Askep TB Paru HCU

7/24/2019 Askep TB Paru HCU

1/11

ASUHAN KEPERAWATAN

PADA KLIEN DENGAN KASUS TB PARU

DI RUANG 7 HCU RS Dr. SAIFUL ANWAR MALANG

1. PENGKAJIANA. Identitas Klien

Nama : An. D.TUsia : 7 tahunJenis Kelamin : PerempuanAlamat : Jl. Joyo taman

Sari no 1 RT020!"#$%.

B. Status Kesehatan Saat Ini

1. Keluhan saat #RS:Sesa& na'as se(a& pa)i

2. Keluhan Saat Pen)&a(ian:Pasien *atu& +isertai +aha&se&ret +an sesa& na'as.

,. Ri-ayat Penya&it Se&aran):Pa+a tan))al 1 no/em*er 201 pasien men)eluh&an sa&it*atu& *er+aha&+isertai +emam pile& +irumah su+ah+ila&u&an ne*ul. Pa+a tan))al 21 no/em*er 201 sesa& na'assema&in mem*erat +an a&hirnya pa+a tan))al 22 no/em*erpasien +i*a-a &e U%D RSSA +an a&hirnya +ipin+ah&an &e ruan)3U.

4. Dia)nosa #e+is:T5"paru

C.RIWAYAT KESEHATAN TERDAHUU1. Penya&it yan) pernah +ialami:

Pernah #RS ,6 se*elum saat ini +ira-at +i RS +en)an &eluhanyan) sama +an +i&etahui men+erita T5 se(a& #ei 201

2. Keela&aan:8ran) tua pasien men)ata&an pasien ti+a& pernah men)alami&eela&aan

,. 8perasi 9Jenis +an a&tu;:8ran) tua pasien men)ata&an saat melahir&an ana& yan) &e+uaini men(alani S3

4. Penya&it &ronisa&ut:#en+erita T5 mulai *ulan mei 201

. Ri-ayat


2/11

D.RIWAYAT KESEHATAN KEUARGA1. Penya&it yan) pernah +i+erita &eluar)a:

Ayah pasien mempunyai &esehatan yaitu asma2. $in)&un)an rumah +an &omunitas :

Klien tin))al *ersama i*u ayah +an &a&a&nya +iper&ampun)an +an (ara& antar rumah ti+a& terlalu

*er+e&tan. Ti+a& a+a pa*ri& +ise&itar rumah.

,. Perila&u yan) mempen)aruhi &esehatan:


3/11

+a)in).

>re&uensipola ,? sehari ,? sehari

Porsi(umlahSusah ma&an hanya 4sen+o&

1 porsi ha*is

Pantan)an Ti+a& a+a pantan)an Ti+a& a+a pantan)an

Na'su ma&an Kuran) Se+i&it mem*ai&

Penin)&atanPenurunan55 ! *ulan tera&hir

Ti+a& ter&a(i Ti+a& ter&a(i

Kesulitan Ti+a& a+a &esulitan Ti+a& a+a &esulitan

Jenis minuman Air putih Air putih

>re&uensi minumAir putih =)elashari

, )elashari

+.P&A EI(INASI

re&uensipola

1?hari 5a* 1?hari

Konsistensi $em*e& Bner

arna*au Kunin) 'eses &unin)

Kesulitan Ti+a& a+a Ti+a& a+a

Upaya men)atasi Ti+a& a+a Ti+a& a+a

BAK>re&uensipola

Normal Normal

arna*au Kunin) *au &has urine Kunin) *au &has urine

Kesulitan Ti+a& a+a Ti+a& a+aUpaya men)atasi Ti+a& a+a Ti+a& a+a

G.P&A ISTIRAHAT,TIDUR

re&uensipolaTi+ur sian) : 2"4 JamTi+ur malam : ="10 (am

Ti+ur sian): , (amTi+ur malam: "! (am

Ke*iasaanse*elum ti+ur

Ti+a& ter&a(i Ti+a& ter&a(i

%an))uan ti+ur Ti+a& a+a Ti+a& a+a.

Kesulitan Ti+a& a+a Ti+a& a+a

H.PERS&NA HYGIENE


4/11

I.RIWAYAT PERTU(BUHAN DAN PERKE(BANGANa. 55 saat ini: 1 &)*. 55 se*elum sa&it: 1 &). T5 : 114 m

+. $$A: me. Pen)&a(ian Per&em*an)an DDST : Ti+a& ter&a(i

J. PE(ERIKSAAN +ISIK1. Kea+aan Umum : $emah2. Kesa+aran : 3omposmentis.,. %3S : 4""!4. Tan+a"tan+a /ital

TD : " mm)Na+i : 14! ?menitSuhu : ,!2 C3RR : ,0 6menit

.Kepala:


5/11

o heeFin)

" "" "" "

o Ronhi

Sua#a u-a*an " "

5ron&oponiPetoryloGuyB)ophoni

" "

Suara tam*ahan " "

RalesRonhiheeFin)Pleural >rition heeFin)9";

Rhoni 9";heeFin)9";Rhoni 9";

5atu& +en)an sputum ti+a& 5atu& 9"; Sputu 9";

Pe$e#i)saan Jantun"Ins*e)si dan Pal*asi P#e)!#diu$

Area Aorta"Pulmonum Pulsasi: Ti+a& A+a

Area triuspi+ " /entri&el&anan.

Pulsasi: Ti+a& A+a

$eta& itus or+is


6/11

Palpasi Supel Nyeri te&an 9";.

Per&usi Timpani

1!.%enetalia

Pen")aian Data,Geala Des)#i*si

Ins*e)si D*n D*n

Pal*asi D*n D*n

Keluhan Ti+a& a+a Ti+a& a+a

17.B&stremitas

Atas Nyeri 9"; lesi 9"; terpasan) in'us pa+atan)an &anan a&ral +in)in 3RT H 2 +eti&

5a-ah Nyeri 9"; lesi 9";ter+apat *en)&a& pa+a&a&i 3RT H 2I.

Ka&uatan otot

1=.#eta*olisme$

6


7/11

MPV , >$ 72"111

P"$3R 11

P3T 01

. TBRAP


8/11

,. RBN3ANA KBPBRAATAN

Dia)nose &epera-atan 1 Keti+a&e'e&ti'an *ersihan (alan

na'as *.+ a&umulasi se&ret

Tu(uan: Setelah +ila&u&an tin+a&an &epera-atan selama 2?24 (am

+iharap&an *ersihan (alan na'as &lien e'e&ti' +en)an &riteria

hasil:" #enun(u&an pem*ersihan (alan na'as yan) e'e&ti'" #enun(u&&an status perna'asan : &epatenan (alan na'as +an status

perna'asan:/entilasi ti+a& ter)an))u


9/11

4. A(ar&an te&ni& rela&sasi. A(ar&an te&ni& *atu&

e'e&ti'!. 5eri&an terapi

ne*uliFerultrasoni& +an

u+ara atau o&si)en7. Atur posisi pasien 9'o-ler;=. Kola*orasi pem*erian o*at

,. #en)etahui tin+a&an selan(utnya

yan) a&an +ila&u&an serta

men)etahui a+anya suara

tam*ahan

4. Untu& memper*ai&i polaperna'asan

. #en)eluar&an se&ret!. Untu& mem*antu pola perna'asan7. #en)optimal&an pola pernapasan

9


10/11


11/11

T)l(am

D?.&ep

Tin+a&an &epera-atan B/aluasi Para'

11"11"201.(am22.00

1 1. #emonitor pem*erian

terapi 82 pasien +en)an

NR5# = lpm.2. #emasti&an pasien ti+ur

tanpa )an))uan

S :" re&uensi na'as

20?menit." Saturasi 82

+alam *atasnormal 9;.

A:#asalah TeratasiSe*a)ian.

P:$an(ut&an

Askep TB Paru HCU

Documents

Transcript of Askep TB Paru HCU