Askep komunitas Remaja.docx

8/10/2019 Askep komunitas Remaja.docx

1/8

ASUHAN KEPERAWATAN KELOMPOK KHUSUS REMAJA

A. Konsep Dasar

Awal remaja berlangsung mulai usia 13 tahun dan berakhir sampai 18 tahun.

Ciri-ciri remaja

1. Masa remaja sebagai periode penting.

Walaupun semua periode didalam rentang kehidupan penting pada usia remaja

perkembangan fisik dan mental, yg cepat menimbulkan perlunya membentuk sikap nilai dan

minat yg mempunyai akibat jangka panjang pada usia berikutnya.

2. Masa remaja sebagai periode peralihan

Pada masa ini remaja bukan lagi sebagai anak-anak dan juga bukan orang dewasa, bilaberprilaku anakanak ia akan diajari bertindak dewasa tetapi bila berprilaku dewasa dia

dikatakan masih belum waktunya bertindak seperti orang dewasa.

3. Masa remaja sebagai periode perubahan

Ada Lima perubahan yg terjadi pada remaja

Pertama peningkatan emosi

Kedua , perubahan fisik

Ketiga, perubahan perilaku

Keempat, perubahan pandangan terhadap nilai

Kelima bersikap ambivalen terhadap perubahan yang terjadi atas dirinya

4. Masa remaja sebagai usia bermasalah

Terdapat dua alasan, pertama sepanjang masa anak-anak segala masalah diselesaikan orang

tua atau guru, kedua, karena remaja merasa mandiri sehingga tidak perlu bentuan orang lain,

sehingga banyak kegagalan-kegagalan dalam menyelesaikan masalah karena berpengalaman.

5. Masa remaja sebagai masa mencari identitas

Identitas remaja sebagai masa mencari identitas

Identitas diri yg dicari remaja berupa usaha untuk menjelaskan siapa dirinya dan apa

perannya dalam masyarakat.

6. Masa remaja sebagai usia yg menimbulkan ketakutan


2/8

Karena anggapan bahwa remaja adalah anak-anak yang tidak rapi, yang tidak dapat dipercaya

dan cendrung merusak maka remaja cenderung ragu dalam membuat keputusan dan mencari

bantuan dalam mengatasi masalahnya.

7. Masa remaja sebagai masa yang tidak realistik

Remaja cendrung untuk melihat dirinya dan orang lain sebagaimana yang ia inginkan bukan

sebagaimana adanya

B. Perubahan-perubahan yang terjadi pada usia remaja

1. Perubahan Fisik

a. Perubahan eksternal

Tinggi badan, rata-rata anak perempuan mencapai tinggi maksimal pada usia 17-18 tahun

sedang anak laki-laki antara usia 19-20 tahun.

Berat badan, perubahan berat badan mengikuti jadwal yang sama dengan perubahana

tinggi badan

Proporsi tubuh, berbagai anggota tubuh mencapai perbandingan yang seimbang

Organ sex, organ sex wanita dan laki-laki mencapi ukuran yang matang tetapi fungsi

belum maksimal sampai beberapa tahun kemudia, sedangkan ciri seks sekunder mencapai

tingkat perkembangan matang pada akhir masa remaja.

b. Perubahan Internal

Sistem pencernaan, perut menjadi lebih panjang, usus bertambah panjang dan bertambah

besar, otot perut dan dinding usus bertambah tebal dan lebih kuat, ukuran hati bertambaha

besar dan kerongkongan bertambah panjang

Sistem peredaran darah, jantung bertambah besar dengan pesat, pada usia remaja akhir

berat jantung dan kerongkongan bertambah panjang

Sistem pernafasan, Kapasitas paru anak wanita matang pada usia 17 tahun sedangkan

laki-laki beberapa tahun kemudian.

Sistem Endokrin, kelenjar seks berkembang pesat meskipun belum mencapi ukuran

matang.

Jaringan tubuh, perkembangan rangka berhenti pada usia 18 tahun, jaringan lain terus

berkembang terutama jaringan otot.

2. Perubahan Emosi

Pola emosi pada remaja sama dengan anak-anak yang membedakan terletak pada rangsangan

dan derajat yang membangkitkan emosi. Emosi yang umum yang dimiliki remaja antara lain :amarah, takut, cemburu, ingin tahu, irihati, gembira, sedih, kasih sayang. Remaja yang


3/8

memiliki kematangan emosi yang memberikan reaksi emosional yang stabil tidak berubah-

ubah dari suasana hati kesuasana hati yang lain.

3. Perubahan Sosial

Salah satu tugas perkembangan masa remaja yang tersulit adalah berhubungan denganpenyesuaian sosial, hal tersebut dikarenakan oleh kuatnya pengaruh kelompok sebaya

disebabkan remaja lebih banyak diluar rumah bersama teman sebaya sebagai kelompok.

Pengelompokan sosial Remaja

@ Teman dekat, yaitu remaja yang mempunyai dua atau tiga teman akrab, jenis kelamin

sama mempunyai minat dan kemauan yang sama saling mempengaruhi dan kadang-kadang

bertengkar.

@ Kelompok kecil, terdiri dari dua kelompok teman dekat bisa sejenis bisa berlawanan jenis

dan saling mempengaruhi.

@ Kelompok besar terdiri dari beberapa kelompok kecil antar anggota terdapat interaksi

sosial yang longgar.

@ Kelompok terorganisasi, kelompok yang dibentuk oleh sekolah atau organisasi

masyarakat untuk memenuhi kebutuhan sosial para remaja yang tidak mempunyai klik atau

kelompok besar.

@ Kelompok Geng, remaja yang tidak puas terhadap kelompok besar dan minat utamanya

untuk menghadapi penolakan melalui perilaku anti sosial.

Kondisi-kondisi yang menyebabkan remaja diterima atau ditolak oleh kelompok besar.

Diterima Kelompok

@ Kesan pertama yang menyenangkan sebagai akibat yang penampilan yang menarik

perhatian, sikap yang tenang dan gembira.

@ Reputasi sebagai seorang sportif

@ Penampilan diri yang sesuai dengan penampilan teman sebaya.

@ Perilaku sosial yang ditandai dengan kerja sama tanggung jawab, panjang akal, bijaksana

dan sopan.

@ Matang dalam pengendalian emosi serta mau mengikuti aturan kelompok.

Sifat keperibadian yang menimbulkan penyesuaian sosial yang baik seperti jujur, setia, dan

tidak egois.

@ Status sosial ekonomi yang seimbang atau sedikit diatas anggota yang lain dan mau

berhubungan baik dengan anggota keluarga teman kelompok.


4/8

@ Tempat tinggal yang dekat atau mau berpartisipasi dalam kegiatan kelompok.

Kondisi-kondisi yang menyebabkan remaja ditolak oleh kelompok

@ Kesan pertama yang kurang menarik atau sikap menjauhkan diri.

@ Licik, tidak sportif.

@ Penampilan yang tidak sesuai dengan standart kelompok.

@ Perilaku sosial yang menojolkan diri, menggangu dan menggertak orang lain, senang

memerintah, tidak dapat berkerja sama dan kurang bijaksana.

@ Sifat keperibadian yang menggangu orang lain seperti mementingkan diri sendiri, keras

kepala dan mudah marah.

@ Status sosial ekonomi berada dibawah status sosial ekonomi kelompok dan hubunganburuk dengan anggota kelompok.

@ Tempat tinggal terpencil atau tidak mau berpartisifasi dalam kegiatan kelompok

Minat-minat sosial remaja

Rekreasi

Pesta

Coba-coba minuman keras, obat terlarang dan seks

Percakapan/curhat

Menolong orang lain

Mengamati/mengkomentari peristiwa dunia

Kritik dan pembaharuan.

Minat pendidikan

Minat remaja terhadap pendidikan dipengaruhi oleh minat terhadap suatu pekerjaan.

Ada tiga macam remaja yang tidak berminat terhadap pendidikan :

Pertama, Remaja yang orang tuanya mempunyai cita-cita tinggi tetapi tidak realistis terhadap

prestasi akademik anak.

Kedua, Remaja yang kurang diterima oleh teman sekelas sehingga tidak pernah mengalami

kegembiraan.

Ketiga, Remaja yang fisiknya matang lebih awal dan penampilannya lebih tua dari usia

yang sesungguhnya dan dituntut berpartisifasi lebih terhadap teman yang lain.


5/8

Minat Agama

Remaja menyelidiki agama sebagai sumber dari rangsangan emosional dan intelektual.

Pola perubahan minat terhadap agama mengalami tiga periode :

Periode kesadaran religius

Periode Keraguan religius

Periode rekonstruksi agama

Minat seks dan perilaku seks.

Karena meningkatnya minat seks, remaja selalu berusaha mencari lebih banyak informasi

mengenai seks dari orang lain, hanya sedikit yang berharap bahwa seluk beluk tentang seks

dapat diperoleh dari orang tuanya.

Telah tentang apa yang ingin diketahui tentang seks menunjukkan bahwa perempuan sangat

ingin tahu tentang keluarga berencana, pengguguran dan kehamilan sedangkan laki-laki ingin

tahu tentang kenikmatan seks, hubungan seks, penyakit kelamin dan keluarga berencana

Hubungan Keluarga

Masalah penting hubungan keluarga adalah apa yang disebut dengan kesenjangan generasi

antara remaja dengan orang tua mereka. Kesenjangan generasi yang paling menonjol terjadidibidang norma-norma sosial.

Sebab-sebab umum pertentangan dengan keluarga adalah ;

standart perilaku, Remaja sering menganggap standart perilaku orang tua itu kuno dan

harus menyesuaikan dengan stndart modern.

Metode disiplin, kalau metode disiplin yang digunakan orang tua dianggap tidak ada atau

kekanak-kanakan maka remaja akan berontak

Hubungan dengan saudara kandung

Merasa jadi korban, remaja sering benci kalau status ekonomi keluarga tidak

memungkinkan mempunyai simbol status ekonomi sama dengan teman-temannya.

Sikap yang sangat kritis, anggota keluarga tidak menyukai sikap remaja yang terlampau

kritis.

Besarnya kelurga, Pada umumnya sedang dengan anak 3-4 lebih sering terjadi

pertentangan dibanding dengan keluarga kecil atau keluarga besar.

Perilaku yang kurang matang, orang tua memperlakukan remaja seperti masih pada saatanak-anak.


6/8

Memberontak terhadap sanak keluarga

Masalah palang pintu, Melanggar norma yang dianut oleh keluarga terutama dalam

berhubungan dengan lawan jenis.

Perubahan Moral

Perubahan fundamental dalam perubahan moral remaja

Pandangan moral individu makin lama menjadi lebih abstrak dan kurang kongkrit

Keyakinan moral lebih terpusat pada apa yang benar dan kurang pada saat yang salah.

Penilaian moral menjadi kurang egosentris

Penilaian moral menjadi bahan emosi dan menimbulkan ketegangan psikologis.

Bila tugas perkembangan pada remaja gagal

Terjadi kekacauan identitas

Kepribadian rapuh/ terpecah

Merasa tidak mampu melakukan pekerjaan

Kebimbangan biseksual

Kebimbangan otoritas

Kebimbagan nilai tidak memiliki sikap dan perspektif

ASUHAN KEPERAWATAN PADA REMAJA

I. Pengkajian

Difokuskan pada ;

Status kesehatan sekarang dan masa lalu

Pola persepsi pemeliharaan kesehatan

Pola aktivitas dan latihan

Pola nutrisi

Pola eliminasi

Pola istirahat

Pola kognitif persepsual

Pola toleransi stress/koping


7/8

Pola seksualitas dan reproduksi

Pola peran dan hubungan

Pola nilai dan kenyakinan

Penampilan umum

Perilaku selama wawancara

Pola komunikasi

Kemampuan interaksi

II. Diagnosa keperawatan yang mungkin timbul

Koping individu tidak efektif

Perilaku distruktif

Depresi

Nutrisi kurang/lebih

Resiko terjadi cedera

Resiko terjadi penyimpangan seksual

Kurang perawatan diri

Distress spritual

Resio penyalahgunaan obat

Potensial peningkatan kebugaran fisik

Potensial peningkatan aktualitasi diri

III. Perencanaan

1. Kecenderungan merusak :

Kaji tingkat kejadian merusak yang dilakukan oleh remaja

Diskusikan tentang kejadian resiko, kecenderungan merusak

Diskusikan konsekuensi fisik jika melakukan pengrusakan

Bantu penggunaan strategi untuk berkata tidak untuk melakukan perusakan

2. Kecelakaan

Jelaskan perlunya pembelajaran mengendarai motor dengan benar


8/8

Jelaskan kemungkinan terjadinya kecacatan akibat kecelakaan

Diskusikan hubungan pengaruh obat dan alkohol dengan terjadinya kecelakaan

3. Bunuh diri

Bantu guru dan care giver untuk mengidentifikasi faktor resiko dan data identifikasi bunuh

diri

Bantu untuk meminta bantuan pada psikiatri

4. Nutrisi

Diskusikan kebiasaan makan

Diskusikan makanan yang berbahaya

Bantu untuk mencari alternatif yang mengalami kegemukan atau kekurusan

5. Pendidikan seks

Berikan penjelasan tentang perkembangan fisik dan psiko seksual pada remaja

Diskusikan hubungan seksual dengan PMS

Askep komunitas Remaja.docx

Documents

Transcript of Askep komunitas Remaja.docx