Analisa Data Hipertensi

ANALISA DATA

ANALISA DATA

NoDATA SUBYEKTIF / OBYEKTIF

(Sign / Symtomp)INTERPRETASI

(Etiologi)MASALAH

(Problem)

1

2..DS :

Klien mengatakan nafsu makannya cukup.

DO :

Klien makan 3x/hr, porsi Komposisi nasi, sayur, lauk

Lemak subkutan tipis

DS :

Klien mengatakan kurang paham tentang diit hipertensiDO :

Klien bertanya tentang diit hipertensi

Klien bertanya tentang cara menurunkan hipertensi

HipertensiKurang pengetahuanPerubahan pola makanKurang terpapar informasi

RENCANA TINDAKAN

Diagnosa KeperawatanTujuan / Kriteria HasilIntervensiRasional

Kurang pengetahuan klien tentang hipertensi berhubungan dengan kurang terpaparnya informasiSetelah dilakukan pendidikan kesehatan diharapkan klien memahami tentang penyakitnya.Kriteria hasil :

Klien menyatakan pemahaman tentang hipertensi Mempertahankan tekanan darah dalam batas normal1. Kaji kesiapan klien dalam belajar2. Tetapkan dan nyatakan berap TD normal, jelaskan tentang hipertensi dan efeknya pada jantung, pembuluh darah dan otak.3. Dorong pasien untuk membuat program olahraga (berjalan dsb)4. Anjurkan klien untuk sering mengontrol tekanan darahnya ke puskesmas terdekat.

1. Kesalahan konsep dan menyangkal diagnosa mempengaruhi minat pasien untuk mempelajari penyakit.

2. Memberikan dasar untuk pemahaman tentang peningkatan TD, pemahaman bahwa TD tinggi dapat terjadi tanpa gejala adalah untuk memungkinkan pasien melanjutkan pengobatan meskipun ketika merasa sehat.3. Selain membantu menurunkan TD, aktivitas merupakan alat menguatkan system kardiovaskular.4. memantau tekanan darah dan penyakit lain yang menyertai

RENCANA TINDAKAN

Diagnosa KeperawatanTujuan / Kriteria HasilIntervensiRasional

Perubahan pola makan b.d hipertensiSetelah dilakukan pendidikan kesehatan selama 3 x 24 jam diharapkan pola makan klien seimbang sesuai dengan diit hipertensi.

Kriteria hasil :

Asupan nutrisi klien terpenuhi. Keluhan pusing tidak dirasakan.

TD dalam batas normal ( 90/60 140/80 mmHg Turgor kulit elastis

KLien tidak lemah1. Ukur tekanan darah2. Njurkan klien untuk mengurangi konsumsi garam3. Anjurkan klien untuk makan banyk serat (buah-buahan seperti pisang, papaya)

4. Anjurkan klien untuk tidak minum kopi, merokok, alcohol.

5. Anjurkan klien untuk makan makanan yang banyak mengandung kalium missal bayam, kentang, jagung, kubis6. Anjurkan klien untuk makan makanan yang mengandung magnesium missal: kacang tanah, bayam

7. Anjurkan klien untuk mengkonsumsi susu

8. Anjurkan klien untuk makan teratur sesuai diit yang sesuai

1. Mengatahui TD untuk menggolangkan dalam kategiri diit hipertensi2. Garam dapat meningkatkan TD

3. Membantu menurunkan tekanan darah sitolik4. Rokok dapat meningkatkan resiko kerusakan pembuluih darah dengan mengendapkna kolesterol pada pembuluih darah jantung koroner sehingga jantung bekerja lebih keras5. Membantu menyeimbangkan volume dalam darah

6. Magnesium dapat menurunkan TD

7. Kalsium dapat membantu menurunkan TD

8. Memungkinkan berkurangnya resiko hipertensi dan mengurangi terjadinya gangguan nutrisi

catatan perkembangan

NOHARI/TGL/JAMDX. NOIMPLEMENTASICATATAN PERKEMBANGAN

(SOAP)TTD/ NAMA

123456

1Rabu 14 Desember 2005

Jam. 09.00 10.00 WIB

I

II1. Mengukur tekanan darah2. Menanyakan keluhan pusing klien

3. Menganjurkan klien makan sedikit tapi sering

4. Menganjurkan klien makan banyak serat, makanan banyak mengandung magnesium. Misl : bayam, kangkung, wortel, pisang, papaya, jagung.

5. Menganjurkan klien mengurangi minum kopi. Banyak minum air putih.

6. Menganjurkan klien mengurangi konsumsi garam, penyedap rasa

7. Menganjurkan klien makan teratur sesuai diit.1. Mengkaji kesiapan klien dalam belajar

2. Menetapkan batas tekanan darah normal serta menjelaskan tentang penyakit hipertensi

3. Menganjurkan klien melakukan aktivitas ringan. Mi-jalan pagi, melakukan kegiatan sehari-hari sesuai kemampuan

4. Menganjurkan klien untuk sering control ke puskesmasS :

Klien mengatakan terasa pusing bila bekerja / melakukan aktivitas terlalu capek Klien mengatakan kurang tahu makanan yang dianjurkan dan yang tidak

O :

Klien makan 3-4x / hr dengan porsi cukup Klien minum 1-2 gls/ hr jenis air putih, klien tidak minum kopi

TD : 220 / 100 mmHg

A :

Masalah Teratasi Sebagian

P :

Intervensi Dilanjutkan

S :

Klien mengatakan tidak bias baca tulis

Klien mengatakan masih belummpaham tentang penyakit hipertensi

O :

Apabila ditanya masih bingung

Klien sering bertanya tentang makanan yang boleh dikonsusi dan tidak

A : Masalah Teratasi sebagian

P :

Intervensi Dihentiksn



(SOAP)TTD/ NAMA

123456

2Kamis19 Desember 2005

Jam. 09.00 10.00 WIB

I

II1. Mengukur tekanan darah

2. Menanyakan keluhan pusing klien

3. Menganjurkan klien untuk banyak istirahat dan mengurangi beban pikiran

1. Mengadakan kontrak waktu untuk diadakan pendidikan kesehatan secara menyeluruh tentang hipertensi

2. Mengingatkan lagi pada klien tentang makanan yanag boleh dimakan dan yang tidak

S :

Klien mengatakan terasa pusing, klemun-klemun tapi jarang

O :

Klien terlihat tampak lebih segar dan bersemangat TD : 180 / 100 mmHg

Wajah klien tampak rileks

A :

Masalah belum menjadi aktualP :

Pertahankan intervensiS :

Klien mengatakan mau mengikuti anjuran yang disampaikan dan mau mencoba

Klien mengatakan mulai mengerti tentang hipertensi

O :

Klien masih ada hal yang belum dimengerti tentang perawatan / diit hipertensi Ditanya sebagian jawaban benar

A :

Masalah belum menjadi actual

P :

Pertahankan Intervensi



(SOAP)TTD/ NAMA

123456

3Jumat23 Desember 2005

Jam. 15.30 16.00 WIB

I

II1. Mengukur tekanan darah2. Menanyakan keluhan klien adanya pusing1. Mengadakan penyuluhan tentang penyakit hipertensi

2. Memberikan informasi tentang penyakit hipertensi dan tentang diit hipertensi.

S :

Klien mengatakan setelah diberi penyuluhan, menjadi lebih mengerti tentang hipertensi Klien mengatakan akan memperhatikan setiap makanan yang dikonsumsinya dan menjaga setiap aktivitasnya

O :

Klien tampak memperhatikan informasi yang diberikan

Klien dapat menjawab sebagian pertanyaan yang diberikan.

A :

Masalah tidak menjadi aktual

P :

Intervensi dihentikan

IMPLEMENTASI

TanggalNo. DXImplementasi

20 Desmber 200522 Desember 200512

1.

2.1. Mengukur tekanan darah2. Menganjurkan klien untuk mengurangi konsumsi garam

3. Menganjurkan klien untuk tidak minum kopi

4. menganjurkan klien untuk makan makanan yang mengandung magnesium

5. menganjurkan klien untuk makan secara teratur dengan diit yang sesuai

1. Mengkaji kesiapan dan hambatan klien dalam belajar2. Menetapkan dan menyatakan batas tekanan darah normal, serta menjelaskan tentang penyakit hipertensi

3. Mendorong klien untuk berolahraga (Berjalan kaki)

4. Menganjurkan klien untuk sering mengontrol tekanan darahnya ke Puskesmas terdekat

1. Mengukur tekanan darah

2. Menganjurkan klien untuyk mengurangi konsumsi garam

3. Menagnjurkan klien untuk makan secara teratur dengan diet yang sesuai

1. mendorong pasien untuk tetap berolahraga

2. Menganjurkan klien untuk sering mengontrol tekanan darahnya ke puskesmas tedekat

EVALUASI

TanggalNo DXEvaluasi

21 Desember 2005

23 Desember 20051

2

1

S :

Klien mengatakan nafsu makannya cukup

O :

Klien makan 3x sehari (makanan lunak) Makan porsi

Komposisi sayur, nasi, lauk Badan kurus


Penguranga konsumsi garam (+)A: Masalah belum menjadi aktualP : Lanjutkan intervensiS :

Klien mengatakan pemahamannya tentang hipertensi

O ;

Klien berjalan kaki pada pagi hari

Klien dating ke Puskesmas untuk control

A : masalah tidak menjadi actual

P : Pertahankan Intervensi

S :

Klien mengatakan nafsu maannya cukup

O :

Klien makan 3x/hari (makanan lunak)

Makan porsi

Komposisi sayur, nasi, dan luk

Badan kurus


Pengurangan konsumsi garam (+)

A : Masalah belum menjadi actual


S :

Klien mengatakan pemahamannya tentang hipertensi

O : Klien berjalan kaki pada pagi hari

A : Masalah tidak menjadi actual


Analisa Data Hipertensi

Documents

Transcript of Analisa Data Hipertensi