ANALISIS KASUSPROBLEMMECHANISMMORE INFODONT KNOWLEARNING ISSUEPROBLEM SOLVING

ANAMNESIS

1. Telinga kiri sakit sudah 1 hari ini 2. Sakit terus menerus terasa di telinga bagian dalam dan ada rasa gemrebek3. Pasien mengakui pendengaran kurang jelas pada telinga kiri4. Demam sudah 1 hari ini5. Batuk dan pilek sudah 5 hari iniPEMERIKSAAN FISIK

1. Pasien tampak kesakitan2. Temperature badan 38,6o C3. Pada pemeriksaan CAE, membrane timpani hiperemis, tampak tertarik (retraksi)4. Pada pemeriksaan rinoskopi anterior tampak mukosa hiperemi, konka inferior edem, terdapat secret warna kuningTerdapat mikroba pada nasofaring dan faring

Pertahanan tubuh sedang terganggu

Fungsi tuba eustachius terganggu

Pencegahan invasi kuman ke dalam telinga tengah terganggu

Kuman masuk ke dalam telinga tengah, terjadi peradangan (Otitis media)-1. Tes bera2. Interpretasi tes weber dan garpu tala lainnya

1. BERA (Brainstem evoked response audiometry)Adalah suatu tes yang bersifat obyektif, tidak invasif untuk memeriksa re- spon elektrofisiologis saraf pendengaran sampai batang otak dengan memberikan rangsangan bunyi.2. Tes weberMembandingkan BC penderita telinga kanan kiri

Getarkan garpu tala, letakkan pada tulang keras wajah/ kepala di linea mediana Dengarkan, tanyakan apakah ada lateralisasi ke salah satu telingaEvaluasi :

Tidak ada lateralisasi

Kemungkinan normal atau CHL/SNHL/MHL yang sama beratnya

Ada lateralisasi, missal ke kanan, kemungkinannya :

Telinga kanan CHL, kiri normal

Telinga kanan CHL, kiri SNHL

Telinga kanan normal, kiri SNHL

Kedua CHL, kanan lebih berat

Kedua SNHL, kiri lebih berat

Interpretasi tes garputala lengkap, terlampir.1. Diagnosis

Otitis Media Akut Stadium Hiperemi, dengan Rhinitis akut dan Tonsilofaringitis akut2. Treatment

Medikamentosa:

Amoksisilin tablet 500mg, 3x1 Paracetamol tablet 500mg, 3x1

Pseudoefedrin 30 mg 3x1Non medikamentosa:

a. Menjelaskan jenis penyakit, penyebab penyakit dan komplikasib. Istirahat yang cukup

c. Minum obat teratur

d. Control kembali bila ada nyeri telinga lebih berat dan ada secret keluarMonitoring

KU, TV Perbaikan klinis Efek samping obat Prognosis:

ad sanam : ad bonam ad vitam : ad bonam ad functionam: ad bonam

Rinne Weber

Normal

Telinga kiri CHL

Telnga kiri SNHL

Telinga kiri CHL

Telinga kanan SNHL Positif, AC>BC

Negative, AC