8/18/2019 askep jadi 2

1/2

No DiagnosisRencana Tindakan

TUK/SP Tindakan

1 Resiko perilaku kekerasan TUM: Selama perawatan

diruangan, pasien tidak memperlihatkan perilaku

kekerasan, dengan criteria

hasil (TUK):

§  apat mem!ina hu!ungan

saling perca"a

§  apat mengidenti#ikasi

 pen"e!a!, tanda dan ge$ala,

 !entuk dan aki!at %K "ang

sering dilakukan§  apat mendemonstrasikan

cara mengontrol %K dengan

cara :

o  &isik 

o  Social dan 'er!al

o  Spiritualo  Minum o!at teratur 

§  apat men"e!utkan dan

mendemonstrasikan cara

mencegah %K "ang sesuai

§  apat memelih caramengontrol %K "ang e#ekti# 

dan sesuai

§  apat melakukan cara "ang

sudah dipilih untuk mengontrl

Tindakan Psikoterapi

a  %asien§  *S%

§  +$arakan S% :

o  iskusikan pen"e!a!, tanda dan ge$ala, !entuk dan aki!at %K "ang dilakukan pasi

serta aki!at %K 

o  -atih pasien mencegah %K dengan cara: #isik (tarik na#as dalam . memeukul !antal)o  Masukkan dalam $adwal harian

§  +$arkan S% :

o  iskusikan $adwal harian

o  -atih pasien mengntrol %K dengan cara sosial

o  -atih pasien cara menolak dan meminta "ang aserti# 

o  Masukkan dalam $adwal kegiatan harian§  +$arkan S% :

o  iskusikan $adwal harian

o  -atih cara spiritual untuk mencegah %K 

o  Masukkan dalam $adawal kegiatan harian

§  +$arkan S% /

o  iskusikan $adwal hariano  iskusikan tentang man#aat o!at dan kerugian $ika tidak minum o!at secara teratur 

o  Masukkan dalam $adwal kegiatan harian

§  antu pasien mempraktekan cara "ang telah dia$arkan

§  +n$urkan pasien untuk memilih cara mengontrol %K "ang sesuai

§  Masukkan cara mengontrol %K "ang telah dipilih dalam kegiatan harian§  /alidasi pelaksanaan $adwal kegiatan pasien dirumah sakit

 !  Keluarga

0  iskusikan masalah "ang dirasakan keluarga dalam merawat pasien %K 

0  elaskan pengertian tanda dan ge$ala %K "ang dialami pasien serta proses ter$adin"a

8/18/2019 askep jadi 2

2/2

%K 

§  Memasukan cara "ang sudah

dipilih dalam kegitan harian

§  Mendapat dukungan dari

keluarga untuk mengontrol

%K §  apat terli!at dalam kegiatan

diruangan

0  elaskan dan latih cara2cara merawat pasien %K 

0  - atih keluarga melakukan cara merawat pasien %K secara langsung

0  ischarge planning : $adwal akti'itas dan minum o!at

  Tindakan psikofarmako

§  erikan o!at2o!atan sesuai program pasien§  Memantau ke#ekti#an dan e#ek samping o!at "ang diminum

§  Mengukur 'ital sign secara periodic

  Tindakan manipulasi lingkungan

§  Singkirkan semua !enda "ang !er!aha"a dari pasien

§  Temani pasien selama dalam kondisi kegelisahan dan ketegangan mulai meningkat

§  -akaukan peme!tasan mekanik3#isik dengan melakukan pengikatan3restrain at

masukkan ruang isolasi !ila perlu

§  -i!atkan pasien dalam T+K konser'asi energi, stimulasi persepsi dan realita