Asma Bronkhiale
-
Upload
ririn-purba -
Category
Documents
-
view
2 -
download
0
description
Transcript of Asma Bronkhiale
ASMA BRONKIALE
Tugas Ilmu Penyakit DalamKepaniteraan Ilmu Farmakologi dan Farmasi Terapan
Periode 21 Juli – 30 Agustus 2014
ANGELINE MARANATADIETER ALYONARIRIN PURBA
IDENTITAS
• Tanggal masuk : 13-8-2014• Nama : Ny. S• Jenis kelamin : perempuan• Umur : 71 tahun (4-11-1943)• Berat badan: -• Alamat : -
KU : Sesak NafasRiwayat penyakit sekarang :Pasien datang dengan keluhan sesak sejak 1 hari yang lalu. Keluhan dirasakan terus menerus dan tidak berkurang. Awalnya pasien merasa sesak sejak 1 hari yang lalu, kemudian pasien ke IGD UKI. Setelah diberikan obat, keluhan berkurang. Tetap semalam sesak kambuh dengan minum obat sesak tidak berkurang. Keluhan lain pusing dan sakit perut.
Riwayat alergi: seafood, dingin, debu
RPD
Asma (20 tahun)
RPK
Disangkal
RKS
Disangkal
PEMERIKSAAN FISIK
• Kesadaran : CM• TD : 120/70 mmHg• N :120x/mnt• Suhu : 36 °C• RR : 30x/mnt• Kepala dan leher: KGB tidak membersar, JVP tidak meningkat• Dada : normochest• Paru :
Inpseksi : gerakan simetris Palpasi : vokal fremitus simetris kanan = kiri Perkusi : sonor Auskultasi : BND vesikuler, rhonki -/-, wheezing -/-
• Jantung : Auskultasi : bunyi jantung I dan II reguler, gallop (-),
murmur (-)
• Abdomen : Inspeksi : datar Auskultasi : BU 6x/mnt Palpasi : NT (+), NL (-), supel Perkusi : nyeri ketok tidak ada
• Anggota gerak :Akral hangat, CRT<2”, edema (-)
PEMERIKSAAN PENUNJANG
• Tgl 14-8-14 (lab.RS.UKI)• Imunologi troponin T (-)
TERAPI
• Rawat inap• Diet biasa• IVFN: I RL + 2 amp aminophilin/24 jam• Inhalasi 3x/hari Ventoline• O2 nasal 3-5 lpm• Mm/ Ranitidine 2x1 (IV)
Salbutamol 3x1 (po)Metilprednisolon 2x1 (po)
ANALISA“ASMA BRONKHIAL”
Anamnesis : Asma Bronkial (meragukan)1. KU : sesak nafas2. Onset : sejak 1 hari yang lalu??3. Kualitas : ??4. Kuantitas : sesak terus-menerus??, dipengaruhi oleh cuaca, makanan??5. Kronologi : awalnya sesak sejak 1 hari lalu, ke IGD diberi obat, berkurang obat apa??6. Memperberat : ??7. Memperingan : pengobatan dari UGD8. Keluhan lain : pusing dan sakit perut sakit perut??
ANALISA ASMA BRONKHIAL
•Kesadaran : CM•TD : 120/70 mmHg•N :120x/mnt•Suhu : 36 °C•RR : 30x/mnt•Kepala dan leher: KGB tidak membersar, JVP tidak meningkat•Dada : normochest•Paru :
Inpseksi : gerakan simetris
Palpasi : vokal fremitus simetris kanan = kiri
Perkusi : sonor
Auskultasi : BND vesikuler, rhonki -/-, wheezing -/- wheezing(-) ???
•Jantung : Auskultasi : bunyi jantung I
dan II reguler, gallop (-), murmur (-)
•Abdomen : Inspeksi : datar Auskultasi : BU 6x/mnt Palpasi : NT (+)???, NL (-),
supel Perkusi : nyeri ketok tidak
ada
•Anggota gerak :Akral hangat, CRT<2”, edema (-)
PEMERIKSAAN PENUNJANG
• Tgl 14-8-14 (lab.RS.UKI)• Imunologi troponin T (-)
TERAPI04/18/2023
Bangsal • Diet biasa
• IVFN: I RL + 2 amp aminophilin/24 jam
• Inhalusi 3x/hari
• O2 nasal 3-5 lpm
• Mm/ Ranitidine 2x1 (IV)
Salbutamol 3x1 (po)
Metilprednisolon 2x1 (po)
OPINI
Tatalaksana Asma Bronkiale Dewasa (PDPI)
EMERGENCY UNIT:
• Head up 30°
• Nasal Kanul 4lpm Face Mask 6lpm
• Salbutamol 2.5mg/inhalasi setiap 20 menit selama 1 jam
• Metylprednisolon 0.5mg per oral
Maintenance:
• Budesonide inhalasi
dr. Angeline MaranataSIP 0961050048
Cawang Jakarta Timur
Jakarta, 19-08-2014
Pro: Ny. NUmur: 71th
R/ metilprednisolon Tab 4 mg No. XS 3 dd I tab
R/ ventolin inhalasiS.i.m.m
R/Budesonide inhalasi