Asma dalam KehamilanM KhalilurrahmanPutri Ayu lestari

PengertianAsma adalah radang kronis pada jalan nafas yang berkaitan dengan obstruksi reversible dari spasme, edema, dan produksi mucus dan respon yang berlebihan terhadap stimuli. (Varney, Helen. 2003)

EtiologiAlergenAlergiOtot saluran nafas mengkerutSelaput lendir menebalDinding saluran nafas bengkakSaluran nafas menyempit

Gejala AsmaMulai dari wheezing - bronkokonstriksi berat.Hipoksia ringan dikompensasi dengan hiperventilasi. Jika bertambah berat kelelaha retensi O2. Tanda gagal napas : asidosis, hiperkapnea, adanya pernapasan dalam, takikardi, pulsus paradoksus, ekspirasi memanjang, penggunaan otot asesoris pernapasan, sianosis sentral, sampai gangguan kesadaran.Manifestasi klinis asma yaitu dispnea, kesesakan dada, wheezing, dan batuk malam hari. Pasien melaporkan gejala seperti gangguan tidur dan nyeri dada.

DERAJAT ASMATINGKAT PERTAMAsecara klinis normal, tetapi asma timbul jika ada faktor pencetus

TINGKAT KEDUApenderita asma tidak mengeluh dan pada pemeriksaan fisik tanpa kelainan tetapi fungsi parunya menunjukkan obstruksi jalan nafas

TINGKAT KETIGApenderita tidak ada keluhan tetapi pada pemeriksaan fisik maupun maupun fungsi paru menunjukkan tanda-tanda obstruksi jalan nafas.

TINGKAT KEEMPATpenderita mengeluh sesak nafas, batuk dan nafas berbunyi.

TINGKAT KELIMAstatus asmatikus, yaitu suatu keadaan darurat medik berupa serangan akut asma yang berat

Patofisiologi ALERGI

Pengaruh kehamilan terhadap asmaPengaruh kehamilan terhadap asma TIDAK SAMA.Timbul saat UK 24-36 minggu. BERKURANG, saat akhir kehamilan.Peningkatan hormon progesteronPeningkatan hormon estrogenJenis Kelamin JaninRiwayat asma sebelum hamilFrekuensi dan beratnya serangan asma

Pengaruh asma terhadap kehamilanUmumnya, asma tidak mempengaruhi janin.Kelahiran PrematurUsia kehamilan mudaHipertensi pada KehamilanAbrupsio PlasentaKorioamnionitis SC

Penalaksanaan asma pada kehamilanPenyesuaian terapi untuk mengatasi gejala. Pengobatan untuk mencegah serangan dan penanganan dini bila terjadi serangan.Pemberian obat sebaiknya inhalasi, untuk menghindari efek sistemik pada janin.Pemeriksaan fungsi paru ibu.Pada pasien yang stabil, NST dilakukan pada akhir trimester II/awal trimester III.Konsultasi anestesi untuk persiapan persalinan.

Penatalaksanaan asma kronis pada kehamilan harus mencakup :Penilaian obyektif fungsi paru dan kesejahteraan janinMenghindari faktor pencetus asmaEdukasiTerapi farmakologi selama kehamilan (asma intermiten, asma persisten ringan, asma persisten sedang, dan asma persisten berat)

ASUHAN KEPERAWATAN PADA IBU HAMIL DENGAN ASTHMAPengkajian

Keluhan UtamaBiasanya ibu datang ke RS dengan keluhan sering sesak napas dan batuk pada malam hari.

Riwayat penyakit sekarangbiasanya keluhan selalu berkaitan dengan masalah pernapasan lalu mengeluh sering sesak napas dan batuk pada malam hari

Riwayat penyakit dahuluIbu biasanya sudah mengalami penyakit asma sebelum terjadi kehamilan.

Riwayat penyakit keluargabiasanya ibu mempunyai riwayat asthma baik dari penyakit menurun atau dari keluarga terdekat.

Intervensi

Intervensi:1. Melakukan pendekatan terapeutik pada klien.R/ dengan pendekatan terapeutik akan terjalin kerjasama yang kooperatif antara klien dan petugas kesehatan.

2. Menjelaskan pada klien tentang keadaan kehamilannya saat ini.R/ klien bisa lebih tenang dengan keadaannya dan benar benar menjaga kehamilannya.

3. Melakukan Penilaian obyektif fungsi paru dan kesejahteraan janinR/ Tiap pasien memiliki nilai baseline masing-masing sehingga terapi dapat disesuaikan.

4. Menganjurkan pada ibu untuk menghindari factor pencetusR/ Mengenali serta menghindari faktor pencetus asma dapat meningkatkan kesejahteraan ibu

5. Melakukan edukasi pada ibu terkait asma yang dideritaR/ Mengontrol asma selama kehamilan penting bagi kesejahteraan janin

6. Melakukan kolaborasi dengan dokter untuk pemberian terapi farmakologi selama kehamilanR/ terapi farmakologis dapat mempekecil kemungkinan asma untuk kambuh selama kehamilan.

**************