ASKEP ULKUS PEPTIKUM

N. Yulianingsih Kodim

Pengertian

• Ulkus peptikum adalah erosi mukosa gastro intestinal yang disebabkan oleh terlalu banyaknya asam hidroklorida dan pepsin. Meskipun ulkus dapat terjadi pada osofagus, lokasi paling umum adalah duodenum dan lambung (Wardell, 1990).

• Ulkus kronis dapat menembus dinding muskular. Pemulihan mengakibatkan pembentukan jaringan fibrosa dan akhirnya jaringan parut permanen. Ulkus dapat pulih atau sembuh beberapa kali sepanjang hidup seseorang.

Etiologi

• Meningkatnya produksi asam lambung.

• Stres.

• Asap rokok.

• Daya tahan lambung yang rendah.

Komplikasi

• Hemoragi, dibuktikan oleh hematemesis• Perporasi, dibuktikan oleh awitan tiba-tiba

nyeri hebat disertai dengan abdomen kaku seperti papan dan gejala syok.

• Obstruksi. Komplikasi ini lebih umum pada ulkus duodenal yang terletak dekat pilorus. Ini disebabkan oleh konstriksi jalan keluar gastrik sebagai akibat dari edema dan jaringan parut dari ulkus yang berulang.

Patofisiologi

• Asam lambung dalam kondisi yang normal akan membantu dalam pencernaan dengan produksi yang sesuai dengan keperluan sehingga akan berfungsi secara fisiologis tapi dalam keadaan sekresi yang berlebihan akan menjadikan lambung teriritasi atau walaupun sekresi asam lambung normal tapi daya tahan mukosa lambung rendah juga akan menyebabkan iritasi.

Tanda Dan Gejala

• Nyeri yang dirasakan setelah makan.

• Nyeri tengah malam.

• Hilang setelah makan.

• Adanya perdarahan bila ulkus aktif.

Pengkajian Fisik

• Nyeri epigastrik, Ini gejala paling menonjol• Pada ulkus duodenal, nyeri terjadi 2-3 jam setelah

makan dan sering disertai dengan mual dan muntah. • Pada ulkus gastrik, nyeri terjadi dengan segera setelah

makan. • Nyeri dapat digambarkan sebagai tumpul, sakit, atau

rasa terbakar. • Sakit hilang dengan makanan • meningkat dengan merokok dan stres emosi. • Penurunan berat badan.• Perdarahan sebagai hematemesis atau melena (bila

ulkus aktif)

Diagnosa Keperawatan.

• Nyeri berhubungan dengan faktor penyakit ulkus peptikum aktif.

• Resiko tinggi terhadap kekurangan volume cairan berhubungan dengan faktor kehilangan darah berlebihan sekunder terhadap penyakit ulkus peptikum

• Resiko tinggi terhadap perubahan dalam penatalaksanaan pemeliharaan di rumah berhubungan dengan faktor kurang pengetahuan tentang kondisi, rencana tindakan dan perawatan diri pencegahan

• Ansietas berhubungan dengan faktor rasa takut mati karena perdarahan, kehilangan beberapa aspek kemandirian karena penyakit kronis

DAFTAR PUSTAKA

• A, Price, Silvya. Patofisiologi. Konsep Klinis Proses-Proses Penyakit Edisi 2. Penerbit Buku Kedokteran EGC. 1991: Jakarta.

• Engram Barbara. Rencana Asuhan Keperawatan Medikal Bedah Volume 1. Penerbit Buku Penerbit Kedokteran. 1994: Jakarta

• Soeparman. Dkk. Ilmu Penyakit Dalam Jilid II. Balai Penerbit FKUI. 1990: Jakarta

DAFTAR PUSTAKA

• A, Price, Silvya. Patofisiologi. Konsep Klinis Proses-Proses Penyakit Edisi 2. Penerbit Buku Kedokteran EGC. 1991: Jakarta.

• Engram Barbara. Rencana Asuhan Keperawatan Medikal Bedah Volume 1. Penerbit Buku Penerbit Kedokteran. 1994: Jakarta

• Soeparman. Dkk. Ilmu Penyakit Dalam Jilid II. Balai Penerbit FKUI. 1990: Jakarta