RS Permata Pamulang

PANDUAN PRAKTIK KLINIK

Tentang

ApendisitisDISAHKAN OLEH

DIREKTUR UTAMADr. Taufik Zain, SpOG

NOMOR DOKUMEN :HK/338/5/2012

............................TANGGAL : 30 Mei 2012

REVISI KE :NOMOR REVISI :TANGGAL :

A. Pengertian

( Definisi )

Radang pada Appendiks Akut

B. Anamnesis

Pasien datang dengan keluhan nyeri pada perut kanan bawah Pundak ke ulu hati, mual dan demam

C. Pemeriksaan Fisik

Nyeri dititik McBurney dapat disertai defance muskulareMassa ( - ), pada periapendikuler infiltrat teraba masa yang nyeri tekan pada perut kanan bawah, defans muskuler ( + )

Nyeri tekan ( + ), colok dubur nyeri jam 09.00 - 11.00

Beda temperatur rektal dengan axiler lebih dari 1 derajat C

D. Kriteria DiagnosisKlinisNyeri dititik McBurney dapat disertai defance muskulare

Panas badan meningkat, kadang disertai muntah

Massa ( - ), pada periapendikuler infiltrat teraba masa yang nyeri tekan pada perut kanan bawah, defans muskuler ( + )

Nyeri tekan ( + ), colok dubur nyeri jam 09.00 - 11.00

Beda temperatur rektal dengan axiler lebih dari 1 derajat C

E. DiagnosisDapat berupa :Apendisitis akut

Periapendikuler infiltrat

Periapendikuler abses

Apendisitis perforata yang disertai peritonitis lokal atau peritonitis umum.

F. Diagnosis Banding

Divertikulitis Limpadenitis

Keradangan organ kandungan

Torsio kista ovarium

KET

Torsio testis kanan

Gastroenteritis - colitis

G. Pemeriksaan Penunjang Laboratorium rutin USG abdomen

H. TerapiApendisitis kronis : direncanakan apendektomi elektifApendisitis akut : direncanakan apendektomi segera

Periapendikuler abses : insisi, drainase

Periapendikuler infiltrat : pertama dirawat konservatif, medikamentosa yan adekuat, bila masa mengecil ukuran < 3 cm atau menghilang, dilakukan apendektomi dengan insisi para median

Apendisitis perforata disertai tanda - tanda peritonitis lokal : dilakukan apendektomi dengan insisi gradiron atau para median.

Bila ditemukan tanda - tanda peritonitis umum dilakukan laparotomi dengan insisi median.

I. EdukasiAfter Appendiktomi kontrol ke poli bedah untuk evaluasi komplikasi dan kontrol luka

J. PrognosisAd vitam : dubia ad bonamAd sanationam : dubia ad bonamAd funsionam : dubia ad bonam

K. Tingkat Evidens

I/II/III/IV

L. Tingkat RekomendasiA/B/C

M. Penelaah kritis

1. Dr. Syarif Darmawan, Sp.B

2. Dr. Edwin M. Kamil, Sp.B, FinaCS

3. Dr. Hamid Audah, Sp.B - KBD

4. Dr. Hamdan, Sp.OT

5. Dr. Imam Dirgantara Azrul, Sp.U

6. Dr. Anton MJ. Sirait, Sp.BS, MKes

N. Indikator Medis

Leukosit normal

Tidak ditemukan nyeri pada titik MC burney Bising usus +

BAB +

O. Kepustakaan : Buku ajar Bedah UI

PPM Bedah

Disetujui oleh :

Ketua Komite Medis

Dr. Mukhtar Ikhsan, Sp. P (K), MARSDibuat Oleh :

Ketua SMF BedahDr. Syarif Darmawan, Sp. B