ASUHAN KEBIDANAN KOMUNITAS PADA KELUARGA TN M

DENGAN WUS NYI BELUM MENGGUNAKAN KONTRASEPSI

DI RT 1 RW 5 KELURAHAN KEJIWAN KEC WONOSOBO

KAB WONOSOBO TAHUN 2013

Oleh :

TITIK DARYATI

NIM. P. 174. 24. 513. 041

KEMENTRIAN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA

POLTEKKES KEMENKES SEMARANG - JURUSAN KEBIDANAN

PRODI D IV KEBIDANAN KOMUNITAS MAGELANG

2013

ASUHAN KEBIDANAN KOMUNITAS KELUARGA TN M

DENGAN WUS NYI BELUM MENGGUNAKAN KONTRASEPSI

DI RT 1 RW 5 KELURAHAN KEJIWAN KEC WONOSOBO

KAB WONOSOBO TAHUN 2013

I. PENGKAJIAN

Dilakukan tanggal .16 juli 2013

A. DATA UMUM

1. Nama KK : Tn. Muhaimin

2. Alamat : Kejiwan Rt 001, Rw 005,Kec Wonosobo,

kab Wonosobo

3. Pekerjaan : Karyawan pabrik

4. Pendidikan : SMU

5. Komposisi keluarga :

NO Nama

L

/

P

Umur Hub dg keluarga Pendidikan PekerjaanStatus

keluarga

1 Muhaimin L 35 KK SMU Kary pabrik Sehat

2 Ita Setiani P 34 Istri SMU IRT Sehat

3 Iqbal Sy L 12 Anak SD Pelajar Sehat

4

5

Nazlin F

Nazmina

L

P

7

11 bl

Anak

Anak

SD Pelajar Sehat

Sehat

GENOGRAM

Ket gambar :

: Laki-laki

: Perempuan

X : Meninggal

._._._._ : Tinggal bersama

6. Tipe Keluarga

Termasuk keluarga inti (nuclear family) yang terdiri dari ayah ibu dan anak.

7. Tipe Bangsa

Seluruh anggota keluarga berasal dari suku Jawa.

8. Agama

Seluruh anggota keluarga menganut agama islam dan taat menjalankan ibadah.

9. Status Sosial Ekonomi Keluarga

KK : Rp1.000.000 – 1500.000 / bulan, penghasilan berasal dari hasil

buruh di pabrik

Ny. I : Tidak berpenghasilan, karena mengurus rumah yangga dan

anak – anak serta masih mempunyai balita.

x

35 th

12 th 7 th 11bln

34

Menurut istri, penghasilan dari suami cukup untuk memenuhi kebutuhan keluarga

dalam satu bulan dan untuk keperluan sehari -hari.

10. Aktifitas rekreasi keluarga

Semua anggota keluarga menonton TV setiap hari sebagai sarana rekreasi dan

keluarga kadang pergi keluar pada hari libur untuk berekreasi., dan rekreasi

bersama anggota keluarga karyawan lain dari pabrik.

B. RIWAYAT DAN TAHAP PERKEMBANGAN KELUARGA

11. Tahap perkembangan keluarga saat ini : keluarga mempunyai tiga orang anak,

yang pertama berusia 12 th dan yang kedua berusia 7 th dan yang ketiga 11

bulan. Maka tahap perkembangan keluarga Tn Mtermasuk dalam tahap

keluarga dengan anakusia sekolah dan balita. Atau tahap Family with

schoolchild.

12. Tugas perkembangan keluarga sudah terpenuhi yaitu menyekolahkan anak

karena anak-anaknya berumur12 tahun dan 7 tahun yang belum terpenuhi yaitu

bercita – cita menyekolahkan setinggi – tingginya.

13. Riwayat kesehatan keluarga inti

- Tn. M danistri menyatakan tidak menderita penyakit menular maupun kronis.

- Tn. M beserta istri Ny. Isudah menikah kurang lebih 8 tahun dan mempunyai

tiga orang anak yang berumur 12 th ,5 th dan 11 bulan.

- Riwayat kesehatan An. I

An. I adalah anak pertama Tn. M dan Ny. I.Tidak pernah menderita penyakit

menular maupun penyakit kronis.

- Riwayat kesehatan An N

Tahap pertumbuhan dan perkembangan An N normal dan tidak pernah

menderita penyakit menular maupun penyakit kronis.

Riwayat kesehatan an N

Tahap pertumbuhan dan perkembangan balita N normal dan tidak pernah

menderita penyakit kronis.

- Riwayat kesehatan Ny. I

Ny. I sebelumnya tidak pernah menderita penyakit yang kronis ataupun

menular. Saat ini Ny. Ibelum menggunakan alat kontrasepsi apapun atas saran

suami dan berencana menggunakan alat kontrasepsi IUD setelah lebaran.

- Riwayat keluarga lainnya

Riwayat kesehatan ibu Ny Itidak ada yang menderita penyakit kronis atau

menular dan dari keluarga suami menyatakan bahwa tidak menderita penyakit

kronis maupun penyakit menular.

C. PENGKAJIAN LINGKUNGAN

14. Karakteristik rumah

Luas tanah 9 x 13 m2. Tipe rumah semi permanen dengan lantai keramik.Jumlah

ruangan 1 ruang tamu, 3kamar tidur,1 ruang keluarga (tempat menonton tv), 1

dapur, 1 kamar mandi dan WC,1 ruang untuk gudang dan jumlah jendela 3buah

biasanya dibuka setiap hari. Ruangan nampak bersih, peletakan perabotan dalam

rumah tertata rapi dan pencahayaan cukup. Sumber air menggunakan PDAM

untuk kepentingan rumah tangga dan memasak/minum.

6 5 4 6

3

7

1 2 U

S

15. Karakteristik tetangga dan komunitas

Keluarga tinggal diperkampungan dengan jarak antar rumah cukup

dekat.Lingkungan sekitar rumah Bp.M nampak bersih. Sebagian besar tetangga

adalah penduduk asli setempat. Mayoritas bekerja sebagiburuh pabrik danburuh

bangunan dan 1 orang petani dalam 1 RT.

Keterangan :1 : Ruang tamu2 : Kamar tidur tamu3 : Kamar tidur anak4 : Kamar tidur utama5 : Ruang keluarga6 : Dapur dan kamar mandi7 : Gudang

: Jendela : Pintu

Warga memiliki kebiasaan perkumpulan arisan dan sinpin ibu-ibu setiap

tanggal 6 tiap bulan, sedangkan bapak-bapak setiap selapanan.Warga sudah

mempunyai kesepakatan jika ada warga baru atau tamu yang menginap wajip

lapor kepada RT/RW.

16. Mobilitas geografis rumah

Tn.M dan Ny I sudah tinggal dirumah sendiri hingga sampai sekarang

belum pernah pindah.

17. Perkumpulan keluarga dan interaksi dengan tetangga

Keluarga aktif mengikuti kegiatan kemasyarakatan maupun keagamaan

(RT/RW) Dan tn M sebagai ketua RT 01. Setiap hari seluruh anggota keluarga

dapat berkumpul dirumah pada waktu yang tidak dapat ditentukan karena

pekerjaan Tn M sebagai karyawan pabrik yang kerjanya shift shift an. Ada

perkumpulan antar keluarga besar Tn M setahun sekali dan dari keluarga ibu I

sebulan sekali.

18. Sistem pendukung keluarga

Jumlah anggota keluarga 5orang, terdapat 2 anakusia sekolah dan 1 anak

balita. Keluarga hanya memiliki askes/Jamsostekuntuk menunjang

kesehatannya. Tempat berobat keluarga adalah utamanyaPuskesmas dan RSU

yang jaraknya mudah dijangkau. Alat transportasi yang dimiliki1 sepeda motor.

D. STRUKTUR KELUARGA

19. Pola komunikasi

Keluarga berkomunikasi sehari-hari menggunakan bahasa jawa, waktu

komunikasi setiap saat. Bentuk komunikasi langsung, Jika ada masalah

biasanya dilakukan musyawarah dalam keluarga untuk mengatasinya.

20. Struktur keluarga

Suami merupakan pengambil keputusan utama dalam keluarga. Untuk hal-

hal penting yang mencakup keluarga keputusan diambil melalui

musyawarah/kesepakatan keluarga lebih dahulu dengan meminta nasehat dari

KK.

21. Struktur peran

Tn. Msebagai KK menjadi sumber penghasilan utama dalam keluarga.

Ny. I sebagai istri bekerja juga tetap melakukan kegiatan sebagai ibu rumah

tangga yang mengurus rumah tangga sehari-hari (memasak, mencuci,

membersihkan rumah dan merawat anak)

An I sebagai anak pertama dan masih sekolah kelas 6 SD

An. N sebagaianak ke dua dan masih sekolah SD dan an. N masih balita.

22. Nilai atau norma keluarga yang berhubungan dengan kesehatan.

Keluarga tahu kesehatan sangat penting sehingga jika ada anggota

keluarga yang sakit akan segera berobat ke Puskesmas yang berjarak < 2 km dari

rumah dan Rumah sakitterdekat.Selain itu keluarga juga berupaya menjaga

kesehatan mereka dengan makanan yang bergizi dan memelihara kebersihan diri

serta lingkungan.

Dalam hal menjaga kesehatan ( penggunaan alat kontrasepsi) keluarga

belum mengerti dan belum melakukan dengan benar.

E. FUNGSI KELUARGA

23. Fungsi afektif

Keluarga memandang diri mereka sebagai keluarga menengah yang dapat

mencukupi kebutuhan keluarga dan cukup bahagia dengan keadaaan sekarang.

Tidak pernah terjadi kekerasan dalam rumah tangga karena masing-masing

saling menghormati dan menyayangi.

24. Fungsi sosial

Interaksi dalam keluarga berjalan dengan baik dan tidak terjadi konflik

antar anggota keluarga maupun dengan tetangga. Keluarga selalu berusaha

membina hubungan baik dengan tetangga dan terlibat aktif dalam kegiatan

kemasyarakatan karena mereka menganggap tetangga atau masyarakat sekitar

sebagai saudara.

25. Fungsi perawatan kesehatan

Keluarga menunjukan Ny. Ibelum menggunakan alat kontrasepsi apapun

untuk mengatur jarak kehamilanya.

Keluarga sudah mampu memberikan nutrisi yang sesuai untuk ketiga

anaknya.

Keluarga sudah mampu memelihara lingkungan rumah yang sehat ditunjukkan

dengan lingkungan rumah dan sekitarnya yang tampak bersih. Kondisi rumah

sudah memenuhi sarat kesehatan.

Keluarga sudah menggunakan fasilitas yang ada di masyarakat terutama

Puskesmas dan bidan desa setempat.

26. Fungsi Reproduksi

Untuk saat ini dengan jumlah tiga anak merasa sudah cukup dan sangat

bersyukur.

27. Fungsi Ekonomi

Keluarga merasa sudah mampu memenuhi kebutuhan sandang, pangan dan

papan yang dapat dilihat dari kondisi rumah serta perabotan dan sarana

transportasi yang dimiliki keluarga.

F. STRES DAN KOOPING KELUARGA

28. Stresor jangka pendek keluarga terutama Ny.Iyang belum menggunakan alat

kontrasepsi apapun sementara anak ketiga sudah berusia 11 bulan.

29. Respon keluarga terhadap stresor

Keluarga bertanya kepada petugas kesehatan seperti bidan trutama masalah alat

kontrasepsi dan macamnya.

30. Strategi koping yang dipergunakan untuk sementara ini yaitu dengan

menggunakan pantang berkala dalam mengatur jarak kehamilanyya.

31. Strategi adaptasi disfungsional: tidak ditemukan adanya strategi adaptasi yang

negatif dalam menghadapi stressor.

G. HARAPAN KELUARGA TERHADAP PETUGAS KESEHATAN

Tenaga kesehatan terutama bidanmemberikan konseling tentang macam – macam alat

kontrasepsi dan dapat melayani dengan baik sehingga membantu menyelesaikan

masalah dengan baik.

H. PEMERIKSAAN FISIK

Pemeriksaan fisik Ny. I

UMUM

Tekanan darah

Baik

120/70mmHg

Suhu badan 36,7 0C

Denyut nadi 84 x/m

Respirasi 28 x/m

STATUS PRESENT

Bentuk mesochepalKEPALA

Rambut dan kulit kepala Bersih, tidak mudah rontok

Mata Simetris, konjungtiva merah muda, sklera tidak

ikterik

Hidung Secret(-), massa (-), edema (-).

Mulut dan tenggorokan Tak ada lesi, tanda radang(-), gigi caries (3)

Telinga Bersih, pendenganran baik, tidak hiperserumen

LEHER

Kelenjar tiroid Tidak ada pembesaran

Vena jugularis Tidak ada bendungan

Kelenjar limfe Tidak ada pembesaran

DADA

Paru-paru Bunyi vesikuler

Jantung Denyut teratur, tidak ada suara tambahan

Payudara Simetris

Abdomen Tidak ada luka bekas operasi, tak ada nyeri

tekan area hepar

EKSTRIMITAS

Atas Pucat (-), cianosis(-), fungsi normal

Bawah Pucat(-), cianosis(-), fungsi normal

Berat badan 59 kg

Tinggi badan 145 cm

Lanjutan pemeriksaan Fisik

Pemeriksaan Fisik Tn M

UMUM

Tekanan darah 130/80 mmHg

Suhu badan 36,6 0C

Denyut nadi 80 x /m

Respirasi 24 x/m

STATUS PRESENT

KEPALA Bentuk mesochepal

Rambut dan kulit kepala Bersih, tidak mudah rontok

Mata Simetris, konjungtiva merah muda, sklera tidak

ikterik

Hidung Secret(-), massa (-), edema (-).

Mulut dan tenggorokan Tak ada lesi, tanda radang(-), gigi caries (-)

Telinga Simetris, tidak ada secret

LEHER

Kelenjar tiroid Tidak ada pembesaran

Vena jugularis Tidak ada bendungan

DADA

Payudara Tidak ada kelainan

Abdomen Tidak ada kelainan

EKSTREMITAS

Atas Fungsi normal, sianosis (-),edema (-)

Bawah Fungsi normal sianosis (-),edema (-)

Lanjutan pemeriksaan fisik

Pemeriksaan Fisik An. I

Unur 12 th

An. N

Umur 7 th

An. N

Umur 11 bl

PemeriksaanUMU

M

Tekanan darah

- -

-

Suhu badan 36, 7 0C 36 0C 36 0c

Denyut nadi 89 x/m 98 x/m 100 x/m

Respirasi 30 x/m 41 x/m 44 x/m

BB BB lahir : 3 kg

BB terakhir :36 kg

BB lahir :

BB sekarang : 18

kg

BB lahir 4000 gr

BB terakhir 10 kg

LILA 12 cm 11cm LK 47 kg

STATUS PRESENT

KEPALA Bentuk mesochepal Bentuk mesochepal Bentuk mesochepal

Rambut dan kulit

kepala

Bersih, tidak mudah

rontok

Bersih, tidak

mudah rontok

Bersih tidak mudah

rontok

Mata Simetris,

konjungtiva merah

muda, sklera tidak

ikterik

Simetris,

konjungtiva merah

muda, sklera tidak

ikterik

Simetris,konjungtiva

merah muda,sclera

tidak ikterik

Hidung Secret(-), massa (-),

edema (-).

Secret(-), massa (-),

edema (-).

Secret (-). Massa (-)

edema (-)

Mulut dan

tenggorokan

Tak ada lesi, tanda

radang(-), gigi caries

(-), tidak ada

kelainan, tidak ada

labio palatoskizis

Tak ada lesi, tanda

radang(-), gigi

caries (-), tidak ada

kelainan, tidak ada

labiopalatoskizis

Taka da lesi, tanda

radang (-) , gigi

caries (-), tidak ada

kelainan, tidak ada

labiopalatoskizis.

Telinga Simetris, tidak ada

sekret

Simetris, tidak ada

secret

Simetris, tidak ada

secret.

LEHER

Kelenjar tiroid Tidak ada

pembesaran

Tidak ada

pembesaran

Tidak ada

pembesaran

Vena jugularis Tidak ada

bendungan

Tidak ada

bendungan

Tidak ada

bendungan

DADA

Payudara Tidak ada kelainan,

bunyi nafas

vesikuler, tidak ada

tarikan dinding dada

Tidak ada kelainan,

nafas vesikuler dan

tidak ada tarikan

dinding dada

Taka da kelainan,

nafas vesikuler dan

tidak ada tarikan

dinding dada

Abdomen Tidak ada kelainan, Tidak ada kelainan, Tidak ada

tidak ada

pembesaran hepar

ataupun distensi

abomen

tidak ada

pembesaran hepar

ataupun distensi

abdomen

kelainan,tidak ada

pembesaran hepar

ataupun distensi

abdomen

GENITALIA &

ANUS

Genitalia Tidak ada kelainan Tidak ada kelianan Tidak ada kelainan

Anus Tidak ada kelainan Tidak ada kelainan Tidak ada kelainan

EKSTREMITAS

Atas Fungsi normal,

sianosis (-),edema

(-)

Fungsi normal,

sianosis (-),edema

(-)

Fungsi normal,

Sianosis (-),edema (-)

Bawah Fungsi normal

sianosis (-),edema

(-)

Fungsi normal

sianosis (-),edema

(-)

Fungsi

normal,sianosis (-)

edema (-)

II. DIAGNOSA KEBIDANAN

A. ANALISA DATA

DATA (S & O) PENYEBAB MASALAH

DO

Berdasarkan hasil pengkajian yang

dilakukan, didapatkan data TD :

120/70 mmHg, N : 84 x/mnt, R: 28

x/mnt, S : 36,70C

DS : Ny I menyatakan ingin

menunda KB

Kurangnya

dukungan suami

atas dasar saran

suami

menggunakan alat

kontrasepsi

setelah usia anak

1 tahun.

Ketidak tahuan

keluarga tentang

KB dan saran

suami

menggunakan cara

coitus interuptus.

DATA (S & O) PENYEBAB MASALAH

DO : Keadaan Ny I sehat dan

tidak ada keluhan apapun

DS :

- Ny. Mengatakan takut resiko

hamil lagi karena belum

menggunakan KB

Ketidaktahuan

keluarga tentang

KB sehingga

menyebabkan ibu

belum ber KB

Mempunyai anak

balita usia 11 bulan

belum ber KB

B. PERUMUSAN DIAGNOSA

1. Ingin menunda KB

2. Rasa takut resiko hamil karena belum menggunakan alat kontrasepsi atas dasar

saran suami.

C. PENENTUAN PRIORITAS DENGAN SKORING

1. Diagnosa 1 : Ingin menunda KB

No Kriteria Skor Pembenaran

1. Sifat Masalah

Skala : kurang

sehat

3/1 x1 = 3 Ancaman terhadap kegagalan penerimaan

keadaan yang berhubungan dengan KB

2. Kemungkinan

Masalah dapat

diatasi

Skala : sebagian

1/2 x 2 = 1 Masalah sebenarnya dapat diubah tetapi secara

bertahap , sesuai permasalahan keluarga

3. Potensial

masalah untuk

dicegah

Skala : tinggi

3/3 x 1 = 1 Masalah dapat dicegah dengan memberikan

penkes tentang KB

4. Menonjolnya

masalah

Skala : masalah

2/2 x 1 =1 Keluarga merasa ada masalah kesehatan dalam

keluarganya dan merasa masalah tersebut harus

segera ditangani.

berat harus

segera ditangani

Total Skor 4

2. Diagnosa 2 : Rasa takut resiko hamil karena belum menggunakan alat kontrasepsi

atas dasar saran suami

No Kriteria Skor Pembenaran

1. Sifat Masalah

Skala :

ancaman

kesehatan

2/3 x 1 =

2/3

Ancaman terhadap pemakaian KB

2. Kemungkinan

Masalah dapat

diatasi

Skala :

sebagian

1/2 x 2 = 1 Masalah sebenarnya dapat diubah secara

bertahap tergantung komunikasi terapeutik yang

dilakukan oleh petugas kesehatan

3. Potensial

masalah untuk

dicegah

Skala : cukup

2/3 x 1 =

2/3

Masalah dapat diubah dengan pedidikan

kesehatan tentang KB.

4. Menonjolnya

masalah

Skala :

masalah berat

haruss segera

ditangani

2/2 x 1 = 1 Masalah harus segera diatasi agar ibu tidak

mempunyai anak terlalu banyak.

Total

Skor

3 1/3

Berdasarkan rumusan prioritas di atas, maka prioritas diagnosa keluarga Tn. M sbb:

1. Ingin menunda KB

2. Rasa takut resiko hamil karena belum menggunakan alat kontrasepsi atas dasar

saran suami.

D. PERENCANAANTINDAKAN

1. Ingin menunda KB

Tujuan kriteria Recana tindakan

Keluarga bertambah pengetahuannya

tentang KB.

Kriteria

1. Keluarga mengetahui tentang

definisiKB

2. Keluarga mengetahui tujuan KB

3. Keluarga mengetahui Macam –

macam alat kontrasepsi

4. Keluarga mengetahui cara kerja,

keuntungan, kerugian / efeksamping

dan Efektifitas dari masing – masing

jenis alat kontrasepsi

1. Diskusi tentang definisiKB

2. Diskusi tentang tujuan KB

3. Diskusi tentang Macam – macamalat

kontrasepsi

4. Diskusi tentang cara kerja,

keuntungan, kerugian / efek samping

dan efektifitas masing – masing jenis

alat kontrasepsi

2. Rasa takut resiko hamil karena belum menggunakan alat kontrasepsi atas dasar

saran suami.

Tujuan kriteria Recana tindakan

Keluarga mampu setidaknya

mengurangi ketakutan yang

dirasakan NyI untuk mengikuti

KB

Kriteria

1. Keluarga mengetahui tentang

definisiKB

2. Keluarga mengetahui Macam

– macam alat kontrasepsi

3. Keluarga mengetahui cara

kerja, keuntungan, kerugian /

efeksamping dan Efektifitas

dari masing – masing jenis

alat kontrasepsi

1. Diskusikan tentang definisi Kb

2. Keluarga mengetahui macam – macam alat

kontrasepsi

3. Keluarga mengetahiu cara kerja, kentungan,

kerugian / efek samping dan efektifitas dari

masing – masing jenis alat kontrasepsi

4. Berikan motivasi dan dukungan kepada Ny I

dan suamiuntuk mengikuti KB

4. Ny I tidak takut dan tidak

menunda lagi untuk

mengikuti KB

1. IMPLEMENTASI

Tanggal

dan

waktu

Diagnosa Implementasi Evaluasi respon

16 Juli

2013

Pukul

13.00

WIB

1. Ingin menunda KB 1. Mendiskusikan tentang

definisi KB

Usaha untuk mengatur

jumlah dan jarak anak

yang diinginkan

2. Mendiskusukan tentang

tujuan KB

3. Mendiskusikan tentang

Macam – macam alat

kontrasepsi

a. Suntik

b. Pil KB

c. Susuk / implant

d. IUD

e. Vasektomi

f. Tubektomi

g. Kondom

4. Menjelaskan tentang cara

kerja, keuntungan,

kerugian/

efeksampingdan

efektifitas dari masing –

masing jenis alat

kontrasepsi

1.Keluarga dapat

menjelaskan

kembali ten-

tang definisi

KB

2.Keluarga me-

ngerti tujuan

KB

3. Keluarga teru-

tama ibu me-

ngerti tentang

Macam –

macam alat

kontrasepsi

a. Suntik

Cara kerja

Mncegah lepasnya

sel telur,

Mengentalkan lender

mulut rahim,

Menipiskan selaput

lendir

Keuntungan

Praktis, efektif,

aman, tidak

membatasi umur,

Obat suntik Kb 3

bulan tidak

mempengaruhi ASI

Kerugian/efek

samping

Dibulan pertama

pemakaian terjadi

mual, perdarahan

berupa bercak

diantara masa haid,

sakit kepala dan

nyeri payudara.

Tidak melindungi

dai IMS

Efektifitas 99 %

b. Pil KB

Cara kerja

Mencegah lepasnya

sel telur dari indung

telur, Mengentalkan

lender mulut rahim,

Menipiskan selaput

lendir

Keuntungan

Mudah dan murah,

Mencegah

kehamilan diluar

rahim, Kesuburan

dapat segera kembali

Tidak

mempengaruhi ASI

Kerugian/efek

Samping

Pemakaian harus

disiplin, Dapat

meningkatkan

infeksi jamur di

kemaluan, spooting

antara masa haid.

Efektifitas 98,5 % -

99 %

c. Susuk/implant

Cara kerja

Mencegah lepasnya

sel telur dari indung

telur, Mengentalkan

lender mulut rahim,

Menipiskan selaput

lendir

Keuntungan

Praktis, efektif.

Tidak menekan

produksi ASI. Masa

pakai jangka

panjang. Kesuburan

cepat kembali

setelah pencabutan.

Dapat digunakan

untuk yg didak

cocok hormone

estrogen.

Kerugian

Harus

dipasang/dicabut

nakes terlatih. Dapat

mengubah pola haid

Efektifitas

99 % - 99,8 %

d. IUD

Cara kerja

Pencegah

pembuahan sel telur

dan sperma

Keuntungan

Praktis, efektif.

Kesuburan segera

kembali setelah

dilepas. Tidak

mengganggu ASi

Kerugian

Dapat keluar sendiri

jika ukuran tidak

sesuai, Perdarahan

lebih banyak dan

lebih lama pada ssat

menstruasi, dapat

mengalami bercak

perdasrahan setelah

1 – 2 hari

pemasangan.

Efektifitas

0,6 – 0,8 kehamilan

per wus.

e. Vasektomi

Cara kerja

Saluran benih

tertutup sehingga

tidak dapat

menyalurkan

spermatozoa

Keuntungan

Permanen, Tidak ada

efek samping jangka

panjang dan tidak

mengganggu

hubungan seksual.

Kerugian

Harus ada tindakan

pembedahan minor,

tidak dapat

dilakukan pada

orang yang masih

ingin punya anak

Efektifitas

99 %

f. Tubektomi

Cara kerja

Perjalanan sel telur

terhambat karena

saluran sel telur

tertutup

Keuntungan

Permanen, Tidak ada

efek samping jangka

panjang dan tidak

mengganggu

hubungan seksual

Kerugian

Ada kemungkinan

mengalami resiko

pembedahan

Efektifitas

99 %

g. Kondom

Cara kerja

Mencegah

pertemuan sperma

dan sel telur pada

waktu

bersenggamapenghal

ang kontak langsung

dengan cairan

terinfeksi

Keuntungan

Mudah didapat,

murah, tidak perlu

resep dokter, Mudah

dipakai sendiri,

Dapat mencegah

penularan penyakit

kelamin

Kerugian

Selalu harus

memakai kondom

baru, selalu harus

ada persediaan, Pada

penggunaan tidak

benar kemungkinan

dapat sobek,

Mengganggu

kenyamanan

bersenggama,

Tingkat kegagalan

cukup tinggi bila

terlambat

mamakainya,

Kadang – kadang

ada yang tidak than /

alergi terhadap

karetnya

Efektifitas

88 % - 98 %

16 Juli

2013

Pukul

13.00

WIB

Takut hamil lagi

karena belum

menggunakan alat

kontrasepsi atas dasar

saran suami.

1. Mendiskusikan tentang

definisi KB

Usaha untuk mengatur

jumlah dan jarak anak

yang diinginkan

2. Mendiskusikan tentang

Macam – macam alat

kontrasepsi

h. Suntik

i. Pil KB

j. Susuk / implant

k. IUD

l. Vasektomi

m.Tubektomi

n. Kondom

3. Menjelaskan tentang cara

kerja, keuntungan,

kerugian/

efeksampingdan

1.Keluarga me-

ngerti dan da-

pat menjelas-

kan kembali

tentang KB

2.Ibu I

mengatakan

sudah mantap

akan

menggunakan

alat

kontrasepsi

IUD dan akan

mendiskusikan

lagi dengan

suami.

efektifitas dari masing –

masing jenis alat

kontrasepsi

h. Suntik

Cara kerja

Mncegah lepasnya

sel telur,

Mengentalkan lender

mulut rahim,

Menipiskan selaput

lendir

Keuntungan

Praktis, efektif,

aman, tidak

membatasi umur,

Obat suntik Kb 3

bulan tidak

mempengaruhi ASI

Kerugian/efek

samping

Dibulan pertama

pemakaian terjadi

mual, perdarahan

berupa bercak

diantara masa haid,

sakit kepala dan

nyeri payudara.

Tidak melindungi

dai IMS

Efektifitas 99 %

i. Pil KB

Cara kerja

Mencegah lepasnya

sel telur dari indung

telur, Mengentalkan

lender mulut rahim,

Menipiskan selaput

lendir

Keuntungan

Mudah dan murah,

Mencegah

kehamilan diluar

rahim, Kesuburan

dapat segera kembali

Tidak

mempengaruhi ASI

Kerugian/efek

Samping

Pemakaian harus

disiplin, Dapat

meningkatkan

infeksi jamur di

kemaluan, spooting

antara masa haid.

Efektifitas 98,5 % -

99 %

j. Susuk/implant

Cara kerja

Mencegah lepasnya

sel telur dari indung

telur, Mengentalkan

lender mulut rahim,

Menipiskan selaput

lendir

Keuntungan

Praktis, efektif.

Tidak menekan

3. Keluarga me-

ngerti dan

memahami

kemudian

dapat mela-

kukan

produksi ASI. Masa

pakai jangka

panjang. Kesuburan

cepat kembali

setelah pencabutan.

Dapat digunakan

untuk yg didak

cocok hormone

estrogen.

Kerugian

Harus

dipasang/dicabut

nakes terlatih. Dapat

mengubah pola haid

Efektifitas

99 % - 99,8 %

k. IUD

Cara kerja

Pencegah

pembuahan sel telur

dan sperma

Keuntungan

Praktis, efektif.

Kesuburan segera

kembali setelah

dilepas. Tidak

mengganggu ASi

Kerugian

Dapat keluar sendiri

jika ukuran tidak

sesuai, Perdarahan

lebih banyak dan

lebih lama pada ssat

menstruasi, dapat

4. Keluarga me-

rasa lebih tenang

.

mengalami bercak

perdasrahan setelah

1 – 2 hari

pemasangan.

Efektifitas

0,6 – 0,8 kehamilan

per WUS

l. Vasektomi

Cara kerja

Saluran benih

tertutup sehingga

tidak dapat

menyalurkan

spermatozoa

Keuntungan

Permanen, Tidak ada

efek samping jangka

panjang dan tidak

mengganggu

hubungan seksual.

Kerugian

Harus ada tindakan

pembedahan minor,

tidak dapat

dilakukan pada

orang yang masih

ingin punya anak

Efektifitas

99 %

m.Tubektomi

Cara kerja

Perjalanan sel telur

terhambat karena

saluran sel telur

tertutup

Keuntungan

Permanen, Tidak ada

efek samping jangka

panjang dan tidak

mengganggu

hubungan seksual

Kerugian

Ada kemungkinan

mengalami resiko

pembedahan

Efektifitas

99 %

n. Kondom

Cara kerja

Mencegah

pertemuan sperma

dan sel telur pada

waktu

bersenggamapenghal

ang kontak langsung

dengan cairan

terinfeksi

Keuntungan

Mudah didapat,

murah, tidak perlu

resep dokter, Mudah

dipakai sendiri,

Dapat mencegah

penularan penyakit

kelamin

Kerugian

Selalu harus

memakai kondom

baru, selalu harus

ada persediaan, Pada

penggunaan tidak

benar kemungkinan

dapat sobek,

Mengganggu

kenyamanan

bersenggama,

Tingkat kegagalan

cukup tinggi bila

terlambat

mamakainya,

Kadang – kadang

ada yang tidak than /

alergi terhadap

karetnya

Efektifitas

1. 88 % - 98 %

2. Memberikan motivasi

dan dukungan pada

keluarga terutama Ny. I.

Keluarga tidak perlu

cemas lagi mengenai

efektifitas alat

kontrasepsi .

2. EVALUASI / KUNJUNGAN ULANG

Tanggal &

waktu

Diagnosa Evaluasi

18 Juli

2013

Pukul 13.00

ketidaknyamanan ibu

sehubungan dengan

belum menggunakan

S :

Ibu mengatakan sudah mantap menggunakan kb

IUD dan berncana menggunakan kb setelah

Tanggal &

waktu

Diagnosa Evaluasi

WIB alat kontrasepsi. lebaran.

O :

TD : 120/80 mmHg

N : 84 x/Mnt

S : 36,50C

R : 24 x/Mnt

A:

Kondisi ibu baik,tidak ada keluhan

P :

Memberikan motivasi dan penkes pada ibu dan

keluarga tentang KB IUD dg lembar balik dan

sample macam2 alat kontrasepsi.

18 Juli2013

Pukul 14.00

WIB

Kecemasan ibu

sehubungan dengan

anak usia 11 bulan

belum ber KB

S :

Ny I mengatakan kuatir setelah diberi

penjelasan tentang Kb dan selama ini belum ber

kb sampai anak terkecil berusia 11bl.

O :

Kecemasan ibu sudah berkurang dan

mengatakan sudah mantap menggunakan kb

IUD.

A :

Kecemasan ibu sehubungan dengan belum ber

kb.

P :

Memberikan motivasi pada ibu agar mantap

dalam memilih alat kontrasepsi dan segera

mendiskusikan dengan suami.

E :

Ibu mengatakan sudah mantap akan

menggunakan alat kontrasepsi setelah lebaran

dan suami sudah setuju dengan pilihan ibu I.

MENGETAHUI

DOSEN PEMBIMBING KASUS MAHASISWA

( Bekti Yuniyanti SSiT, MH.Kes ) ( Titik Daryati )

NIP : ……………………………… NIM : P.174.24.513.041

LEMBAR BIMBINGAN / KONSULTASI / DISKUSI – REPRODUKSI

Nama Pembimbing : Ibu Bekti Yuniyanti S.SiT MH.Kes

Tempat bimbingan :.Kelurahan Kejiwan Kecamatan Wonosobo Kab wonosobo.

Hari/Tanggal MATERI TTD dan nama pembimbing