ASUHAN KEBIDANAN IBU HAMIL PADA NY G UMUR 30 TAHUN · dengan kehamilannya serta nyeri perut bagian...

perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id

commit to user

i

ASUHAN KEBIDANAN IBU HAMIL PADA NY G UMUR 30 TAHUN

G3P2A0 UK 35+1 MINGGU DENGAN LETAK SUNGSANG

DI PUSKESMAS GAJAHAN SURAKARTA

KARYA TULIS ILMIAH

Diajukan untuk memenuhi sebagian persyaratan ujian akhir Program

Kompetensi Bidan di Program Studi D III Kebidanan

Fakultas Kedokteran Universitas Sebelas Maret

Oleh :

Lestari Dwi Margharinie

R0313028

PROGRAM STUDI D III KEBIDANAN FAKULTAS KEDOKTERAN

UNIVERSITAS SEBELAS MARET

2016


commit to user

i


commit to user

i

KATA PENGANTAR

Puji syukur penulis panjatkan kehadirat Allah SWT atas segala limpahan

karunia-Nya kepada penulis sehingga dapat menyelesaikan Karya Tulis Ilmiah

yang berjudul “Asuhan Kebidanan Ibu Hamil pada Ny G Umur 30 Tahun G3P2A0

UK 35+1 Minggu dengan Letak Sungsang di Puskesmas Gajahan Surakarta”

dengan baik.

Karya Tulis Ilmiah ini disusun sebagai salah satu persyaratan ujian akhir

program kompetensi bidan di program studi D III Kebidanan Fakultas Kedokteran

Universitas Sebelas Maret Surakarta. Penulisan Karya Tulis Ilmiah ini tidak lepas

dari bantuan berbagai pihak, oleh karena itu penulis mengucapkan terimakasih

kepadaBapak/Ibu :

1. Prof. Dr. Hartono, dr., M.Si.dekan FK UNS

2. Dr. H. Soetrisno, dr, Sp.OG (K) Ketua Prodi D III Kebidanan FK UNS

3. E. ListyaningsihS,dr., M.Kes., Sekretaris Prodi D III Kebidanan FK UNS.

4. Sri Anggarini Parwatiningsih, S.SiT, M.Kes dan Erindra Budi Cahyanto,

S.Kep. Ns, M.Kes sebagai dosen pembimbing yang telah mencurahkan waktu

dan pikiran untuk memberikan bimbingan dalam penyusunan Karya Tulis

Ilmiah ini.

5. Hardiningsih, SST, M.Kes Selaku penguji yang telah memberikan kritik dan

saran.

6. Seluruh dosen dan staff Prodi D III Kebidanan Fakultas Kedokteran UNS

yang telah memberikan bekal ilmu pengetahuan kepada penulis.


commit to user

i

7. Kepala DKK Surakarta dan Kepala Puskesmas Gajahan Surakarta yang telah

memberikan izin dalam pengambilan data.

8. “Ny. G” dan keluarga yang telah bersedia menjadi responden untuk karya

tulis ini.

9. Orang tua dan teman-teman terdekat yang memberikan kasih sayang,

dukungan, dan doa kepada penulis.

10. Semua pihak yang tidak dapat disebutkan satu per satu yang telah membantu

dan memberi dukungan dalam pembuatan karya tulis ilmiah ini.

Penulis menyadari bahwa Karya Tulis Ilmiah ini masih mempunyai

kekurangan dan kesalahan baik dalam segi isi maupun penulisan. Oleh sebab itu

segala kritik, saran dan evaluasi sangat penulis harapkan demi kesempurnaan

Karya Tulis Ilmiah ini. Selanjutnya semoga Karya Tulis Ilmiah ini bermanfaat,

bagi penulis pada khususnya dan bagi pembaca pada umumnya. Terimakasih.

Surakarta, 1 Juni 2016

Penulis


commit to user

i

ABSTRAK

LESTARI DWI MARGHARINIE. R0313028. ASUHAN KEBIDANAN IBU HAMIL PADA NY G UMUR 30 TAHUN G3P2A0 UK 35+1 MINGGU DENGAN LETAK SUNGSANG DI PUSKESMAS GAJAHAN SURAKARTA. Program Studi DIII Kebidanan Fakultas Kedokteran. Universitas Sebelas Maret.

Latar Belakang: Angka kejadian letak sungsang di Puskesmas Gajahan Surakarta dari bulan Agustus sampai Desember 2015 sebanyak 44 kasus dari 169 ibu hamil (Dinkes Jateng, 2016).Tujuan : mempelajari dan memahami pelaksanaan asuhan kebidanan pada ibu hamil dengan letak sungsang di Puskesmas Gajahan Surakarta secara komprehensif.

Metode: Observasional deskriptif dengan pendekatan studi kasus. Subjek penelitian Ny. G hamil dengan letak sungsang di Puskesmas Gajahan Surakarta. Cara pengambilan data melalui wawancara, observasi langsung, dan studi dokumen rekam medik. Analisis data dilakukan secara deskriptif berdasarkan 7 langkah Varney dan SOAP.

Hasil: Ny. G umur 30 tahun G3P2A0 UK 35+1 minggu datang mengeluh cemas dengan kehamilannya serta nyeri perut bagian bawah bila janin bergerak. Pasien diberikan asuhan kehamilan letak sungsang yaitu posisi dada-lutut (knee chest)selama satu minggu dan kolaborasi dengan dokter SpOG untuk pemeriksaan USG dan perencanaan persalinan aman. Pada akhir asuhan didapat presentasi janin tidak berubah. Tidak ditemukan kesenjangan antara teori dan praktik dilahan.

Kesimpulan: Presentasi janin tidak berubah yaitu letak sungsang. Perencanaan persalinan secara aman (SC) pada tanggal 2 Mei 2016 atau bila ibu merasa kenceng-kenceng. Tidak terdapat kesenjangan pada teori dan praktik dilahan.

Kata kunci : Asuhan kebidanan, ibu hamil, letak sungsang


commit to user

i

ABSTRACT

LESTARI DWI MARGHARINIE. R0313028. MIDWIFERY CARE OF GESTATIONAL MOTHERS ON Mrs. G G3P2A0 AGED 30 YEARS OLD, THE GESTATIONAL AGE OF 35+1 WEEKS WITH BREECH POSITION PREGNANCY AT COMMUNITY HEALTH CENTER OF GAJAHAN, SURAKARTA. The Study Program of Diploma III in Midwifery Science, the Faculty of Medicine, Sebelas Maret University, Surakarta 2016.

Background: The breech position pregnancy incidence at Community Health Center of Gajahan, Surakarta from August to December 2015 reached 44 cases of 169 gestational mothers (Health Office of Central Java Province, 2016). Objective: to study and comprehend the implementation of midwifery care on gestational mothers with breech position pregnancies at Community Health Center of Gajahan, Surakarta comprehensively. Method: This research used the observational descriptive method with the case study approach. Its subject was Mrs. G with breech position pregnancy. Its data were collected through in-depth interview, direct observation, and content analysis of medical records and descriptively analyzed by using Varney’s Seven Steps and SOAP.Result: Mrs. G G3P2A0 aged 30 years old the gestational aged of 35+1 weeks with breech position pregnancy felt anxious with her pregnancy and painful on her lower abdomen when the fetus made motions. She was given pregnancy care, namely: knee chest position and collaboration with an obstetrician and gynecologist for USG examination and safe delivery planning. At the end of the care, the fetal presentation did not change. No discrepancy was found between the theory and the practice.Conclusion: The fetal presentation did not change. The caesarean delivery was planned to be held on May 02, 2016 or when the mother felt strong contractions. No discrepancy was found between the theory and the practice.

Keywords: Midwifery care, gestational mothers, breech position pregnancy


commit to user

i

DAFTAR ISI

HALAMAN JUDUL.......................................................................................... i

HALAMAN PERSETUJUAN........................................................................... ii

HALAMAN PENGESAHAN........................................................................... iii

SURAT PERNYATAAN KEASLIAN PENELITIAN.................................... iv

KATA PENGANTAR........................................................................................ v

ABSTRAK.......................................................................................................... vii

ABSTRACT...........................................................................................................viii

DAFTAR ISI....................................................................................................... ix

DAFTAR GAMBAR.......................................................................................... xi

DAFTAR LAMPIRAN...................................................................................... xii

BAB I PENDAHULUAN

A. Latar Belakang .......................................................................................1

B. Perumusan Masalah................................................................................3

C. Tujuan....................................................................................................3

D. Manfaat..................................................................................................5

BAB II TINJAUAN PUSTAKA

A. Teori Medis............................................................................................7

1. Masa Kehamilan...............................................................................7

a. Pengertian...................................................................................7

b. Tanda dan Gejala Kehamilan ......................................................7

c. Tahapan Masa Kehamilan............................................................ 12

d. Perubahan Anatomi dan Fisiologi dalam Kehamilan .................. 12

e. Perawatan Kehamilan................................................................... 18

f. Kunjungan dalam Kehamilan....................................................... 21

g. Kehamilan dengan Resiko Tinggi..................................................21

2. Kehamilan dengan Letak Sungsang....................................................22

a. Pengertian..................................................................................... 22

b. Etiologi..........................................................................................23

c. Klasifikasi Letak Sungsang...........................................................23


commit to user

i

d. Patofisiologi ...............................................................................24

e. Keluhan Subyektif ......................................................................25

f. Diagnosis....................................................................................25

g. Prognosis ....................................................................................25

h. Penatalaksanaan..........................................................................26

B. Teori Manajemen Kebidanan.................................................................... 31

C. Follow Up Catatan Perkembangan Kondisi Pasien .................................38

BAB III METODE PENELITIAN STUDI KASUS

A. Jenis Penelitian...........................................................................................41

B. Tempat dan Waktu Penelitian.................................................................41

C. Subyek Penelitian...................................................................................41

D. Jenis Data...............................................................................................41

E. Teknik Pengambilan Data ......................................................................42

F. Analisis Data..........................................................................................43

G. Jadwal Penelitian....................................................................................43

BAB IV HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN

A. Hasil Penelitian..........................................................................................44

B. Pembahasan ...........................................................................................55

BAB V PENUTUP

A. Kesimpulan................................................................................................65

B. Saran......................................................................................................69

DAFTAR PUSTAKA ...........................................................................................70


commit to user

i

DAFTAR GAMBAR

A. Gambar 2.1 Pembesaran Uterus menurut Umur Kehamilan.................... 13

B. Gambar 2.2 Klasifikasi Presentasi Bokong.............................................. 24

C. Gambar 2.3 Prosedur Versi Luar.............................................................. 29

D. Gambar 2.4 Posisi Knee Chest .................................................................30


commit to user

i

DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1 Tabel Perkembangan Kehamilan

Lampiran 2 Bagan Patofisiologi Kehamilan Letak Sungsang

Lampiran 3 Bagan Penatalaksanaan Kehamilan Letak Sungsang

Lampiran 4 Jadwal Kegiatan Studi Kasus

Lampiran 5 Surat Ijin Pengambilan Data dan Penelitian di Puskesmas Gajahan

Surakarta

Lampiran 6 Surat Ijin Penelitian dari Dinas Kesehatan Surakarta

Lampiran 7 Surat Keterangan Selesai Penelitian dari Puskesmas Gajahan

Surakarta

Lampiran 8 Surat Permohonan Responden

Lampiran 9 Surat Persetujuan Responden

Lampiran 10 Askeb Varney Hamil dengan Letak Sungsang

Lampiran 11 Catatan Perkembangan SOAP

Lampiran 12 Lembar Bukti Kunjungan Rumah

Lampiran 13 Lembar Bukti Ibu Melakukan Knee Chest sesuai Prosedur

Lampiran 14 Satuan Acara Penyuluhan

Lampiran 15 Lembar Bukti Dokumentasi Kunjungan Rumah

Lampiran 16 Lembar Konsultasi Dosen Pembimbing I

Lampiran 17 Lembar Konsultasi Dosen Pembimbing II

ASUHAN KEBIDANAN IBU HAMIL PADA NY G UMUR 30 TAHUN · dengan kehamilannya serta nyeri perut bagian...

Documents

Transcript of ASUHAN KEBIDANAN IBU HAMIL PADA NY G UMUR 30 TAHUN · dengan kehamilannya serta nyeri perut bagian...