ASUHAN KEPERAWATAN PADA AN. R DENGAN MENDERITA KKP (KEKURANGAN KALORI PROTEIN) DI RUANG D RSUD KLUNGKUNG

PENGKAJIAN

Tanggal Pengkajian : 10 Desember 2013                                                     Waktu : 14.00 WITA

I.       IDENTITAS UMUM KELUARGA

a.       Identitas Kepala Keluarga :

Nama               : An. R

Umur                : 1 tahun

Agama              : Islam

Pekerjaan :-

Alamat               : Desa Lebah

Nomor telp        : -

b.      Komposisi Keluarga :

No Nama L/P Umur Hubungan Pekerjaan Pendidikan Status

kesehatan

1. Tn. Kamil L 37 thn KK (suami) Sopir SD Sehat

2.

3.

4.

Ny. Jumiati

An. Azis

An. Restu

P

 

L

L

35 thn

16 thn

1 thn

Istri

Anak

Anak

Pedagang

Pelajar

Tidak ada

SD

SMP

Belum

sekolah

Sehat

Sehat

Sakit

c.       Genogram :

 

d.      Tipe keluarga :

a)      Jenis type keluarga : Nuclear Family

b)      Masalah yang terjadi dengan tipe tersebut : terdapat salah satu anggota keluarga yang menderita KKP (kekurangan

kalori protein).

e.      Suku bangsa :

a)      Asal suku bangsa : Sasak-Lombok

b)      Budaya yang berhubungan dengan kesehatan : Ny. J mengatakan bahwa An. R pernah diberikan Air Rebusan beras

yang menurut budaya setempat dapat meningkatkan berat badan anak.

f.        Agama dan kepercayaan yang mempengaruhi kesehatan : agama yang dianut adalah Islam dan menurut Ny. J

dengan senantiasa berusaha dan berdoa anaknya dapat sembuh, serta kesehatan seluruh keluarga dapat terjaga.

g.       Status Sosial Ekonomi Keluarga :

a)      Anggota keluarga yang mencari nafkah : Yang mencari nafkah untuk biaya hidup sehari-hari adalah Tn. K dan Ny. J

b)      Penghasilan : Penghasilan Tn. K dan Ny. J tidak menentu setiap harinya, sekitar Rp. 1.000.000/bulan.

c)      Upaya lain : tidak ada, hanya mengandalkan penghasilan per bulan.

d)      Harta benda yang dimiliki : hanya sebuah rumah dan lapak dagang sederhana.

e)      Kebutuhan yang dikeluarkan tiap bulan : Ny. J mengatakan tiap bulan uangx habis untuk belanja kebutuhan sandang

dan pangan untuk makan sehari-hari, untuk biaya sekolah anak anak, dan juga untuk pengobatan anak jika penyakit

An. R kambuh.

h.      Aktivitas rekreasi keluarga : Ny. J mengatakan  jika ada waktu luang, hanya berkumpul bersama keluarga dan

menonton televisi

.

II.    RIWAYAT DAN TAHAP PERKEMBANGAN KELUARGA

a.       Tahap perkembangan keluarga saat ini

Keluarga dengan anak usia sekolah.

b.      Tahap perkembangan keluarga yang belum terpenuhi

Belum mampu memenuhi kebutuhan dan biaya hidup yang semakin meningkat.

c.       Riwayat Kesehatan Keluarga Inti :

a)      Riwayat kesehatan keluarga saat ini : Saat ini An. R dalam keadaan kekurangan kalori protein (KKP).

b)      Riwayat penyakit turunan : Keluarga atau ibu klien mengatakan tidak ada riwayat penyakit keturunan.

c)      Riwayat kesehatan masing-masing anggota keluarga :

No. Nama Umur BB Keadaan

kesehatan

Imunisasi Masalah

kesehatan

Tindakan yang

telah dilakukan

1. Tn. K 37 thn Tidak

diukur

Sehat Tidak

imunisasi

Tidak ada Tidak ada

2. Ny. J 35 thn Tidak

diukur

Sehat Tidak

imunisasi

Tidak ada Tidak ada

3. An. A 16 thn Tidak

diukur

Sehat Imunisasi

lengkap

Tidak ada Tidak ada

4. An. R 1 thn 7,3 kg Sakit Imunisasi

lengkap

Kekurangan

kalori

protein

Ke puskesmas

dan ke dokter

d)      Sumber pelayanan kesehatan yang dimanfaatkan : Ny. J mengatakan apabila ada anggota keluarga yang sakit,

mereka berobat ke puskesmas.

d.      Riwayat Kesehatan Keluarga Sebelumnya : Ny. J mengatakan kadang-kadang terserang flu/batuk pilek.

III. PENGKAJIAN LINGKUNGAN

a.       Karakteristik Rumah

1)      Luas rumah           : 6x8 m2

2)      Type rumah           : Permanen

3)      Kepemilikan          : Milik sendiri

4)      Jumlah dan ratio kamar / ruangan : Jumlah ruangan 3 kamar tidur, 1 ruang keluarga, 1 dapur, 1 kamar mandi

5)      Ventilasi / jendela : Terdapat ventilasi, namun sangat jarang di buka.

6)      Septi tank    : ada                             

7)      Sumber air minum             : Air PAM

8)      Kamar mandi : Ada

9)      Sampah : Terdapat penampungan sampah sementara, namun sampah masih tampak berserakan

10)  Kebersihan : Lingkungan tampak kurang bersih dan terawat

b.      Karakteristik Tetangga dan Komunitas RW

1.      Kebiasaan : Keluarga Tn. K biasa bergaul dengan tetangganya. Tetangga-tetangganya juga mengetahui bahwa

anaknya sakit.

2.      Aturan/kesepakatan : Tidak ada aturan atau kesepakatan.

3.      Budaya : Budaya kumpul-kumpul menjadi kebiasaan keluarga Tn. K.

c.       Mobilitas Geografis Keluarga

Keluarga Tn. K sebelumnya tinggal bersama orang tua, kemudian pindah ke rumah milik sendiri setelah bisa

membangun.

d.      Perkumpulan Keluarga dan Interaksi dengan Masyarakat

Keluarga mempunyai waktu senggang dari siang sampai malam hari Ny. J juga sering berkumpul dan berbincang

dengan tetangganya.

e.       Sistem Pendukung Keluarga

Jika ada anggota keluarga yang sakit, keluarga berobat ke puskesmas atau ke dokter.

IV.  STRUKTUR KELUARGA

a.       Pola Komunikasi Keluarga

Komunikasi antar anggota keluarga Tn. K baik. Tidak ada masalah dalam berkomunikasi dengan semua antar

anggota keluarga.

b.      Struktur Kekuatan Keluarga

Pengambilan keputusan biasanya dirundingkan lebih dahulu bersama anggota keluarga.

c.       Struktur Peran Keluarga

-          Peran Tn. K sebagai suami dan ayah dari anaknya, berperan sebagai pencari nafkah.

-          Ny. J berperan sebagai istri, juga ikut membantu suaminya mencari nafkah. Selain itu juga berperan sebagai ibu

bagi anaknya, mengurus keluarga.

d.      Nilai dan Norma Keluarga

Nilai dan norma yang berlaku, keluarga menyesuaikan dengan nilai dalam agama Islam.

V.     FUNGSI KELUARGA

a.       Fungsi Afektif

Keluarga tidak mampu mengenal kebutuhan yang dibutuhkan oleh anggota keluarganya.

b.      Fungsi Sosialisasi

a)      Kerukunan hidup dalam keluarga : Anggota keluarga hidup dengan rukun

b)      Interaksi dan hubungan dalam keluarga : Keluarga Tn. K mempunyai keterbukaan dalam berkomunikasi.

c)      Anggota keluarga yang dominan dalam pengambilan keputusan : Tn. K lebih dominan dalam mengambil keputusan,

tetapi dirundingkan terlebih dahulu dengan keluarga.

d)      Kegiatan keluarga waktu senggang : Keluarga mengatakan jika ada waktu senggang, dihabiskan dengan berkumpul

bersama keluarga dan tetangga.

c.       Partisipasi dalam kegiatan social : Sering membantu tetangga jika ada kegiatan seperti acar keagamaan.

d.      Fungsi Perawatan Kesehatan

a)      Pengetahuan dan persepsi keluarga tentang penyakit/ masalah kesehatan keluarganya : Ny, J mengatakan

mengetahui tentang penyakit atau masalah kesehatan yang dialami An. R akan tetapi keluarga mengetahui apa itu

KKP (kekurangan kalori protein), dan bagaimana cara menanganinya.

b)      Kemampuan keluarga mengambil keputusan tindakan kesehatan yang tepat : Tn. K dan keluarga tidak mengerti

bagaimana bisa KKP(kekurangan kalori protein) terjadi pada An. R. Ny. J juga tidak mengetahui bahaya dan resiko

jika kondisi ini dibiarkan. Keluarga menyambut baik kedatangan/kunjungan mahasiswa. Keluarga sangat berharap

mahasiswa dapat membantu masalah yang sedang mereka hadapi. Jika ada anggota keluarga yang sakit, keluarga

pergi ke puskesmas atau ke dokter untuk berobat.

c)      Kemampuan keluarga merawat anggota keluarga yang sakit : Keluarga tidak mengerti tentang cara perawatan An.

R. Tetapi akeluarga memanfaatkan fasilitas kesehatan yang dapa dijangkau, dan jika ada salah satu anggota keluarga

yang sakit, dibawa ke puskesmas.

d)      Kemampuan keluarga memelihara lingkungan rumah yang sehat : Keluarga tidak menyadari bahwa lingkungan

sangat berpengaruh terhadap kesehatan. Keluarga tidak mengetahui bahwa penyakit dapat ditularkan melalui

lingkungan. Keluarga tidak mengetahui keuntungan jika memelihara lingkungan dengan baik. Dan keluarga juga

tidak mengetahui cara untuk melakukan pencegahan terhadap penyakit.

e)      Kemampuan keluarga meggunakan fasilitas kesehatan di masyarakat : Keluarga Tn. K memahami pentingnya

keberadaan fasilitas kesehatan. Keluarga percaya terhadap pelayanan kesehatan yang terdekat yaitu puskesmas.

e.       Fungsi Reproduksi :

a.       Perencanaan jumlah anak : tidak direncanakan

b.      Akseptor : ya, dalam bentuk suntikan

c.       Keterangan lain : tidak ada

f.       Fungsi Ekonomi

Upaya pemenuhan sandang pangan : Pendapatan keluarga Tn. K tidak menentu untuk memenuhi sandang pangan

setiap hari. Terkadang penghasilan mereka tidak cukup untuk memenuhi kebutuhan sandang pangan sehari-hari.

Dan keluarga tidak mempunyai tabungan.

VI.  STRES DAN KOPING KELUARGA

a.       Stresor jangka pendek

         Stresor jangka pendek adalah kondisi An. R yang sedang sakit.

         Stressor jangka panjang adalah pada ekonomi yang rendah serta keadaan keluarga.

b.      Respon keluarga terhadap stressor

Upaya keluarga dalam mengatasi stress adalah dengan berbincang bersama keluarga, keluarga menerima semua

cobaan dari Tuhan dengan lapang dada.

c.       Strategi koping

Jika ada masalah yang tidak mampu diselesaikan keluarga, biasanya keluarga berbagi cerita kepada anggota

keluarga yang lain untuk meringankan masalah yang dihadapi.

d.      Strategi adaptasi fungsional

Dari pengkajian tidak ditemukan cara keluarga dalam mengatasi masalah dengan respon maladaftif.

VII.           KEADAAN GIZI KELUARGA- Pemenuhan gizi: Ny. J mengatakan tidak tahu mengenai asupan nutrisi yang harus diterima

anaknya. Ny. J sudah tidak memberikan ASI kepada An. R. Keluarga hanya

mengkonsumsi makanan seadanya, seperti nasi, sayur, dan tempe. Terkadang keluarga juga mengkonsumsi ikan.

- Upaya lain : tidak dikaji

VIII.  HARAPAN KELUARGA

a.       Terhadap masalah kesehatan

Keluarga mengharapkan kondisi anak membaik dan BB anak yang turun dapat naik dan normal.

b.      Terhadap petugas kesehatan yang ada

Pengobatan di Puskesmas tidak memberikan perubahan yang banyak terhadap kondisi An. R. Keluarga sangat

berharap petugas kesehatan dapat membantu mengatasi masalah An. R.

 PEMERIKSAAN FISIK

No Variable Nama anggota keluarga

Tn. K Ny. J An. A An. R

1. Riwayat penyakit

saat ini

Tidak di kaji Tidak ada Tidak di kaji KKP

2. Keluhan yang

dirasakan

Tidak di kaji Tidak ada Tidak di kaji

3. Tanda dan gejala Tidak di kaji Tidak ada Tidak di kaji badan kurus,

BB menurun

4. Riwayat penyakit

sebelumnya

Tidak di kaji Tidak ada Tidak di kaji Diare

5. Tanda-tanda vital Tidak di kaji TD = 130/ 100

mmHg

Nadi = 70 x/ m

RR = 21 x / m

Suhu = 36, 5⁰C

Tidak dikaji BB: 7,3 Kg

TB: 70 cm

LILA : 11,5

Cm

Suhu=

36,8⁰C

RR= 22x/m

N= 80x/m

6. System

kardiovaskuler

Tidak dikaji Tidak dikaji Tidak dikaji Tidak dikaji

7. System respirasi Tidak dikaji Tidak dikaji Tidak dikaji normal

8. System GI. Trac Tidak dikaji Tidak dikaji Tidak dikaji Tidak dikaji

9. System persyarafan Tidak dikaji Tidak dikaji Tidak dikaji Tidak dikaji

10. System

musculoskeletal

Tidak dikaji Tidak dikaji Tidak dikaji Tidak dkaji

11. System genetalia Tidak dikaji Tidak dikaji Tidak dikaji Tidak dikaji

12. Pengukuran

Antropometri

Tidak dikaji Tidak dikaji Tidak dikaji LLA = 11,5

LLB = 10,5

PENGKAJIAN DATA FOKUS 1.      Saat ini kondisi An. R sedang sakit (KKB), anak tampak kurus.

2.      Lingkungan tempat tinggal keluarga kurang bersih, sampah berserakan.

3.      Keluarga mengatakan tidak tahu cara mengatasi masalah kesehatan yang dialami An. R.

4.      Ny. J mengatakan tidak memiliki biaya yang cukup untuk memenuhi kebutuhan asupan nutrisi yang diberikan kepada An. R.

5.      Setiap hari,air minum yang dikonsumsi oleh keluarga selalu dimasak

6.      Dirumah klien terdapat jendela, namun jarang dibuka.

PENGELOMPOKAN DATA SUBYEKTIF DAN OBYEKTIF

Data Subyektif Data Objektifa.       Ny. J mengatakan tidak mengetahui kondisi

yang sedang dialami An. R.b.      Ny. J mengatakan tidak mengetahui bagaimana

masalah dapat terjadi.c.       Ny. J mengatakan ketika lahir, anak dalam

keadaan sehat dan normal dengan BB 3,5kg.d.      Ny. J mengatakan tidak mengetahui pengertian,

tanda, dan gejala dari penyakit yang diderita oleh An. R.

e.       Ny. J mengatakan ketika hamil tidak pernah mengalami sakit dan tidak pernah mengkonsumsi obat-obatan.

a.       Ketika ditanya tentang masalah yang dialami, keluarga tidak memahami masalah dan tidak mampu menjelaskan :

        Pengertian        Tanda dan gejala        Solusi dan pengobatan        Lingkungan tampak kurang bersih        Anak tampak kurus, BB turun        terdapat jendela, namun jarang dibuka

Pemeriksaan fisik :

        Suhu= 36,8⁰C

RR= 22x/m

N= 80x/m

        Tidak ada bunyi nafas tambahan

        LLA = 11,5

        LLB = 10,5

TIPOLOGI MASALAH KESEHATAN

No Daftar Masalah Kesehatan

1. Ancaman Keluarga tidak mengetahui cara mengatasi masalah sesak yang dialami An. R. Keluarga juga tidak mencukupi kebutuhan nutrisi An. R, jika dibiarkan, akan berakibat buruk terhadap kondisi kesehatannya

2. Kurang / tidak sehat Tidak ada

3. Deficit Adanya deficit pengetahuan atau kurang pengetahuan tentang KKB(Kekurangan

kalori protein) pada keluarga Tn. K

ANALISA DATA

No Data Problem Etiologi

1. Data subyektif :

a.       Keluarga mengatakan tidak mengetahui masalah

yang terjadi pada anak :

        Pengertian

        Tanda dan gejala

        Pencegahan/pengobatan

        Nutrisi yang sesuai untuk anak

b.      Ny. J mengatakan An. R sering lemas

Data obyektif :

a.       Anak terlihat kurus

b.      Anak terihat lemas dan malas bergerak

        Suhu= 36,8⁰C

RR= 22x/m

N= 980x/m

c.       Anak tampak kurus :

LLA : 11,5

LLB : 10,5

Ketidakmampuan

keluarga dalam

mengenal masalah

Kurang pengetahuan keluarga

2. Data  subyektif :

Ny. J paham bahwa lingkungan sangat

berpengaruh terhadap kesehatan\

Ny. J mengatakan jarang ada waktu untuk

membersihkan lingkungan

Data obyektif :

a.       Lingkungan tampak kurang bersih

b.      Sampah tampak berserakan

c.       Ada jendela, namun jarang digunakan/dibuka

Ketidakmampuan

keluarga dalam

memodifikasi

lingkungan

Keluarga tidak bisa

memanfaatkan

pemeliharaan

lingkungan rumah

RUMUSAN DIAGNOSA KEPERAWATAN

1.      Ketidakmampuan keluarga dalam mengenal masalah b/d kurangnya pengetahuan keluarga

2.      Ketidakmampuan keluarga dalam memodifikasi lingkungan b/d keluarga tidak bisa memanfaatkan pemeliharaan

lingkungan rumah

SKORING DIAGNOSA KEPEAWATAN

No Kriteria Skala Bobot

1. a. Sifat masalah 

Skala :  Tidak/kurang sehat

             Ancaman kesehatan

             Keadaan sejahtera

3

2

1

1

b. Kemungkinan masalah  dapat diubah

Skala : Mudah

            Sebagian

            Tidak dapat

2

1

0

2

c. Potensial masalah untuk dicegah

Skala : Tinggi

            Sebagian

            Rendah

3

2

1

1

d.  Menonjolnya masalah

Skala : Masalah berat, harus segera ditangani

           Ada masalah, tetapi tidak

perlu             ditangani.

          Masalah tidak dirasakan

2

1

0

PRIORITAS DIAGNOSA KEPERAWATAN KELUARGA

Ketidakmampuan keluarga dalam mengenal masalah b/d kurangnya pengetahuan keluarga

No Kriteria Skor Pembenaran

1. a. Sifat masalah :

Skala : tidak/kurang sehat 3/3x1=1

Saat ini An. R dalam

keadaan kekurangan

kalori protein (KKP)

b. Kemungkinan masalah dapat diubah :

Skala : sebagian 1/2x2=1

Memperbaiki nutrisi anak

untuk menigkatkan BB

c. Potensial masalah untuk dicegah :

Skala : rendah 1/3x1=1/3

Keluarga mempunyai

status pendidikan rendah,

tidak cukup mengetahui

tentang kondisi penyakit

si anak, selain itu keluarga

juga mempunyai status

ekonomi rendah dengan

penghasilan tidak cukup

untuk meningkatkan

asupan nutrisi seimbang

bagi keluarga.

d.   Menonjolnya masalah :

Skala : Masalah berat, harus segera ditangani 2/2x1=1

Keluarga merasakan

masalah dan sangat

khawatir terhadap msalah

tersebut.

Total skor 3  1/3

Ketidakmampuan keluarga dalam memodifikasi lingkungan b/d keluarga tidak bisa memanfaatkan pemeliharaan

lingkungan rumah

No Kriteria Skoring Pembenaran

1. a. Sifat masalah :

Skala : Ancaman 2/3x1=2/3

Masalah merupakan ancaman, belum

terjadi, tapi kemungkinan besar dapat

terjadi

b. Kemungkinan masalah dapat

diubah :

Skala : Sebagian 2/2x2=2

Keluarga mempunyai kesadaran untuk

memelihara lingkungan

c. Potensial masalah untuk

dicegah :

Skala : Cukup 2/3x1=2/3

Lingkungan yang tampak kotor

sampah berserakan

d. Menonjolnya masalah :

Skala : masalah berat harus

segera ditangani

0

Total 2  4/3

= 3  1/3