Askep Persalinan Normal
Transcript of Askep Persalinan Normal
Askep Persalinan Normal
Pengertian
Pesalinan normal (partus spontan) adalah proses lahirnya bayi pada letak belakang kepala yang dapat hidup dengan tenaga ibu sendiri dan uri,tanpa alat serta tidak melukai ibu dan bayi yang umumnya berlangsung kurang dari 24 jam melalui jalan lahir.
Pemeriksaan Diagnostik
Pemerikaaan darah lengkap Hb normal = 11,4 – 15,1 gr/dl Golangan darah = A,B,AB & O Faktor RH = +/- Waktu pembekuan
Protein Urine Urine reduksi
Diagnosa keperawatan
1. Pola napas tidak efektif berhubungan dengan kelelahan,penggunaan energi berlebihan 2. Nyeri berhubungan dengan kontraksi rahim & regangan pada jaringan 3. Penurunan cardiak out put berhubungan dengan peningkatan kerja jantung sekunder
penggunaan energi berlebih.
Intervensi
1. Pola napas tidak efektif b.d penggunaan energi berlebihan
TujuanPola napas tidak terganggu/kembali efektif.
Intervensi : Observasi TTV selama jalannya persalinan
Rasional : Deteksi dini keadaan klien sehingga dapat dilakukan tindakan secara tepat & cepat.
Dampingi klien & berikan dorongan mental selama perslinan Rasional : Mengurangi kecemasan sehingga klien dapat mengatur pernapasan scr benar.
Ajarkan tehnik pernapasan yg benar saat kontraksiRasional : Meningkatkan cadangan oksigen & tenaga
Ajarkan cara mengedan yg benarRasional : Agar klien dpt menghemat energi & melahirkan bayinya dng cepat.
2. Nyeri b.d kontraksi rahim & regangan jaringan
TujuanNyeri berkurang/hilang.
Intervensi : Observasi skala nyeri dng skala 1 – 10, intensitas & lokasi
Rasional : Mengetahui tingkat nyeri & ketergantungan klien serta kualitas nyeri Ajarkan tehnik relaksasi & menarik napas panjang
Rasional : Meningkatkan relaksasi & rasa nyaman Berikan penjelasan ttg penyebab nyeri & kapan hilangnya
Rasional : Meningkatkan pengetahuan sehingga mengurangi kecemasan,klien menjadi kooperatif
Ajarkan cara mengedan yg benar jika pembeukaan sudah lengkap Rasional : Mengurangi kelelahan & mempercepat proses persalinan.
Anjurkan klien u/ istirahat miring kiri jika tdk sedang kontraksiRasional : Mengurangi penekanan vena cava, meminimalkan hipoksia jaringan.
3. Penurunan Cardiak output b.d peningkatan kerja jantung
TujuanCardiak out put dalam batas normal, TD= 120/80 mmHg,Nadi=80 x/mnt
Intervensi Observasi TTV
Rasional : Mengetahui perkembangan/perubahan yg terjadi pada klien Observasi perubahan sensori
Rasional : Mengetahui ketidak adekuatan perfusi cerebral. Observasi penggunaan energi & irama jantung
Rasional : Mengetahui tingkat ketergantungan klien.
Daftar Pustaka
Bagian Obstetri & Ginekologi,FK.Unpad. 1993. Obstetri. Elstar. Bandung.Carpenito,Lynda Juall. 2001 Buku Saku Diagnosa Keperawatan. ed.8.EGC. JakartaPrawiro Harjo. 1995. Bedah Kebidanan. Bina Pustaka. Jakarta