ASESMEN GERIATRI CILTIM

8/16/2019 ASESMEN GERIATRI CILTIM

1/19

ASESMEN GERIATRI

SEORANG WANITA USIA 72 TAHUN DENGAN HIPERTENSI, OSTEOARTHRITIS

DAN DIABETES MELITUS

Diajukan untuk memenuhi tua! "an me#enka$i !%a&at "a#am menem$uh

'e$anite&aan '#inik I#mu 'e!ehatan Ma!%a&akat

Pe&i("e ) *e+&ua&i - A$&i# 2.)/

Disusun oleh :

Cokorda Putra Wira Jaya (030.10.068)

Nabila ya!ira "udi (030.0#.163)

$ri %artika &to'o (030.10.1)

"yunda "!dal (030.0#.0*0)

+"%&,$" %-D%$-/"N &N-/$" $/"%$

J"%"/$" 016

0


2/19

"-2-N -/"$/

dentitas Pasien

Nama 0 N%1 * R Gen"e&0 P

Tana# #ahi& umu& 0 72 tahun

A#amat 0 3#1 Ben"a Ata! )A N(1 45 RT .4 RW .6

Ria%at Peke&jaan 0 Wi&a Sa!ta

Nama O&an te&"ekat 0 Tn1 S 8Suami9

3um#ah Anak 0 : P&ia 0 2 Wanita0 2

3um#ah ;u


3/19

$a!ien menekuk kakin%a !aat !h(#at1 Pa!ien men%anka# a"an%a t&auma $a"a "ae&ah

tunkai +aahn%a1 Me&ah, +enkak "an $ana! "i "ae&ah #utut jua "i!anka# $a!ien1

Se#ain itu $a!ien jua mene#uh $u!in "an &a!a !e$e&ti $ea# $a"a "ae&ah tenkuk1Pa!ien menaku memi#iki &ia%at hi$e&ten!i "an ken $idak

lah raa

• A$akah an"a me#akukan (#ah &aa > ;a• 3eni! (#ah &aa %an +ia!a an"a #akukan> Jalan 7ai< 10 'enit• Be&a$a ka#i "a#am !eminu> etia7 hari

2


4/19

• Minum k($i> ;a< na'un sudah berhenti• Be&a$a jum#ah ) 2


5/19

me&a!a !e"ih !eka#i >e1Be&a$a !e&inkah +u#an #a#u an"a

me&a!a +ahaia >C

1Be&a$a !e&inkah +u#an #a#u an"a

me&a!a +eitu !e"ih !am$ai !e&a!a

tak a"a !e!uatu$un %an munkin

menhi+u&n%a >

C

1Se#ama +u#an #a#u, +e&a$a

!e&inn%a $e&a!aan "e$&e!i an"a

menanu ke&ja an"a !eha&i=

ha&i >

C

h1Se#ama +u#an #a#u, +e&a$a !e&in

an"a me&a!a tak a"a #ai !e!uatu

%an an"a ha&a$kan #ai >

C

i1Se#ama +u#an #a#u, +e&a$a !e&in

an"a me&a!a tak "i$e&hatikan

ke#ua&a >

C

j1 Be&a$a !e&in !e#ama +u#an #a#u

an"a me&a!a inin menani! a$a!aja

C

k1Se#ama +u#an #a#u, +e&a$a !e&in

an"a me&a!a +aha hi"u$ ini !u"ah

tak a"a unan%a #ai >

C

Be&"a!a&kan "a&i ha!i# $e&tan%aan "iata!, maka "a$at "i!im$u#kan +aha $a!ien %an

+e&nama Tn1 S men"e&ita "e$&e!i &inan, "ika&enakan ku&ann%a $e&hatian "a&i ke#ua&a

$a!ien te&utama anak=anak $a!ien, "an $a!ien me&a!a !u!ah me#akukan aktiita! !eha&i=ha&i

ka&ena &a!a n%e&i $a"a #ututn%a1

10. tatus +unsional

a. "D, dasar dan nstru'ental

4


6/19

=isa sendiri

se7enuhnya

Perlu

bantuan

seseoran

$erantun

oran lain

se7enuhnya

Man"i CAm+u#an!i CT&ane& CBe&$akaian CBe&"an"an CBAB BA' CMakan CSe"iakan makan CAtu& keuanan C

Atu& minum (+at=(+atan CBe& ti#$un C

Se+aian +e!a& aktiita! !eha&i=ha&i ma!ih mam$u "i#akukan $a!ien "enan !en"i&i

!e$e&ti man"i, +e&$akaian, +e&"an"an, BAB atau BA', "an makan, namun +e+e&a$a

aktiita! "i+antu (#eh (&an #ain ka&ena kete&+ata!an e&ak $a!ien 8a$a+i#a te&ja"i

kekam+uhan $a"a $en%akit $a!ien9, "an $en#ihatan $a!ien %an ti"ak "a$at "iunakan1

Te&"a$at !atu keiatan %an te&antun (&an #ain !e$enuhn%a a"a#ah "a#am ha# $en%e"iaan

makanan1

b. %eterbatasan !unsional

Su"ah +e&a$a #amakah 8a$a+i#a a"a9 ke!ehatan an"a mem+ata!i keiatan an"a

+e&ikut ini>

"ktiitas>3

bulan

? 3

bulan

$ak

$erbatasi

Be&+aai $eke&jaan +e&at 8mi!1 Ankat +a&an, #a&i,9 CBe&+aai $eke&jaan !e"an 8mi!1mene!e& meja

a#ma&i, ankat +a&an +e#anjaan9

C

Peke&jaan &inan "i &umah %an +ia!a "ike&jakan CMene&jakan $eke&jaan 8"i kant(& !eha&i=ha&i9 C Naik +ukit naik tana CMem+unkuk, +eutut, !uju" CBe&ja#an k#1).. mete& C

5


7/19

Makan, man"i, +e&$akaian ke W; CBan%ak kete&+ata!an i!ik %an !u"ah ti"ak mam$u "i#akukan (#eh $a!ien !ejak #ama,

meninat u!ia $a!ien %an te#ah &entan !ehina kekuatan m(t(&ik $a!ien +e&ku&an "an

a"an%a akt(& "eene&ati "a&i $a!ien, namun $eke&jaan &inan !eha&i=ha&i !e$e&ti makan,

man"i, "an +e&$akaian ke W; ma!ih mam$u "i#akukan $a!ien1

=. P-2-/%""N +%

1. $anda ital

=arin Duduk =erdiriTekanan "a&ah )6.-. )6.-. )6.-. Na"i menit 7/ 7/ 7/Laju &e!$i&a!i menit 2. 2. 2.

bulan yl 1 bulan yl aat ini

Be&at +a"an /. /. /.Tini +a"an )/2 )/2 )/2BMI 22,- 22,- 22,-

. %eadaan %ulit 0 'e&in, ke&i$utBe&


8/19

Da$at mem+a


9/19

Ma!!a te&a+ati"ak, +i#a %a0 kananki&i, je#a!kan 0 ti"ak a"a

8. Paru7aru

%iri %anan

Pe&ku!i S(n(& S(n(& Au!ku#ta!i 0

• !ua&a "a!a&

• !ua&a

tam+ahan

= =

#.%ardioaskulera. Jantun

= I&ama /eular reulerC

= Bi!in ;a $idak C

= Ga##($ "da $idak C

Lain=#ain 8je#a!kan9b. =isin "da $idak

= 'a&(ti! 0 'i&i C'anan C

= *em(&a#i!0 ki&i C'anan C

A. Denyut nadi 7eri!er "da $idak

= A1 "(&!a#i! $e"i!'i&i C'anan C

"da $idak

= A1 ti+ia#i! $(!te&i(& 'i&i C

'anan C$ak ada B1 B B3 B*d. -de'a

=Pe"a# C=Ti+ia# C=Sak&a# C

8


10/19

10. "bdo'en

Hati mem+e!a&ti"ak 0 ti"ak

Ma!!a a+"(men #ain 0 ti"ak a"a

Bi!in+&uit 0 ti"ak a"a

N%e&i tekan 0 ti"ak a"a

;ai&an a!ite! 0 ti"ak a"a

Lim$a mem+e!a&ti"ak 0 ti"ak

11. /ektu'5anus0 ti"ak "i#akukan $eme&ik!aan

1. enital 5 7elis0 ti"ak "i#akukan $eme&ik!aan

13. 2uskuloskeletal

$ak

ada

$l. blk =ahu iku $anan Pinul ,utut %aki

De(&mita! CGe&ak

te&+ata!

C

N%e&i CBenj(#an

$e&a"anan

C

1*. Neuroloik 5 Psikoloik

a. tatus 2entalis :

=aik $eranu

O&ienta!i CO&an CWaktu CTem$at CSitua!i C

9


11/19

Da%a inat CSanat #am$au C

Ba&u te&ja"i CInat (+%ek !t#h 6 menit !ee&a 8menu#an9 C

'ui!i(ne& $en"ek $(&ta+#e tt tatus 2ental 0

=etul alah

Tana# +e&a$akah ha&i ini > CHa&i a$akah ha&i ini > CA$akah nama tem$at ini > CBe&a$akah n(m(& te#$(n &umah an"a > = =

=etul alah

Be&a$akah u!ia an"a > C'a$ankah an"a #ahi& 8t#+#nthn9 > CSia$a nama u+e&nu& !eka&an > C Nama u+e&nu& !e+e#um ini > C Nama i+umu !e+e#um menikah > C2. "iku&an 4 "an !ete&u!n%a C

Ju'lah kesalahan

.=2 ke!a#ahan 0 +aik

4=: ke!a#ahan 0 anuan inte#ek &inan

6=7 ke!a#ahan 0 anuan inte#ek !e"an

7=). ke!a#ahan 0 anuan inte#ek +e&at

8Bi#a te&"a$at ke


12/19


13/19

-. D"+$"/ 2""," /-NC"N" P-N"N"N"N

$anal Proble'5dianostiA /enAana). Ma&et

2.)/

Hypertension grade I Me#akukan k(munika!i, $em+e&ian

in(&ma!i !e&ta e"uka!i menenai

tekanan "a&ah tini %an "ia#ami

(#eh $a!ien "an a$a !aja %an

"a$at menja"i $en%e+a+n%a1

Pem+e&ian e"uka!i "itujukan aa&

$a!ien mem+ata!i a!u$an a&am

"a#am makanan !eha&i=ha&i,

menjaa $(#a makan %an +aik,

(#ah&aa "an menanju&kan $a!ien

&utin k(nt&(# tekanan "a&ah "i

$u!ke!ma!1

Ren


14/19

makanan %an ha&u! "ihin"a&i1

Mem+e&i tahu $a!ien untuk &utin

k(nt&(# u#a "a&ah $e& +u#an "an

minum (+at !etia$ ha&i1

Ren


15/19

Pa"a 7e'eriksaan !isik "i"a$atkan tekanan "a&ah ):.-. mmH 8ma!ih te&(#(n

hi$e&ten!i stage I9, na"i 5. ?menit, "enan #aju &e!$i&a!i )5 ?menit "an ti"ak te&"a$at

hi$e&emi! $a"a t(n!i# "an a&in1

Plan o! "Ation

$anal 2asalah %eiatan $e'7at

)6 Ma&et

2.)/

Hypertension

grade I

Osteoarthritis

Diabetes

mellitus

• Pemantauan kea"aan

umum "an ke#uhan• Pemantauan tekanan

"a&ah• Anju&an untuk k(nt&(#

&utin ke $u!ke!ma!• E"uka!i menenai a%a

hi"u$ !ehat me#i$uti

makan= makanan %an

+e&ii, "an menu&ani

makan= makanan +e&min%ak, +eemak "an

a!in, "an mani!, +an%ak

menk(n!um!i ai& $utih• Linkunan &umah "a#am

kea"aan +e&!ih• E"uka!i untuk +e&hati=

hati ketika +eja#an ke#ua&

&umah1

'e"iaman

$a!ien

%un@unan ketia "i#akukan $a"a ha&i Se#a!a, 22 Ma&et 2.)/1 Pa"a kunjunan ini

$a!ien !u"ah me&a!a #e+ih +aik, n%e&i #utut !u"ah ti"ak "i&a!akan namun kekakuan ma!ih

te&a!a1 Pa!ien !u"ah me#akukan k(nt&(# kem+a#i ke $u!ke!ma! untuk !akit "a&ah tini "an

14


16/19

ken


17/19

makan= makanan

+e&min%ak, +eemak "an

a!in, "an mani!1 Ban%ak

menk(n!um!i ai& $utih• Linkunan &umah ma!ih

"a#am kea"aan +e&!ih• E"uka!i untuk +e&hati=

hati ketika +eja#an ke#ua&

&umah

/enAana Pera4atan Co'7rehensie 5 $er7adu

• O#ah&aa &inan !e


18/19

,"2P/"N

17


19/19

N%1 *auiah 8$a!ien9 "an ;(k Put&a, Na+i#a Au"i, A%un"a A"a# 8k(a!!9

18

ASESMEN GERIATRI CILTIM

Documents

Transcript of ASESMEN GERIATRI CILTIM