Asger Pkm Pela Mampang II

7/23/2019 Asger Pkm Pela Mampang II

http://slidepdf.com/reader/full/asger-pkm-pela-mampang-ii 1/7

BAB I

PENDAHULUAN

1.1. Latar Belakang

Data USA – Bureau of the Cencus, Indonesia diperkirakan akan mengalami

pertambahan warga lansia terbesar di seluruh dunia antara tahun 1990-2025, yaitu

sebesar 414% !ngka "arapan "idup orang Indonesia diperkirakan men#apai $0 tahun

atau lebih pada tahun 2015-2020 ransisi epidemiologi ter&adi karena pemerintah

berhasil menekan angka penyakit in'eksi, namun di sisi lain penyakit yang berkaitan

dengan 'aktor penuaan pun meningkat, seiring dengan semakin banyaknya proporsi

warga lansia di Indonesia (enyakit yang berkaitan dengan 'aktor penuaan sering

disebut penyakit degenerati' 1

(ada indi)idu usia lan&ut, kesehatan dan status 'ungsional ditentukan oleh resultan

dari 'aktor-'aktor 'isik, psikologis, dan sosioekonomi indi)idu tersebut *leh karena itu

biasanya penyakit yang timbul pada usia lan&ut akan berbeda per&alanan dan

penampilannya dengan yang terdapat pada populasi lain sehingga pelayanan kesehatan

pada usia lan&ut akan berbeda dengan pelayanan kesehatan pada golongan populasi

lain2

(opulasi lansia pada masa ini semakin meningkat, pelayanan kesehatan usia lan&ut

ditu&ukan untuk meningkatkan dera&at kesehatan dan mutu kehidupan lansia untuk

men#apai masa tua bahagia dan berdaya guna dalam kehidupan keluarga dan

masyarakat sesuai dengan keberadaannya (elayanan kesehatan tersebut harus bersi'at

menyeluruh atau yang disebut dengan Comprehensive Health Care Service yang

meliputi aspek promoti)e, pre)enti)e, #urati)e, dan rehabilitati)e (rioritas yang harus

dikembangkan oleh (uskesmas harus diarahkan ke bentuk pelayanan kesehatan dasar

+basic health care service yang lebih mengedepankan upaya promosi dan pre)enti'

+ public health service2

alah satu &enis pelayanan kesehatan yang dapat diberikan kepada lansia adalah

kun&ungan rumah atau home visit geriatry. (ada home visit geriatry dilakukan asesmen

geriatri yang akan menge)aluasi kesehatan se#ara komprehensi' pada lansia dengan

1



harapan dapat meningkatkan kualitas kesehatan lansia yang dikun&ungi Dari home )isit

geriatri dapat ditemui berbagai permasalahan pada lansia 2

(ada penulisan ini akan dibahas hasil home visit geriatri seorang wanita berusia

$. tahun dengan osteoarthritis, hipertensi, serta demensia "ipertensi dide'inisikan

sebagai peningakatan tekanan darah sistolik sedikitnya 140 mm"g atau tekanan

diastolik sedikitnya 90 mm"g menurut / II1 3enurut / III, lansia dengan usia

lebih dari 0 tahun mulai diberikan pengobatan hipertensi bila tekanan sistolik lebih dari

150 mm"g atau tekanan diastolik lebih dari 90 mm"g

*steoartritis adalah penyakit degenerati' kronis yang belum diketahui se#ara

pasti penyebabnya, ditandai dengan kehilangan tulang rawan sendi se#ara bertingkat2

erdapat 2 kelompok *!, yaitu *! primer dan *! sekunder *steoartritis primer

disebabkan 'aktor genetik, yaitu adanya abnormalitas kolagen edangkan *! sekunder

adalah *! yang berdasarkan adanya kelainan endokrin, in'lamasi, metabolik,

pertumbuhan, mikro dan makro trauma, imobilitas yang terlalu lama dan

lain-lain ambaran patologi kedua kelompok *! tersebut tidak menun&ukkan adanya

perbedaan 6elainan utama pada *! adalah kerusakan rawan sendi, dapat diikuti

dengan penebalan tulang subkondral, pertumbuhan osteo'it, kerusakan ligamen dan

peradangan ringan sino)ium, sehingga sendi bersangkutan membentuk e'usi

*steoartritis merupakan penyakit sendi yang paling banyak ditemukan di dunia,

termasuk di Indonesia (enyakit ini menyebabkan nyeri dan disabilitas pada penderita

sehingga mengganggu akti)itas sehari-hari

*steoartritis menempati urutan kedua setelah penyakit kardio)askuler sebagai

penyebab ketidakmampuan 'isik +seperti ber&alan dan menaiki tangga e#ara

keseluruhan, sekitar 10 7 15% orang dewasa lebih dari 0 tahun menderita *! Dampak

ekonomi, psikologi dan sosial dari *! sangat besar, tidak hanya untuk penderita, tetapi

&uga keluarga dan lingkungan8

Di Indonesia, *! merupakan penyakit muskuloskeletal yang paling banyak

ditemui dibandingkan kasus penyakit muskuloskeletal lainnya erdasarkan data adan

6esehatan Dunia +:"*, penduduk yang mengalami gangguan *! di Indonesia

ter#atat .,1% dari total penduduk ebanyak 29% diantaranya melakukan pemeriksaan

dokter, dan sisanya atau $1% mengkonsumsi obat bebas pereda nyeri

2



*steoartritis umumnya menyerang penderita berusia lan&ut pada sendi-sendi

penopang berat badan, terutama sendi lutut, panggul +koksa, lumbal dan ser)ikal (ada

*! primer ; generalisata yang pada umumnya bersi'at 'amilial, dapat pula menyerang

sendi-sendi tangan, terutama sendi inter'alang distal +DI( dan inter'alang proksimal

+(I( <utut merupakan sendi yang paling sering di&umpai terserang *! dari sekian

banyak sendi yang dapat terserang *! *steoartritis lutut merupakan penyebab utama

rasa sakit dan ketidakmampuan dibandingkan *! pada bagian sendi lainnya Di

hailand, pre)alensi *! lutut pada para biksu berdasarkan hasil penelitian

angtrakulwani#h +200 adalah sebesar 59,4% edangkan berdasarkan data :"*,

40% penduduk dunia yang berusia lebih dari $0 tahun mengalami *! lutut 8

Di dalam Diagnostic and Statistical anual of ental Disorders edisi keempat

+D3-I demensia di#irikan oleh adanya de'isit kogniti' multipleks +termasuk

gangguan memori yang menyebabkan gangguan 'ungsi sosial atau peker&aan yang

berat dan merupakan suatu penurunan dari tingkat 'ungsi sebelumnya4 =ungsi kogniti'

yang dapat dipengaruhi pada demensia adalah inteligensia umum, bela&ar dan ingatan,

bahasa, meme#ahkan masalah, orientasi, persepsi, perhatian, konsentrasi, pertimbangan

dan kemampuan sosial demensia dapat timbul sebagai bagian dari proses degenerasi

tubuh, seriting dengan adanya atro'i pada otak perawatan se#ara komprehensi' sangat

dibutuhkan oleh lansia yang menderita demensia perawatan komprehensi' tersebut

men#akup aspek medis, sosial, serta psikologis pasien seluruh anggota keluarga

diharapkan dapat membantu pasien men&alani masa-masa dipenghu&ung usianya dengan

kualitas hidup yang sebaik mungkin dukungan moril perlu senantiasa diperlihatkan

kepada pasien anggota keluarga pun diharapkan dapat memberikan perhatiuan lebih

kepada pasien dengan #ara mengingatkan hal-hal baik besar maupun ke#il yang telah

dilupakan oleh pasien

1.2. Rumusan Masalah

Dengan memperhatikan latar belakang masalah yang telah dikemukakan di atas,

maka rumusan masalah dalam penelitian ini adalah> 3engetahui hasil asesmen geriatri#

pada seorang wanita berumur $. tahun dengan osteoarthritis, demensia, serta

hipertensi

3



1.3. Tujuan Peneltan

181 u&uan ?mum

3engetahui, menganalisa, dan mendeskripisikan hasil asesmen geriatri pada

seorang wanita berumur $. tahun dengan osteoarthritis, demensia, serta

hipertensi

182 u&uan 6husus

@ang men&adi tu&uan khusus dalam asesmen geriatri ini adalah>

1 ?ntuk mengetahui 'aktor resiko yang terdapat pada pasien

2 ?ntuk mengetahui 'ungsi biologis, psikologis dan sosial pasien

8 ?ntuk memberikan inter)ensi yang bisa diterapkan oleh pasien

1.!. Man"aat Peneltan

1 agi (uskesmas

3an'aat bagi (uskesmas yaitu dapat membantu (uskesmas dalam memberikan

alternati' penyelesaian terhadap masalah tersebut Dengan adanya kegiatan ini

dapat membantu (uskesmas dalam meningkatkan pelayanan kesehatan dalam

rangka meningkatkan upaya kesehatan perorangan

2 agi (asien

(asien dapat megetahui penyakit yang dideritanya beserta penanganannya

sehingga pasien mengerti dan menerapkan masukan yang telah diberikan untuk

meningkatkan kualitas hidup pasien

8 agi 3ahasiswa

3an'aat asesmen geriatri ini bagi mahasiswa yaitu sebagai syarat untuk melatih

kemampuan analisis dan peme#ahan terhadap masalah yang ditemukan pada

pasien

4



BAB III

MET#DE

3.1 Desan $enulsan

Desain penulisan yang digunakan yaitu obser)asional, wawan#ara dan konsultasi

3.2 L%kas &an 'aktu $enulsan

!.2.1 L%kas

!sesmen geriatri ini dilaksanakan di rumah pasien yang berada di /l 6emang

?tara A 12;04, 6elurahan angka, 6e#amatan 3ampang (rapatan,

/akarta elatan

!.2.2(aktu

6egiatan ini dilaksanakan pada tanggal 9 o)ember 2015, 1 o)ember

2015 dan 28 o)ember 2015

3.3 )ara Pengum$ulan Data

(engumpulan data diperoleh melalui>

• Data primer yaitu mendapat data langsung dari responden melalui

wawan#ara

3.! Instrumen Penulsan

Instrumen yang digunakan yaitu :

• !lat pemeriksaan seperti stetoskop, tensimeter, timbangan berat badan dan

meteran

• !lat tulis

5



BAB *

PENUTUP

+.1 ,esm$ulan

erdasarkan kun&ungan serta pemeriksaan yang dilakukan, pasien menderita

osteoarthritis pada keuda sendi lututnya yang menyebabkan keterbatasan

beberapa akti'itas 'isik, hipertensi, serta gangguan intelek berat +penurunan

'ungsi kogniti' yang menyebabkan pasien kerap lupa akan beberapa hal serta

disorientasi ringan terhadap waktu udah terhitung tiga bulan terakhir &uga

pasien sulit dia&ak komunikasi 2 arah karena penurunan 'ungsi kogniti' nya "al-

hal tersebut kerap membuat pasien sedih Aumah pasien terutama daerah kamar

mandi #ukup menimbulkan resiko &atuh untuk pasien <ewat proses edukasi

kepada keluarga pasien, keluarga pasien dapat mengerti bahwa pasien

membutuhkan perhatian lebih 6eluarga pasien menerima saran dan

menyanggupi untuk berusaha memenuhi saran saran yang diberikan pemeriksa

+.2 -arankeluarga pasien disarankan untuk meningkatkan perhatian kepada pasien

dengan #ara menga&ak pasien mengobrol setiap hari, mengingatkan hal-hal ke#il

yang mudah dilupakan oleh pasien, serta senantiasa mengingatkan pasien

terhadap nama-nama sanak keluarga nya 6eluarga pasien disarankan untuk ra&in

membawa pasien untuk kontrol ke puskesmas (engobatan hipertensi pada

pasien sebaiknya diperhatikan dan di&aga ketat oleh keluarga

6



DATAR PU-TA,A

1 Darmo&o A uku !&ar eriatri Ilmu 6esehatan ?sia <an&ut /akarta > =6?I

1999

2 3aharani, eka 200$ =a#tor-'aktor resiko osteoarthritis lutut +studi kasus di

rumah sakit dokter kariadi semarang ?nu)ersitas diponegoroB emarang

8 Aeginster /@ he (re)alen#e and urden o' *steoarthritis Aheumatology,

2002B 41 +suppl 1 > 8 7

4 Aopper !", rown A", editors !dams and i#tors prin#iples o' neurology .th

ed ew @ork> 3# raw "illB 2005 p855-

7

Asger Pkm Pela Mampang II

Documents

Transcript of Asger Pkm Pela Mampang II