Anfis THT (Press)

7/29/2019 Anfis THT (Press)

1/20

Telinga, Hidung & Tenggorokan

DEFINISI

Lokasi dan fungsi dari telinga, hidung dan tenggorokan berhubunganerat.

Kelainan pada organ-organ tersebut didiagnosis dan diobati oleh

dokter spesialis yang disebut otolaringologis.

TELINGA

Telinga merupakan organ untuk pendengaran dan keseimbangan,yang terdiri dari telinga luar, telinga tengah dan telinga dalam.

Telinga luar menangkap gelombang suara yang dirubah menjadienergi mekanis oleh telinga tengah. Telinga tengah merubah energimekanis menjadi gelombang saraf, yang kemudian dihantarkan keotak. Telinga dalam juga membantu menjaga keseimbangan tubuh


2/20

Telinga Tengah

Telinga tengah terdiri dari gendang telinga (membran timpani) dan sebuah

ruang kecil berisi udara yang memiliki 3 tulang kecil yang menghubungkangendang telinga dengan telinga dalam.

Ketiga tulang tersebut adalah:1. Maleus (bentuknya seperti palu, melekat pada gendang telinga).

2. Inkus (menghugungkan maleus dan stapes)

3. Stapes (melekat pda jendela oval di pintu masuk ke telinga

dalam).

Getaran dari gendang telinga diperkuat secara mekanik oleh tulang-tulangtersebut dan dihantarkan ke jendela oval.

Telinga tengah juga memiliki 2 otot yang kecil-kecil:1. Otot tensor timpani (melekat pada maleus dan menjaga agar gendang telingatetap menempel).

2. Otot stapedius (melekat pada stapes dan menstabilkan hubungan antarastapedius dengan jendela oval.

Jika telinga menerima suara yang keras, maka otot stapedius akanberkontraksi sehingga rangkaian tulang-tulang semakin kaku dan hanya sedikitsuara yang dihantarkan.


3/20

Respon ini disebut refleks akustik, yang membantu melindungi telinga dalam yang

rapuh dari kerusakan karena suara.

Tuba eustakius adalah saluran kecil yang menghubungkan teling tengah dengan

hidung bagianbelakang, yang memungkinkan masuknya udara luar ke dalamtelinga tengah.

Tuba eustakius membuka ketika kita menelan, sehingga membantu menjaga

tekanan udara yang sama pada kedua sisi gendang telinga, yang penting untuk

fungsi pendengaran yang normal dan kenyamanan.

Telinga Dalam

Telinga dalam (labirin) adalah suatu struktur yang kompleks, yangterdiri dari 2 bagian utama:1. Koklea (organ pendengaran)2. Kanalis semisirkuler (organ keseimbangan).


4/20

Koklea merupakan saluran berrongga yang berbentuk seperti rumah siput, terdiri

dari cairan kental dan organ Corti, yang mengandung ribuan sel-sel kecil (sel

rambut) yang memiliki rambut yang mengarah ke dalam cairan tersebut.

Getaran suara yang dihantarkan dari tulang pendengaran di telingatengah kejendela oval di telinga dalam menyebabkan bergetarnya cairan dan sel rambut.

Sel rambut yang berbeda memberikan respon terhadap frekuensi suara yang

berbeda dan merubahnya menjadi gelombang saraf.

Gelombang saraf ini lalu berjalan di sepanjang serat-serat saraf pendengaran

yang akan membawanya ke otak.

Walaupun ada perlindungan dari refleks akustik, tetapi suara yang gaduh bisamenyebabkan kerusakan pada sel rambut.

Jika sel rambut rusak, dia tidak akan tumbuh kembali.

Jika telinga terus menerus menerima suara keras maka bisa terjadi kerusakansel rambut yang progresif dan berkurangnya pendengaran.


5/20

Kanalis semisirkuler merupakan 3 saluran yang berisi cairan, yangberfungsimembantu menjaga keseimbangan.

Setiap gerakan kepala menyebabkan ciaran di dalamsaluran bergerak.Gerakan cairan di salah satu saluran bisa lebih besar dari gerakan cairan di saluranlainnya; hal ini tergantung kepada arah pergerakan kepala.

Saluran ini juga mengandung sel rambut yang memberikan responterhadap gerakan cairan.Sel rambut ini memprakarsai gelombang saraf yang menyampaikanpesan ke otak, ke arah mana kepala bergerak, sehingga keseimbanganbisa dipertahankan.

Jika terjadi infeksi pada kanalis semisirkuler, (seperti yang terjadi

pada infeksi telinga tengah atau flu) maka bisa timbul vertigo(perasaan berputar).


6/20

Anatomi telinga luar

Telinga luar terdiri dari daun telinga (pinna atau aurikel) dan saluran

telinga (meatus auditorius eksternus).Telinga luar merupakan tulang rawan (kartilago) yang dilapisi oleh

kulit, daun telinga kaku tetapi juga lentur.

Suara yang ditangkap oleh daun telinga mengalir melalui saluran

telinga ke gendang telinga.Gendang telinga adalah selaput tipis yang dilapisi oleh kulit, yang

memisahkan telinga tengah dengan telinga luar.


7/20

HIDUNG

Hidung merupakan organ penciuman dan jalan utama keluar-masuknya udara dari dan ke paru-paru.Hidung juga memberikan tambahan resonansi pada suara danmerupakan tempat bermuaranya sinus paranasalis dan saluran airmata.

Hidung bagian atas terdiri dari tulang dan hidung bagian bawahterdiri dari tulang rawan (kartilago).Di dalam hidung terdapat rongga yang dipisahkan menjadi 2 ronggaoleh septum, yang membentang dari lubang hidung sampai ketenggorokan bagian belakang.

Tulang yang disebut konka nasalis menonjol ke dalam ronggahidung, membentuk sejumlah lipatan.Lipatan ini menyebabkan bertambah luasnya daerah permukaanyang dilalui udara.


8/20

Rongga hidung dilapisi oleh selaput lendir dan pembuluh darah.

Luasnya permukaan dan banyaknya pembuluh darahmemungkinkan hidung

menghangatkan dan melembabkanudara yang masuk dengan segera. Sel-sel

pada selaput lendir menghasilkan lendir dan memilikitonjolan-tonjolan kecilseperti rambut (silia).

Biasanya kotoran yang masuk ke hidung ditangkap oleh lendir, lalu disapu olehsilia ke arah lobang hidung atau ke tenggorokan. Cara ini membantu

membersihkan udarasebelum masuk ke dalam paru-paru.

Bersin secara otomatis membersihkan saluran hidung sebagai respon terhadap

iritasi, sedangkan batuk membersihkan paru-paru.

Sel-sel penghidu terdapat di rongga hidung bagian atas.

Sel-sel ini memiliki silia yang mengarah ke bawah (ke rongga hidung) dan serat

saraf yang mengarah ke atas (ke bulbus olfaktorius, yang merupakan

penonjolan pada setiap saraf olfaktorius/saraf penghidu).

Saraf olfaktorius langsung mengarah ke otak.


9/20

SINUS PARANASALISTulang di sekitar hidung terdiri dari sinus paranasalis, yang

merupakan ruang berrongga dengan lubang yangmengarah ke rongga hidung.

Terdapat 4 kelompok sinus paranasalis:1. Sinus maksilaris2. Sinus etmoidalis3. Sinus frontalis4. Sinus sfenoidalis.

Dengan adanya sinus ini maka:

1. berat dari tulang wajah menjadi berkurang.2. kekuatan dan bentuk tulang terpelihara

3. resonansi suara bertambah.


10/20

Sinus dilapisi oleh selapus lendir yang terdiri dari sel-sel penghasil lendir dan

silia.

Partikel kotoran yang masuk ditangkap oleh lendir lalu disapu oleh silia kerongga hidung.

Pengaliran dari sinus bisa tersumbat, sehingga sinus sangat peka terhadap

ifneksi dan peradangan (sinusitis).

TENGGOROKAN


11/20

Tenggorokan (faring) terletak di belakang mulut, di bawah ronggahidung dandiatas kerongkongan dan tabung udara (trakea).

Tenggorokan terbagi lagi menjadi:

1. nasofaring (bagian atas).

2. orofaring (bagian tengah).

3. hipofaring (bagian bawah).

Tenggorokan merupakan saluran berotot tempat jalannya makanan kekerongkongan dan tempat jalannya udara ke paru-paru.

Tenggorokan dilapisi oleh selaput lendir yang terdiri dari sel-sel penghasil

lendir dan silia.

Kotoran yang masuk ditangkap oleh lendir dan disapu oleh silia ke arahkerongkongan lalu ditelan.


12/20

Tonsil (amandel) terletak di mulut bagian belakang, sedangkan adenoid terletak di

rongga hidung bagian belakang.

Tonsil dan adenoid terdiri dari jaringan getah bening dan membantu melawan

infeksi.

Ukuran terbesar ditemukan pada masa kanak-kanak dan secara perlahan akanmenciut.

Pada puncak trakea terdapat kotak suara (laring), yang mengandung

pita suara dan berfungsi menghasilkan suara.Jika mengendur, maka pita suara membentuk lubang berbentukhuruf V sehingga udara bisa lewat dengan bebas.

Jika mengkerut, pita suara akan bergetar, menghasilkan suara yangbisa dirubah oleh lidah, hidung dan mulut sehingga terjadilah

percakapan.

Epiglotis merupakan suatu lembaran yang terutama terdiri darikartilago dan terletak di atas serta di depan laring.Selama menelan, epiglotis menutup untuk mencegah masuknya

makanan dan cairan ke dalam trakea.


13/20

Kelainan Telinga, Hidung, Tenggorokan

BENDA ASING DI DALAM HIDUNG

Anak kecil seringkali memasukkan benda ke dalam hidungnya.Beberapa benda mudah dilihat dan dikeluarkan, tetapi bendalainnya bisa terdorong ke dalam sehingga tidak terlihat dari luar.Benda yang tersangkut di hidung bagian atas bisa menyebabkan

bau tidak enak atau keluarnya cairan berdarah dari salah satulubang hidung.Lama-lama benda yang tersangkut di dalam hidung akanterbungkus oleh garam mineral dari lendir hidung, sehinggaterbentuk suatu benjolan di dalam hidung (rinolit). Rinolit sulitdikeluarkan karena bentuknya cenderung mengikuti bentuk hidungbagian dalam. Untuk mengeluarkannya biasanya anak perlu dibiustotal.


14/20

ANGIOFIBROMA JUVENILAngiofibroma Juvenil adalah tumor jinak pada hidung bagian belakang atau

tenggorokanbagian atas (nasofaring), yang mengandung pembuluh darahTumor

ini paling sering ditemukan pada anak-anak laki yang sedang mengalami masa

puber.

Tumor ini tidak ganas, tetapi dapat merusak jaringan pada lapisan hidung dan

sering menyebabkan perdarahan hidung (epistaksis, mimisan).Tumor juga bisa

menghalangi saluran pernafasan.

Jika tumbuh membesar, tumor bisa meluas ke jaringan di sekitarnya, kantung

mata atau rongga kranial (rongga yang berisi otak).

Tumor dapat terlihat pada pemeriksaan CT scan atau MRI. Untuk memperkuatdiagnosis bisa dilakukan biopsi mukosa hidung.

Dengan angiografi dapat dilihat pembuluh darah yang menuju ke tumor dankemungkinan penyebarannya ke dalam kantung mata atau rongga kranial


15/20

Pengobatan perlu dilakukan jika angiofibroma tumbuh membesar,

menghalangi saluran udara atau menyebabkan epistaksis menahun. Pada

beberapa kasus, tidak perlu dilakukan pengobatan.

Pembedahan dilakukan untuk mengangkat tumor. Pengangkatan tumor

seringkali sulit dilakukan karena tumor terbungkus dan menyusup ke dalam,

sehingga setelah pengangkatan tumor seringkali terjadi kekambuhan

Embolisasi (penyumbatan arteri dengan suatu bahan) bisa menyebabkanterbentuknya jaringan parut pada tumor dan menghentikan perdarahan.

Embolisasi dilakukan dengan cara menyuntikkan suatu zat ke dalam pembuluhdarah untuk menyumbat aliran darah yang melaluinya.

Embolisasi efektif untuk mengatasi perdarahan hidung dan tindakan ini bisa diikutidengan pembedahan untuk mengangkat tumor.

Jika tumor telah menyebar ke rongga kranial dan tidak dapat diangkat melaluipembedahan, kadang dilakukan terapi penyinaran.


16/20

PAPILOMA JUVENIL

Papiloma Juvenil adalah tumor jinak pada kotak suara (laring).

Papiloma disebabkan oleh virus.Papiloma bisa ditemukan pada usia 1 tahun.

Papiloma bisa menyebabkan suara serak, kadang cukup beratsehingga anak tidak dapat berbicara dan bisa menyumbat saluran

udara.Papiloma dapat dilihat dengan bantuan laringoskopi dan untuk

memperkuat diagnosis, dilakukan biopsi.

Papiloma yang ditemukan pada beberapa tempat bisa tumbuhmembesar sehingga perlu dilakukan pembedahan untuk membuka

tabung udara (trakea) agar anak bisa bernafas.Untuk mengobati papiloma, biasanya dilakukan pembedahanmaupun penguapan dengan laser.

Sering terjadi kekambuhan, tetapi papiloma biasanya menghilangdengan sendirinya pada masa puber.


17/20

Disfagia Karena Kelainan Tenggorokan

DEFINISI

Disfagia adalah kesulitan menelan.Seseorang dapat mengalami kesulitan menggerakan makanan daribagian atas tenggorokan ke dalam kerongkongan karena adanyakelainan di tenggorokan.

Masalah ini paling sering terjadi pada orang yang memiliki kelainan

pada otot volunter (otot kerangka) atau persarafannya, yaitupenderita :- dermatomiositis- miastenia gravis- distrofi otot- polio- kelumpuhan pseudobulbar

- kelainan otak dan sumsum tulang belakang seperti penyakitParkinson dan sklerosis lateral amiotropik (penyakit Lou Gehrig)- orang yang meminum fenotiazin (obat antipsikosa) juga bisamemiliki kesulitan menelan karena obatnya mempengaruhi otottenggorokan.


18/20

Bila salah satu dari kelainan tersebut menyebabkan kesulitan menelan, penderita

sering memuntahkan kembali makanannya melalui hidung atau menghirupnya ke

dalam trakea(pipa udara) dan akan terbatuk

Pada inkoordinasi krikofaringeal, katup kerongkongan sebelah atas (ototkrikofaringeal) tetap menutup atau membuka dengan cara yang tidak

terkoordinasi.

Katup yang berfungsi abnormal ini memungkinkan makanan berulang-ulangmasuk ke trakea dan paru-paru, yang menyebabkan penyakit paru-paru

menahun.

Ahli bedah dapat mengoreksi keadaan ini dengan memotong katup sehinggaselalu dalam keadaan relaksasi.

Bila tidak diobati, keadaan ini bisa menyebabkan terbentuknya divertikulum,suatu kantung yang terbentuk jika lapisan kerongkongan terdorong keluar

dan ke belakang melakui otot krikofaringeal.


19/20

Faringitis (Radang Tenggorokan)

DEFINISI

Faringitis adalah suatu peradangan pada tenggorokan (faring).

PENYEBAB

Faringitis bisa disebabkan oleh virus maupun bakteri.Kebanyakan disebabkan oleh virus, termasuk virus penyebab common cold, flu,adenovirus, mononukleosis atau HIV.

Bakteri yang menyebabkan faringitis adalah streptokokus grup A, korinebakterium,arkanobakterium, Neisseria gonorrhoeae atau Chlamydia pneumoniae.

GEJALABaik pada infeksi virus maupun bakteri, gejalanya sama yaitu nyeri tenggorokan dannyeri menelan.

Selaput lendir yang melapisi faring mengalami peradangan berat atau ringan dantertutup oleh selaput yang berwarna keputihan atau mengeluarkan nanah.


20/20

Gejala lainnya adalah:

- demam

- pembesaran kelenjar getah bening di leher

- peningkatan jumlah sel darah putih.

Gejala tersebut bisa ditemukan pada infeksi karena virus maupun bakteri, tetapilebih merupakan gejala khas untuk infeksi karena bakteri.

DIAGNOSA

Diagnosis ditegakkan berdasarkan gejala dan hasil pemeriksaan fisik.

Jika diduga suatu strep throat, bisa dilakukan pemeriksaan terhadap apus tenggorokan.

PENGOBATAN

Untuk mengurangi nyeri tenggorokan diberikan obat pereda nyeri (analgetik), obat hisapatau berkumur dengan larutan garam hangat.

Aspirin tidak boleh diberikan kepada anak-anak dan remaja yang berusia dibawah 18

tahun karena bisa menyebabkan sindroma Reye.Jika diduga penyebabnya adalah bakteri, diberikan antibiotik.

Untuk mengatasi infeksi dan mencegah komplikasi (misalnya demam rematik), jikapenyebabnya streptokokus, diberikan tablet penicillin. Jika penderita memiliki alergi

terhadap penicillin bisa diganti dengan erythromycin atau antibiotik lainnya.

Anfis THT (Press)

Documents

Transcript of Anfis THT (Press)