LANDASAN TEOIRI

LANDASAN TEORI

I. PENGERTIANBayi adalah sejak lahir sampai usia 1 tahun ( 0-1 tahun )Sehat adalah keadaan dimana tidak ada gangguan biologi,psikologi dan spiritual.Bayi sehat adalah bayi tidak mengalami gangguan biologis.psikologis,sosil dan spiritulal termasuk tumbuh kembang.

II. STIMULASI DINI DAN PERKEMBANGAN ANAK# Yang perlu dilakukan bagi kesehatan bayi berumur 0-3 bulan perkembangan anak :Dapat menggerakan kedua tangan dan kaki sama semudahnyaBeriaksi dengan melihat kearah sumber suaraMengoceh dan bereaksi terhadap suaraBereaksi tersenyum terhadap ajakan

III. IMUNISASI YANG DIBERIKAN PADA BAYI SEHAT BCG ( Bacillus Calmetic Guerin )

Tujuan pemberian BCG adalh membuat kekebalan aktif terhadap penyakit tuberculosis (BCG )Jadwal pemberian BCGBayi umur 0-1 bulan dengan dosis o,05 cc secara ICVaksin ulang diberikan pada bayi 5 bulan

Imunisasi yang diberikan diatas 2 bulan harus dilakukan test dengan mantouk terlebih dahulu untuk mengetahui apakah anak sudah terjangkit TBC atau tidak.Apabila hasilnya positif tidak perlu diimunisasi.Efek samping pemberian vksin pada dasarnya tidak ada tetapi reaksi normal akan timbul selama 2 minggu.Seperti pembengkakan kecil,merah pada tempat penyuntikan yang menimbulkan akan menjadi abses kecil dengan garis tengah 10 mm.Luka ini akan sembuh sendiri dan meninggalkan jaingan parut (scor) yang bergaris 3-7 mm.Adapun kontra indikasi pemberian vaksin BCG ini adalah anak sakit kulit/infeksi kulit di tempat penyuntikan.Anak yang telah terjangkit penyakit TBC atau menunjukkan mantouk positif. Persiapan alat untuk pemberian imunisasi BCG adalah:Ampul BCGPelarut ( NaCL 0.9%)Gergaji ampulSemprit untuk BCG di tambah jarum.Kapas lembab dan palstik.

Cara pemberian imunisasiCara mempersiapkan vaksinMembuka ampul

Sebelum vaksin dibuka ampul diketuk.Ketuk dhulu semua vaksin turun ke dalam ampul,kemudian ampul digergaji.Cara melarutkan vaksin

Zat pelarut dihisap deng spuit 10 cc sebanyak 4 cc dan kemudian dimasukkan kedalam ampul vaksin BCG tunggu sebentar sampai semua serbuk larut kemudian di gajang-gajang sampai semua larut secara merata.Mengatur posisi bayi

Bayi dipangku ibunya,pakaian bayi yang menutupi lengan atas dibuka. Tempat penyuntikan 1/3 lengan kanan atas (inertio muskulus deltadeus) Istilah semprit dengan vaksin BCG sebanyak 0,05 cc

Cara mengisi semprit

Sediakan semprit dengan jarumnya 0,05 cc untuk vaksin BCG Msukkan jarum ke dalam mpul yang telh terbuka Pada waaktu menghisap vaksin dilebihkan sedikit (1 dosis) agar pada waktu membuang gelembung udar jumlah vaksin tetap.

Cara pemberian BCG

Membersihkan lengn dengn kapas yang dibasahi air matangPeganglah tangan kanan anak dengan tangan kiri sehingga tangan kanan kita berada dibawah lengan anak.Lingkarkan jari-jari anda dan kulit lengan anak meregangPegang semprit dengan tangan kanan dengan lubabng jarum menghadap ke atas.Letakkan jarum dan semprit hamper sejajar dengan tangan anakMemasukkan ujung jarum ke dalam kulit usahakan sedikit mungkin melukai kulit (daerah deltoid)

2. DPTTujuan :Untuk memberikan kekebaln aktif yang secara bersamaan terhadap penykit difteri, pertusis, tetanus. Jadwal pemberian:a. Pd bayi umur 2-11 bulan sebnyak 3 X suntikan selang 4 minggu secara IM / SC.b. Imunisasi ulang lainnya diberikan setelh umur 1,5-2 tahun.c. Diulang kembali dengan vaksin DT pada usia 5-6 thun (kels 1 SD).d. Di ulang lagi pada umur 10 tahun ( menjelang tamat SD )

Efek samping:Demam ringan, pembengkakn dn rasa nyeri pad tempt penyuntikan selma 1-2 hari. Kadang reaksi yang lebih berat seperti demem tinggi dan kejang. Hal ini bias any di sebabkan oleh unsure pertusisnya.

Kekebalan vaksinsi DPT:a. Vaksin difteri 80-95%b. Vaksin pertusis 50-60 %c. Vaksin tetanus 90-95 %

Kontra indikasiImunisasi DPT tidak boleh di berikan pada ank yang sakit parah dan anak yang menderita kejang. Panas tinggi lebih dari 380C.

Cara penberian:a. Menyiapkan vaksin DPTSebelum mebuka vaksin lihat terlebih dahulu labelnya.Kocok terlebih dahulu flakonnya sehingga endapan tercampur.

b. Cara mengisi semprit DPTBuka tutup metal menggunakan gergaji ampul.Usaplah karet penutup flakon dengan kapas savlon.Ambil spuit 2 CC.Psanglah jarum DPT ke semprit.Isaplah udara ke spuit sebanyak 0.6 CC.Tusukkan jarum ke dalam flakon melalui tutp karet.Masukkan udara k flakon semprit di tegak luruskan ke atas untuk melihat gelembung udara, apabila ada gelembung naik ke atas. Lalu dorong piston sampai ukuran 0,5 CC.Gunakan satu semprit steril dan satu jarum untuk setiap satu suntikan.

c. Mengatur posisi bayiBayi di pangku oleh ibunya.Tangan kiri merangkul bayi, menyangga kepala, bahu dan memegang sisi luar tangan kiri bayi.Tangan kan bayi melingkar ke badan ibu.Tangan kanan ibu memegang kaki bayi dengan kuat.

d. Cara penyuntikan. Tempat suntikan adalah di bagian paha sebelah luar ( vasa lateral ).Letakkan ibu jari dan telunjuk pada posisi yang akan di suntik.Peganglah otok paha diantara jari telunjuk dan ibu jari.Bersihkan lokasi suntikan dengan kapas basah.Tusukkan jarum tegak lurus ke bawah melalui kulit antara jari anda sampai kedalam otot.Tarik piston sedikit untuk meyakinkan bahwa jarum tidak mengenai pembuluh darah.Dorong pangkal piston dengan ibu jari untuk memasukkan vaksin.Cabut jarumnya.

3. POLIOTujuan:Untuk mendapatkan kekebalan terhadp penyakit poliomyelitis.

Jadwal pemberian vaksin polio:a. Pada bayi umur 2-11 bulan di beri sebanyak 4X pemberian dengan interval 4 minggu.b. Pemberian ulangan pada umur 1,5-2 tahun.c. Menjelang umur 5 tahun.d. Pada umur 10 tahun.

Efek samping:Hampir tidak ada, bila ada mungkin berupa kelumpuhan anggota gerak.

Kontra indikasi:Anak dengan diare berat.

Cara pemberian:a. Menyiapkan vaksin polio.1. Bukalah tutup metal dan karet.2. Pasangkan pipet plastik pada flakon.3. Vaksin polio siap di berikan.b. Mengatur posisi bayi dan cara pemberian1. Ibu di suruh menelentangkan bayinya.2. Mulut anak di buka dengan menggunakan 2 jari sambil menekan pipi anak sehingga mulutnya membuka.3. Teteskan vaksin polio ke dalam mulut anak sebanyak 2 tetes.

4.HEPATITIS B TujuanMemberikan kekebalan pada penyakit hepatitis B

Jadwal PemberianBayi usia 0-11 bulan sebanyak 3 kali dengan interval 1 sampai 6 bulan dari suntikan yang lalu

Efek SampingTidak dapat efek samping

Kontra IndikasiImunisasi tidak dapat diberikan pada anak yang sakit berat,vaksin ini dapat diberikan pada bumil dengan aman dan tidak membahayakan janin,bahkan akan memberikan perlindungan kepda janin selama dalam kandungan ibu maupun kepada bayi selama beberapa bulan setelah lahir.

Cara Pemberian Vaksin a. Menyiapkan vaksin Membuka plastik pembungkus dan mengelurkan vaksinDorongan jarum dan reservoir bersama hingga tidak ada jarak antara jarum dan reservoir dengan dosis 0,5 cc.

b. Mengatur posisi bayi Bayi ditidurkan Tangan ibu membantu memegang tangan bayi

c. Cara PenyuntikanDaerah yang disuntik yaitu 1/3 lengan bagian atas atau 1/3 paha bagian luarBersihkan tempat penyuntikan dengan kapas DTTTusukkan jarum tegak lurus sampai kedalam ototMemencet tabung vaksin samapi isi vaksin habisCabut jarum,bekas suntikan ditekan dengan kapas DTT

ASKEB TEORII. PENGKAJIAN Biodata-Biodata anak meliputi nama,imur,tempat,tanggal lahir,jenis kelamin,anak ke, jumlah saudara,agam,status anak.-Biodata orang tua meliputi nama,umur,agama,pendidikan,suku / bangsa,alamat. A. DATA SUBYEKTIFKeluhan Utama

Ibu mengatakan bahwa bayinya ini perlu mendapatkan imunisasi BCG, POLIO,DPT,Hepatitis,serta ibu tidak mengerti tentang efek dan reaksi dari imunisasi.Riwayat Persalinan

Meliputi : Usia kehamilan,penolong persalinan,BB dan TB,jenis kelamin, AS. jenis pesalinanRiwayat Imunisasi

Sesuai dengan imunisasi yang telah diberikan pada anakRiwayat Tumbuh Kembang

-PertumbuhanPendengaranf) BerdiriMengangkat kepalag) BerbicaraTelungkuph) Keadaan kiziMerangkak i) Gangguan tumbuh kembangDuduk berdiri

Perkembangan

a) Reflek Moro : Gerakan spontan jika mendengar bayi kerasTonik Neck : Gerakan mengangkat leherPalmograph : Gerakan menggenggamRooting : Jika pipinya disentuh maka bayi akan bereaksi mencariSucking : Gerakan menghisapb) Motorik kasarc) Motorik halusd) Personal sociale) BahasaRiwayat Penyakit Keluarga

Mengkaji tentang ada tidaknya penyakit akut atau kronis seperti DM, jantung,hypertensi,penyakit keturunan,maupun penyakit menular.ADL

Yang perlu dikaji adalah aktivitas, nutrisi, eliminasi, istirahat dan personal hygiene anak.Riwayat Psikososial

Hubungan bayi dengan ibu,ayah dan keluargaBayi tinggal dengan ayah dan ibu

DATA OBYEKTIF

PemeriksaanUmum

Meliputi: tensi.nada,suhu,dan pernafasan-AntropometriMeliputi: BB dan TB-FisikMeliputi: Ada benjolan atau tidak,terdapat hematoma atau tidakMuka: Pucat / tidakMata: Skelera kuning / tdak,konjungtiva pucat / tiadakHidung: Ada polip / tidakGigi: Tumbuh / belumLeher: Ada pembesaran / tidakDada: Simetris / tidakPerut: Ada kelainan / tidakAnus: Terdapat kelainan / tidakEktrimitas atas: Terdapat kelainan / tidakEktrimitas bawah: Terdapat kelainan / tidak

II. INTERPRETASI DATA DASARDiagnosa: Bayi S umur 3 bulan dengan imunisasi Masalah: Tidak adaKebutuhan: Imunisasi hepatitis B, DPT dan Polio.III. IDENTIFIKASI DIAGNOSA / MASALAH POTENSIALLangkah ini bidan mengindentifikasi masalah diagnosa potensial berdasarkan masalah yang sudah terindentifikasi. Langkah ini penting dalam melakukan asuhan yang aman.( Manajemen kebidanan varney,hal 4 )IV. IDENTIFIKASI KEBUTUHAN SEGERABaik untuk melakukan konsoltasi kalaborasi dengan tenaga kesehatan lain berdasarkan kodisi pasien.( Manajemen kebidanan varney,hal 4 )V. PENGEMBANGAN RENCANAKonseling sebelum pemberian imunisasi

Menjelaskan tentang:Imunisasi yang akan diberikanTujuan dari pemberia imunisasi Pelayanan / pemberian vaksin Siapkan vaksinASI eksklusifKebersihan dari,anak dan lingkunganKunjungan ulang

VI. IMPLEMENTASI Sesuai dengan intervesi( Barbara Bates, Pemeriksaan Fisik dan Riwat Kesehatan, hal 127 )VII. EVALUASI Sesuai dengan implementasi dan kondisi pasien dalam bentuk narasi.(Barbara Bates, Pemeriksaan Fisik dan Riwat Kesehatan, hal 128 )

ASUHAN KEBIDANANPADA BAYI S USIA 3 BULANDENGAN DIAPER RASHDI BPS BIDAN D TANGGAL 20 OKTOBER 2008

I. PENGKAJIAN DATATanggal: 20 Oktober 2008Jam: 09.00 WIBTempat: BPS

Biodata-Nama Anak: By S Umur / Tgl lahir: 3 Bulan/10 Juli 2008Jenis kelamin: Laki LakiAnak: 1Jumlah saudara: tidak adaStatus: Anak kandungNama orang tua-Nama Ibu: Ny M Umur: 25 tahunAgama: IslamPendidikan: SMPPekerjaan: IRTAlamat: Kedungdung-Modung-Nama Ayah: Tn B Agama: IslamPendidikan: SMAPekerjaan: WiraswastaAlamat: Kedungdung-Modung

A. DATA SUBYEKTIFKeluhan utama

Ibu mengatakan bahwa pada daerah bokong bayi kemerahan.Ibu mengatakan bahwa bayi rewel.Ibu mengatakan bahwa bayi menangis saat disentuh pada daerah bokong yang teriritasi.

Riwayat Penyakit Anak

Bayi tidak pernah menderita penyakit apapun.Riwayat Penyakit Keluarga

Dalam keluarga tidak ada yang menderta penyakit TBC, hepatitis dan kejang.Riwayat PersalinanApgar skor : 8-9Riwayat kejang : Tidak pernahBB/TB : 3500 gram/50 cmGangguan/kelainan : Tidak adaRiwayat Tumbuh Kembang

a)Kemampuan gerak kasar1.Mengangkat Kepala: Bisa2.Telungkup: Bisa3. Menahan kepala tetap tegak: Cukup baikb)Kemampuan gerak halus1.Melihat, meraih dan menendang mainan gantung: Bisa2.Memperhatikan benda bergerak: Bisa3.Melihat benda-benda kecil: Bisa4.Meraba dan merasakan bentuk permukaan : BisaKegiatan sehari-hari

Nutrisi: ASI ekslusifEliminasi: BAB 3x / hari,BAK,6x / hariAktifitas: Bayi umur 3 bulan aktifitas minimalIstirahat: Istirahat bayi terganggu.Personal Higiene: Mandi 2x / hariB. DATA OBYEKTIF1.Pemeriksaan Umuma)Keadaan umum: Lemahb)Kesadaran: Composmentisc)Tanda-tanda vital: N: 100x / mnt Rr: 30x / mnt S: 38 oCd)Antropometri: BB: 5500 gr PB: 51 cm2.Pemerisaan fisikKepala: Tidak ada luka,tidak ada benjolan,penyebaran rambut merata, hitamMuka:Tidak pucat,bentuk agak oval ( normal )Mata:Konjungtiva tidak pucat,skelara tidak kuning,bersih tidak ada secret ( belekan )Hidung:Bersih,ada septumnasiMulut: Bibir tidak kering,lebih bersih,tidak stomatis,tidak epulisGigi: Belum tumbuhTelinga:Simetris,bersih,daun telinga terbukaDada:Bentuk simetris,respirasi 30x / mntGenetalia:Kemerahan pada daerah bokongAnus:Tidak ada atresia aniEkstrimitas atas: Simetris,tidak kuning,tidak polidaktini,tidak sindaktiliEkstrimitas bawah: Simetris,tidak kuning,tidak polidaktini,tidak sindaktiliII. INTERPRETASI DATA DASARDS: Bayi berumur 3 bulan.Ibu mengatakan bahwa pada pantat bayi kemerahan.Ibu mengatakan bahwa bayi rewel.Ibu mengatakan bahwa bayi menangis saat disentuh pada daerah pantatnya.

DO: Keadaan umum : LemahKesadaran : ComposmentisAntropomentri : BB: 5500 gr

PB: 51 cmTanda-tanda vital : N: 100x / mnt

Rr: 30x / mntS: 38 oCPemeriksaan Fisik :

Genetalia : terdapat kemerahan pada daerah bokong.Dx: Diaper RashMasalah: Bayi rewel dan sulit tidur.Kebutuhan: Health Education (HE) tentang penyebab dan penanganan diaper rash.

III.IDENTIFIKASI DIAGNOSA DAN MASALAH POTENSIAL-IV.IDENTIFIKASI KEBUTUHAN SEGERA-VI.PENGEMBANGAN RENCANABersihkan dan keringkan bila bayi kencing dan berak.Bersihkan kulit yang iritasi menggunakan kapas dengan baby oil.Rendam pakaian atau celana dalam air di campur Acidum Borricum.Ganti popok setiap bayi kencing dan berak.

VI.IMPLEMENTASIMembersihkan dan mengeringkan bila bayi kencing dan berak.Membersihkan kulit yang iritasi menggunakan kapas dengan baby oil.Merendam pakaian atau celana dalam air di campur Acidum Borricum.Mengganti popok setiap bayi kencing dan berak.

VII.EVALUASIS : Ibu mengatakan kemerahan pada daerah bokong sudah mulai berkurang -bayi sudah tidak rewel -bayi sudah bisa tidur -suhu badan normal O : -S = 36.5 oC -pada pemeriksaan fisik : genetalia kemerahan pada daerah bokong sudah mulai berkurangA : -kemerahan (erupsi) pada daerah bokong sudah mulai berkurangP : -Tindakan dilanjutkan sebagian.

ASUHAN KEBIDANANPADA BAYI S USIA 3 BULAN DENGAN DIAPER RASHDI BPS BIDAN D TANGGAL 20 OKTOBER 2008

DISUSUN OLEH:DIAN ARI PUSPITA (11)EKA MAULIDINI B (12)EKA JULI WULANSARI (13)ITA YUANITA (14)JENNY WARI ISLAMIYA(15)LUTFIYATI (16)LYANA AGUSTINA (17)MARITA AKBARINA (18)NOVIAH (19)MIFTAHUS SAADAH (20)

DEPARTEMEN KESEHATAN REPUPLIK INDONESIAPOLITEKNIK KESEHATAN DEPKES SURABAYA JURUSAN KEBIDANANPRODI KEBIDANAN BANGKALAN2007-2008