PROTOKOL WAWANCARA

TUGAS KETERAMPILAN KLINIK DASAR

DEPARTEMEN PSIKIATRI

Intan Soraya

030.05.118

UNIVERSITAS TRISAKTI

FAKULTAS KEDOKTERAN UMUM

JAKARTA

4 Februari 2012

Soal

Nyonya Ani 3 tahun datang dengan keluhan tidak bisa tidur. Selalu memikirkan kondisi ekonomi yang baru mengalami kebangkrutan usaha 3 bulan yang lalu. Usahanya adalah warnet yang di bobol maling dan sekaligus menggasak uang yang ada di laci. Uang yang hilang jutaan rupiah, berhubung pasien belum sempat menyetor uang ke bank. Walau peristiwa ini mempengaruhi hidupnya. Namun pasien sudah memikirkan usaha yang lain.

ANAMNESIS GANGGUAN PENYESUAIAN

DOKTER PASIENBina raport awal :

- Selamat pagi ibu- Saya Dokter Muda Intan yang bertugas

hari ini- Maaf, dengan ibu sapa?- Baik ibu Ani,pagi ini tanggal 6 februari

2012,kita akan berbincang-bincang untuk mengetahui masalah ibu dan kita cari solusi bersama,ibu tenang saja perbincangan ini akan saya jaga kerahasiannya

- Nanti di tengah perbincangan mungkin ada beberapa hal yang penting yang perlu saya catet,apa ibu izinkan?

- Apakah ibu sudah mengerti?- Apakah ada yang ingin di tanyakan?

Pagi dok

Ibu ani dok

Iya dok silahkan

Sudah dokTidak dok

Riwayat Penyakit Sekarang:- Baik ibu,bisa ibu cerita apa masalah

ibu?

- Sudah berapa lama tidak bisa tidurnya?

- Tadi ibu katakan ibu tidak bisa tidur,apa yang ibu lakukan saat itu?

- Bisa ibu ceritakan tidak bisa tidurnya,sulit untuk memulai tidur atau sering terbangun saat tidur?

Saya tidak bisa tidur dok

Sudah 3 minggu belakangan dok

Saya coba merem aja dok,lama-lama tertidur tapi saya mebuthkan waktu yang lama

Iya dok,saya sulit memulai tidur dok dan saat tidur saya sering terbangun

- Ibu sering terbangun saat tidur,apa ada yang ibu pikirkan atau ada mimpi yang menakutkan membuat ibu bangun?

- Bisa ibu ceritakan, saat bangun tidur apa yang ibu lakukan?

- Baik ibu,tadi kan ibu bilang sering terbangun malam karena sering memikirkan usaha yang bangkrut ya?sejak kapan usaha ibu bankrut?

- Usaha ibu apa?

- Bisa ibu ceritakan,kebangrutan usaha ibu kenapa?

- Apakah banyak,uang yang di laci waktu itu?

- Jadi ibu merasa bersalah dengan kejadian tersebut?

- Apakah waktu kejadian itu ibu berada di tempat?

- Apa yang ibu lakukan setelah mengetahui bahwa warnet ibu di bobol maling?

- Apakah setelah kejadian tersebut,ibu merasakan was-was atau tidak tenang saat aktivitas sehari-hari?

- Rasa tidak tenang nya apa membuat ibu gugup atau tegang?

- Apakah gugup ini,membuat jantung ibu berdebar-debar kencang?

- Bagaimana aktifitas bapak setelah kejadian tersebut?

- KONSENTRASI

Iya dok belakangan ini saya sering memikirkan usaha yang bangkrut

Saya duduk dulu dok agak lama di kasur,sambil memikirkan usaha saya itu dok

Iya dok,usaha saya bangkrut 3 bulan yang lalu

Warnet dok

Iya dok warnet saya dulu di bobol maling dan juga mengambil uang yang ada di laci

Banyak dok,sekitar puluhan juta rupiah semua salah saya dok,saya belum menyetor uang itu di bank

Iya semua salah saya,kenapa gak saya langsung storkan aja uanganya

Tidak dok,saat itu saya sedang keluar dan pembantu saya yang menjaga

Saat itu saya panik dok,saya langsung laporkan ke kantor polisi

Iya dok,setelah kejadian itu jadi merasa tidak tenang dan takut

Iya dok saya gugup sekali

Iya dok saya deg-degan terus

Setelah kejadian tersebut saya males sekali untuk melakukan aktifitas sehari-hari dok seperti masak,,tapi belakangan ini tidak dok

- Tadi ibu bilang setelah kejadian itu jadi merasa takut,Bisa ibu ceritakan apa yang ibu takutkan?

- Apakah hanya dari usaha warnet saja untuk biaya kehidupan ibu dan keluarga sehari-hari?

- Bagaimana dengan nafsu makan ibu?

- Tadi ibu mengatakan usaha ibu hanya dari pendapatan warnet ini,jadi selama ini pemasukan keuangan keluarga ibu dari mana?

- Jadi apa yang akan ibu lakukan?

- Maaf ibu dengan kejadian tersebut apa ibu pernah berfikiran untuk mengakhiri kehidupan ibu?

- Apa ibu pernah merasakan hal yang sebaliknya 6 bulan yang lalu, bersenang-senang dan mengeluarkan uang secara berlebih-lebihan?

- Apakah ibu ada penyakit DM atau kencing manis,darah tinggi bu?

- Apakah ibu ada riwayat kebiasaan minum kopi?

- Apakah ibu merokok,minuman beralkohol,dan menggunakan obat-obatan dalam jangka waktu yang lama sekarang ini?

Saya takut dok karena kebobolan ini membuat saya bangkrut,lantas usaha saya dari mana dok

Iya dok,karena usaha itu usaha kami berdua dengan suami

Dulu setelah kejadian tersebut ada dok,saya males makan,males melakukan aktifitas sehari-hari,tapi sekarang mulai tidak dok

Iya dok,saya di bantu mertua saya tapi makin lama saya malu dok di bantuin terus

Saya memikirkan apa saya memulai usaha lain

Gak dok

Gak ada dok

Tidak ada dok

Tidak ada dok

Tidak ada dok

Bina Raport Akhir :

Baik ibu waktu kita sangat terbatas jadi dari hasil dari wawancara kita,ibu mengalami gangguan tidur………………….

Seminggu lagi kita bertemu lagi untuk membicarakan lebih lanjut. Dari hasil wawancara ini akan saya jaga kerahasiannya. Terima kasih ibu atas kerjasamanya.