anfis kardio

7/24/2019 anfis kardio

1/7

A. PENGERTIAN JANTUNG

Jantung merupakan sebuah organ yang terdiri otot. Cara bekerjanya menyerupai otot

polos yaitu di luar kemauan kita (dipengaruhi oleh susunan saraf otonom)

Bentuk jantung menyerupai jantung pisang, bagian atasnya tumpul (pangkal jantung) dan

disebut juga basis kordis. Di sebelah bawah agak runcing yang disebut apeks kordis.etak jantung di dalam rongga dada sebelah depan (ka!um mediastinum anterior),

sebelah kiri bawah dari pertengahan rongga dada , diatas diafragma, dan pangkalnya terdapat

di belakang kiri antara kosta " dan "# dua jari di bawah papilla mamae. $ada tempat ini

teraba adanya denyutan jantung yang disebut iktus kordis.%kurannya kurang lebih sebesar

genggaman tangan kanan dan beratnya kira&kira '&* gram.

+. apisan Jantung

a. ndokardium - merupakan lapisan jantung yang terdapat di sebelah dalam sekali

yang terdiri dari jaringan endotel atau selaput lender yang meapisi permukaan rongga

jantung.

b. iokardium - merupakan lapisan inti dari jantung yang terdiri dari otot&otot jantung,

otot jantung ini membentuk bundalan&bundalan otot yaitu -

Bundalan otot atria yang terdapat di bagian kiri/kanan dan basis kordis yang

membentuk serambi atau aurikula kordis.

Bundalan otot !entrikel yang membentuk bilik jantung dimulai dari cincin

atrio!entrikuler sampai apeks jantung.

c. $ericardium - lapisan jantung sebelah luar yang merupakanselaput pembungkus

terdiri dari ' lapisan yaitu lapisan parietal dan !isceral yang bertemu di pangkal

jantung membentuk kantung jantung

Diantara dua lapisan jantung ini terdapat lendir sebagai pelicin untuk menjaga agar

pergesekan antara pericardium pleura tidak menimbulkan gangguan terhadap jantung.Jantung

bekerja selama kita masih hidup, karena itu membutuhkan makanan yang dibawa olehdarah.$embuluh darah yang terpenting dam memberikan darah untuk jantung dari aorta

asendens dinamakan arteri korornaria.

Dalam kerjanya jantung mempunyai tiga periode -

$eriode kontriksi (periode sistole). 0uatu keadaan ketika jantung bagian !entrikel

dalam keadaan menguncup.1atup bikus dan trikuspidalis dalam keadaan tertutup

!al!ula semilunaris aorta dan !al!ula semilunaris arteri pulmonalis terbuka, sehingga

darah dari !entrikel dekstra mengalir ke arteri pulmonalis masuk ke paru&paru kiri dan

kanan.0edangkan darah dari !entrikel sinistra mengalir ke aorta kemudian di edarkan

ke seluruh tubuh.

$eriode dilatasi (periode dilatasi). 0eatu keadaan ketika jantung mengenbang.1atup

bikus dan trikuspidalis terbuka, sehingga darah dari atrium sinistra masuk !entrikelsinistra dan darah dari atrium dekstra masuk ke !entrikel dekstra.0elanjutnya darah

yang ada di paru&paru kiri dan kanan melalui !ena pulmonalis masuk ke atrium

sinistra dan darah dari seluruh tubuhmelalui !ena ka!a masuk ke atrium dekstra.

$eriode istirahat, yaitu waktu antara periode konstriksi dan dilatasi ketika jantung

berhenti kira&kira +/+detik. $ada waktu kita beristirahatjantung akan menguncup

sebanyak 2&3 kali/menit. $ada tiap&tiap kontrksi jantung akan memindahkan darah

ke aorta sebanyak 4&2 cc

1alau kita bekerja maka jantung akan lebih cepat berkonstriksi sehingga darah lebih

banyak dialirkan ke seluruh tubuh. 1erja jaunting dapat diketahui dengan jalan memeriksa

perjalanan darah dalam arteri. 5leh karena dinding arteri akan mengembang jika ke dalamnyamengalir gelombang darah. 6elombang darah ini menimbulkan denyutan pada arteri.0esuai


2/7

dengan kuncupnya jantuk disebut denyut nadi.Baik buruknya dan teratur tidaknya denyut

nadi bergantung dari kembang&kempisnya jantung.

'. 0ifat Jantung

5tot jantung mempunyai ciri&ciri yang khas. 1emampuan berkontraksi otot jantung

sewaktu sistole maupun diastole tidak bergantung pada rangsangan saraf. 1onduti!itas (dayahantar) konstriksi melalui setiap serabut otot jantung secara halus sekali dan sangan jelas

dalam berkas his. 7itme dan kekuatan gelombang yang dimiliki otot jantung secara otomatis

dengan tidak bergantung pada rangsangan saraf.

*. Denyut 8rteri

Denyut nadi merupakan suatu gelombang yang teraba pada arteri bila darah

dipompakan keluar jantung. Denyut ini dapat diraba pada arteri radialis dan arteri dorsalis

pedis yang merupakan gelombang tekanan yang dialihkan dari aorta ke arteri yang merambat

lebih cepat. 1acepatan denyut jantung dalam keadaan sehat dipengaruhi oleh pekerjaan,

makanan, emosi, cara hidup dam umur.

9. Daya $ompa Jantung

Dalam keadaan istirahat janrung beredar 2 kali/menit. $ada waktu banyak

pergerakan, kecepatan jantung bisa dicapai + kali/menit dengan daya pompa '&'

liter/menit.

0etipa menit jumlah !olume darah yang tepat sama sekali dialirkan dari !ena ke

jantung. 8pabila pengembalian dari !ena tidak seimbang dan !entrikel gagal

mengimbanginya dengan daya pompa jantung maka !ena&!ena dekat jantung jadi

membengkak berisi darah sehingga tekanan dalam !ena naik dalam jangka waktu lama, bisa

menjadi edema.

B. ANATOMI JANTUNG MANUSIA

+.7uang Jantung

:erbagi atas 9 ruang-

8trium kanan dan 8trium kiri yang dipisahkan oleh septum #ntratrial

"entrikel kanan dan "entricel kiri yang dipisahkan oleh septum #nter!ertikular.

8trium kanan menerima darah de&oksigen dari tubuh melalui !ena ka!a superior

(kepala dan tubuh bagian atas) dan inferior !ena ka!a (kaki dan dada lebih rendah).

0impul sinoatrial mengirimkan impuls yang menyebabkan jaringan otot jantung dari

atrium berkontraksi dengan cara yang terkoordinasi seperti gelombang. 1atup

trikuspid yang memisahkan atrium kanan dari !entrikel kanan, akan terbuka untukmembiarkan darah de&oksigen dikumpulkan di atrium kanan mengalir ke !entrikel

kanan.

"entrikel kanan menerima darah de&oksigen sebagai kontrak atrium kanan. 1atup

paru menuju ke arteri paru tertutup, memungkinkan untuk mengisi !entrikel dengan

darah. 0etelah !entrikel penuh, mereka kontrak. 0ebagai kontrak !entrikel kanan,

menutup katup trikuspid dan katup paru terbuka. $enutupan katup trikuspid mencegah

darah dari dukungan ke atrium kanan dan pembukaan katup paru memungkinkan

darah mengalir ke arteri pulmonalis menuju paru&paru.

8trium kiri menerima darah beroksigen dari paru&paru melalui !ena paru&paru.

0ebagai kontraksi dipicu oleh node sinoatrial kemajuan melalui atrium, darah

melewati katup mitral ke !entrikel kiri.


3/7

"entrikel kiri menerima darah yang mengandung oksigen sebagai kontrak atrium kiri.

Darah melewati katup mitral ke !entrikel kiri. 1atup aorta menuju aorta tertutup,

memungkinkan untuk mengisi !entrikel dengan darah. 0etelah !entrikel penuh,

mereka kontrak. 0ebagai kontrak !entrikel kiri, menutup katup mitral dan katup aorta

terbuka. $enutupan katup mitral mencegah darah dari dukungan ke atrium kiri dan

pembukaan katup aorta memungkinkan darah mengalir ke aorta dan mengalir keseluruh tubuh.

'. 1atup jantung

:erdiri dari -

8. 1atup :rikuspid

1atup trikuspidalis berada diantara atrium kanan dan !entrikel kanan. Bila katup ini

terbuka, maka darah akan mengalir dari atrium kanan menuju !entrikel kanan. 1atup

trikuspid berfungsi mencegah kembalinya aliran darah menuju atrium kanan dengan cara

menutup pada saat kontraksi !entrikel. 0esuai dengan namanya, katup trikuspid terdiri dari *

daun katup.

B. 1atup $ulmonal0etelah katup trikuspid tertutup, darah akan mengalir dari dalam !entrikel kanan

melalui trunkus pulmonalis. :runkus pulmonalis bercabang menjadi arteri pulmonalis kanan

dan kiri yang akan berhubungan dengan jaringan paru kanan dan kiri. $ada pangkal trunkus

pulmonalis terdapat katup pulmonalis yang terdiri dari * daun katup yang terbuka bila

!entrikel kanan berkontraksi dan menutup bila !entrikel kanan relaksasi, sehingga

memungkinkan darah mengalir dari !entrikel kanan menuju arteri pulmonalis.

C. 1atup Bikuspid

1atup bikuspid atau katup mitral mengatur aliran darah dari atrium kiri menuju

!entrikel kiri..0eperti katup trikuspid, katup bikuspid menutup pada saat kontraksi

!entrikel.1atup bikuspid terdiri dari dua daun katup.D. 1atup 8orta

1atup aorta terdiri dari * daun katup yang terdapat pada pangkal aorta. 1atup ini akan

membuka pada saat !entrikel kiri berkontraksi sehingga darah akan mengalir keseluruh

tubuh. 0ebaliknya katup akan menutup pada saat !entrikel kiri relaksasi, sehingga mencegah

darah masuk kembali kedalam !entrikel kiri.

*. $embulu darah dalam jantung

8rteri 1oroner

1arena Jantung adalah terutama terdiri dari jaringan otot jantung yang terus menerus kontrak

dan rileks, ia harus memiliki pasokan oksigen yang konstan dan nutrisi. 8rteri koroner adalah

jaringan pembuluh darah yang membawa oksigen dan darah kaya nutrisi ke jaringan otot

jantung.Darah meninggalkan !entrikel kiri keluar melalui aorta, yang arteri utama tubuh. Dua arteri

koroner, disebut sebagai ;1iri< dan ;kanan< arteri koroner, muncul dari awalaorta, di dekat

bagian atas jantung.

"ena ka!a superior

"ena ka!a superior adalah salah satu dari dua pembuluh darah utama yang membawa darah

de&oksigen dari tubuh ke jantung. "ena dari kepala dan tubuh bagian atas umpan ke !. ka!a

superior, yang bermuara di atrium kanan jantung.

"ena 1a!a #nferior

"ena ka!a inferior adalah salah satu dari dua pembuluh darah utama yang membawa darah

de&oksigen dari tubuh ke jantung. "ena dari kaki dan umpan dada rendah ke !. ka!a inferior,

yang bermuara di atrium kanan jantung.


4/7

"ena $ulmonalis

"ena paru adalah pembuluh darah mengangkut oksigen yang kaya dari paru ke atrium kiri.

1esalahpahaman yang umum adalah bahwa semua urat membawa darah de&oksigen. =al ini

lebih tepat untuk mengklasifikasikan sebagai pembuluh !ena yang membawa darah ke

jantung.

8rta8orta adalah pembuluh darah tunggal terbesar di tubuh. #ni adalah kira&kira diameter ibu jari

8nda. kapal ini membawa darah yang kaya oksigen dari !entrikel kiri ke berbagai bagian

tubuh.

8rteri $ulmonalis

8rteri paru adalah pembuluh darah transportasi de&oksigen dari !entrikel kanan ke paru&paru.

1esalahpahaman yang umum adalah bahwa semua arteri membawa darah yang kaya oksigen.

=al ini lebih tepat untuk mengklasifikasikan sebagai pembuluh arteri yang membawa darah

dari jantung.

C.FISIOLOGI JANTUNG

+.0istem $engaturan Jantung

0erabut purkinje adalah serabut otot jantung khusus yang mampu menghantar impuls

dengan kecepatan lima kali lipat kecepatan hantaran serabut otot jantung. >odus sinoatrial

(nodus 0&8) adalah suatu masa jaringan otot jantung khusus yang terletak di dinding

posterior atrium kanan tepat di bawah pembukaan !ena ca!a superior.>odus 0&8 mengatur

frekuensi kontraksi irama, sehingga disebut pemacu jantung.>odus atrio!entrikular (nodus 8&

") berfungsi untuk menunda impuls seperatusan detik, sampai ejeksi darah atrium selesai

sebelum terjadi kontraksi !entrikular.Berkas 8&" berfungsi membawa impuls di sepanjang

septuminter!entrikular menuju !entrikel.

'.8kti!itas 1elistrikan Jantung

#mpuls jantung berasal dari nodus 08, pemacu jantung, yang memiliki kecepatandepolarisasi spontan ke ambang yang tertinggi.0etelah dicetuskan, potensial aksi menyebar

ke seluruh atrium kanan dan kiri, sebagian dipermudah oleh jalur penghantar khusus, tetapi

sebagian besar melalui penyebaran impuls dari sel ke sel melalui gap junction.#mpuls

berjalan dari atrium ke dalam !entrikel melalui nodus 8", satu&satunya titik kontak listrik

antara kedua bilik tersebut.$otensial aksi berhenti sebentar di nodus 8", untuk memastikan

bahwa kontraksi atrium mendahului kontraksi !entrikel agar pengisian !entrikel berlangsung

sempurna.#mpuls kemudian dengan cepat berjalan ke septum antar!entrikel melalui berkas

=is dan secara cepat disebarkan ke seluruh miokardium melalui serat&serat $urkinje.0el&sel

!entrikel lainnya diaktifkan melalui penyebaran impuls dari sel ke sel melalui gap

junction.Dengan demikian, atrium berkontraksi sebagai satu kesatuan, diikuti oleh kontraksi

sinkron !entrikel setelah suatu jeda singkat.$otensial aksi serat&serat jantung kontraktilmemperlihatkan fase positif yang berkepanjangan, atau fase datar, yang disertai oleh periode

kontraksi yang lama, untuk memastikan agar waktu ejeksi adekuat.?ase datar ini terutama

disebabkan oleh pengaktifan saluran Ca@@ lambat.1arena terdapat periode refrakter yang

lama dan fase datar yang berkepanjangan, penjumlahan dan tetanus otot jantung tidak

mungkin terjadi.=al ini memastikan bahwa terdapat periode kontraksi dan relaksasi yang

berganti&ganti sehingga dapat terjadi pemompaan darah.$enyebaran akti!itas listrik ke

seluruh jantung dapat direkam dari permukaan tubuh.7ekaman ini, 16, dapat memberi

informasi penting mengenai status jantung.

*.0iklus Jantung

0iklus jantung mencakup periode dari akhir kontraksi (sistole) dan relaksasi (diastole)

jantung sampai akhir sistole dan diastole berikutnya.1ontraksi jantung mengakibatkanperubahan tekanan dan !olume darah dalam jantung dan pembuluh utama yang mengatur


5/7

pembukaan dan penutupan katup jantung serta aliran darah yang melalui ruang&ruang dan

masuk ke arteri.

9.Bunyi Jantung

0+ (lub) terjadi saat penutupan katup 8" karena !ibrasi pada dinding !entrikel A

arteri dimulai pada awal kontraksi/ sistol !entrikel ketika tekanan !entrikel melebihi

tekanan atrium. 0' (dup) terjadi saat penutupan katup semilunar dimulai pd awal relaksasi/ diastol

!entrikel akibat tekanan !entrikel kiri A kanan lebih rendah dari tekanan di aorta A

arteri pulmonal.

0*

disebabkan oleh !ibrasi dinding !entrikel krn darah masuk ke !entrikel secara tiba&

tiba pada saat pembukaan 8", pada akhir pengisian cepat !entrikel. 0* sering

terdengar pada anak dengan dinding toraks yang tipis atau penderita gagal !entrikel.

09

terjadi akibat osilasi darah A rongga jantung yang ditimbulkan oleh kontraksi atrium.

Jarang terjadi pada indi!idu normal. urmur adalah kelainan bunyi jantung atau bunyi jantung tidak wajar yang berkaitan

dengan turbulensi aliran darah. Bunyi ini muncul karena defek pada katup seperti

penyempitan (stenosis) yang menghambat aliran darah ke depan, atau katup yang

tidak sesuai yang memungkinkan aliran balik darah.

4.?rekuensi Jantung

?rekuensi jantung normal berkisar antara 4 samapi + denyut per menit, dengan

rata&rata denyutan 2 kali per menit. Dengan kecepatan seperti itu, siklus jantung

berlangsung selama ,3 detik- sistole , detik, dan diastole ,* detik.

:akikardia adalah peningkatan frekuensi jantung sampai melebihi + denyut per

menit.

Bradikardia ditujukan untuk frekuensi jantung yang kurang dari 4 denyut per menit

$engaturan ?rekuensi Jantung

#mpuls eferen menjalar ke jantung melalui saraf simpatis dan parasimpatis susunan saraf

otonom.$usat refleks kardioakselerator adalah sekelompok neuron dalam medulla

oblongata.fek impuls neuron ini adalah untuk meningkatkan frekuensi jantung.#mpuls ini

menjalar melalui serabut simpatis dalam saraf jantung menuju jantung.%jung serabut saraf

mensekresi neropineprin, yang meningkatkan frekuensi pengeluaran impuls dari nodus 0&8,

mengurangi waktu hantaran melalui nodus 8&" dan sistem $urkinje, dan meningkatkan

eksitabilitas keseluruhan jantung.$usat refleks kardioinhibitor juga terdapat dalam medulla

oblongata.fek impuls dari neuron ini adalah untuk mengurangi frekuensi jantung.#mpuls ini

menjalar melalui serabut parasimpatis dalam saraf !agus.%jung serabut saraf mensekresiasetilkolin, yang mengurangi frekuensi pengeluaran impuls dari nodus 0&8 dan

memperpanjang waktu hantaran melalui nodus "&8.?rekuensi jantung dalam kurun waktu

tertentu ditentukan melalui keseimbangan impuls akselerator dan inhibitor dari saraf simpatis

dan parasimpatis.#mpuls aferen (sensorik) yang menuju pusat kendali jantung berasal dari

reseptor, yang terletak di berbagai bagian dalam sistem kardio!askular.$resoreseptor dalam

arteri karotis dan aorta sensiti!e terhadap perubahan tekanan darah. $eningkatan tekanan

darah akan mengakibatkan suatu refleks yang memperlambat frekuensi jantung.

$enurunan tekanan darah akan mengakibatkan suatu refleks yang menstimulasi frekuensi

jantung yang menjalar melalui pusat medular. $roreseptor dalam !ena ca!a sensitif terhadap

penurunan tekanan darah. Jika tekanan darah menurun, akan terjadi suatu refleks peningkatan

frekuensi jantung untuk mempertahankan tekanan darah. $engaruh lain pada frekuensijantung - ?rekuensi jantung dipengaruhi oleh stimulasi pada hampir semua saraf kutan,


6/7

seperti reseptor untuk nyeri, panas, dingin, dan sentuhan, atau oleh input emosional dari

sistem saraf pusat. ?ungsi jantung normal bergantung pada keseimbangan elektrolit seperti

kalsium, kalium, dan natrium yang mempengaruhi frekuensi jantung jika kadarnya meningkat

atau berkurang.

2.Curah Jantung

Curah jantung adalah !olume darah yang dikeluarkan oleh kedua !entrikel permenit.Curah jantung terkadang disebut !olume jantung per menit."olumenya kurang lebih

per menit pada laki&laki berukuran rata&rata dan kurang ' pada perempuan.

$erhitungan curah jantung

(Curah jantung frekuensi jantung E isi sekuncup)

?aktor&faktor utama yang mempengaruhi curah jantung

+. 8kti!itas berat memperbesar curah jantung sampai ' per menit, pada atlit yang

sedang berlatih mencapai * per menit. Cadangan jantung adalah kemampuan

jantung untuk memperbesar curahnya.

'. 8liran balik !ena ke jantung. Jantung mampu menyesuaikan output dengan input&nya

berdasarkan alasan berikut -

o $eningkatan aliran balik !ena akan meningkatkan !olume akhir diastolic.

o $eningkatan !olume diastolic akhir, akan mengembangkan serabut miokardial

!entrikel

o 0emakin banyak serabut otot jantung yang mengembang pada permulaan konstraksi

(dalam batasan fisiologis), semakin banyak isi !entrikel, sehingga daya konstraksi

semakin besar. =al ini disebut hukum ?rank&0tarling tentang jantung.

D.FUNGSI JANTUNG

?ungsi Jantung adalah mengepam darah keparu&paru dimana darah itu memperolehi

ioksigen dan seterusnya dialirkan ke seluruh badan.?ungsi utama jantung adalahmenyediakan oksigen ke seluruh tubuh dan membersihkan tubuh dari hasil metabolisme

(karbondioksida). Jantung melaksanakan fungsi tersebut dengan mengumpulkan darah yang

kekurangan oksigen dari seluruh tubuh dan memompanya ke dalam paruparu, dimana darah

akan mengambil oksigen dan membuang karbondioksida jantung kemudian mengumpulkan

darah yang kaya oksigen dari paru&paru dan memompanya ke jaringan di seluruh tubuh. $ada

saat berdenyut, setiap ruang jantung mengendur dan terisi darah (disebut diastol) selanjutnya

jantung berkontraksi dan memompa darah keluar dari ruang jantung (disebutsistol).1edua

atrium mengendur dan berkontraksi secara bersamaan, dan kedua !entrikel juga mengendur

dan berkontraksi secara bersamaan.Darah yang kehabisan oksigen dan mengandung banyak

karbondioksida dari seluruh tubuh mengalir melalui ' !ena berbesar (vena kava) menuju ke

dalam atrium kanan. 0etelah atrium kanan terisi darah, dia akan mendorong darah ke dalam!entrikel kanan. Darah dari !entrikel kanan akan dipompa melalui katup pulmoner ke

dalamarteri pulmonalis, menuju ke paru&paru.

E.CARA KERJA JANTUNG

$ada saat berdenyut, setiap ruang jantung mengendur dan terisi darah (disebut

diastol).0elanjutnya jantung berkontraksi dan memompa darah keluar dari ruang jantung

(disebut sistol).1edua serambi mengendur dan berkontraksi secara bersamaan, dan kedua

bilik juga mengendur dan berkontraksi secara bersamaan.Darah yang kehabisan oksigen dan

mengandung banyak karbondioksida (darah kotor) dari seluruh tubuh mengalir melalui dua

!ena berbesar (!ena ka!a) menuju ke dalam serambi kanan. 0etelah atrium kanan terisi darah,

dia akan mendorong darah ke dalam bilik kanan. Darah dari bilik kanan akan dipompamelalui katup pulmoner ke dalam arteri pulmonalis, menuju ke paru&paru. Darah akan


7/7

mengalir melalui pembuluh yang sangat kecil (kapiler) yang mengelilingi kantong udara di

paru&paru, menyerap oksigen dan melepaskan karbondioksida yang selanjutnya dihembuskan.

Darah yang kaya akan oksigen (darah bersih) mengalir di dalam !ena pulmonalis menuju ke

serambi kiri. $eredaran darah di antara bagian kanan jantung, paru&paru dan atrium kiri

disebut sirkulasi pulmoner.

anfis kardio

Documents

Transcript of anfis kardio