AsKep Lansia Dengan Gangguan Sistem Respirasi
-
Upload
yerief-vourti-maizia -
Category
Documents
-
view
301 -
download
4
Transcript of AsKep Lansia Dengan Gangguan Sistem Respirasi
![Page 1: AsKep Lansia Dengan Gangguan Sistem Respirasi](https://reader036.fdokumen.com/reader036/viewer/2022082321/553c31824a7959d77b8b4858/html5/thumbnails/1.jpg)
Askep lansia gangguan sistem respirasi (Pnemonia)
Siska damaiyanti, S.Kep.Ns
![Page 2: AsKep Lansia Dengan Gangguan Sistem Respirasi](https://reader036.fdokumen.com/reader036/viewer/2022082321/553c31824a7959d77b8b4858/html5/thumbnails/2.jpg)
Masalah umum sistem pernafasan
• Penyakit pernafasan menyebabkan kematian 200.000 kematian pertahun
• COPD dan radang paru menepati urutan ke empat dan lima sebagai penyebab kematian
![Page 3: AsKep Lansia Dengan Gangguan Sistem Respirasi](https://reader036.fdokumen.com/reader036/viewer/2022082321/553c31824a7959d77b8b4858/html5/thumbnails/3.jpg)
Perubahan morfologi pada sistem pernafasan
• Elastisitas alveoli,aktifitas silia daya rekoil elastin turun
• Degenerasai epitel bronkhi• Osteoporosis torakal vetebre dan costae• Penurunan elastisitas dan kalsifikasi
tulang rawan iga• Kelemahan otot interkostae dan
aksesori pada pernafasan
![Page 4: AsKep Lansia Dengan Gangguan Sistem Respirasi](https://reader036.fdokumen.com/reader036/viewer/2022082321/553c31824a7959d77b8b4858/html5/thumbnails/4.jpg)
Perubahan fungsional sistem pernafasan
• Kapasitas vital menurun• Sensitifitas dan efisiensi mekanisme
self cleansing menurun• Reflek batuk menurun• Kifosis dan peningkatan kekakuan
tlg dada• Kapasitas cadangan fungsional
pernafasan terganggu
![Page 5: AsKep Lansia Dengan Gangguan Sistem Respirasi](https://reader036.fdokumen.com/reader036/viewer/2022082321/553c31824a7959d77b8b4858/html5/thumbnails/5.jpg)
Keadaan patologi
• Kepekaan terhadap pnuomoni meningkat• COPD meningkat• Infeksi akut meningkat• Mudah gagal nafas• TBC paru ( reaktifitas tbc yang sudah
sembuh )• Ca paru• Emboli paru• Terpicunya penyakit paru akibat penyakit
jantung
![Page 6: AsKep Lansia Dengan Gangguan Sistem Respirasi](https://reader036.fdokumen.com/reader036/viewer/2022082321/553c31824a7959d77b8b4858/html5/thumbnails/6.jpg)
Gaya hidup yang mempengaruhi fungsi paru
• Latihan dan pembatasan : mempengaruhi pada cardiac out put,kekuatan kontraksi dan kekuan otot
• Merokok : bronkokonstriksi,meningkatkan resistensi,menghilangkan sel goblet dan silia
• Kegemukan penurunan konstraksi dada• Tidur: meningkatkan resiko aspirasi karna
penurunan reflek batuk
![Page 7: AsKep Lansia Dengan Gangguan Sistem Respirasi](https://reader036.fdokumen.com/reader036/viewer/2022082321/553c31824a7959d77b8b4858/html5/thumbnails/7.jpg)
PENGKAJIAN TINGKAT AKTIFITAS
• Bgn klien menggambarkan aktifitas: Aktif/tidak
• Apakah bekerja sesuai dengan aktifitas
• Bgn klien dpt bekerja dan kenapa berhenti bekerja
• Dapatkah klien berjalan dengan baik
![Page 8: AsKep Lansia Dengan Gangguan Sistem Respirasi](https://reader036.fdokumen.com/reader036/viewer/2022082321/553c31824a7959d77b8b4858/html5/thumbnails/8.jpg)
PENGKAJIAN KETIDAK MAMPUAN BERNAFAS
• Apakah klien mampu bernafas spontan• Mempergunakan otot bantu nafas• Apakah sering menggunakan nafas
pendek• Dg perubahan posisi apakah
mengurangi sesak• Apa yang dikerjakan ketika tdk mampu
nafas
![Page 9: AsKep Lansia Dengan Gangguan Sistem Respirasi](https://reader036.fdokumen.com/reader036/viewer/2022082321/553c31824a7959d77b8b4858/html5/thumbnails/9.jpg)
Batuk/ merokok• Apakah sering batuk• Apa yang dipikir mengenai batuknya• Bagaiman klien menggambarkan batuknya• Apakah klien menjadi lebih baik• Rokok • Apakah klien pernah merokok• Apakah sudah berhenti merokok• Berapa batang merokok sehari
![Page 10: AsKep Lansia Dengan Gangguan Sistem Respirasi](https://reader036.fdokumen.com/reader036/viewer/2022082321/553c31824a7959d77b8b4858/html5/thumbnails/10.jpg)
Pernafasan/pola tidurPernafasan :
Sejak kapan mengalami penyakit paru Apakah ada riwayat herediter seperti
keganasan.empisema apakah klien menderita pneumonia
Apakah klien menggunakan obat- obatan
Pola tidur Berapa lama klien tidur malam Nyenyak/gelisah Apakah mengalami kesukaran bernafas saat
tidur
![Page 11: AsKep Lansia Dengan Gangguan Sistem Respirasi](https://reader036.fdokumen.com/reader036/viewer/2022082321/553c31824a7959d77b8b4858/html5/thumbnails/11.jpg)
Terapi oksigen/ fk lingkunganTerapi oksigen :
Apaka klien menggunakan oksige/berapa lama/jenis berapa kali masuk rumah sakit
Sejak kapan masuk rumah sakitFaktor lingkungan
Pernah terpapar zat berbahaya Apakah lingkungan terpapar zat
berbahaya
![Page 12: AsKep Lansia Dengan Gangguan Sistem Respirasi](https://reader036.fdokumen.com/reader036/viewer/2022082321/553c31824a7959d77b8b4858/html5/thumbnails/12.jpg)
Pemeriksaan fisik inspeksi• Observasi kecepatan nafas
Siklus inspirasi dan ekpirasiTidak ada perpanjangan waktu nafasApaka pernafasan melalui mulutObservasi kemampuan menggembangkan dada
• Peningkatan sputum; warna bau konsistensi
• Obsevasi ekstremitas klien• Warna suhu clumbing fingers• clumbing fingers biasa pada peny
jantung.COPD,Cystik fibrosis
![Page 13: AsKep Lansia Dengan Gangguan Sistem Respirasi](https://reader036.fdokumen.com/reader036/viewer/2022082321/553c31824a7959d77b8b4858/html5/thumbnails/13.jpg)
Pemeriksaan palpasi
• Posisi trachea• Gambaran dada secara umum• Fremitus• Kesimetrisan dada kiri dan dada
kanan
![Page 14: AsKep Lansia Dengan Gangguan Sistem Respirasi](https://reader036.fdokumen.com/reader036/viewer/2022082321/553c31824a7959d77b8b4858/html5/thumbnails/14.jpg)
Pemeriksaan perkusi/auskultasi• Perkusi• Diameter anteroposterior dinding dada• Penurunan diagrama
• Auskultasi• Dinding dada depan dan belakang• Catat pemakaian otot bantu nafas
![Page 15: AsKep Lansia Dengan Gangguan Sistem Respirasi](https://reader036.fdokumen.com/reader036/viewer/2022082321/553c31824a7959d77b8b4858/html5/thumbnails/15.jpg)
Gaya hidup yang mempengaruhi fungsi paru
• Latihan dan pembatasan Bermanfaat : perubahan CO kekuatan kontraksi otot
mengurangi kekakuan otot• Merokok ;
Bronkhokonstriksi peningkatan resistensi jalan nafas,menghilangkan sel goblet
• Kegemukan : Penurunan gerakan dinding dada dan reduksi kapasitas
residu fungsional,vital capasiti dan cadangan ekspirasi Dengan imobilitas resiko terjadi atelektasis dan infeksi
sal nafas bawah• Tidur:
Berkurang reflek batuk beresiko aspirasi dan desaturasi oksigen
![Page 16: AsKep Lansia Dengan Gangguan Sistem Respirasi](https://reader036.fdokumen.com/reader036/viewer/2022082321/553c31824a7959d77b8b4858/html5/thumbnails/16.jpg)
PNEUMONIA PADA PASIEN LANJUT USIA
• FAKTOR RESIKO PEROKOK/ ALKOHOLISMEPPOKDM IMOBILISASI/ TIRAH BARING LAMA90 % KASUS PNEUMONI HIGENE MULUT YANG
JELEKPASKA STROK ; PARALISIS OTOT NAFASGIZI BURUK
![Page 17: AsKep Lansia Dengan Gangguan Sistem Respirasi](https://reader036.fdokumen.com/reader036/viewer/2022082321/553c31824a7959d77b8b4858/html5/thumbnails/17.jpg)
• KURANG EFISIEN REFLEK BATUK• BERKURANGNYA TANGGAPAN
TERHADAP MASUKNYA BENDA ASING AKIBAT DEGENERASI NEURON SEBAGAI RESEPTOR SARAF SENSORIK AFEREN
• BERKURANG KEC HANTAR SYARAF YANG MENGATUR REFLEK BATUK
• NEUROPATI PERIFER
![Page 18: AsKep Lansia Dengan Gangguan Sistem Respirasi](https://reader036.fdokumen.com/reader036/viewer/2022082321/553c31824a7959d77b8b4858/html5/thumbnails/18.jpg)
GEJALA KLINIK PNEUMONI PADA LANJUT USIA (RIDHO 2003)
• BERKURANG ASUPAN MAKANAN/MINUM• PERUBAHAN KESADARAN• TIDAK TANGGAP DENGAN AKTIFITAS SEKELILING• POLA TIDUR BERUBAH• KOSENTRASI MENURUN• SERING MENCARI PERTOLONGAN KARNA JATUH • PENINGKATAN FREKWENSI PERNAFASANLEBIH 25• TAKIKARDI 100 KALI
![Page 19: AsKep Lansia Dengan Gangguan Sistem Respirasi](https://reader036.fdokumen.com/reader036/viewer/2022082321/553c31824a7959d77b8b4858/html5/thumbnails/19.jpg)