PENGKAJIAN ANAK PENGKAJIAN ANAK SEHATSEHAT

(BBL DAN ANAK) (BBL DAN ANAK)

Oleh :Oleh :

Atik Badi’ah, S.Pd, S.Kp, M.KesAtik Badi’ah, S.Pd, S.Kp, M.Kes

PEDOMAN UMUM PEDOMAN UMUM PEMERIKSAAN FISIK PEMERIKSAAN FISIK BBL DAN BBL DAN

ANAKANAK

Lakukan pemeriksaan dalam ruang yang Lakukan pemeriksaan dalam ruang yang menyenangkan dan tdk mengancammenyenangkan dan tdk mengancam

Penerangan, dekorasi dg warna netralPenerangan, dekorasi dg warna netralSuhuSuhuPenempatan alatPenempatan alatGunakan mainan & permainanGunakan mainan & permainanBila mungkin, dekorasi ruangan sesuai Bila mungkin, dekorasi ruangan sesuai

tingkat usiatingkat usiaPrivasiPrivasi

Berikan waktu bermain dan saling Berikan waktu bermain dan saling mengenalmengenal

Berbicara pada perawatBerbicara pada perawatKontak mataKontak mataMenerima peralatan yang ditawarkanMenerima peralatan yang ditawarkanTouchingTouchingDuduk diatas meja pemeriksaanDuduk diatas meja pemeriksaan

JikaJika anak tidak siap anak tidak siap

Bicara pada o.t. dulu, bertahap pada Bicara pada o.t. dulu, bertahap pada anak atau objek favoritanak atau objek favorit

Beri anak pujianBeri anak pujianCerita lucu atau sulap sederhanaCerita lucu atau sulap sederhanaBerikan “teman” yang tidak Berikan “teman” yang tidak

mengancam (mis. Boneka tangan/jari mengancam (mis. Boneka tangan/jari ) untuk “bicara”dengan anak) untuk “bicara”dengan anak

Bila anak menolak bekerjasamaBila anak menolak bekerjasama

Kaji alasan perilaku menolak Kaji alasan perilaku menolak bekerjasamabekerjasama

Libatkan anak dan orangtua dalam Libatkan anak dan orangtua dalam prosesproses

Hindari penjelasan yang panjang Hindari penjelasan yang panjang tentang prosedur pemeriksaantentang prosedur pemeriksaan

Lakukan pemeriksaan secepat mungkinLakukan pemeriksaan secepat mungkin RestrainRestrain Minimalkan adanya gangguan/stimulasiMinimalkan adanya gangguan/stimulasi

MulailahMulailah dengan cara yang tidak dengan cara yang tidak mengancam,t/u anak kecil atau yang takutmengancam,t/u anak kecil atau yang takut

Aktivitas bermainAktivitas bermainPendekatan “Simon say”Pendekatan “Simon say”Teknik boneka kertasTeknik boneka kertas

Libatkan anak dalam proses pemeriksaanLibatkan anak dalam proses pemeriksaan

Beri pilihan posisi dudukBeri pilihan posisi duduk Izinkan untuk memegang atau Izinkan untuk memegang atau

memainkan alatmemainkan alatAnjurkan untuk menggunakan alat Anjurkan untuk menggunakan alat

tersebut pada boneka, keluarga atau tersebut pada boneka, keluarga atau perawatperawat

Bila ada beberapa anak dalam keluarga Bila ada beberapa anak dalam keluarga yang akan diperiksa , mulailah dengan yang akan diperiksa , mulailah dengan anak yang paling kooperatifanak yang paling kooperatif

Posisi aman dan nyamanPosisi aman dan nyamanLakukan pemeriksaan secara sistematis Lakukan pemeriksaan secara sistematis

berdasarkan head to toeberdasarkan head to toeTenangkan anak sepanjang pemeriksaanTenangkan anak sepanjang pemeriksaanDiskusikan hasil temuan dg kelDiskusikan hasil temuan dg keluargauargaPuji anak untuk kerjasama selama Puji anak untuk kerjasama selama

pemeriksaanpemeriksaan

Persiapan AlatPersiapan Alat Pengukur/meteran/Pengukur/meteran/mikrotia/mikrotia/penggarispenggaris Penimbang BBPenimbang BB TermometerTermometer OptalmoskopOptalmoskop Arloji berdetik Arloji berdetik Peniti,Peniti, kapaskapas Spatel lidah Spatel lidah Garpu talaGarpu tala SnellenSnellen SenterSenter Gambar warna Gambar warna

Lanjutan alatLanjutan alatManset:Manset:• Bayi baru lahir ukurannya : lebar Bayi baru lahir ukurannya : lebar

kantong 2,5-4,0 cm dan panjang kantong 2,5-4,0 cm dan panjang Kantongnya 5,0-9,0 Kantongnya 5,0-9,0 cmcm

• Bayi ukurannya:lebar kantong 4,0-6,0 Bayi ukurannya:lebar kantong 4,0-6,0 cm dan panjang kantongnya 5,0-9,0cm dan panjang kantongnya 5,0-9,0

• Anak-anak lebar kantong 7,5-9,0 Cm Anak-anak lebar kantong 7,5-9,0 Cm dan panjang kantongnya 17,0-19,0 dan panjang kantongnya 17,0-19,0 cm.cm.

StetoskopStetoskop

Pengkajian Fisik BBLPengkajian Fisik BBL

Pengkajian ini dilakukan di kamar Pengkajian ini dilakukan di kamar bersalin setelah bayi lahir dan bersalin setelah bayi lahir dan setelah dilakukan pembersihan jalan setelah dilakukan pembersihan jalan nafas/resusitasi, pembersihan badan nafas/resusitasi, pembersihan badan bayi, dan perawatan tali pusat. bayi, dan perawatan tali pusat.

Bayi ditempatkan di atas tempat Bayi ditempatkan di atas tempat tidur yang hangat tidur yang hangat

LanjutanLanjutanPengkajian Fisik BBL Pengkajian Fisik BBL untuk mengenaluntuk mengenal

// menemukan kelainan yang perlu menemukan kelainan yang perlu mendapatkan tindakan segera dan mendapatkan tindakan segera dan kelainan yang berhubungan dengan kelainan yang berhubungan dengan kehamilan, persalinan, dan kelahiran kehamilan, persalinan, dan kelahiran

MMisalnyaisalnya bayi yang lahir dari ibu bayi yang lahir dari ibu dengan dengan DDiabetes iabetes MMelitus, eklamsia elitus, eklamsia berat dan lain-lain, biasanya akan berat dan lain-lain, biasanya akan mengakibatkan kelainan bawaan mengakibatkan kelainan bawaan pada bayi. pada bayi.

LanjutanLanjutan

PPemeriksaan pertama pada bayi baru emeriksaan pertama pada bayi baru lahir ini harus segera dilakukan. lahir ini harus segera dilakukan.

Hal ini ditujukan untuk menetapkan Hal ini ditujukan untuk menetapkan keadaan bayi dan untuk menetapkan keadaan bayi dan untuk menetapkan apakah seorang bayi dapat dirawat apakah seorang bayi dapat dirawat gabung atau di tempat khusus. gabung atau di tempat khusus.

Dengan pemeriksaan pertama ini Dengan pemeriksaan pertama ini juga bisa menentukan pemeriksaan juga bisa menentukan pemeriksaan dan terapi selanjutnya dan terapi selanjutnya

TujuanTujuan

Untuk mendeteksi kelainan-Untuk mendeteksi kelainan-kelainan.kelainan.

Pemeriksaan awal pada bayi Pemeriksaan awal pada bayi baru lahir harus dilakukan baru lahir harus dilakukan sesegera mungkin sesudah sesegera mungkin sesudah persalinan untuk mendeteksi persalinan untuk mendeteksi kelainan-kelainan dan kelainan-kelainan dan menegakkan diagnosa untuk menegakkan diagnosa untuk persalinan yang beresiko persalinan yang beresiko tinggi.  tinggi. 

LanjutanLanjutan

Pemeriksaan harus difokuskan pada Pemeriksaan harus difokuskan pada anomali kanomali konongenital dan masalah-genital dan masalah-masalah patofisiologi yang dapat masalah patofisiologi yang dapat mengganggu adaptasi kardiopulmonal mengganggu adaptasi kardiopulmonal dan metabolik normal pada kehidupan dan metabolik normal pada kehidupan extra uteri. extra uteri.

Pemeriksaan dilakukan lebih rinci dan Pemeriksaan dilakukan lebih rinci dan dilakukan dalam 24 jam setelah bayi dilakukan dalam 24 jam setelah bayi lahir.lahir.

Untuk mendeteksi segera kelainan dan Untuk mendeteksi segera kelainan dan dapat menjelaskan pada keluarga. dapat menjelaskan pada keluarga.

LanjutanLanjutan

Apabila ditemukan kelainan Apabila ditemukan kelainan pada bayi maka petugas harus pada bayi maka petugas harus dapat menjelaskan kepada dapat menjelaskan kepada keluarga, karena apabila keluarga, karena apabila keluarga menemukannya keluarga menemukannya kemudian hari, akan kemudian hari, akan menimbulkan dampak yang menimbulkan dampak yang tidak baik dan menganggap tidak baik dan menganggap dokter atau petugas tidak bisa dokter atau petugas tidak bisa mendeteksi kelainan pada mendeteksi kelainan pada bayinya. bayinya.

Langkah pemeriksaanLangkah pemeriksaan

MMengkaji keadaan umum engkaji keadaan umum bayi bayi melihat cacat melihat cacat bawaan yang jelas tampak bawaan yang jelas tampak seperti hidrosefalseperti hidrosefalusus, , mikrosefali, anensefali, mikrosefali, anensefali, keadaan gizi dan keadaan gizi dan maturitas, aktivitas tangis, maturitas, aktivitas tangis, warna kulit, kulit warna kulit, kulit kering/mengelupas, vernik kering/mengelupas, vernik caseosa, kelainan kulit dan caseosa, kelainan kulit dan sikap bayi tidur. sikap bayi tidur.

LanjutanLanjutan

Pada pemeriksaan kepala Pada pemeriksaan kepala bisa dilihatbisa dilihat besar, besar, bentuk, sutura bentuk, sutura tertutup/melebar, kaput tertutup/melebar, kaput susuccedanium, sefaledanium, sefal hematomahematoma

Pada pemeriksaan telinga Pada pemeriksaan telinga mengetahui kelainan mengetahui kelainan daundaun // bentuk telinga. bentuk telinga.

LanjutanLanjutan

Pada pemeriksaan mata yang bisa dinilai Pada pemeriksaan mata yang bisa dinilai perdarahan superdarahan subbkonjugtiva, mata yang konjugtiva, mata yang menonjol, katarakmenonjol, katarak kongenital kongenital, dan lain-lain., dan lain-lain.

Mulut dapat menilai apakah bayiMulut dapat menilai apakah bayi labioskilabioskizzis, labiopalatoskiis, labiopalatoskizzis, is, palatoskizizpalatoskiziz

LeherLeher hematomahematoma DadaDada bentuk, pembesaran buah dada, bentuk, pembesaran buah dada,

pernafasan retraksi interkostal, sifoid, pernafasan retraksi interkostal, sifoid, merintih, pernafasan cuping hidung, bunyi merintih, pernafasan cuping hidung, bunyi paru. paru.

LanjutanLanjutan JantungJantung pulsasi, frekuensi bunyi pulsasi, frekuensi bunyi

jantung, kelainan bunyi jantung.jantung, kelainan bunyi jantung.AbdomenAbdomen membuncit (pembesaran membuncit (pembesaran

hati, limpa, tumor, asites), hernia hati, limpa, tumor, asites), hernia diafragmatika atau atresia esofagdiafragmatika atau atresia esofaguus s tanpa fistula), tali pusat berdarah, tanpa fistula), tali pusat berdarah, jumlah pembuluh darah tali pusat, jumlah pembuluh darah tali pusat, warna dan besar tali pusat, hernia di warna dan besar tali pusat, hernia di pusat atau di pusat atau di inguinalinguinal. .

LanjutanLanjutan

Alat kelaminAlat kelamin tanda-tanda tanda-tanda hematoma karena letak sungsang, hematoma karena letak sungsang, testis belum turun, ftestis belum turun, fememosis, adanya osis, adanya perdarahan/lendir dari vagina, besar perdarahan/lendir dari vagina, besar dan bentuk klitoris dan labia minora, dan bentuk klitoris dan labia minora, atresia ani.atresia ani.

Tulang punggungTulang punggung spina bifidaspina bifidaAnggota gerakAnggota gerak sindaktili, sindaktili,

polidaktili, paralisis talipespolidaktili, paralisis talipes

LanjutanLanjutan

Keadaan neurKeadaan neuroomuskularmuskular refleks moro, refleks moro, refleks genggam, refleks rootingrefleks genggam, refleks rooting, , tonus tonus otot, tremor.otot, tremor.

Pemeriksaan lain-lainPemeriksaan lain-lain mekonium harus mekonium harus keluar dalam 24 jam sesudah lahir, bila keluar dalam 24 jam sesudah lahir, bila tidak harus waspada terhadap atresia tidak harus waspada terhadap atresia ani/obstruksi usus. ani/obstruksi usus.

Urine harus ada juga pada 24 jam. Urine harus ada juga pada 24 jam. Bila tidak ada harus diperhatikan Bila tidak ada harus diperhatikan

kemungkinan obstruksi saluran kencing. kemungkinan obstruksi saluran kencing.

Pemeriksaan Reflek PrimitifPemeriksaan Reflek PrimitifReflek primitif adalah aksi Reflek primitif adalah aksi

reflek yang berasal dari reflek yang berasal dari dalam pusat sistem saraf dalam pusat sistem saraf yang ditunjukkan oleh bayi yang ditunjukkan oleh bayi baru lahir normal namun baru lahir normal namun secara neurologis tidak secara neurologis tidak lengkap seperti pada orang lengkap seperti pada orang dewasa dalam menanggapi dewasa dalam menanggapi rangsang tertentu. rangsang tertentu.

LanjutanLanjutanReflek ini tidak menetap Reflek ini tidak menetap

hingga dewasa, namun hingga dewasa, namun lama-kelamaan akan lama-kelamaan akan menghilang karena menghilang karena dihambat oleh lobus frontal dihambat oleh lobus frontal sesuai dengan tahap sesuai dengan tahap perkembangan anak normal. perkembangan anak normal.

Reflek primitif ini sering juga Reflek primitif ini sering juga disebut disebut infantile infantile atau reflek atau reflek bayi baru lahir.bayi baru lahir.

Reflek Ketuk GlabellaReflek Ketuk Glabella Reflek ini diperiksa dengan Reflek ini diperiksa dengan

mengetuk secara berulang pada mengetuk secara berulang pada dahi. dahi.

Ketukan akan diterjemahkan Ketukan akan diterjemahkan sebagai sinyal yang diterima oleh sebagai sinyal yang diterima oleh saraf sensori aferen yang akan saraf sensori aferen yang akan dipindahkan oleh nervus dipindahkan oleh nervus trigeminal dan sinyal saraf eferen trigeminal dan sinyal saraf eferen akan kembali ke otot orbicularis akan kembali ke otot orbicularis oculi melalui saraf facial yang oculi melalui saraf facial yang akan menggerakkan reflek pada akan menggerakkan reflek pada mata yaitu berkedipmata yaitu berkedip

LanjutanLanjutan

Kedipan mata akan muKedipan mata akan munncul sebagai cul sebagai reaksi terhadap ketukan tersebut namun reaksi terhadap ketukan tersebut namun hanya timbul sekali yaitu pada ketukan hanya timbul sekali yaitu pada ketukan pertama. pertama.

Jika kedipan mata terus berlangsung Jika kedipan mata terus berlangsung pada ketukan-ketukan selanjutnya, pada ketukan-ketukan selanjutnya, maka disebut tanda-tanda Myerson, maka disebut tanda-tanda Myerson, yang merupakan gejala awal penyakit yang merupakan gejala awal penyakit Parkinson, dan hal tersebut tidak Parkinson, dan hal tersebut tidak normal.normal.

Reflek Mata BonekaReflek Mata Boneka

Reflek ini diperiksa sebagai salah satu Reflek ini diperiksa sebagai salah satu cara untuk menentukan mati batang cara untuk menentukan mati batang otak. otak.

Jika kepala diputar-putar (ditolehkan ke Jika kepala diputar-putar (ditolehkan ke samping kanan dan kiri) maka bola mata samping kanan dan kiri) maka bola mata akan bergerak. akan bergerak.

Namun jika pada pemeriksaan ini bola Namun jika pada pemeriksaan ini bola mata tetap berhenti atau tidak bergerak mata tetap berhenti atau tidak bergerak sama sekali berarti dimungkinkan ada sama sekali berarti dimungkinkan ada kematian batang otakkematian batang otak

Reflek RootingReflek Rooting

Reflek ini ditunjukkan pada saat kelahiran Reflek ini ditunjukkan pada saat kelahiran dan akan membantu proses menyusui. dan akan membantu proses menyusui.

Reflek ini akan mulai terhambat pada usia Reflek ini akan mulai terhambat pada usia sekitar empat bulan dan berangsur-angsur sekitar empat bulan dan berangsur-angsur akan terbawa di bawah sadar. akan terbawa di bawah sadar.

BBayi baru lahir akan menggerakkan ayi baru lahir akan menggerakkan kepalanya menuju sesuatu yang menyentuh kepalanya menuju sesuatu yang menyentuh pipi atau mulutnya, dan mencari obyek pipi atau mulutnya, dan mencari obyek tersebut dengan menggerakkan kepalanya tersebut dengan menggerakkan kepalanya terus-menerus hingga ia berhasil terus-menerus hingga ia berhasil menemukan obyek tersebutmenemukan obyek tersebut

LanjutanLanjutan

Setelah merespon Setelah merespon rangsang ini (jika rangsang ini (jika menyusui, kira-kira menyusui, kira-kira selama tiga minggu selama tiga minggu setelah kelahiran) bayi setelah kelahiran) bayi akan langsung akan langsung menggerakkan menggerakkan kepalanya lebih cepat kepalanya lebih cepat dan tepat untuk dan tepat untuk menemukan obyek tanpa menemukan obyek tanpa harus mencari-cari.harus mencari-cari.

Reflek SuckingReflek Sucking

Reflek ini secara umum ada Reflek ini secara umum ada pada semua jenis mamalia pada semua jenis mamalia dan dimulai sejak lahir. dan dimulai sejak lahir.

Reflek ini berhubungan Reflek ini berhubungan dengan reflek rooting dan dengan reflek rooting dan menyusui, dan menyusui, dan menyebabkan bayi untuk menyebabkan bayi untuk secara langsung mengisap secara langsung mengisap apapun yang disentuhkan apapun yang disentuhkan di mulutnyadi mulutnya

2 tahap2 tahap Reflek SuckingReflek Sucking

@ @ Tahap expressionTahap expression DDilakukan pada saat puting ilakukan pada saat puting

susu diletakkan diantara bibir susu diletakkan diantara bibir bayi dan disentuhkan di bayi dan disentuhkan di permukaan langit-langitnya. permukaan langit-langitnya.

Bayi akan secara langsung Bayi akan secara langsung menekan puting dengan menekan puting dengan menggunakan lidah dan langit-menggunakan lidah dan langit-langitnya untuk mengeluarkan langitnya untuk mengeluarkan air susunyaair susunya

Lanjutan Lanjutan

@ @ Tahap milkingTahap milking SSaat lidah bergerak dari aat lidah bergerak dari

areola menuju puting, areola menuju puting, mendorong air susu dari mendorong air susu dari payudara ibu untuk payudara ibu untuk ditelan oleh bayi.ditelan oleh bayi.

Reflek tonick neck dan Reflek tonick neck dan asymmetric tonick neckasymmetric tonick neck

Reflek ini Reflek ini disebut juga posisi disebut juga posisi menengadahmenengadah..

MMuncul pada usia satu bulan dan akan uncul pada usia satu bulan dan akan menghilang pada sekitar usia lima menghilang pada sekitar usia lima bulan. bulan.

Saat kepala bayi digerakkan ke Saat kepala bayi digerakkan ke samping, lengan pada sisi tersebut samping, lengan pada sisi tersebut akan lurus dan lengan yang akan lurus dan lengan yang berlawanan akan menekuk (kadang-berlawanan akan menekuk (kadang-kadang pergerakan akan sangat halus kadang pergerakan akan sangat halus atau lemah).atau lemah).

LanjutanLanjutan

Jika bayi baru lahir tidak mampu Jika bayi baru lahir tidak mampu untuk melakukan posisi ini atau jika untuk melakukan posisi ini atau jika reflek ini terus menetap hingga lewat reflek ini terus menetap hingga lewat usia 6 bulan, bayi dimungkinkan usia 6 bulan, bayi dimungkinkan mengalami gangguan pada neuron mengalami gangguan pada neuron motorik atas. motorik atas.

RReflek tonick neck merupakan suatu eflek tonick neck merupakan suatu tanda awal koordinasi mata dan tanda awal koordinasi mata dan kepala bayi yang akan menyiapkan kepala bayi yang akan menyiapkan bayi untuk mencapai gerak sadarbayi untuk mencapai gerak sadar..

Reflek Palmar GraspingReflek Palmar Grasping

Reflek ini muncul pada saat Reflek ini muncul pada saat kelahiran dan akan menetap kelahiran dan akan menetap hingga usia 5 sampai 6 bulan. hingga usia 5 sampai 6 bulan. Saat sebuah benda diletakkan Saat sebuah benda diletakkan di tangan bayi dan menyentuh di tangan bayi dan menyentuh telapak tangannya, maka jari-telapak tangannya, maka jari-jari tangan akan menutup dan jari tangan akan menutup dan menggenggam benda tersebutmenggenggam benda tersebut

LanjutanLanjutanGenggaman yang ditimbulkan sangat Genggaman yang ditimbulkan sangat

kuat namun tidak dapat diperkirakan, kuat namun tidak dapat diperkirakan, walaupun juga dimungkinkan akan walaupun juga dimungkinkan akan mendorong berat badan bayi, bayi mendorong berat badan bayi, bayi mungkin juga akan menggenggam mungkin juga akan menggenggam tiba-tiba dan tanpa rangsangan. tiba-tiba dan tanpa rangsangan.

Genggaman bayi dapat dikurangi Genggaman bayi dapat dikurangi kekuatannya dengan menggosok kekuatannya dengan menggosok punggung atau bagian samping punggung atau bagian samping tangan bayi.tangan bayi.

Reflek PlantarReflek Plantar

Reflek ini juga disebut Reflek ini juga disebut reflek reflek plantarplantar graspgrasp, muncul sejak , muncul sejak lahir dan berlangsung hingga lahir dan berlangsung hingga sekitar satu tahun kelahiran. sekitar satu tahun kelahiran.

Reflek plantar ini dapat Reflek plantar ini dapat diperiksa dengan diperiksa dengan menggosokkan sesuatu di menggosokkan sesuatu di telapak kakinya, maka jari-jari telapak kakinya, maka jari-jari kakinya akan melekuk secara kakinya akan melekuk secara erat.erat.

Reflek BabinskyReflek Babinsky Reflek babinsky muncul sejak lahir dan Reflek babinsky muncul sejak lahir dan

berlangsung hingga kira-kira satu tahun. berlangsung hingga kira-kira satu tahun. Reflek ini ditunjukkan pada saat bagian Reflek ini ditunjukkan pada saat bagian

samping telapak kaki digosok, dan samping telapak kaki digosok, dan menyebabkan jari-jari kaki menyebar dan menyebabkan jari-jari kaki menyebar dan jempol kaki ekstensi. jempol kaki ekstensi.

Reflek disebabkan oleh kurangnya Reflek disebabkan oleh kurangnya myelinasi traktus corticospinal pada bayi. myelinasi traktus corticospinal pada bayi.

Reflek babinsky juga merupakan tanda Reflek babinsky juga merupakan tanda abnormalitas saraf seperti lesi abnormalitas saraf seperti lesi neuromotorik atas pada orang dewasaneuromotorik atas pada orang dewasa

Reflek GalantReflek Galant

Reflek ini juga dikenal sebagai reflek Galant’s Reflek ini juga dikenal sebagai reflek Galant’s infantile, ditemukan oleh seorang neurolog infantile, ditemukan oleh seorang neurolog dari Rusia, Johann Susman Galant. dari Rusia, Johann Susman Galant.

Reflek ini muncul sejak lahir dan berlangsung Reflek ini muncul sejak lahir dan berlangsung sampai pada usia empat hingga enam bulan. sampai pada usia empat hingga enam bulan.

Pada saat kulit di sepanjang sisi punggung Pada saat kulit di sepanjang sisi punggung bayi diigosok, maka bayi akan berayun bayi diigosok, maka bayi akan berayun menuju sisi yang digosok. menuju sisi yang digosok.

Jika reflek ini menetap hingga lewat enam Jika reflek ini menetap hingga lewat enam bulan, dimungkinkan ada patologisbulan, dimungkinkan ada patologis

Reflek SwimmingReflek Swimming

Reflek ini ditunjukkan pada saat bayi Reflek ini ditunjukkan pada saat bayi diletakkan di kolam yang berisii air, diletakkan di kolam yang berisii air, ia akan mulai mengayuh dan ia akan mulai mengayuh dan menendang seperti gerakan menendang seperti gerakan berenang. berenang.

Reflek ini akan menghilang pada usia Reflek ini akan menghilang pada usia empat sampai enam bulan. empat sampai enam bulan.

Reflek ini berfungsi untuk membantu Reflek ini berfungsi untuk membantu bayi bertahan jika ia tenggelam. bayi bertahan jika ia tenggelam.

LanjutanLanjutan

Meskipun bayi akan mulai mengayuh Meskipun bayi akan mulai mengayuh dan menendang seperti berenang, dan menendang seperti berenang, namun meletakkan bayi di air sangat namun meletakkan bayi di air sangat berisiko. berisiko.

Bayi akan menelan banyak air pada Bayi akan menelan banyak air pada saat itu. saat itu.

Disarankan untuk menunda Disarankan untuk menunda meletakkan bayi di air hingga usia meletakkan bayi di air hingga usia tiga tahun.tiga tahun.

Reflek MoroReflek Moro Reflek ini ditemukan oleh seorang Reflek ini ditemukan oleh seorang

pediatri bernama Ernst Moro. pediatri bernama Ernst Moro. Reflek ini muncul sejak lahir, paling Reflek ini muncul sejak lahir, paling

kuat pada usia satu bulan dan akan kuat pada usia satu bulan dan akan mulai mengmulai menghhilang pada usia dua bulan. ilang pada usia dua bulan.

Reflek ini terjadi jika kepala bayi tiba-Reflek ini terjadi jika kepala bayi tiba-tiba terangkat, suhu tubuh bayi tiba terangkat, suhu tubuh bayi berubah secara drastis atau pada saat berubah secara drastis atau pada saat bayi dikagetkan oleh suara yang kerasbayi dikagetkan oleh suara yang keras

LanjutanLanjutan

Kaki dan tangan akan melakukan Kaki dan tangan akan melakukan gerakan ekstensi dan lengan akan gerakan ekstensi dan lengan akan tersentak ke atas dengan telapak tersentak ke atas dengan telapak tangan ke atas dan ibu jarinya tangan ke atas dan ibu jarinya bergerak fleksi. bergerak fleksi.

Singkatnya, kedua lengan akan Singkatnya, kedua lengan akan terangkat dan tangan seperti ingin terangkat dan tangan seperti ingin mencengkeram atau memeluk tubuh mencengkeram atau memeluk tubuh dan bayi menangis sangat kerasdan bayi menangis sangat keras

LanjutanLanjutan

Reflek ini normalnya akan menghilang Reflek ini normalnya akan menghilang pada usia tiga sampai empat bulan, pada usia tiga sampai empat bulan, meskipun terkadang akan menetap hingga meskipun terkadang akan menetap hingga usia enam bulan. usia enam bulan.

Tidak adanya reflek ini pada kedua sisi Tidak adanya reflek ini pada kedua sisi tubuh atau bilateral (kanan dan kiri) tubuh atau bilateral (kanan dan kiri) menandakan adanya kerusakan pada menandakan adanya kerusakan pada sistem saraf pusat bayi, sementara tidak sistem saraf pusat bayi, sementara tidak adanya reflek moro unilateral (pada satu adanya reflek moro unilateral (pada satu sisi saja) dapat menandakan adanya sisi saja) dapat menandakan adanya trauma persalinan seperti fraktur klavikula trauma persalinan seperti fraktur klavikula atau perlukaan pada pleksus brakhialis.atau perlukaan pada pleksus brakhialis.

LanjutanLanjutan

CCara untuk memeriksa ara untuk memeriksa keadaan reflek keadaan reflek moro moro adalah adalah dengan meldengan meleetakkan bayi takkan bayi secara horizontal dan secara horizontal dan meluruskan punggungnya meluruskan punggungnya dan biarkan kepala bayi dan biarkan kepala bayi turun secara pelan-pelan turun secara pelan-pelan atau kagetkan bayi dengan atau kagetkan bayi dengan suara yang keras dan tiba-suara yang keras dan tiba-tibatiba..

LanjutanLanjutan

Reflek moro ini akan Reflek moro ini akan membantu bayi untuk membantu bayi untuk memeluk ibunya saat ibu memeluk ibunya saat ibu menggendong bayinya menggendong bayinya sepanjang hari. sepanjang hari.

Jika bayi kehilangan Jika bayi kehilangan keseimbangan, reflek ini akan keseimbangan, reflek ini akan menyebabkan bayi memeluk menyebabkan bayi memeluk ibunya dan bergantung pada ibunya dan bergantung pada tubuh ibunya.tubuh ibunya.

Reflek Walking / SteppingReflek Walking / Stepping

Reflek ini muncul sejak Reflek ini muncul sejak lahir, walaupun bayi tidak lahir, walaupun bayi tidak dapat menahan berat dapat menahan berat tubuhnya, namun saat tumit tubuhnya, namun saat tumit kakinya disentuhkan pada kakinya disentuhkan pada suatu permukaan yang rata, suatu permukaan yang rata, bayi akan terdorong untuk bayi akan terdorong untuk berjalan dengan berjalan dengan menempatkan satu kakinya menempatkan satu kakinya di depan kaki yang lain. di depan kaki yang lain.

LanjutanLanjutan

Reflek ini akan Reflek ini akan menghilang sebagai menghilang sebagai sebuah respon otomatis sebuah respon otomatis dan muncul kembali dan muncul kembali sebagai kebiasaan sebagai kebiasaan secara sadar pada secara sadar pada sekitar usia delapan sekitar usia delapan bulan hingga satu bulan hingga satu tahun untuk persiapan tahun untuk persiapan kemampuan berjalan.kemampuan berjalan.

Pengkajian kesehatan anakPengkajian kesehatan anak Riwayat :Riwayat : Identitas anak Identitas anak nama, usia/tgl lahir, nama, usia/tgl lahir,

pendidikan, agama, alamatpendidikan, agama, alamat Identitas penanggungjawab Identitas penanggungjawab nama, usia, nama, usia,

pendidikan, pekerjaan, agama, alamatpendidikan, pekerjaan, agama, alamat Riwayat kesehatan keluarga Riwayat kesehatan keluarga genogram, genogram,

sakit serupa, penyakit menular, menurun, sakit serupa, penyakit menular, menurun, kematiankematian

Riwayat kesehatan yang laluRiwayat kesehatan yang lalu Riwayat kehamilan, persalinan dan nifasRiwayat kehamilan, persalinan dan nifas

Lanjutan ……Lanjutan ……

Riwayat tumbuh kembang Riwayat tumbuh kembang motorik motorik halus, motorik kasar, personal sosial halus, motorik kasar, personal sosial dan bahasadan bahasa

Riwayat penyakit yang dialamiRiwayat penyakit yang dialamiRiwayat imunisasi Riwayat imunisasi BCG, DPT, Polio, BCG, DPT, Polio,

Hepatitis dan CampakHepatitis dan CampakRiwayat hospitalisasi sebelumnyaRiwayat hospitalisasi sebelumnyaRiwayat kecelakaan/injuryRiwayat kecelakaan/injuryRiwayat pengobatanRiwayat pengobatan

0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15

Umur Anak (bulan)

Uku

ran

fisik

Anak yang sehat akan tumbuhdan berkembang dengan baik

Pertumbuhan Anak

Riwayat Pertumbuhan dan Perkembangan

Lanjutan …..Lanjutan …..Pola Kebiasaan sehari-hariPola Kebiasaan sehari-hariPola makan dan Pola makan dan minumminumPola kebersihan Pola kebersihan Pola tidur dan istirahatPola tidur dan istirahatAktifitas atau bermainAktifitas atau bermainPola eliminasiPola eliminasi

Riwayat penyakit saat iniRiwayat penyakit saat ini

Keluhan utamaKeluhan utamaAlasan masuk rumah sakitAlasan masuk rumah sakitFaktor pencetusFaktor pencetusLama sakitLama sakit

Pengkajian SistemPengkajian SistemPengkajian Umum :Pengkajian Umum :Pengkajian tanda vital Pengkajian tanda vital Suhu tubuh, Suhu tubuh,

Nadi, Pernapasan dan Tekanan darahNadi, Pernapasan dan Tekanan darahPemeriksaan Antropometri Pemeriksaan Antropometri Tinggi Tinggi

badan (TB), Berat Badan (BB), Lingkar badan (TB), Berat Badan (BB), Lingkar Kepala (LK), Lingkar Dada (LD), Lingkar Kepala (LK), Lingkar Dada (LD), Lingkar Lengan Atas (LLA), Lingkar Perut (LP)Lengan Atas (LLA), Lingkar Perut (LP)

Sistem KardiovaskulerSistem Kardiovaskuler

Bunyi jantungBunyi jantungTingkat aktifitasTingkat aktifitasKulit Kulit pucat, cyanosis, pucat, cyanosis,

diaporesis (keringat banyak)diaporesis (keringat banyak)

Sistem pernapasanSistem pernapasanPenampilan umum Penampilan umum tingkat aktifitas, tingkat aktifitas,

ada / tidaknya cyanosis saat melakukan ada / tidaknya cyanosis saat melakukan aktifitas aktifitas

PerilakuPerilakuPemeriksaan dada Pemeriksaan dada paru dan bunyi paru dan bunyi

nafasnafasPernapasan Pernapasan kedalaman, usaha kedalaman, usaha

bernapas, irama, ada atau tidaknya bernapas, irama, ada atau tidaknya retraksi dada, sternal, intercostal, retraksi dada, sternal, intercostal, subclavikula, nafas cuping hidung, napas subclavikula, nafas cuping hidung, napas melalui mulutmelalui mulut

Karakteristik bunyi nafasKarakteristik bunyi nafasBunyi trakhea (sangat keras, Bunyi trakhea (sangat keras,

tinggi, kasar, terdengar diatas tinggi, kasar, terdengar diatas trakhea ekstratoraks)trakhea ekstratoraks)

Bunyi bronchial (keras, tinggi, Bunyi bronchial (keras, tinggi, tubuler, terdengar diatas tubuler, terdengar diatas manubrium)manubrium)

Bronkhovesikuler (bunyi sedang Bronkhovesikuler (bunyi sedang dan terdengar di area bronchus dan terdengar di area bronchus atau dekat suprasternal)atau dekat suprasternal)

Vesikuler (bunyi halus dan Vesikuler (bunyi halus dan lembut dan terdengar pada lembut dan terdengar pada perifer paruperifer paru

Bunyi pernapasan abnormalBunyi pernapasan abnormalKrepitasi, rales (suara gemeretak)Krepitasi, rales (suara gemeretak)Ronchi kering Ronchi kering adanya sekret yg adanya sekret yg

kental pada jalan napas, suara kental pada jalan napas, suara berirama dan nyaring, terjadi pada berirama dan nyaring, terjadi pada penyakit asma dan bronchitispenyakit asma dan bronchitis

Ronchi halus Ronchi halus adanya udara yg adanya udara yg melewatii bagian jalan napas yg melewatii bagian jalan napas yg lebih kecil dan berisi cairanlebih kecil dan berisi cairan

WheezingWheezingSuara redupSuara redup

Sistem persarafanSistem persarafan Tingkat kesadaran kualitatif Tingkat kesadaran kualitatif

compos mentis, apatis, somnolent, compos mentis, apatis, somnolent, delirium, soporus, comatusdelirium, soporus, comatus

Tingkat kesadaran kuantitatif Tingkat kesadaran kuantitatif GCS GCS Tingkah laku Tingkah laku iritabel, mood, iritabel, mood,

kemampuan intelektual (bicara, kemampuan intelektual (bicara, membaca, menulis), proses pikirmembaca, menulis), proses pikir

Fungsi pergerakan Fungsi pergerakan kekuatan tanpa kekuatan tanpa tahanan, koordinasi, fungsi gerakan, tahanan, koordinasi, fungsi gerakan, pergerakan ekstremitas, paralise, pergerakan ekstremitas, paralise, mati rasa, gaya berjalanmati rasa, gaya berjalan

Lanjutan …..Lanjutan …..

Fungsi pupil Fungsi pupil midriasis / dilatasi midriasis / dilatasi (melebar), konstriksi / miosis (mengecil), (melebar), konstriksi / miosis (mengecil), pin point (seperti titik), refleks cahayapin point (seperti titik), refleks cahaya

Fungsi sensori Fungsi sensori Status refleks (bicep, Status refleks (bicep, tricep, patella, tendo akhiles, plantar), tricep, patella, tendo akhiles, plantar), saraf kranial, respon terhadap nyeri dan saraf kranial, respon terhadap nyeri dan suhu, uji penglihatan (visus), uji suhu, uji penglihatan (visus), uji pendengaran (test bisik, garpu tala pendengaran (test bisik, garpu tala rinne, weber, schwabach)rinne, weber, schwabach)

Sistem muskuloskeletalSistem muskuloskeletalGaya berjalanGaya berjalanPersendian (kesimetrisan, Persendian (kesimetrisan,

pergerakan, edema, pergerakan, edema, kemerahan, kontraktur, kemerahan, kontraktur, aktivitas bermain)aktivitas bermain)

Periksa area tulang Periksa area tulang belakang belakang skoliosis, skoliosis, lordosis, kyposislordosis, kyposis

Kesimetrisan otot, tulang Kesimetrisan otot, tulang dan pungggungdan pungggung

Sistem pencernaanSistem pencernaanPemeriksaaan abdomen Pemeriksaaan abdomen simetris, simetris,

auskultasi bising usus pada empat auskultasi bising usus pada empat kuadran, hepatomegali, splenomegali, kuadran, hepatomegali, splenomegali, turgor kulit, mual, muntahturgor kulit, mual, muntah

Kebiasaan buang air besar, konsistensi Kebiasaan buang air besar, konsistensi tinja, frekuensi, warna, bautinja, frekuensi, warna, bau

Pemeriksaan rektalPemeriksaan rektal

Sistem perkemihan Sistem perkemihan

Nyeri daerah pinggang atau Nyeri daerah pinggang atau suprapubis, edema suprapubis, edema skrotal, periorbital, periferskrotal, periorbital, perifer

Frekuensi perkemihan, Frekuensi perkemihan, menangis saat berkemih, menangis saat berkemih, inkontinensiainkontinensia

Karakteristik urin Karakteristik urin bau, bau, warna, status hidrasi, turgor warna, status hidrasi, turgor kulit.kulit.

GenetaliaGenetalia

EdemaEdema IritasiIritasiLesiLesiKesimetrisan scrotumKesimetrisan scrotumTestis (cryTestis (crypptorcidism torcidism

testis tidak turun pada testis tidak turun pada scrotum pada bayi prematur)scrotum pada bayi prematur)

Meatus uretra Meatus uretra kemerahan kemerahan

Penilaian Status GiziPenilaian Status Gizi

Menimbang Berat Badan BayiMenimbang Berat Badan Bayi@ @ Persiapan alatPersiapan alat baby Scale baby Scale Letakkan timbangaLetakkan timbangann di tempat yang rata di tempat yang rata

dan datardan datar Pastikan jarum timbangan menunjukkan Pastikan jarum timbangan menunjukkan

angka nolangka nol@ @ Pelaksaan penimbanganPelaksaan penimbangan Jelaskan pada ibu alasan menimbang anakJelaskan pada ibu alasan menimbang anak Bayi harus ditimbang dalam keadaan Bayi harus ditimbang dalam keadaan

telanjangtelanjang atau pakai kain tipis atau pakai kain tipis BayiBayi yang ditimbang berada pada pusat yang ditimbang berada pada pusat

timbangan.timbangan. Baca dan catat berat badan anak sesuai Baca dan catat berat badan anak sesuai

dengan angka yang ditunjuk oleh jarum dengan angka yang ditunjuk oleh jarum timbangan.timbangan.

Menimbang Berat Badan AnakMenimbang Berat Badan Anak Menimbang anak Yang dapat berdiri Menimbang anak Yang dapat berdiri

sendiri dengan sendiri dengan Timbangan DetectoTimbangan Detecto Jika anak bisa berdiri sendiri dengan Jika anak bisa berdiri sendiri dengan

tenang, maka anak dapat ditimbang tenang, maka anak dapat ditimbang sendiri. sendiri.

Minta ibu untuk membantu melepaskan Minta ibu untuk membantu melepaskan sepatu dan pakaian luarnya. sepatu dan pakaian luarnya.

Katakan pada anak untuk berdiri di atas Katakan pada anak untuk berdiri di atas timbangan dan diam tidak bergerak. timbangan dan diam tidak bergerak.

Berbicaralah dengan lembut pada anak Berbicaralah dengan lembut pada anak dan bukan menakutinya.dan bukan menakutinya.

@ @ Persiapan alatPersiapan alat Letakkan timbangan di tempat yang rata, Letakkan timbangan di tempat yang rata,

keras, dan datar.keras, dan datar. Pastikan posisi bandul pada angka nol dan Pastikan posisi bandul pada angka nol dan

jarum dalam keadaan seimbang.jarum dalam keadaan seimbang.

LanjutanLanjutan@ @ Pelaksaan penimbanganPelaksaan penimbangan Jelaskan pada ibu alasan menimbang anakJelaskan pada ibu alasan menimbang anak Gunakan pakaian seminimal mungkinGunakan pakaian seminimal mungkin Posisikan anak di atas timbangan pada pusat Posisikan anak di atas timbangan pada pusat

timbangan.timbangan. Geser bandul sesuai berat balita sampai posisi Geser bandul sesuai berat balita sampai posisi

jarum seimbang. Baca dan catat berat badan jarum seimbang. Baca dan catat berat badan pada kartu status atau buku GPA.pada kartu status atau buku GPA.

Jika anak bergerak-gerak terus diatas Jika anak bergerak-gerak terus diatas timbangan atau tidak bisa diam, maka perlu timbangan atau tidak bisa diam, maka perlu ditimbang dengan ibunya.ditimbang dengan ibunya.

Berat badan anak didapat dengan mengurangi Berat badan anak didapat dengan mengurangi hasil penimbangan dengan berat badan ibu.hasil penimbangan dengan berat badan ibu.

Baca dan catat berat badan anak sesuai dengan Baca dan catat berat badan anak sesuai dengan angka yang ditunjuk oleh jarum timbangan.angka yang ditunjuk oleh jarum timbangan.

Penimbangan Berat Badan Penimbangan Berat Badan Baby ScaleBaby Scale

Penimbangan Berat Badan Penimbangan Berat Badan DacinDacin

Penimbangan Berat Badan Penimbangan Berat Badan DacinDacin

Penimbangan Berat Badan Penimbangan Berat Badan Timbangan BerdiriTimbangan Berdiri

Mengukur Tinggi Badan atau Panjang Mengukur Tinggi Badan atau Panjang BadanBadan

Tinggi badan merupakan parameter yang penting Tinggi badan merupakan parameter yang penting bagi keadaan yang telah lalu dan keadaan bagi keadaan yang telah lalu dan keadaan sekarang, jika umur tidak diketahui dengan tepat. sekarang, jika umur tidak diketahui dengan tepat.

Pemeriksaan ini bertujuan untuk mengetahui Pemeriksaan ini bertujuan untuk mengetahui dimensi linear dari tubuh.dimensi linear dari tubuh.

Mengukur panjang atau tinggi badan tergantung Mengukur panjang atau tinggi badan tergantung dari umur dan kemampuan anak untuk berdiri. dari umur dan kemampuan anak untuk berdiri.

Mengukur panjang dilakukan dengan cara anak Mengukur panjang dilakukan dengan cara anak terlentang. terlentang.

Sedangkan mengukur tinggi badan anak berdiri Sedangkan mengukur tinggi badan anak berdiri tegak.tegak.

Pengukuran tinggi badan dilakukan untuk anak Pengukuran tinggi badan dilakukan untuk anak berusia 2 tahun atau lebih dan anak sudah berusia 2 tahun atau lebih dan anak sudah mampu berdiri pasien yang lebih dewasa mampu berdiri pasien yang lebih dewasa dilakukan dengan alat pengukur tinggi dilakukan dengan alat pengukur tinggi (microtoise(microtoise/mikrotoa/mikrotoa) yang mempunyai ketelitian ) yang mempunyai ketelitian 0,1 cm.0,1 cm.

Persiapan Persiapan Tempelkan dengan paku, microtoise Tempelkan dengan paku, microtoise / /

mikrotoa mikrotoa pada dinding yang lurus datar pada dinding yang lurus datar setinggisetinggi tepat 2 meter. tepat 2 meter.

Angka 0 (nol) pada lantai yang datar Angka 0 (nol) pada lantai yang datar rata.rata.

Tarik pita meteran tegak lurus ke atas Tarik pita meteran tegak lurus ke atas sampai angka pada jendela baca sampai angka pada jendela baca menunjukkan angka nol.menunjukkan angka nol.

Tempelkan ujung pita meteran pada Tempelkan ujung pita meteran pada dinding.dinding.

Geser kepala microtoise ke atas.Geser kepala microtoise ke atas.

Prosedur pengukuranProsedur pengukuran Lepaskan sepatu , sandal atau alas kaki yang Lepaskan sepatu , sandal atau alas kaki yang

lain.lain. Posisikan anak berdiri tegak urus di bawah Posisikan anak berdiri tegak urus di bawah

microtoise membelakangi dinding.microtoise membelakangi dinding. Posisikan kepala anak berada di bawah alat gesr Posisikan kepala anak berada di bawah alat gesr

microtoise, pandangan luru ke depan.microtoise, pandangan luru ke depan. Posisikan anak harus berdiri tegak bebas. kaki Posisikan anak harus berdiri tegak bebas. kaki

lurus, tumit, pantat, punggung, dan kepala lurus, tumit, pantat, punggung, dan kepala bagian belakang harus menempel pada dinding bagian belakang harus menempel pada dinding dan muka menghadap lurus dengan pandangan dan muka menghadap lurus dengan pandangan ke depan. ke depan.

Untuk anak obesitas posisi tersebut sulit Untuk anak obesitas posisi tersebut sulit dilakukan,maka tidak perlu keempat titk tersebut dilakukan,maka tidak perlu keempat titk tersebut menempel pada dinding, asalkan tulang belakang menempel pada dinding, asalkan tulang belakang dan pinggang dalam seimbang (tidak dan pinggang dalam seimbang (tidak membungkuk atau tengadah).membungkuk atau tengadah).

LanjutanLanjutan Posisikan kedua lutut dan tumit rapat.Posisikan kedua lutut dan tumit rapat. Tarik kepala microtoise sampai puncak Tarik kepala microtoise sampai puncak

kepala anak.kepala anak. Baca angka pada jendela baca dan mata Baca angka pada jendela baca dan mata

pembaca harus sejajar dengan garis pembaca harus sejajar dengan garis merah.merah.

Angka yang dibaca adalah yang berada Angka yang dibaca adalah yang berada pada garis merah dari angka kecil ke pada garis merah dari angka kecil ke angka besar.angka besar.

Baca angka pada skala yang nampak pada Baca angka pada skala yang nampak pada lubang dalam gulungan mikrotoalubang dalam gulungan mikrotoa Angka Angka tersebut menunjukkan tinggi anak yang tersebut menunjukkan tinggi anak yang diukur.diukur.

Penilaian Penilaian Untuk mengetahui Berat Badan ideal Untuk mengetahui Berat Badan ideal

dapat menggunakan rumus Brocca dapat menggunakan rumus Brocca sebagai berikut :sebagai berikut :

BB ideal = (TB – 100) – 10% (TB – 100)BB ideal = (TB – 100) – 10% (TB – 100) Batas ambang yang diperbolehkan adalah Batas ambang yang diperbolehkan adalah

+ 10%. + 10%. Bila > 10% sudah kegemukan dan bila Bila > 10% sudah kegemukan dan bila

diatas 20% sudah terjadi obesitas.diatas 20% sudah terjadi obesitas. Contoh: Contoh: wanita dengan TB = 161 cm, BB = 58 kgwanita dengan TB = 161 cm, BB = 58 kg

BB ideal = (161 – 100) – 10% (161 – 100)= BB ideal = (161 – 100) – 10% (161 – 100)= 61 – 6,1 = 54,9 (55 kg) BB  58 kg masih 61 – 6,1 = 54,9 (55 kg) BB  58 kg masih dalam batas > 10%.dalam batas > 10%.

Pemeriksaan Panjang Badan Pemeriksaan Panjang Badan AnakAnak

Mengukur Panjang Badan AnakMengukur Panjang Badan Anak

Pemeriksaan Panjang Badan Pemeriksaan Panjang Badan AnakAnak

Pemeriksaan Panjang Badan Pemeriksaan Panjang Badan AnakAnak

Alat Pengukur Alat Pengukur Tinggi Badan Tinggi Badan

AnakAnak

Mikrotoa/Mikrotoa/MikrotoiseMikrotoise

Pengukuran LLA /LILAPengukuran LLA /LILA

Pengukuran Pengukuran LILA LILA dapat digunakan dapat digunakan untuk menggambarkan keadaan untuk menggambarkan keadaan jaringan otot dan lapisan lemak jaringan otot dan lapisan lemak dibawah kulit. dibawah kulit.

Pengukuran ini hanya sensitif menilai Pengukuran ini hanya sensitif menilai keadaan gizi anak balitakeadaan gizi anak balita..

Alat yang diperlukan Alat yang diperlukan pita pita pengukur dari fiberglass atau jenis pengukur dari fiberglass atau jenis kertas tertentu berlapis kertas. kertas tertentu berlapis kertas.

Pengukuran Pengukuran Lingkar Lingkar

Lengan Atas Lengan Atas (LLA/LILA)(LLA/LILA)

Pemeriksaan LLA/LILAPemeriksaan LLA/LILA Anak Anak berdiri tegak dengan kedua lengan berdiri tegak dengan kedua lengan

menggantung bebas, dan telapak tangan menggantung bebas, dan telapak tangan menghadap paha dan lengan baju menghadap paha dan lengan baju disingkirkan.disingkirkan.

Tetapkan posisi bahu dan siku.Tetapkan posisi bahu dan siku. Letakkan pita antara bahu dan siku.Letakkan pita antara bahu dan siku. Tentukan titik tengah.Tentukan titik tengah. Pita dilingkarkan pada pertengahan lengan  Pita dilingkarkan pada pertengahan lengan 

sampai cukup terukur keiling lingan lengan, sampai cukup terukur keiling lingan lengan, tetapi pita jangan terlalu kuat ditarik atau tetapi pita jangan terlalu kuat ditarik atau terlalu longgar.terlalu longgar.

Baca hasil pengukuran.Baca hasil pengukuran.

Pengukuran Lingkar KepalaPengukuran Lingkar Kepala Lingkar kepala Lingkar kepala untuk memeriksa untuk memeriksa

keadaan patologi dari besarnya kepala keadaan patologi dari besarnya kepala atau peningkatan ukuran kepala. atau peningkatan ukuran kepala.

Lingkar kepala terutama dihubungkan Lingkar kepala terutama dihubungkan dengan ukuran otak dan tulang tengkorak. dengan ukuran otak dan tulang tengkorak.

Ukuran otak meningkat secara cepat Ukuran otak meningkat secara cepat selama tahun pertama, akan tetapi besar selama tahun pertama, akan tetapi besar lingkar kepala tidak menggambarkan lingkar kepala tidak menggambarkan keadaan kesehatan dan gizi. keadaan kesehatan dan gizi.

AAlat lat Serat kaca (Serat kaca (fiberglassfiberglass) dengan ) dengan lebar kurang dari 1 cm, fleksibel, tidak lebar kurang dari 1 cm, fleksibel, tidak mudah patah.mudah patah.

Cara Pengukuran LKCara Pengukuran LK MMinta inta ibu dan anakibu dan anak untuk duduk, untuk duduk,

atau digendong di depan ( bayi/ atau digendong di depan ( bayi/ anak yang tak kooperatif)anak yang tak kooperatif)

MMinta inta ibuibu untuk melepas topi , untuk melepas topi , bando atau benda lain yang bando atau benda lain yang menutupi kepalamenutupi kepala

LLingkarkan pita pengukur melewati ingkarkan pita pengukur melewati tunjolan dahi (glabela) dan belakang tunjolan dahi (glabela) dan belakang kepala (oksiput),kepala (oksiput), kencangkan pita kencangkan pita hingga menekan rambuthingga menekan rambut..   

KKemudian baca hasil pengukuranemudian baca hasil pengukuran

Pengukuran LD/LIDAPengukuran LD/LIDA

Pengukuran dilakukan dengan menggunakan pita pengukur lingkar dada yang ditandai dengan angka dalam satuan sentimeter (cm), dengan ketelitian 0,1 cm dan warna merah, kuning dan hijau.

Disepanjang pita ditengahnya terdapat garis mendatar disertai ukuran dikiri dan kanannya.

Cara Pemeriksaan LD/LIDACara Pemeriksaan LD/LIDA

Letakkan pita lida ditempat yang rata. Setelah bayi dibersihkan dari darah dan

lendir, baringkan bayi ditengah tengah pita. Upayakan bayi dalam keadaan tenang. Yakinkan bahwa garis mendatar disepanjang

tengah pita jatuh dikedua putting susu bayi. Lingkarkan ujung pita dan selipkan kedalam

celah yang ada, sampai pita melingkari tubuh bayi dengan lembut dan rata disepanjang garis putting susu.

Baca dan catat ukuran LIDA pada pita (pada tanda panah) sampai milimeter terdekat (misalnya 27,5 cm).

Pengukuran Lingkar Perut Pengukuran Lingkar Perut (LP)(LP)

Ruangan yang tertutup dari pandangan umum.

Jika tidak ada gunakan tirai pembatas.

Pita pengukurSpidol atau pulpen

PEMERIKSAAN LINGKAR PEMERIKSAAN LINGKAR PERUTPERUT

Cara PengukuranCara Pengukuran Jelaskan pada ibu dan anak tujuan

pengukuran lingkar perut dan tindakan apa saja yang akan dilakukan dalam pengukuran.

Untuk pengukuran ini ibu diminta membuka pakaian bagian atas anak atau menyingkapkan pakaian bagian atas dan raba tulang rusuk terakhir responden untuk menetapkan titik pengukuran.

Tetapkan titik batas tepi tulang rusuk paling bawah

LanjutanLanjutanTetapkan titik ujung lengkung tulang

pangkal paha/panggul.Tetapkan titik tengah di antara di

antara titik tulang rusuk terakhir titik ujung lengkung tulang pangkal paha/panggul dan tandai titik tengah tersebut dengan alat tulis.

Minta responden untuk berdiri tegak dan bernafas dengan normal (ekspirasi normal).

LanjutanLanjutan Lakukan pengukuran lingkar perut

dimulai/diambil dari titik tengah kemudian secara sejajar horizontal melingkari pinggang dan perut kembali menuju titik tengah diawal pengukuran.

Apabila responden mempunyai perut yang gendut ke bawah, pengukuran mengambil bagian yang paling buncit lalu berakhir pada titik tengah tersebut lagi.

Pita pengukur tidak boleh melipat dan ukur lingkar pinggang mendekati angka 0,1 cm.

NILAI APGARNILAI APGARTANDA NILAI : 0 NILAI : 1 NILAI : 2

Appearance (warna kulit)

Pucat/biru seluruh tubuh

Tubuh merah, ekstremitas biru

Seluruh tubuh kemerahan

Pulse (denyut jantung)

Tidak ada <100 >100

Grimace (tonus otot)

Tidak ada Ektremitas fleksi sedikit

Gerakan aktif

Aktivity (aktivitas)

Tidak ada Sedikit gerak Langsung menangis

Respiration (pernapasan)

Tidak ada Lemah/tidak teratur

menangis

1+: pitting sedikit/ 2 mm, menghilang 1+: pitting sedikit/ 2 mm, menghilang dengan cepat dengan cepat

2+: pitting lebih dalam/ 4 mm, 2+: pitting lebih dalam/ 4 mm, menghilang dalam waktu 10-15 dtk menghilang dalam waktu 10-15 dtk

3+: lubang yang dalam/6 mm, 3+: lubang yang dalam/6 mm, menghilang dalam waktu 1 mntmenghilang dalam waktu 1 mnt

4+: lubang yang sangat mendalam/ 8 4+: lubang yang sangat mendalam/ 8 mm berlangsung 2-5 mntmm berlangsung 2-5 mnt

Grading edema Grading edema