Kebutuhan Istirahat Dan Tidur Perawat

download Kebutuhan Istirahat Dan Tidur Perawat

If you can't read please download the document

  • date post

    25-Jun-2015
  • Category

    Documents

  • view

    465
  • download

    12

Embed Size (px)

Transcript of Kebutuhan Istirahat Dan Tidur Perawat

RACHMAWATI RAHIM, S.Kep.Ns

KEBUTUHAN ISTIRAHAT DAN TIDUR1

KEBUTUHAN ISTIRAHAT 1.

2.

3. 4. 5.

PENGERTIAN ISTIRAHAT : Merupakan keadaan yang relaks tanpa adanya tekanan emosional dan bukan hanya dalam keadaan tidak beraktivitas, melainkan juga berhenti sejenak. Menyegarkan diri atau diam setelah melakukan kerja keras Suatu keadaan untuk melepaskan lelah Bersantai untuk menyegarkan diri Suatu keadaan melepaskan diri dari segala hal yang membosankan, menyulitkan, bahakan menjengkelkan

2

KARAKTERISTIK ISTIRAHAT (NARROW,1967) :1. 2. 3. 4. 5.

6.

Merasakan bahwa segala sesuatu dapat diatasi Merasa diterima Mengetahui apa yang sedang terjadi Bebas dari gangguan ketidaknyamanan Mempunyai sejumlah kepuasan terhadap aktivitas yang mempunyai tujuan Mengetahui adanya bantuan sewaktu memerlukan3

KEBUTUHAN TIDURPENGERTIAN TIDUR : 1. Merupakan suatu kondisi tidak sadar di mana individu dapat dibangunkan oleh stimulus atau sensori yang sesuai (Guyton 1986) 2. Merupakan suatu keadaan tidak sadarkan diri yang relatif, bukan hanya keadaan penuh ketenangan tanpa kegiatan, tetapi lebih kepada suatu urutan siklus yg berulang.4

CIRI-CIRI TIDUR1. 2. 3. 4.

Adanya aktivitas yang minim Memiliki kesadaran yang bervariasi Terdapatnya perubahan proses fisiologis Terjadinya penurunan respons terhadap rangsangan dari luar.

5

KEBUTUHAN TIDUR MANUSIAUmur 0 -1 bulan 1 18 bulan 18 bulan 3 tahun 3 6 tahun 6 12 tahun 12 18 tahun 18 40 tahun 40 60 tahun 60 tahun ke atas Tingkat Perkembangan Bayi baru lahir Masa bayi Masa anak Masa prasekolah Masa sekolah Masa remaja Masa dewasa Masa mudah paruh baya Masa dewasa tua Jumlah Kebutuhan Tidur 14 18 jam / hari 12 14 jam / hari 11 12 jam / hari 11 jam / hari 10 jam / hari 8,5 jam / hari 7 8 jam / hari 7 jam / hari 6 jam / hari

6

FISIOLOGI TIDURIrama Sirkadian a. Orang mengalami irama siklus sbg bagian dari kehidupan mereka setiap hari. b. Irama yg paling dikenal adl siklus 24 jam, siang malam dikenal dgn irama diurnal atau sirkadian c. Siklus tidur bangun harian, dipengaruhi oleh cahaya, suhu, dan faktor-faktor eksternal seperti aktivitas sosial dan rutinitas pekerjaan d. Semua orang mempunyai jam yg sinkron dgn siklus tidurnya. Beberapa dpt tidur pd pukul 8 malam, sementara yg lain tidur pada tengah malam atau dini hari.7

FISIOLOGI TIDUR.Irama Sirkadian e. Menurut Horne & Ostberg 1976, menguraikan 2 kelompok org, jenis pagi dan malam. Org pagi menyukai tidur malam dan bangun pagi, melakukan kegiatan pd pagi hari adalah paling baik. Org malam menyukai tidur dan bangun lambat, paling baik berfungsi pd mlm hari. f. Jika siklus tidur bangun seseorang berubah secara bermakna maka akan menghasilkan kualitas tidur yg buruk g. Gejala gangguan siklus tidur diantaranya : cemas, kurang istirahat, mudah tersinggung dan gangguan penilaian.

8

FISIOLOGI TIDUR. Irama Sirkadian h. Irama biologis tidur sinkron dgn fungsi tubuh yg lain, contoh : perubahan dlm suhu tubuh berkorelasi dgn pola tidur. Scr normal, suhu tubuh meningkat pd siang hari dan menurun secara bertahap dan kemudian turun secara tajam setelah seseorang tertidur. i. Jika siklus tidur bangun menjadi terganggu, contoh : perputaran dinas kerja, fungsi fisiologis lain dpt berubah (misal : menurunnya nafsu makan dan kehilangan BB)

9

FISIOLOGI TIDURFisiologi tidur merupakan pengaturan kegiatan tidur yang melilbatkan hubungan mekanisme serebral secara bergantian agar mengaktifkan dan menekan pusat otak untuk dapat tidur dan bangun 1. Aktivitas tidur diatur oleh sistem pengaktivasi retikularis 2. Pusat Pengatur kewaspadaan terletak dalam mesensefalon dan bagian atas pons. 3. Dalam keadan sadar, neuron dalam reticular activating system (RAS) akan melepaskan katekolamin seperti norepineprin 4. Pada saat tidur, terdapat pelepasan serum serotonin dari sel khusus yang berada di pons dan batang otak tengah yaitu Bulbar Synchronizing Regional (BSR) 5. Saat bangun tergantung dari keseimbangan impuls yang diterima di pusat otak dan sistem limbik. 6. Jadi yang mengatur siklus atau perubahan dalam tidur 10 adalah RAS dan BSR.

INPUT SENSORI KONTROL SAR DAN BSR MENGAKTIVASI DAN MENEKAN PUSAT OTAK TERTINGGI SECARA INTERMITTEN UNTUK MENGONTROL TIDUR DAN TERBANGUN

11

JENIS JENIS TIDUR1.

NREM (Nonrapid Eye Movement) atau tidur gelombang lambat jenis tidur yang dalam, istirahat penuh, dengan gelombang otak yang lebih lambat, atau juga dikenal dengan tidur nyenyak

Ciri-ciri tidur nyenyak :a. b. c.

d. e.

f.

g.

Menyegarkan Tanpa mimpi Tidur dengan gelombang delta Tekanan darah menurun Frekuensi nafas menurun Pergerakan bola mata melambat Metabolisme menurun

12

TAHAPAN TIDUR JENIS NREM

Tahap I tahap transisi antara bangun dan tidur dengan ciri : rileks, masih sadar dgn lingkungan, merasa mengantuk, bola mata bergerak kesamping, frekuensi nadi dan napas sedikit menurun, serta dapat bangun segera selama tahap ini berlangsung sekitar 5 menit Tahap II tahap tidur ringan dan proses tubuh menurun dengan ciri : mata pada umumnya menetap, denyut jantung dan frekunsi napas menurun, temperatur tubuh menurun, metabolisme menurun, serta berlangsung pendek dan berakhir 10-15 menit

13

TAHAPAN TIDUR JENIS NREMTahap III tahap tidur dengan ciri : denyut nadi, frekuensi napas, dan proses tubuh lainnya lambat. Hal ini disebabkan oleh adanya dominasi sistem saraf parasimpatis sehingga sulit untuk bangun Tahap IV tahap tidur dengan ciri : kecepatan jantung dan pernapasan menurun, jarang bergerak, sulit dibangunkan, gerak bola mata cepat, sekresi lambung menurun, dan tonus otot menurun14

JENIS JENIS TIDUR2.

REM (Rapid Eye Movement) jenis tidur yang disebabkan oleh penyaluran isyarat-isyarat abnormal dari dalam otak, meskipun kegiatan otak mungkin tidak tertekan secara berarti

15

CIRI-CIRI TIDUR REMa. b. c.

d. e. f.

g.

Biasanya disertai dgn mimpi aktif Lebih sulit dibangunkan Tonus otot selama tidur nyenyak sangat tertekan, menunjukkan inhibisi kuat proyeksi spinal atas sistem pengaktivasi retikularis Frekunsi jantungdan pernapasan menjadi tidak teratur Pada otot perifer, terjadi beberapa gerakan otot yang tidak teratur Mata cepat tertutup dan terbuka, nadi cepat dan irreguler, tekanan darah meningkat atau berfluktuasi, sekresi gaster meningkat, dan metabolisme meningkat Tidur ini penting untuk keseimbangan mental, emosi, juga berperan dalam belajar, memori dan adaptasi16

SIKLUS TIDUR NORMALBANGUNPRA TI UR

NREM I

NREM II

NREM III

NREM IV

TI UR REM

NREM II

NREM III

17

FUNGSI DAN TUJUAN TIDUR

1.

2.

3.

Secara umum fungsi dan tujuan masih belum diketahui secara jelas. Untuk menjaga keseimbangan mental, emosional dan kesehatan Efek pada sistem saraf yang diperkirakan dapat memulihkan kepekaan normal dan keseimbangan di antara berbagai susunan saraf Efek pada stuktur tubuh yg dapat memulihkan kesegaran dan fungsi organ dalam tubuh.18

KEBUTUHAN DAN POLA TIDUR NORMALNEONATUS 1. Tidur rata-rata 16 jam sehari 2. Sekitar satu jam baru lahir menjadi diam dan kurang responsif terhdp stimulus internal dan eksternal 3. Periode tidur berakhir beberapa menit, 2 sampai 4 jam setelahnya. 4. Pd minggu pertama bayi baru lahir dgn konstan. Kira-kira 50% dari tidur ini adalah tidur REM, yg menstimulasi pusat otak tertinggi

19

KEBUTUHAN DAN POLA TIDUR NORMALBAYI 1. Mengalami pola tidur malam hari pada usia 3 bulan 2. Rata-rata tidur malam 8-10 jam 3. Sekitar 30% dari waktu tidur dihabiskan dalam siklus REM 4. Jika rutin bangun malam, masalah pada diet krn lapar seringkali membangunkan anak 5. Bayi yg minum ASI lebih sering terbangun dari pada yang minum susu botol 6. Bayi yg lebih besar tidur lebih lama krn kapasitas lambungnya yg lebih besar

20

KEBUTUHAN DAN POLA TIDUR NORMALTODLER 1. Usia 2 thn biasanya tidur sepanjang malam dan tidur siang setiap hari 2. Rata-rata tidur 12 jam sehari 3. Persentase tidur REM berlanjut menurun, selama periodi ini todler tdk ingin tidur pd malam hari 4. Todler mempunyai kebutuhan untuk mengeksplorasi dan memuaskan keingintahuannya, yg dpt menjelaskan mengapa beberapa mereka mencoba untuk menunda waktu tidur21

KEBUTUHAN DAN POLA TIDUR NORMALPRASEKOLAH 1. Rata-rata tidur 12 jam semalam 2. 20% adalah tidur REM 3. Usia 5 tahun jrg tidur siang 4. Masalah ketakutan waktu tidur, terjaga pd malam hari atau mimpi buruk 5. Peran orang tua untuk membina ritual yg konsisten yg mencakup aktivitas waktu tenang sebelum waktu tidur22

KEBUTUHAN DAN POLA TIDUR NORMALANAK USIA SEKOLAH 1. Usia 6 thn Rata-rata tidur 11-12 jam semalam, usia 11 thn 9-10 jam semalam, 2. Anak 6-7 tahun dpt dibujuk untuk tidur dgn mendorong melakukan aktivitas tenang 3. Anak usia tua menolak tidur krn ketidaksadaran thdp kelelahan atau kebutuhan mandiri 4. Peran orangtua dgn menggunakan pendekatan tegas dan konsisten cukup berhasil membuat anak untuk tidur

23

KEBUTUHAN DAN POLA TIDUR NORMALREMAJA 1. Rata-rata tidur 7 jam tiap malam 2. Pd saat kebutuhan tidur yg aktual meningkat, remaja umumnya mengalami sejumlah perubahan yg seringkali mengurangi waktu tidur 3. Tuntutan sekolah, kegiatan sosial setelah sekolah, dan pekerjaan paruh waktu menekan yg tersedia untuk tidur. 4. Biasanya ngantuk berlebihan setiap hari (EDS=Excessive Daytime Sleepiness).

24

KEBUTUHAN DAN POLA TIDUR NORMALDEWASA MUDA 1. Rata-rata tidur 6-8 jam tiap malam 2. 20% waktu tidur adalah tidur REM, yg tetap konsisten sepanjang hidup 3. Yg mengganggu tidur adalah Stres pekerjaan, hubungan keluarga, dan aktivitas sosial dpt mengarah pd insomnia dan penggunaan medikasi untuk tidur25

KEBUTUHAN DAN POLA TIDUR NORMALDEWASA