ANFIS MUSCULO

ANFIS MUSKULOSKELETAL

Oleh : dr. Eni

2

SIKAP ANATOMI• Secara deskriptif: tubuh manusia sll dipandang dlm

sikap anatomi• Sikap anatomi

“mata memandang lurus ke depan, sejajar bidang Jerman (bidang yg melalui pinggir bawah lekuk mata dan pinggir atas liang pendengaran luar), mendatar, kedua lengan tergantung di samping badan dengan tapak tangan menghadap ke depan, badan tegak dan kedua kaki berdampingan dengan jari-jari kaki mengarah ke depan.”

3

Istilah-istilah dalam Anatomi

Bidang• Median: bidang yg membagi badan dlm 2 belahan,

kiri dan kanan• Sagital: bidang yg sejajar dgn bidang median• Paramedian: bidang sagital yang dekat pada bidang

median• Frontal: bidang yg tegak lurus pd bidang median

dan sejajar dg sumbu panjang badan• Transversal: bidang melintang yang tegak lurus

pada sumbu panjang badan

4


Arah• Transversal: arah kiri-kanan • Sagital: arah muka-belakang• Longitudinal: arah sumbu panjang

5


Letak• Anterior: letak lebih dekat ke bagian depan badan• Posterior: letak lebih dekat ke bagian belakang

badan• Superior: letak lebih dekat ke atas (kepala)• Inferior: letak lebih dekat ke bawah (kaki)• Medial: letak lebih dekat ke bidang median• Lateral: letak lebih jauh dari bidang medial• Kranial: letak lebih dekat ke kepala• Kaudal: letak lebih dekat ke ekor

6


• Ventral: letak lebih dekat ke perut• Dorsal: letak lebih dekat ke punggung• Rostral: lebih dekat ke pertengahan (regio oris &

regio nasi); lebih dekat ke ujung depan• Radial: lebih dekat ke os radius; Ulnar: lebih dekat ke

os ulna• Tibial: lebih dekat ke os tibia; Fibular: lebih dekat ke

os fibula• Distal: lebih jauh dari batang badan;• proksimal: lebih dekat dr batang badan

Arah pergerakan

• Fleksio : membengkokan

• Ekstensio : meluruskan

• Abduksio : menjauhi badan

• Adduksio : menuju ke badan

• Rotasi : gerakan putar

8

SISTEM MUSKULOSKELETAL(OTOT-RANGKA)

Sinonim- Sistim locomotorica- Susunan alat gerak

Definisi : adalah kumpulan alat gerak yang memegang peranan dalam gerakan, meliputi:

1.Tulang (osteologi)2.Sendi (arthrologi)3.Otot (myologi)4.Alat gerak (kinesiologi)

SISTEM MUSKULOSKELETAL(OTOT-RANGKA)

Otot (muscle)jaringan tubuh yg berfungsi mengubah energi kimia menjadi kerja mekanik sebagai respons tubuh terhadap perubahan lingkungan

Rangka (skeletal)bagian tubuh yg tdd tulang, sendi, dan tulang rawan (kartilago) sbg tempat menempelnya otot dan memungkinkan tubuh untuk mempertahankan sikap dan posisi

9

Fungsi Sistem Otot Rangka

1. Menghasilkan gerakan rangka.

2. Mempertahankan sikap & posisi tubuh.

3. Menyokong jaringan lunak.

4. Menunjukkan pintu masuk & keluar saluran dlm sistem tubuh.

5. Mempertahankan suhu tubuh; kontraksi otot:energi panas

10

Sistem Rangka dan Sendi

• Alat gerak tubuh manusia sistem muskuloskeletal: pasif rangka (skeletal); aktif otot (muscle)

• Rangka-tulang: jaringan ikat yg keras & kaku (jaringan penyokong); banyak mengandung mineral, zat perekat dan zat kapur.

• Tulang rawan, tulang, dan sendi

11

Fungsi Sistem Rangka

1. Penyangga: berdirinya tubuh, tempat melekatnya ligamen-ligamen, otot, jaringan lunak & organ

2. Penyimpanan mineral (kalsium & fosfat) dan lipid (yellow marrow)

3. Produksi sel darah (red marrow)4. Pelindung; membentuk rongga melindungi

organ yang halus & lunak5. Penggerak; dpt mengubah arah & kekuatan

otot rangka saat bergerak; adanya persendian

12

13

Menurut jaringan penyusun dan sifat-sifatnya, tulang dibedakan menjadi tulang rawan dan tulang keras.

Tulang Rawan Tulang rawan terdiri atas sel-sel tulang rawan

yang disebut Kondroblas. Sel-sel ini mengeluarkan matriks yg disebut kondrin. Lama-kelamaan kondroblas akan terkurung oleh matriksnya sendiri dalam ruangan yang disebut lakuna. Didalam lakuna terdapat kondroblas yg bersifat tdk aktif disebut kondrosit (sel tulang rawan).

Tulang rawan pada anak2 berbeda dengan tulang rawan pada orang dewasa. tulang rawan pada anak2 berasal dari mesenkim dan lebih banyak mengandung sel-sel tulang rawan. Sementara itu, tulang rawan orang dewasa lebih banyak mengandung matriks dan berasal dari perikondrium (selaput tulang rawann) . Rawan pada org dewasa hanya terdapat pada bagian2 tertentu, misalnya di hidung, antar tulang rusuk (costa) , di sendi – sendi tulang, antar ruas tulang belakang dan di cakra epifise pada tulang pipa. .

• Matriks pada tulang rawan umumnya berupa hialin yg homogen dan jernih. Matriks yg berserabut lebih banyak mengandung zat kolagen (zat perekat tulang).

• Kalsifikasi adalah proses yang menyebabkan tulang rawan tumbuh menjadi tulang (keras).

16

Tulang (Tulang Keras /Osteon Tulang Keras (Osteon)

Tulang terdiri dari sel-sel tulang, di sekeliling sel-sel tulang ini, terbentuk senyawa protein yang akan menjadi matriks tulang. Kemudian ke dalam senyawa protein ini ditambahkan senyawa kapur dan fosfor sehingga tulang mengeras. Proses penulangan ini disebut osifikasi. Pada tulang keras, osteoblas pada lakuna menjadi tidak aktif dan disebut osteosit (sel tulang). Antara lakuna satu dengan lakuna lainnya dihubungkan oleh kanalikuli. Didalam kanalikuli terdapat sitoplasma dan pembuluh darah yg bertugas memenuhi kebutuhan nutrisi osteosit.

• Bila matriks tersebut padat dan rapat akan membentuk tulang padat / kompak, misalnya pada tulang pipa. Bila matriks tersebut berongga ,akan membentuk spons/tulang spons, misalnya pada tulang-tulang pipih dan tulang pendek. Rongga-rongga pada tulang spons diisi oleh jaringan sumsum tulang. Apabila berwarna merah berarti mengandung sel-sel darah merah, misalnya pada epifisis tulang pipa. Apabila berwarna kuning berarti mengandung sel-sel lemak, misalnya pada diafisis pada tulang pipa.

• Sel sel tulang dibentuk berturut-turut dari arah dalam ke luar, sehingga pembentukannya konsentris. Setiap satuan sel-sel tulang ini melingkari suatu pembuluh darah dan saraf, membentuk suatu sistim yang disebut Sistim Havers

• Permukaan luar tulang dilapisi selubung fibrosa disebut periosteum, banyak pembuluh darah dan melekat erat pada tulang ; lapis tipis jaringan ikat (endosteum) melapisi rongga sumsum & meluas ke dlm kanalikuli tulang kompak.

• Pada tulang yang sedang tumbuh terdapat lapisan sel pembentuk tulang diantara periosteum dan tulang

20

Tulang menurut bentuknya

1. Ossa longa (tulang panjang): tulang yg ukuran panjangnya terbesar, cth: os humerus

2. Ossa brevia (tulang pendek): tulang yg ketiga ukurannya kira-kira sama besar, cth: ossa carpi

3. Ossa plana (tulang gepeng/pipih): tulang yg ukuran lebarnya terbesar, cth: os parietale

4. Ossa irregular (tulang tak beraturan), cth: os sphenoidale

5. Ossa pneumatica (tulang berongga udara), cth: os maxilla

21

Sistem skeletal/ rangka

Bagian- bagian tulang

• Axial skeleton1. Skull (tengkorak)

2. Truncus (batang tubuh)

• Appendikular skeleton1. Anggota gerak atas /upper limb/ekstremitas

superior

2. Anggota gerak bawah/lower limb/ ekstremitas inferior

23

Skull- Os Occipitale- Os Parietale- Os Temporale- Frontale- Os Sphenoid- Os Ethmoid- Os Maxilla- Os Palatine- Os Nasal- Vomer- Concha nasal inferior- Os Zygomatic- Os Lacrimal- Mandibula- Ossicles auditori & Os

Hyoid

Truncus/ Batang badan Os Sternum

- Manubrium sterni- Louis angle- Corpus Sterni- Processus Xyphoideus

Ribs/Costae- Costae vera (1-7)- Costae spuriae affixae (8-10)- Costae spuriae fluctuantes (11-12)

Vertebrae- Cervical (7)- Torakal (12)- Lumbal (5)

Sacrum (1) Coccygeal (1)

Cranium

Face

25

Upper limb / ekstremitas superior• Os Scapula• Os Clavicula• Os Humerus• Os Radius• Os Ulna• Os Carpals• Ossa Metacarpals• Ossa Phalanges/digitalia

Lower limb / ekstremitas inferior Os coxae (Os Ilium,

Os Ischium,Os Pubis) Os Femur Os Patella Os Tibia Os Fibula Os Tarsals Ossa Metatarsals Ossa phalanges /digitalia pedis

Skull / tengkorak• Tulang cranium / Tulang tengkorak• Terdiri dari beberapa tulang yang dihubungkan

oleh sutura• Berfungsi melindungi otakTdd1. Os Occipitale / tulang belakang kepala

Membentuk kubah belakangMerupakan dasar tengkorakTdp lubang besar, disebut foramen magnum,

didalamnya tdpMedula spinalis dan atreri vertebra dextra dan sisnistra

yang memberi darah ke otak2. Os Parietale (tulang ubun-ubun)

tdp 2, kiri dan kanan

Skull

3. Os Temporale (tulang pelipis)Mrpk tulang yang komplekstdp beberapa organ yang penting ; meatus auditorius (liang telinga), alat pendengaran dan keseimbangan, arteri carotis interna

4. Os Frontale (tulang dahi)membentuk bagian depan; dahi, muka, sebagian atap orbita (tulang tempat mata) dan bagian dalam kavum nasi (lubang hidung)

5. Os Sphenoid6. Os. Ethmoid (tulang tapis), membentuk cavitas nasalis

dan rongga orbita bawah7. Os.Maxila, membentuk dagu atas8. Os. Mandibula

- tempat melekat gigi bawah- tulang wajah yang paling besar dan kuat

Truncus/ Batang badan Os Sternum, tulang dada, tdd 3 bagian:Manubrium sterni,

Corpus Sterni dan Processus Xyphoideus, Ribs/Costa/Iga, tdp 12 pasang,

- bagian belakang; bersambung pd tulang punggung belakang, turun membentuk rongga dada/torak

- Bagian depan Iga 1 – 7, bersambung dg sternum, disebut Costae vera Iga 8-10,nempel dg iga 7,disebut Costae spuriae affixae Iga 11-12 melqyqng-lqyqng, Costae spuriae fluctuantesRuang antar iga disebut, ruang intercostalis

Vertebrae (tulang punggung), tdd:- Vertebra Cervical (C1-C7) - Vertebra Torakal (Th 1–Th12)- Vertebra Lumbal (L 1 – L5)

Sacrum (1), disini tdp promontorium Coccygeal (1)

Ekstremitas superior, tdd1. Os. Clavicula (tulang selangka)2. Os. Scapula (tulang bahu)

Tdp cavitas glenoidalis, tmp artikulasi dgn caput humeri

3. Os. Humerus (tulang lengan atas)Tdp caput humeri, dan fossa olecranon (tmp

menyangkutnya olecranon os .ulna)

4. Os. Radius (tulang lengan bawah sisi lateral)

5. Os. Ulna (tulang lengan bawah sisi medial)Tdp olecranon

Ekstremitas superior

6. Ossa Carpalia (tulang tangan)Tdd tulang-tulang kecil, tdp 8 tulang yg tersusun

dalam 2 baris

7. Ossa Metacarpal (tulang telapak kanan)Tdp 5 tulang, membentuk sendi disbt sendi

carpometacarpal

8. Ossa Digitalia/falang (tulang jari tangan)Tdp 14 falang, tdd 3 pada setiap jari, 2 pada ibu

jari

Ekstremitas inferior, tdd1. Os coxae (tulang panggul)

Terbentuk oleh 3 tulang yang bersendi sinartrosis1) Os. Ileum

Tdp krista iliakaSpina Iliaka Anterior Superior (SIAS)

2) Os. Ischium (tulang duduk),tertebal dan terkeras3) Os. Pubis ,sympisis pubis ; tmp bersatunya tulang

pubis kiri dan kanan

Acetabulum, rongga berbentuk cawan, dibentuk oleh pertemuan 3 tulang di atas tmp persendian caput femoris

Ekstremitas inferior

2. Os Femur (tulang tungkai atas), tulang terpanjang tubuh

Tdp caput femoris, yang bersendi/masuk ke asetabulum

3. Os Patella (tulang lutut)4. os . Tibia (tulang tungkai bawah sisi medial)5. Os Fibula (tulang tungkai bawah sisi lateral)6. Os Tarsals (tulang kaki)7. Ossa Metatarsals (tulang telapak kaki)8. Ossa phalanges /digitalia pedis (tulang jari kaki

36

SendiArtrologi: ilmu yang mempelajari persendian.

Sendi merupakan hubungan antartulang sehingga tulang dapat digerakkan. Hubungan dua tulang disebut persendian (artikulasi).

Beberapa komponen penunjang sendi:• Kapsula sendi adalah lapisan berserabut yang melapisi

sendi. Di bagian dalamnya terdapat rongga.

• Ligamen (ligamentum) adalah jaringan pengikat yang mengikat luar ujung tulang yang saling membentuk persendian. Ligamentum juga berfungsi mencegah dislokasi.

• Tulang rawan hialin (kartilago hialin) adalah jaringan tulang rawan yang menutupi kedua ujung tulang. Berguna untuk menjaga benturan.

• Cairan sinovial adalah cairan pelumas pada kapsula sendi.

Macam-macam persendianAda berbagai macam tipe persendian:Sinartrosis, adalah persendian yang tidak memungkinkan

pergerakan. Dapat dibedakan menjadi dua:

• Sinartrosis sinfibrosis: sinartrosis yang tulangnya dihubungkan jaringan ikat fibrosa. Contoh: persendian tulang tengkorak.

• Sinartrosis sinkondrosis: sinartrosis yang dihubungkan oleh tulang rawan. Contoh: hubungan antarsegmen pada tulang belakang.

Amfiartosis, adalah persendian yang dihubungkan oleh jaringan tulang rawan sehingga memungkinkan terjadinya sedikit gerakan

• Sindesmosis: Tulang dihubungkan oleh jaringan ikat serabut dan ligamen. Contoh:persendian antara fibula dan tibia.

• Simfisis: Tulang dihubungkan oleh jaringan tulang rawan yang berbentuk seperi cakram. Contoh: hubungan antara ruas-ruas tulang belakang.

DiartrosisDiartrosis adalah persendian yang memungkinkan terjadinya

gerakan. Dapat dikelompokkan menjadi:• Sendi peluru: persendian yang memungkinkan pergerakan

ke segala arah. Contoh: hubungan tulang lengan atas dengan tulang belikat.

• Sendi pelana: persendian yang memungkinkan beberapa gerakan rotasi, namun tidak ke segala arah. Contoh: hubungan tulang telapak tangan dan jari tangan.

• Sendi putar: persendian yang memungkinkan gerakan berputar (rotasi). Contoh: hubungan tulang tengkorak dengan tulang belakang I (atlas).

• Sendi luncur: persendian yang memungkinkan gerak rotasi pada satu bidang datar. Contoh: hubungan tulang pergerlangan kaki.

• Sendi engsel: persendian yang memungkinkan gerakan satu arah. Contoh: sendi siku antara tulang lengan atas dan tulang hasta.

39

Diartrosis

Pada diartrosis tdp bgn2 sbb:1. Ujung-ujung tulang yg bersendi:

kepala sendi (caput articulare) & lekuk sendi (cavitas glenoidalis)

2. Simpai sendi (capsula articularis): stratum fibrosum (bgn luar) & stratum synoviale (bgn dlm)

3. Rongga sendi (cavum articulare) berisi cairan synovial

4. Alat-alat khusus:- tendon: membatasi gerak sendi & sbg penyokong mekanik- kartilago & bantalan lemak (fat pads): discus & meniscus articulares sbg alat menerima tumbukan, penyangga, & untuk mengurangi diskongruen- kandung sega (bursae mucosae) untuk memudahkan gerakan sendi- ligament (accessories, extracapsular, & intracapsular ligaments)

41

Jenis Sendi Berdasarkan strukturnya • Fibrosa: hubungan antar sendi oleh jaringan fibrosa

• Kartilago/tulang rawan: ruang antar sendinya berikatan dengan tulang rawan.

• Sinovial/sinovial joint: ada ruang sendi dan ligament untuk mempertahankan persendian.

43

Penstabil sendi

1. Jaringan kolagen kapsula sendi & ligamen.

2. Bentuk permukaan sendi menentukan gerakan spesifik sendi

3. Adanya tulang lain, otot rangka, & bantalan lemak pd sendi

4. Tegangan pd tendon yg menempel pd tulang yang bersendi

OTOT

• Sebagian besar jaringan tubuh terdiri dari otot ( separuh berat tubuh).

• Jaringan peka rangsang• Mengandung protein kontraktil 80%

komponen intra sel

Otot

• Merupakan Alat gerak tubuh

• Menghasilkan panas• Membentuk tubuh• Menyimpan glikogen• Mengubah tenaga

kimia menjadi tenaga mekanik dengan menghasilkan panas

46

3 Tipe jaringan otot1. Otot polos

memiliki 1 inti yg berada di tengah, dipersarafi oleh saraf otonom (involunter), serat otot polos (tidak berserat), terdapat di organ dalam tubuh (viseral)

2. Otot rangka / otot lurikmemiliki banyak inti, dipersarafi oleh saraf motorik somatik (volunter), melekat pada tulang

3. Otot jantungmemiliki 1 inti yg berada di tengah, dipersarafi oleh saraf otonom (involunter)

47

3 Tipe Jaringan Otot

OTOT RANGKA

OTOT RANGKA• Gambaran lurik• Membentuk sistim mototrik /

somatik dibawah kesadaran kita (volunter)

• Dipersarafi satu ujung saraf yang terletak ditengah otot

• Antara satu sel otot dengan sel otot lainnya tidak berhubungan , baik secara struktural maupun fungsional

50

Otot Rangka • Hampir semua otot rangka menempel pada

tulang• Dimulai dan berakhir dalam tendon yang melekat

pada tulang, Tendon: jaringan ikat fibrosa (tdk elastis) yang tebal dan berwarna putih

• Kesatuan hubungan otot-tulang dan hubungan antar tulang melalui persendian memungkinkan gerakan tubuh yaitu perpindahan segmen tubuh dalam ruang

.

TENDON

Otot Rangka• Mioglobin: Protein berwarna merah, mengandung

zat besi & tempat simpanan oksigen

• Protoplasma serat otot yg berisi materi semicair disebut sarkoplasma (sama dengan sitoplasma pada sel lain), didalamnya juga terdapat terdapat mitokondria, granula glikogen , mioglobin, kalium ,magnesium dsb

Otot RangkaUmumnya berkas – berkas otot ini terletak sejajar dan

memanjang antara kedua ujung tendon

• Tiap berkas otot rangka mengandung sejumlah serat otot dengan Ø 10 – 80

• Tiap serat otot merupakan / disebut juga satu sel otot yang panjang terbungkus oleh membran /jaringan elastik tipis , disebut sarkolema, Mengandung banyak inti berbentuk silinder, terletak isometris

• tiap satu sel otot mengandung beberapa ratus miofibril

Filamen Tebal /miosin

• Terdiri beberapa ratus molekul miosin

• Tiap miofilamen miosin terdiri sepasang molekul miosin yang saling terpilin

• Masing2 molekul mempunyai sebuah “kepala” yg menjorok ke arah filamen aktin

2. Otot Jantung

Otot JantungBerdasarkan ungsinya secara umum otot jantung

dibagi 2 jenis

a. Miokardium : untuk kontraksi

b. Picu jantung : untuk menghantarkan impuls listrik

Miokardium• Gambaran lurik menyerupai otot rangka • Tidak sadar / involunter• Proses kontraksi menyerupai otot rangka

3. Otot Polos Otot polos terdapat pada organ viscera

(organ dalam tubuh) seperti sal cerna,reproduksi , kandung kemih, pembuluh darah

• Involunter / otot tak sadar

• Satu sel dengan sel lainnya ada hubungan

• Tidak ada gambaran lurik

• Pola susunan aktin & miosin tidak jelas

• Retikulum sarkoplasma tidak berkembang dengan baik

OTOT POLOS

ANFIS MUSCULO

Documents

Transcript of ANFIS MUSCULO