda Murnia yang telah

membesarkan, membimbing penulis dengan penuh cinta dan kasih

sayang, memberi dukungan moril dan materil dan saudari Priska

Oktavia Nerta yang selalu mendukung dan membantu penulis dalam

pembuatan Laporan Tugas Akhir ini.

9. Terima kasih kepada Ny. M dan keluarga yang telah mengizinkan

penulis untuk mendampingi Ny. M selama masa hamil hingga masa

nifas.

10. Sahabat terdekat Gaje Squad, Anggi Asriyani, Ines Saputri Lestari, Juli

Yanti, Risnawati, Siti hajra, Sri Wahyu Ningsi(Momsky Arzy), Vera Tri

Ayu Ningsih, dan Widya Lestari yang selalu berbagi saran dan kritikan,

yang selalu membantu dikala mengalami kesulitan dan hambatan

dibangku kuliah. Semoga tali silaturahmi kita tidak terputus sampai

kapanpun.

11. Teman-teman seangkatan dan seperjuangan D III Kebidanan terkhusus

kelas 3B angkatan 2016, yang selalu memberikan kebersamaan

selama penulis dibangku kuliah. Semoga kebersamaan kita takkan

habis seiring berjalannya waktu.

12. Seluruh pihak yang tidak dapat penulis sebutkan satu persatu, namun

telah memberikan bantuan dan kontribusi yang cukup besar sehingga

Laporan Tugas Akhir ini dapat terselesaikan.

Kendari, 31 Juli 2019

Penulis

x

ABSTRAK ASUHAN KEBIDANAN KOMPREHENSIF PADA NY. M

DI BPM YUNI ASNA S.Tr.Keb KOTA KENDARI

Lusi Merianti 1,Nurmiaty 2,Sitti Zaenab 2

Asuhan kebidanan diberikan pada Ny. M GIII PI A I usia kehamilan 36

minggu 1 hari. Pada kunjungan pertama ibu memiliki keluhan sering BAK, dari hasil pemeriksaan tidak ditemukan kelainan pada ibu. Pada kunjungan kedua dengan usia kehamilan 38 minggu 5 hari ibu mengatakan keluhannya dapat teratasi. Pada usia kehamilan 40 minggu 2 hari ibu bersalin di BPM Yuni Asna S,Tr,Keb secara normal. Kala I fase aktif berlangsung, kala II berlangsung selama 15 menit bayi lahir spontan pada pukul 22.50 wita jenis kelamin perempuan, berat badan 3000 gram, panjang badan 49 cm , kala III berlangsung selama 10 menit plasenta lahir lengkap pukul 23.00 wita, terdapat laserasi perineum derajat II dan sudah dilakukan penjahitan, kala IV berlangsung selama 2 jam. Kunjungan nifas dilakukan 2 kali yaitu, KF I tanggal 04 februari 2019 (6 jam) kontraksii baik, TFU 2 jari dibawah pusat, ASI sedikt, pengeluaran lochea rubra, KF II tanggal 17 februari 2019 (2 minggu PP) TFU tidak teraba diatas simpisis, pengeluaran lochea serosa. Kunjungan bayi baru lahir dilakukan 2 kali yaitu, KN I tanggal 04 februari 2019 (6 jam) tidak ada tanda bahaya bayi baru lahir, bayi aktif menyusu, BAB 1 kali dan BAK 1 kali pada saat pengkajian, KN II tanggal 17 februari 2019 pemberian ASI baik, BAB warna kuning, tali pusat sudah puput.

Dari asuhan kebidanan yang diberikan pada Ny. M mulai dari hamil trimester III sampai bayi baru lahir di dapatkan keadaan ibu dan bayinya berlangsung normal tanpa komplikasi.

Kata Kunci : Kehamilan, persalinan, nifas dan bayi baru lahir

1. Mahasiswa Poltekkes Kemenkes Kendari Jurusan Kebidanan

2. Dosen Pembimbing Poltekkes Kemenkes Kendari Jurusan Kebidanan

xi

DAFTAR ISI

Halaman

HALAMAN SAMPUL ............................................................. i

HALAMAN PERSETUJUAN ............................................... ii

HALAMAN PENGESAHAN .................................................. iii

RIWAYAT HIDUP ................................................................... iv

KATA PENGANTAR ............................................................. v

ABSTRAK .............................................................................. vii

DAFTAR ISI ........................................................................ viii

DAFTAR TABEL .................................................................... x

DAFTAR LAMPIRAN ............................................................. xi

DAFTAR SINGKATAN DAN ISTILAH ................................... xii

BAB I PENDAHULUAN

A. Latar Belakang ............................................................... 1

B. Ruang Lingkup ............................................................... 5

C. Tujuan Penulisan .......................................................... 5

1. Tujuan Umum ............................................................ 5

2. Tujuan Khusus ........................................................... 5

D. Manfaat Penulisan ......................................................... 6

1. Manfaat Teoritis ......................................................... 6

2. Manfaat Praktis .......................................................... 6

BAB II TINJAUAN PUSTAKA

A. Konsep Dasar ............................................................... 7

xii

1. Kehamilan .................................................................. 7

2. Persalinan .................................................................. 44

3. Nifas ........................................................................... 83

4. Bayi Baru Lahir........................................................... 96

B. Manajemen Asuhan Kebidanan 7 Langkah Varney ........ 103

1. Pengkajian ................................................................ 103

2. Interpretasi Data ........................................................ 103

3. Identifikasi Diagnosa dan Masalah Potensial ............ 103

4. Tindakan segera atau Kolaborasi .............................. 104

5. Rencana Asuhan Kebidanan ..................................... 104

6. Implementasi ............................................................ 104

7. Evaluasi .................................................................... 104

C. Pendokumentasian SOAP .............................................. 105

1. Data Subjektif ............................................................ 105

2. Data Obyektif ............................................................ 105

3. Assesment ................................................................ 106

4. Planning .................................................................... 106

BAB III METODE PENULISAN LAPORAN

A. Jenis Penelitian ............................................................. 108

B. Waktu dan Tempat Penelitian ........................................ 108

C. Subjek Penelitian ........................................................... 109

D. Instrumen Penelitian ....................................................... 109

E. Tehnik Pengumpulan Data ............................................ 109

xiii

F. Trianggulasi Data .......................................................... 110

BAB IV TINJAUAN KASUS

A. Konsep Dasar ................................................................ 113

1. Asuhan Kebidanan Pada Masa Kehamilan ............... 113

2. Asuhan Kebidanan Pada Masa Bersalin ................... 138

3. Asuhan Kebidanan Pada Masa Nifas ........................ 169

4. Asuhan Kebidanan Pada Bayi Baru Lahir ................. 190

B. Pembahasan Kasus ....................................................... 202

1. Asuhan Kebidanan Pada Masa Kehamilan ............... 202

2. Asuhan Kebidanan Pada Masa Bersalin ................... 205

3. Asuhan Kebidanan Pada Masa Nifas ........................ 210

4. Asuhan Kebidanan Pada Bayi Baru Lahir ................. 212

BAB V KESIMPULAN DAN SARAN

A. Kesimpulan ................................................................... 214

B. Saran ............................................................................ 215

DAFTAR PUSTAKA ...............................................................

LAMPIRAN

xiv

DAFTAR TABEL

Halaman

1. Tabel 2.1 Diagnosis kehamilan ........................................... 14

2. Tabel 2.2 Diagnosis banding nulipara dan multipara .......... 15

3. Tabel 2.3 Ketidaknyamanan pada Trimester I .................... 33

4. Tabel 2.4 Ketidaknyamanan pada Trimester II dan III ........ 34

5. Tabel 2.5 Perkembangan uterus pada masa nifas .............. 84

6. Tabel 2.6 Jadwal kunjungan nifas....................................... 94

7. Tabel 2.7 Penilaian apgar score ......................................... 102

8. Tabel 4.1 Riwayat, kehamilan, dan nifas yang lalu ............. 115

9. Tabel 4.2 Riwayat, kehamilan, dan nifas yang lalu ............. 140

10. Tabel 4.3 Observasi his ...................................................... 158

11. Tabel 4.4 Riwayat, kehamilan, dan nifas yang lalu ............. 170

12. Tabel 4.5 Apgar score ....................................................... 191

xv

DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1 Partograf

Lampiran 2 Informed Consent Menjadi Subjek Laporan Tugas Akhir

Lampiran 3 Bukti Telah Melakukan Praktek Di Klinik

Lampiran 4 Bebas Pustaka

Lampiran 5 Kartu Bimbingan LTA

Lampiran 6 Bukti Persetujuan Perbaikan LTA

xvi

DAFTAR SINGKATAN DAN ISTILAH

AKB : Angka Kematian Bayi

AKI : Angka Kematian Ibu

ANC : Antenatal Care

APD : Alat Pelindung Diri

APGAR : Appearance, Pulse, Grimace, Activity, Respiration

APN : Asuhan Persalinan Normal

ASI : Air Susu Ibu

BAB : Buang Air Besar

BAK : Buang Air Kecil

BB : Berat Badan

BMR : Basal Metabolic Rate

CPD : Cephalo Pelvic Disproportion

DJJ : Denyut Jantung Janin

DM : Diabetes Melitus

HB : Hemoglobin

HPHT : Hari Pertama Haid Terakhir

HPL : Hari Perkiraan Lahir

IM : Intra Muscular

IMD : Inisiasi Menyusu Dini

IMT : Indeks Massa Tubuh

IU : Internasional Unit

KEK : Kurang Energi Kronis

KIA : Kesehatan Ibu dan Anak

LILA : Lingkar Lengan Atas

LTA : Laporan Tugas Akhir

P4K : Perencanaan Persalinan dan Pencegahan Komplikasi

PTT : Penegangan Tali Pusat Terkendali

PAP : Pintu Atas Panggul

PUKA : Punggung Kanan

xvii

PX : Prosesus xifoideus

SBR : Segmen Bawah Rahim

SDKI : Survei Demografi Kesehatan Indonesia

TB : Tinggi Badan

TBC : Tuberculosis

TD : Tekanan Darah

TFU : Tinggi Fundus Uteri

TT : Tetanus Toksoid

TTV : Tanda Tanda Vital

TTP : Tanggal Tafsiran Persalinan

UK : Usia Kehamilan

USG : Ultrasonografi

WHO : World Health Organization