Askep Pada Masalah Istirahat Dan Tidur

7/25/2019 Askep Pada Masalah Istirahat Dan Tidur

http://slidepdf.com/reader/full/askep-pada-masalah-istirahat-dan-tidur 1/26

ASUHAN KEPERAWATAN ASUHAN KEPERAWATANPADA MASALAH ISTIRAHATPADA MASALAH ISTIRAHAT

DAN TIDURDAN TIDUROleh :Oleh :

Ns. Wahyuni Aziza, S.KepNs. Wahyuni Aziza, S.Kep



A. PENGKAJIAN A. PENGKAJIAN

1.1. RIWAYAT TIDURRIWAYAT TIDUR• Kuantitas (la anya ti!u"#Kuantitas (la anya ti!u"#• Kualitas ti!u" sian$ aupun ala ha"iKualitas ti!u" sian$ aupun ala ha"i• A%ti&itas !an "e%"easi yan$ !ila%u%an se'elu nyaA%ti&itas !an "e%"easi yan$ !ila%u%an se'elu nya• Ke'iasaan se'elu atau pa!a saat ti!u"Ke'iasaan se'elu atau pa!a saat ti!u"• in$%un$an ti!u"in$%un$an ti!u"• Den$an siapa pasien ti!u"Den$an siapa pasien ti!u"• O'at yan$ !i%)nsu si se'elu ti!u"O'at yan$ !i%)nsu si se'elu ti!u"• Asupan !an sti ulanAsupan !an sti ulan• *e"asaan pasien en$enai ti!u"*e"asaan pasien en$enai ti!u"• Apa%ah a!a %esulitan ti!u"Apa%ah a!a %esulitan ti!u"• Apa%ah a!a pe"u'ahan p)la ti!u".Apa%ah a!a pe"u'ahan p)la ti!u".



2. Gejala klinis2. Gejala klinis

A!a%ah pe"san lelah, $elisah, +epatA!a%ah pe"san lelah, $elisah, +epata"ah, apatis.a"ah, apatis.

A!anya %ehita an !i !ae"ah se%ita"A!anya %ehita an !i !ae"ah se%ita"ata, %el)pa% ata 'en$%a%,ata, %el)pa% ata 'en$%a%,%)n un$ti&a e"ah !an ata pe"ih%)n un$ti&a e"ah !an ata pe"ih*e"hatian ti!a% -)%us*e"hatian ti!a% -)%usSa%it %epalaSa%it %epala



3. Penyim an!an Ti"#$ 3. Penyim an!an Ti"#$

*e"u'ahanti!u" eliputi :*e"u'ahanti!u" eliputi :*e"u'ahan tin$%ah la%u*e"u'ahan tin$%ah la%u

enin$%atnya %e$elisahanenin$%atnya %e$elisahan

/an$$uan pe"epsi/an$$uan pe"epsi0alusinasi &isual !an au!it)"i%0alusinasi &isual !an au!it)"i%

in$un$ !an !is)"ientasi te pat !anin$un$ !an !is)"ientasi te pat !an2a%tu2a%tu

/an$$uan %))"!inasi se"ta 'i+a"a "an+u,/an$$uan %))"!inasi se"ta 'i+a"a "an+u,ti!a% sesuai !an int)nasiya ti!a% te"atu".ti!a% sesuai !an int)nasiya ti!a% te"atu".



%. DIAGN&SA KEPERWATAN%. DIAGN&SA KEPERWATANDia$n)sa Kepe"a2atan ya$ un$%in un+ul pa!a asalahDia$n)sa Kepe"a2atan ya$ un$%in un+ul pa!a asalah

isti"ahat !anti!u" a!alah :isti"ahat !anti!u" a!alah :1.1. /an$$uan p)la ti!u" 'e"hu'un$an !e$an/an$$uan p)la ti!u" 'e"hu'un$an !e$an

3 %e"usa%an t"ansp)" )%si$en3 %e"usa%an t"ansp)" )%si$en3 $an$$uan eta')lis e3 $an$$uan eta')lis e3 %e"usa%an eli inasi3 %e"usa%an eli inasi3 pen$a"uh )'at3 pen$a"uh )'at3 i )'ilitas3 i )'ilitas3 Nye"i pa!a %a%i3 Nye"i pa!a %a%i3 Ta%ut )pe"asi3 Ta%ut )pe"asi

3 lin$%un$an yan$ en$$an$$u3 lin$%un$an yan$ en$$an$$u



lanj#'anlanj#'an

4. 5e as 'e"hu'un$an !en$an4. 5e as 'e"hu'un$an !en$an%eti!a% a puan untu% ti!u", henti napas%eti!a% a puan untu% ti!u", henti napassaat ti!u".saat ti!u".

6. K)pin$ in!i&i!u ti!a% e-e%ti- 'e"hu'un$an6. K)pin$ in!i&i!u ti!a% e-e%ti- 'e"hu'un$an!en$an ins) nia!en$an ins) nia7. /an$$uan pe"tu%a"an $as 'e"hu'un$an7. /an$$uan pe"tu%a"an $as 'e"hu'un$an

!en$an henti na-as saat ti!u"!en$an henti na-as saat ti!u"

8. Risi%) +e!e"a 'e"hu'un$an !en$an8. Risi%) +e!e"a 'e"hu'un$an !en$anS) na 'ulis eS) na 'ulis e9. /an$$uan %)nsep !i"i 'e"hu'un$an !en$an9. /an$$uan %)nsep !i"i 'e"hu'un$an !en$an

penyi pan$an ti!u" : hipe"s) nia.penyi pan$an ti!u" : hipe"s) nia.



3. Pe$en(anaan3. Pe$en(anaanTu uan : *e"en+anaan 'e"hu'u$an !en$an +a"a untu%Tu uan : *e"en+anaan 'e"hu'u$an !en$an +a"a untu%

e pe"tahan%an %e'utuhan isti"ahat !an ti!u" !alae pe"tahan%an %e'utuhan isti"ahat !an ti!u" !ala'atas n)" al'atas n)" al

Ren+ana Tin!a%an:Ren+ana Tin!a%an:a%u%an i!enti-i%asi -a%t)" yan$ e pen$a"uhi isti"ahata%u%an i!enti-i%asi -a%t)" yan$ e pen$a"uhi isti"ahat

!an ti!u"!an ti!u"a%u%an pen$u"an$an !ist"a%si lin$%un$an !an hal3hala%u%an pen$u"an$an !ist"a%si lin$%un$an !an hal3hal

yan$ !apat en$$an$$u ti!u"yan$ !apat en$$an$$u ti!u"Tin$%t%an a%ti&itas pa!a sian$ ha"iTin$%t%an a%ti&itas pa!a sian$ ha"iKu"an$i "isi%) +e!e"a saat ti!u"Ku"an$i "isi%) +e!e"a saat ti!u"

e"i%an pen!%es !an la%u%an "u u%an i%a !ipe"lu%ane"i%an pen!%es !an la%u%an "u u%an i%a !ipe"lu%an



). Pelaksanaan Tin"akan). Pelaksanaan Tin"akan

Ke e$*a'anKe e$*a'anTin!a%an Kepe"a2atan pa!a O"an$ De2asaTin!a%an Kepe"a2atan pa!a O"an$ De2asa1.1. en$i!enti-i%asi -a%t)" yan$ e pen$a"uhien$i!enti-i%asi -a%t)" yan$ e pen$a"uhi

asalah ti!u" :asalah ti!u" :a. Apa'ila $an$$uan ti!u" te" a!i pa!aa. Apa'ila $an$$uan ti!u" te" a!i pa!a pasienpasien"a2at inap, asalah ti!u""a2at inap, asalah ti!u" !ihu'un$%an !en$an!ihu'un$%an !en$anlin$%un$an RSlin$%un$an RS !an penya%itnya, a%a tin!a%an!an penya%itnya, a%a tin!a%anyan$yan$ !apat !i'e"i%an a!alah :!apat !i'e"i%an a!alah :3 li'at%an pasien !ala e 'uat a!2al a%ti&itas3 li'at%an pasien !ala e 'uat a!2al a%ti&itas

3 'e"i%an anal$eti% sesuai p")$"a te"api3 'e"i%an anal$eti% sesuai p")$"a te"api3 +iptaan lin$%un$an yan$ sup)"ti- 3 +iptaan lin$%un$an yan$ sup)"ti- 3 ela%an !an 'e"i% !u%un$na pa!a pasien a$a"3 ela%an !an 'e"i% !u%un$na pa!a pasien a$a"ti!a%ti!a% ta%ut !an +e as. ta%ut !an +e as.



+. A a+ila a"a ,ak'-$ ins-mnia maka /al+. A a+ila a"a ,ak'-$ ins-mnia maka /alyan! "a a'yan! "a a' "ilak#kan #n'#k"ilak#kan #n'#k

men!a'asinya a"ala/ 0 men!a'asinya a"ala/ 0

An u"%an pasien untu% a%an, a%ananAn u"%an pasien untu% a%an, a%anantin$$i p")tein se'elu ti!u" sepe"ti %e u atautin$$i p")tein se'elu ti!u" sepe"ti %e u ataususususuAn u"%an pasien untu% ti!u" pa!a 2a%tu yan$An u"%an pasien untu% ti!u" pa!a 2a%tu yan$sa a !an hin!a"i ti!u" sian$ atau s)"e ha"isa a !an hin!a"i ti!u" sian$ atau s)"e ha"iAn u"%an pasien ti!u" hanya pa!a saatAn u"%an pasien ti!u" hanya pa!a saat

en$antu% !an ti!a% e a%sa ti!u" pa!aen$antu% !an ti!a% e a%sa ti!u" pa!asaat %esa!a"an asih penuhsaat %esa!a"an asih penuh

An u"%an pasien untu% en$hin!a"i %e$iatanAn u"%an pasien untu% en$hin!a"i %e$iatanyan$ e 'an$%it%an inat se'elu ti!u"yan$ e 'an$%it%an inat se'elu ti!u"An u"%an paisen untu% e$$una%an te%ni%An u"%an paisen untu% e$$una%an te%ni%!ist"a%si !an peleasan )t)t se'elu ti!u"!ist"a%si !an peleasan )t)t se'elu ti!u"



(.(. A a+ila 'e$ja"i S-mnam#lisme maka A a+ila 'e$ja"i S-mnam#lisme maka'in". 1! "ilak#kan #n'#k men!a'asinya'in". 1! "ilak#kan #n'#k men!a'asinyaa"ala/ 0a"ala/ 0e"i%an %ea anan pa!a !i"i pasiene"i%an %ea anan pa!a !i"i pasien

!en$an elin!un$inya !a"i lin$%un$an!en$an elin!un$inya !a"i lin$%un$anyan$ ti!a% a an, isalnya e asan$yan$ ti!a% a an, isalnya e asan$%un+i pintu yan$ 'ai%%un+i pintu yan$ 'ai%

a%u%an %)la')"asi !l pe 'e"ian )'ata%u%an %)la')"asi !l pe 'e"ian )'atpenenan$ ( i%a pe"lu#penenan$ ( i%a pe"lu#

5e$ah ti ulnya +e!e"a5e$ah ti ulnya +e!e"aAn u"%an pasien untu% ti!a% ti!u"An u"%an pasien untu% ti!a% ti!u"sen!i"isen!i"i



". A a+ila 'e$ja"i en#$esa maka 'in"akan". A a+ila 'e$ja"i en#$esa maka 'in"akanyan! "ilak#kan a"ala/ 0yan! "ilak#kan a"ala/ 0

An u"%an pasien untu% en$u"an$iAn u"%an pasien untu% en$u"an$iinu 'e'e"apa a se'elu ti!u"inu 'e'e"apa a se'elu ti!u"

An u"%an pasien untu%An u"%an pasien untu%

en$)s)n$%an %an!un$ %e ihen$)s)n$%an %an!un$ %e ihse'elu ti!u"se'elu ti!u"

an$un%an pasien pa!a ala ha"ian$un%an pasien pa!a ala ha"iuntu% 'uan$ ai" %e+iluntu% 'uan$ ai" %e+il



e. A a+ila 'e$j"i Na$k-le si maka 'in"akane. A a+ila 'e$j"i Na$k-le si maka 'in"akanyan! "ilak#kan a"ala/ 0yan! "ilak#kan a"ala/ 0

K)la')"asi untu% pe 'e"ian %el)p)%K)la')"asi untu% pe 'e"ian %el)p)%a -eta ina -eta in



2. Men!#$an!i "is'$aksi lin!k#n!an 02. Men!#$an!i "is'$aksi lin!k#n!an 0

Tutup pintu %a a" pasienTutup pintu %a a" pasien*asan$ %ela u $)"en te pat ti!u"*asan$ %ela u $)"en te pat ti!u"

ati%an pesa2at telep)nati%an pesa2at telep)n

unyi%an usi% yan$ le 'utunyi%an usi% yan$ le 'utRe!up%an atau ati%an la puRe!up%an atau ati%an la pue"i%an la pu ti!u" ( ala #e"i%an la pu ti!u" ( ala #

Ku"an$i u lah sti ulusKu"an$i u lah sti ulus

Te pat%an pasien !en$an %a2an se%a a" yan$Te pat%an pasien !en$an %a2an se%a a" yan$+)+)%.+)+)%.



3. Menin!ka'kan ak'i i'as a"a sian!3. Menin!ka'kan ak'i i'as a"a sian!/a$i/a$i

uat a!2al a%ti&itas yan$ !apatuat a!2al a%ti&itas yan$ !apaten)l)n$ pasien (sesuai%an !$en)l)n$ pasien (sesuai%an !$

status %es. *asien#status %es. *asien#Usaha%an pasien ti!a% 'anya% ti!u"Usaha%an pasien ti!a% 'anya% ti!u"pa!a sian$ ha"i.pa!a sian$ ha"i.



). Mem#a' asien #n'#k memi(# 'i"#$ ). Mem#a' asien #n'#k memi(# 'i"#$

An u"%an pasien untu% an!i se'elu ti!u"An u"%an pasien untu% an!i se'elu ti!u"An u"%an pasien untu% inu susu han$atAn u"%an pasien untu% inu susu han$atAn u"%an pasien untu% e 'a+a 'u%uAn u"%an pasien untu% e 'a+a 'u%uAn u"%an pasien untu% en)nt)n tele&isiAn u"%an pasien untu% en)nt)n tele&isiAn u"%an pasien untu% en$$)s)% $i$i se'eluAn u"%an pasien untu% en$$)s)% $i$i se'eluti!u"ti!u"An u"%an pasien untu% e 'e"sih%an u%aAn u"%an pasien untu% e 'e"sih%an u%ase'elu ti!u"se'elu ti!u"An u"%an pasien untu% e 'e"sih%an te patAn u"%an pasien untu% e 'e"sih%an te patti!u" se'elu ti!u"ti!u" se'elu ti!u"



. Men!#$an!i $isik- (e"e$a selama. Men!#$an!i $isik- (e"e$a selama'i"#$ 'i"#$ /una%an +ahaya la pu ala/una%an +ahaya la pu ala*)sisi%an te pat ti!u" yan$ "en!ah*)sisi%an te pat ti!u" yan$ "en!ah

eta%%an 'el!e%at pasieneta%%an 'el!e%at pasienA a"%an pasien 'a$ai an e intaA a"%an pasien 'a$ai an e inta'antuan'antuan;i%a pasien en$$una%an slan$ !"ainase,;i%a pasien en$$una%an slan$ !"ainase,

a a"%an 'a$ai ana e in!ah%annyaa a"%an 'a$ai ana e in!ah%annya



4. Mem+e$ikan en"i"ikan kese/a'an4. Mem+e$ikan en"i"ikan kese/a'an"an"an $#j#kan$#j#kanA a"%an "utinitas a!2al ti!u" !i"u ah !en$anA a"%an "utinitas a!2al ti!u" !i"u ah !en$an+a"a en$atu" a!2al 'e%e" a, isti"ahat, ti!u",+a"a en$atu" a!2al 'e%e" a, isti"ahat, ti!u",!an 'an$un pa!a 2%tnya!an 'an$un pa!a 2%tnyaA a"%an pentin$nya latihan "e$ula" %u"an$ leih <A a"%an pentin$nya latihan "e$ula" %u"an$ leih <

a tiap 6 = se in$$u untu% enu"un%an st"es a tiap 6 = se in$$u untu% enu"un%an st"es!an enin$%at%an ti!u"!an enin$%at%an ti!u";elas%an 'ah2a )'at hipn)ti% ti!a% ')leh;elas%an 'ah2a )'at hipn)ti% ti!a% ')leh!i$una%an untu% an$%a 2a%tu yan$ la a!i$una%an untu% an$%a 2a%tu yan$ la a

Apa'ila $an$$un ti!u" %")nis, la%u%an "u u%anApa'ila $an$$un ti!u" %")nis, la%u%an "u u%anse$e"ase$e"a



Tin"akan Ke e$a*a'an a"aTin"akan Ke e$a*a'an a"a

Anak Anak1.1. asa Ne)natus !an 'ayiasa Ne)natus !an 'ayi3 'e"i sp"ei yan$%e"in$ !an te'al untu% enutupi pe"la%,3 'e"i sp"ei yan$%e"in$ !an te'al untu% enutupi pe"la%,'uat pe" u%aan %asu" te$an$ !an "ata'uat pe" u%aan %asu" te$an$ !an "ata3 hin!a"%an pe 'e"ian 'antal yan$ te"lalu3 hin!a"%an pe 'e"ian 'antal yan$ te"lalu 'anya%'anya%3 atu" suhu "uan$an yan$ han$at3 atu" suhu "uan$an yan$ han$at3 'e"i%an +ahaya la pu yan$ le 'ut3 'e"i%an +ahaya la pu yan$ le 'ut3 ya%in%an 'ah2a 'ayi e"asa %e"in$ !an3 ya%in%an 'ah2a 'ayi e"asa %e"in$ !an nya annya an3 la%u%an a%ti&itas yan$ enenan$%an 'ayi isalnya :3 la%u%an a%ti&itas yan$ enenan$%an 'ayi isalnya :

e 'elai, 'e"senan!un$.e 'elai, 'e"senan!un$.



2. Masa Anak 02. Masa Anak 0

e"i%an %e'iasaan 2a%tu ti!u"e"i%an %e'iasaan 2a%tu ti!u"ala !an sian$ se+a"a %)nsistenala !an sian$ se+a"a %)nsisten

Te pel a!2al ti!u"Te pel a!2al ti!u"e"i%an a%ti&itas yan$ tenan$e"i%an a%ti&itas yan$ tenan$

se'elu ti!u"se'elu ti!u"



3. Masa se+el#m sek-la/ 03. Masa se+el#m sek-la/ 0

e"i%an %e'isaan ti!u" sian$ !an alae"i%an %e'isaan ti!u" sian$ !an alaTe pat%an a!2al ti!u"Te pat%an a!2al ti!u"

e"i%an a%ti&itas yan$ tenan$ se'elue"i%an a%ti&itas yan$ tenan$ se'eluti!u"ti!u"D)")n$ pasien untu% en$e%sp"esi%anD)")n$ pasien untu% en$e%sp"esi%an%eta%utannya%eta%utannya

Nyala%an la pu yan$ a$a% te"an$.Nyala%an la pu yan$ a$a% te"an$.



). Masa sek-la/ 0). Masa sek-la/ 0

In$at%an 2a%tu isti"ahat !an ti!u".In$at%an 2a%tu isti"ahat !an ti!u".



. Masa $emaja. Masa $emaja

Usia "e a a se"in$ e 'utuh%anUsia "e a a se"in$ e 'utuh%an2%tu yan$ la a se'elu ti!u"2%tu yan$ la a se'elu ti!u"



4. Masa "e*asa4. Masa "e*asa

antu pasien elepas%an %ete$an$anantu pasien elepas%an %ete$an$anse'elu ti!u" !en$an +a"a : 'e"i%anse'elu ti!u" !en$an +a"a : 'e"i%anhi'u"an, %u"an$i "as nye"i, 'e"sih%anhi'u"an, %u"an$i "as nye"i, 'e"sih%ante pat ti!u".te pat ti!u".Se!ia%an lin$%un$an !i ana pasienSe!ia%an lin$%un$an !i ana pasien

e"asa a an !an nya an, !en$an +a"a :e"asa a an !an nya an, !en$an +a"a :'e"i%an seli ut, an u"%an pasien untu%'e"i%an seli ut, an u"%an pasien untu%latihan "ela%sasi, 'antu pasienlatihan "ela%sasi, 'antu pasien

en!apat%an p)sisi ti!u" yan$ nya an,en!apat%an p)sisi ti!u" yan$ nya an,'e"i%an se!ati- sesuai p")$"a'e"i%an se!ati- sesuai p")$"a



E. E5ALUASIE. E5ALUASI

>&aluasi !apat !inilai !a"i :>&aluasi !apat !inilai !a"i :1.1. ;u lah ti!u", apa%ah seuai %e'utuhan;u lah ti!u", apa%ah seuai %e'utuhan4.4. ?a%t)" yan$ !p en$u"an$i $an$$uan?a%t)" yan$ !p en$u"an$i $an$$uan

ti!u"ti!u"6.6. Te%ni% yan$ !apat !i$una%an untu%Te%ni% yan$ !apat !i$una%an untu%en$atasi $an$$uan ti!u"en$atasi $an$$uan ti!u"

7.7. en!e )nst"asi%an a!anyaen!e )nst"asi%an a!anya%esei 'an$an isti"hat !an ti!u"%esei 'an$an isti"hat !an ti!u"

8.8. 0ilan$nya $e ala %linis $an$$uan ti!u"0ilan$nya $e ala %linis $an$$uan ti!u"



KASUSKASUS

Ny N !i"a2at !i RS su!ah 1@ ha"i !en$an !ia$n)saNy N !i"a2at !i RS su!ah 1@ ha"i !en$an !ia$n)sae!is Dia'etes elitus. Ny N !i"a2at !i 'an$sale!is Dia'etes elitus. Ny N !i"a2at !i 'an$sal

2anita %elas 6. Da"i hasil pe e"i%saan, Ny N2anita %elas 6. Da"i hasil pe e"i%saan, Ny Nen$ata%an %epala pusin$ %"n setiap alaen$ata%an %epala pusin$ %"n setiap ala

%u"an$ ti!u", Ny N se"in$ te"'an$un pa!a ala%u"an$ ti!u", Ny N se"in$ te"'an$un pa!a alaha"i %a"ena penin$%atan -"e%2ensi AK, panasha"i %a"ena penin$%atan -"e%2ensi AK, panas!an 'anya% nya u%, se2a%tu 2a2an+a"a, Ny N!an 'anya% nya u%, se2a%tu 2a2an+a"a, Ny Nte"lihat le as, ata se"in$ te"tutup, %el)pa%te"lihat le as, ata se"in$ te"tutup, %el)pa%

ata 'en$%a% !an ata e"ahata 'en$%a% !an ata e"ah

Ru us%an !ia$n)sa %epe"a2atan p! Ny NRu us%an !ia$n)sa %epe"a2atan p! Ny NRu us%an inte"&ensi yan$ 'isa !ila%u%an p! Ny N.Ru us%an inte"&ensi yan$ 'isa !ila%u%an p! Ny N.

Askep Pada Masalah Istirahat Dan Tidur

Documents

Transcript of Askep Pada Masalah Istirahat Dan Tidur