I. ANAMNESIS

I. ANAMNESISKeluhan utama : Keluar darah saat BAB berwarna kehitaman

Riwayat Penyakit Sekarang :

Pasien datang ke RSUD kab.Bekasi dengan keluhan darah saat BAB berwarna kehitaman.Perdarahan terjadi 2x saat demam hari ke-5,panas dirasakan tinggi yang terus menerus,siang sama dengan malam,tidak disertai menggigil,batuk dan sesak nafas.Riwayat wasir/ambeien disangkal oleh pasien.Selain itu pasien juga mengeluh sakit dibagian ulu hati ,mual,kurang nafsu makan dan sakit kepala.Dua hari setelah timbul panas,timbul bintik-bintik merah di kulit yang tidak terasa gatal pada tangan dan kaki.Keluhan nyeri sendi tidak ada.2hari sejak timbul panas,pasien berobat ke dokter umum dan diberi 2macam obat (tidak diketahui jenisnya).Setelah minum obat selama 3hari panas timbul kembali.Karena tiba-tiba keluar darah dari anusnya saat BAB,pasien langsung dibawa ke rsud kab.bekasi.

Riwayat Penyakit Dahulu :Pasien belum pernah menderita sakit seperti ini sebelumnya

Riwayat Penyakit Keluarga :Dalam keluarga tidak ada yang menderita sakit seperti ini

Keadaan umum: Tampak sakit sedangKesadaran: Compos MentisTekanan Darah: 100/70 mmHgNadi: 80x/menitRespirasi: 24x/menitSuhu: 37,80CII. Pemeriksaan Fisik

Bentuk: Normal,SimetrisRambut: Hitam,lurus,merataMuka: Bulat,simetrisMata: Konjungtiva anemis +,Sklera ikterik Telinga: Serumen -,sekret Hidung: Septum tdk deviasi,sekret Mulut: Bibir tdk kering,lidah tdk kotor,faring tdk hiperemisKepala

Trakea: DitengahKGB: Tidak membesar

Leher

Bentuk: Normal,simetrisRetraksi suprasternal: -Retraksi interkostal: -Thoraks

Inspeksi: iktus kordis tdk terlihatPalpasi: Iktus kordis teraba Perkusi: NormalAuskultasi: BJ I-II Normal ,Reguler, Murmur (-) , Gallop (-)Jantung

Inspeksi: Bentuk dan pergerakan simetrisPalpasi: Fremitus taktil dan vokal simetrisPerkusi: SonorAuskultasi: Suara nafas vesikuler +/+ , Ronki -/- Wheezing -/-Paru

Inspeksi: Datar , simetrisPalpasi: Hepar dan lien tdk teraba,nyeri tekan Perkusi: TimpaniAuskultasi: Bising usus + normalAbdomen

Superior: Akral Hangat,Uji torniquet +,Ptekie+Inferior: Akral HangatEkstremitas

Hemoglobin: 8 (11,7-15,5)Hematokrit: 51 (35-47)Trombosit: 90.000(150.000-440.000)Leukosit: 6.300Eritrosit: 3,9III.Pemeriksaan Penunjang

Pasien datang ke rsud kab.bekasi dengan keluhan keluar darah saat BAB,sebanyak 2 kali saat demam hari ke-5 berwarna kehitaman. Panas 5hari,tinggi dan terus menerus,siang sama dengan malam.Pasien juga mengeluh nyeri ulu hati,sakit kepala,mual dan kurang nafsu makan.Hari ke-2 panas timbul bintik-bintik merah dikulit yang tidak terasa gatal pada tangan dan kaki.Riwayat pengobatan (+) namun keluhan tidak membaik.IV.Resume

Pemeriksaan FisikKeadaan umum: Tampak sakit sedangKesadaran: Compos mentisNadi: 80x/menitRespirasi: 24x/menitSuhu: 37,80 C

Suspect Demam Berdarah Dengue grade IIV.Diagnosis Klinis

Demam TifoidVI. Diagnosa Banding

- Pemeriksaan darah lengkap 6-12 jam- IgG dan IgM- Uji WidalVII. Rencana Pemeriksaan

- Jika pasien masih bisa minum beri cairan 1-2 liter/hari- Jika tidak bisa minum infus nacl 0,9% 3-4 cc/kggBB- Paracetamol 3x500mg- Ranitidin 2x150 mgVIII. Tataksana