Asuhan Bayi Baru Lahir Dengan Asfiksia Sedang

5/12/2018 Asuhan Bayi Baru Lahir Dengan Asfiksia Sedang - slidepdf.com

http://slidepdf.com/reader/full/asuhan-bayi-baru-lahir-dengan-asfiksia-sedang 1/10

ASUHAN BAYI BARU LAHIR DENGAN ASFIKSIA SEDANG

TERHADAP BAYI Ny. A DI RB NURI MULYOJATI

METRO BARAT

I. Pengumpulan Data

Pada tanggal 15-03-2007 pukul 15.00 WIB1) Identitas

Nama : Bayi Ny. AJenis kelamin : Perempuan

Tanggal Lahir : 15-03-2007

Jam : 14.30 WIBAnak ke : Satu

Alamat : Jl. Kenanga No. 10 16 C Metro

Nama Ibu : Ny. A Nama Ayah : Tn R.

Umur : 24 th Umur : 27 th

Pendidikan : DIII Pendidikan : S1Agama : Islam Agama : Islam

Pekerjaan : PNS Pekerjaan : PNSAlamat : Jl. Kenanga No. 10 Alamat : Jl. Kenanga No. 10

16 C Metro 16 C Metro

2) Keluhan Utama

Bayi Ny. A lahir dengan keadaan lemah, tidak menangis spontan, denyut jantung lemah, warnakulit pucat.

3) Riwayat Kesehatan

a. Riwayat persalinan sekarang1. Usia kehamilan : 40 minggu2. Lama persalinan :

Kala I : 5 jam

Kala II : 30 menitKala III : 20 menit

Kala IV : 2 jam setelah persalinan

Keadaan air ketuban : JernihWaktu pecah ketuban : Saat pembukaan lengkap

Jenis persalinan : Spontan

Lilitan tali pusat : Tidak ada

Episiotomi : yaObat-obat : Oxytosin

Ditolong oleh : Bidan

b. Nilai APGAR Score

No Aspek yang dinilai Menit Pertama1

2



3

4

5 AppereancePolse

Gramace

ActivityRespirasi 1

1

11

1

Jumlah 5

4) Pemeriksaan Fisik a) Keadaan umum :

Bayi lemah, tidak menangis

Pernapasan megap-megapDenyut jantung lemahWarna kulit : tubuh merah, akstremitas biru

b) Tanda-tanda Vital

Tem : 36,5 0 C BB : 2900 gr RR : 24 X/menitPols : 90 X/ Menit PB : 50 Cm Refleks: Babinsky negatif

a. Kepala

UUB : Cembung UUK : Cekung

Moulage : O Sucudenum : Tidak adaBentuk kepala : simetris keadaan tubuh : tidak ada kelamin

b. Mata

Bentuk mata : simetris Strabismus : tidak ada

Pupil mata : Normal Skelra : tidak ikterik Keadaan : Bersih

c. Hidung

Bentuk : SimetrisPernapasan cuping hidung : Ada

Keadaan : Kotor

Lubang hidung : Kotor

Pernapasan : Megap-megap

d. Mulut

Bentuk : Simetris Palatum : Normal

Reflek hisap : Lemah Bibir : Normal

Gusi : Normal



e. Telinga

Posisi : Simetris kanan dan kiri

Keadaan : Bersih tidak ada sumbatan

f. Leher

Pembesaran vena/kelenjar : tidak adaPergerakan leher : lemah

g. DadaPosisi : Simetris Pols : 90x/menit

Mammae : Ada Pernapasan : 24x/menit

Warna kulit : Kemerahan Suara Dada : belum bersih

h. PerutPosisi : Simetris

Tali pusat : Basah

Warna kulit : Kemerahan

Tidak ada pembesaran / benjolan

i. Punggung / Bokong

Tidak ada benjolan, fleksibilitas, tulang punggung baik

j. EkstremitasJari tangan : Lengkap tanpa cacat

Posisi dan bentuk : Simetris kanan dan kiri

Jari kaki : Lengkap tanpa cacat

Pergerakan : LemahWarna kulit : Biru

k. Genetalia

Lengkap, terdapat labia mayora dan minora (positif), urema (positif), klitoris (positif). Jeniskelamin : Perempuan. Anus : (Positif) tidak ada sumbatan

l. Reflek

Menghisap (sucking) : Lemah

Reflek kaki (stapping) : LemahMenggemgam (graping) : Lemah

Reflek Moro : Ada tapi lemah

m. Ukuran AntropometriBB : 2900 gr TB : 50 cm

Lingkar Dada : 32 cm

Lila : 12 cm

c) Data PsikososialRespon ibu terhadap anak : Ibu senang dengan kelahiran anaknya



Respon keluarga terhadap anak : Keluargapun senang dengan kelahiran

anak

5) NutrisiASI belum diberikan

II. Interprestasi Data Dasar 1. Bayi lahir cukup bulan dengan Asfiksia sedang

Ds : Anak lahir tanggal 15 Maret 2007 pukul 14.30. persalinan spontan, bayi bernafas megap-megap

Do : Keadaan umum : bayi lemah, tidak menangis

Pernafasan megap-megapDenyut jantung lemah

Warna kulit : tubuh merah, ekstremitas biru

Tanda-tanda vitalBB : 2900 gr

TB : 20 cm

RR : 24x/menitApgar Score : 5

2. Masalah

1) Pemasukan oksigen yang tidak adekuat

2) HipotermiDasar

1. Masih terdapat secret dalam mulut dan hidung

2. Nafas masih terdapat ronchi

3. Tubuh bayi terasa dingin

3) KebutuhanDasar :

a) Mempertahankan suhu tubuh bayi agar tidak terjadi hipotermi

Dasar :Bayi lahir tanggal 15 Maret 2007 pukul 14.30 WIB

Tubuh bayi masih basah oleh air ketuban

b) Resusitasi BBLDasar :

Bayi baru lahir

Pada mulut dan hidung terdapat secretAPGAR Score : 5

c) Perawatan Tali PusatDasar :Bayi lahir tanggal 15 Maret 2007 Pukul 14.30 WIB

Tali pusat masih basah

d) Pemberian ASI Eksklusif

Dasar :Bayi baru lahir

Bayi belum diberi ASI



III. Antisipasi Diagnosa dan Masalah Potensial

a) Potensial terjadi hipotermi

Dasar : tubuh Bayi masih basah oleh air ketuban b) Potensial perpindahan micro organisme

Dasar : Tali pusat masih basah

c) Potensial terjadi hipoglikemiDasar : Bayi belum mendapatkan ASI

d) Potensial terjadi asfiksia berat

Dasar : Bayi baru lahir dengan asfiksia sedang

IV. Kebutuhan Intevensi segera dan KolaborasiTindakan segera : Melakukan tindakan resusitasi BBL

Kolaborasi : Dilakukan bila terjadi asfiksia berat dan infeksi tali pusat

V. Rencana Manajemen

1. Jelaskan kepada ibu tentang kondisi bayinya saat ini

a) Bayi mengalami asfiksia b) Bayi memerlukan penanganan resusitasi

2. Gunakan teknik septik dan antiseptik.a) Siapkan ruang dan pelengkapan resusitasi

b) Pakai pelindung diri untuk mencegah infeksi

c) Cuci tangan dengan 6 langkah

3. Cegah kehilangan panasa) Bungkus bayi dengan handuk di atas perut ibu bila tali pusat panjang

b) Hidupkan radian warmer untuk menghangatkan bagian dada bayi

4. Lakukan pembebasan jalan nafasa) Bebaskan jalan nafas b) Letakkan bayi pada posisi yang benar

c) Lakukan slim zuinger dengan panjang selang < 3 cm pada hidung dan < 5cm pada mulut.

5. Lakukan rangsangan taktila) Usap-usap punggung, dada, abdomen, ekstremitas bayi atau

b) Sentil telapak kaki

6. Lakukan penilaian bayia) Perhatikan dan nilai nafas bayi

b) Hitung frekuensi, denyut jantung bayi

c) Nilai warna kulit bayi

7. Lakukan resusitasi BBL b. Jaga bayi agar tetap hangat dan kering

c. Atrur posisi bayi dengan posisi terlentang dengan posisi kepala setengah ekstensi

d. Lakukan penghisapan lendir dengan alat penghisap lendir De Leee. Keringkan dan lakukan rangsangan taktil

f. Atur kembali posisi kepala bayi dan bungkus bayi

g. Lakukan penilaian apakah bayi menangis atau bernafas spontan dan teratur h. Pasang sungkup sehingga menutupi hidung, mulut dan dagu



i. Lakukan ventilasi 2 x dengan tekanan 30 cm air, amati gerakkan dada bayi

j. Bila dada bayi mengembang, lakukan ventilasi 20 x dengan tekanan 20 cm air dalam 30 detik

k. Lanjutkan ventilasi hentikan tiap 30 detik dan lakukan penilaian bayi menangis atau bernafasspontan dan teratur

8. Lakukan perawatan tali pusat

a) Jepit tali pusat dengan dua buah klem b) Potong tali pusat dengan gunting tali pusat

c) Bungkus tali pusat dengan kasa steril

d) Ajarkan pada ibu untuk perawatan tali pusate) Anjurkan ibu untuk melakukan perawatan tali pusat secara teratur

f) Lakukan evaluasi kemampuan ibu untuk mengulang

9. Berikan imunisasi pada bayi

a) Imunisasi hepatitis B b) Pemberian salep / tetes mata :

1) Tetrasiklin 1%

2) Eritromisin 0,5%

3) KlorampenikolPemberian satu kali dalam 1 jam setelah bayi lahir, dengan 1 sampai 2 tetes.

c) Vitamin K untuk bayi cukup bulan dosisnya 1 mg/0,5 cc, untuk bayi kurang bulan 0,5 mg / ¼cc.

10. Jelaskan pada ibu mengenai pentingnya ASI eksklusif.

VI. Implementasi Langsung

1) Menjelaskan pada ibu tentang kondisi bayinya saat inia) Bayi mengalamai asfiksia sedang yaitu kegagalan untuk memulai dan melanjutkan pernafasan

secara spontan dan teratur pada saat bayi baru lahir atau beberapa saat setelah lahir

b) Bayi memerlukan penanganan resusitasi yaitu pemberian oksigen yang adekuat dan curah

jantung yang cukup untuk menyalurkan oksigen kepada otak, jantung dan alat vital lain.2) Menggunakan teknik septik dan antiseptik dalam resusitasi

a) Memakai perlengkapan resusitasi :

1. Siapkan radian warmer untuk mengahangatkan tubuh bayi2. Bengkok, kom, air hangat

3. Resusitasi set

4. Handuk, kain, bedong, bantalan b) Memakai perlindungan diri

1. Memakai barak skort

2. Memakai masker 3. Memakai mitela

4. Memakai kacamata5. memakai handscone

6. Memakai sepatu bootc) Mencuci tangan dengan 6 langkah :

1. Mengusap telapak tangan

2. Mengusap sela-sela jari tangan3. Mengusap jempol

4. Mengusap punggung tangan



5. Mengusap kuku

6. Membilas dengan air

3) Mempertahankan suhu tubuh bayi1. Membungkus bayi dengan handuk kering dan bersih yang ada di atas perut ibu bila tali pusat

panjang. Mengeringkan tubuh dan kepala bayi dengan handuk untuk menghilangkan air ketuban

dan mencegah kehilangan suhu tubuh melalui evaporasi2. Menghidupkan radian warmer untuk mengahangatkan bagian dada bayi dengan meletakkan

bayi terlentang di bawah alat pemancar panas.

4) Melakukan pembebasan jalan nafasa. Membersihkan jalan nafas dengan cara membersihkan mata, hidung, dan mulut bayi secara zig

zag dengan kasa steril segera setelah lahir

b. Meletakkan bayi terlentang atau miring dengan leher agak ekstensi atau tengadah dengan

meletakkan selimut atau handuk yang digulung di bawah bahu sehingga bahu terangkat 2-3 cmc. Membersihkan jalan nafas dengan menghisap cairan amnion dan lendir dari mulut dan hidung

menggunakan slim zuinger dengan panjang selang < 3 cm pada hidung dan < 5 cm pada mulut.

Bila air ketuban bercampur mekonium maka penghisapan dari trakea diperlukan untuk mencegah

aspirasi mekonium. Hisap dari mulut terlebih dahulu kemudian hisap dari hidung.5) Melakukan rangsangan taktil

a. Usap-usap punggung bayi ke arah atas b. Menyentil telapak kaki bayi untuk memberikan rangsangan yang dapat menimbulkan atau

mempertahankan pernafasan

6) Melakukan penilaian bayi

a) Memperhatikan dan menilai pernafasan bayi b) Menghitung frekuensi DJJ bayi

c) Menilai warna kulit bayi

7) Melakukan resusitasi BBLa) Menjaga bayi agar tetap hangat dan kering

b) Mengatur posisi bayi dengan posisi terlentang dengan posisi kepala setengah ekstensic) Lakukan penghisapan lendir dengan alat penghisap lendir De Leed) Mengeringkan dan lakukan rangsangan taktil

e) Mengatur kembali posisi kepala bayi dan bungkus bayi

f) Melakukan penilaian apakah bayi menangis atau bernafas spontan dan teratur g) Memasang sungkup sehingga menutupi hidung, mulut dan dagu

h) Melakukan ventilasi 2 x dengan tekanan 30 cm air, amati gerakkan dada bayi

i) Bila dada bayi mengembang, lakukan ventilasi 20 x dengan tekanan 20 cm air dalam 30 detik

j) Melanjutkan ventilasi hentikan tiap 30 detik dan lakukan penilaian bayi menangis atau bernafas spontan dan teratur

8) Melakukan perawatan tali pusat

a. Menjepit tali pusat dengan dua buah klem b. Memotong tali pusat dengan gunting tali pusat

c. Membungkus tali pusat dengan kasa steril

d. Mengajarkan kepada ibu untuk perawatan tali pusate. Menganjurkan kepada ibu untuk melakukan perawatan tali pusat

f. Melakukan evaluasi kemampuan ibu untuk mengulang

9) Memberikan imunisasi pada bayi

a. Imunisasi hepatitis B.



b. Pemberian salep / tetes mata.

1. Tetrasiklin 1%

2. Eritromisin 0,5%3. Klorampenikol

10) Menjelaskan kepada ibu mengenai pentingnya ASI eksklusif

a. Menganjurkan kepada ibu agar memberikan ASI eksklusif, dengan tidak memberi makananlain selain ASI

VII. Evaluasi

1. Keadaan umum bayi baik, kesadaran baik

2. Bayi bernafas spontan3. Tidak terjadi perubahan suhu

Temp : 36,5oC

RR : 24x/menit4. Tali pusat terawat baik

5. Ibu mengerti mengenai pentingnya ASI eksklusif dan bersedia untuk memberikan ASI

eksklusif kepada bayinya

CATATAN PERKEMBANGAN

Hari Ke-2Tanggal 16-03-2007

S : 1. Ibu menyatakan sudah melakukan yang dianjutkan

2. Ibu mengatakan sudah memberi ASI pada bayinya secara adekuat3. Ibu mengatakan bahwa jalan nafas bayi sudah bersih dan teratur

4. Ibu mengatakan anaknya tempak sehat dan segera akan pulang

O : 1. Bayi baru lahir hari ke-22. Keadaan umum bayi baik 3. Tali pusat masih basah

4. Vital sign

a) Suhu : 37oC b) RR : 26x/menit

c) Pols : 98x/menit

d) Refleks1. Moro : Ada

2. Rooting : Ada

3. Isap : Ada

4. Menangis : Bayi menangis pada saat dirangsange) Warna kulit : Merah

5. Bayi sudah disusui oleh ibu

6. Eliminasi : BAK 5-6x/hari, BAB, 2x/hariA : 1. Diagnosa

Bayi baru lahir hari ke-2

Dasar : a. Bayi lahir spontan pervaginam pada tanggal 15 Maret2007 pukul 14.30 WIB



b. Bayi sudah mau minum ASI secara adekuat

2. Masalah

Tidak ada3. Kebutuhan

a) Perawatan bayi sehari-hari

b) Pemenuhan nutrisi bayiP : 1. Ajarkan pada ibu tentang perawatan bayu sehari-hari

2. Anjurkan ibu untuk memberikan ASI ekslusif pada bayi dari umur 0-6 bulan

3. Ajarkan pada ibu segera ketenaga kesehatan bila ada kelainan pada bayinya4. Ajarkan pada ibu perawatan tali pusat

Hari Ke-7

Tanggal 23-03-2007

S : 1. Ibu mengatakan sudah melakukan yang dianjurkan2. Ibu mengatakan sudah memberikan ASI eksklusif secara adekuat

O : 1. Bayi baru lahir hari ke-7

2. Keadaan umum bayi baik 3. Tali pusat sudah puput4. Vital Sign

a) Moro : Ada

b) Rooting : Adac) Isap : Ada

5. Bayi sudah disusui oleh ibu

6. Eliminasi BAK 5-6x/hari, BAB 2x/hariA : 1) Diagnosa

Bayi baru lahir hari ke-7

Dasar : a. Bayi lahir spontan pervaginam pada tanggal 15 Maret

2007 pukul 14.30 WIB b. Bayi sudah mau minum ASI secara adekuat

2) Masalah

Tidak ada3) Kebutuhan

a. Perawatan bayi sehari-hari

b. Pemenuhan nutrisi bayiP : a) Ajarkan pada ibu tentang perawatan bayu sehari-hari

b) Anjurkan ibu untuk memberikan ASI ekslusif pada bayi dari umur 0-6 bulan

c) Ajarkan pada ibu segera ketenaga kesehatan bila ada kelainan pada bayinyad) Ajarkan pada ibu perawatan tali pusat

Hari ke-14

Tanggal 06-04-2007

S : 1. Ibu mengatakan sudah melakukan yang dianjurkan2. Ibu mengatakan sudah memberikan ASI eksklusif secara adekuat

O : Bayi baru lahir hari ke-7

Keadaan umum bayi baik Tali pusat sudah puput



Vital Sign

a) Suhu : 37oC

b) : 25x/menitc) Pols : 92x/menit

d) BB : 2900 kg

e) Reflek Moro : ada

Rooting : ada

Isap : adaf) Warna kulit Merah

Bayi sudah disusui oleh ibu

Eliminasi : BAK 5-6x/hari, BAB 2x/hari

A : DiagnosaBayi baru lahir hari ke-14

Dasar : a. Bayi lahir spontan pervaginam pada tanggal 15 Maret

2007 pukul 14.30 WIB b. Bayi sudah mau minum ASI secara adekuatMasalah

Tidak ada

Kebutuhana) Perawatan bayi sehari-hari

b) Pemenuhan nutrisi bayi

P : 1) Anjurkan ibu untuk memberikan ASI ekslusif pada bayi dari umur 0-6 bulan2) Ajarkan pada ibu segera ke tenaga kesehatan bila ada kelainan pada bayinya

3) Anjurkan pada ibu untuk membawa bayinya ke posyandu untuk memantau tumbuh kembang

bayinya

4) Ajarkan kepada ibu tentang pentingnya imunisasi

DAFTAR PUSTAKA

Prawirohardjo, Sarwono. 2002.Pelayanan Kesehatan Maternal dan Neonatal.

Jakarta : YPB

Mochtar Rustam, MPH. 1998.Sinopsis Obstetri Jilid I. Jakarta EGC

Obstetri Williams. 1983. Bandung : Fakultas Kedokteran UNPAD

Asuhan Bayi Baru Lahir Dengan Asfiksia Sedang

Documents

Transcript of Asuhan Bayi Baru Lahir Dengan Asfiksia Sedang