Analisa Data

3
XV. ANALISA DATA No DATA INTERPRETASI DATA MASALAH 1 2 3 DS : keluarga mengatakan semenjak neneknya meninggal ± 7 hari yang lalu, klien tidak mau mandi dan makan, jika disuruh mandi atau makan klien marah-marah DO : Klien terlihat acak- acakan dengan rambut yang berantakan, bau dan beberapa kancing baju ada yang terbuka, klien sulit makan DS : Klien mengatakan saya melihat nenek saya yang sudah meninggal, dia seperti sedang di pukuli seseorang, bayangan itu muncul satu kali setiap malam sebelum saya tidur, saya hanya bisa berteriak dan marah- marah melihat bayangan itu DO : 1. Halusinasi penglihatan 2. Klien merasa melihat bayangan neneknya DPD GPP Kerusakan neurotransmiter Gangguan persepsi sensori halusinasi GPP Kerusakan neurotransmiter Defisit perawatan diri Gangguan persepsi sensori : halusinasi Gangguan proses pikir

description

keperawatan jiwa

Transcript of Analisa Data

XV. ANALISA DATA

NoDATAINTERPRETASI DATAMASALAH

1

2

3

4

5DS : keluarga mengatakan semenjak neneknya meninggal 7 hari yang lalu, klien tidak mau mandi dan makan, jika disuruh mandi atau makan klien marah-marah

DO :Klien terlihat acak-acakan dengan rambut yang berantakan, bau dan beberapa kancing baju ada yang terbuka, klien sulit makan

DS :Klien mengatakan saya melihat nenek saya yang sudah meninggal, dia seperti sedang di pukuli seseorang, bayangan itu muncul satu kali setiap malam sebelum saya tidur, saya hanya bisa berteriak dan marah-marah melihat bayangan itu

DO :1. Halusinasi penglihatan2. Klien merasa melihat bayangan neneknya

DS : -

DO :Klien berbicara melantur dan tidak jelas, jika ditanya bisa menjawab namun setelah itu klien berbicara melantur lagi dan teriak-teriak, klien berbicara hal yang tidak terjadi, tapi seolah-olah klien mengalaminya. Arus pikir ( asosiasi longgar ) Isi pikir : Klien mengatakan bahwa dirinya merasa di cambuk, dipukuli dan ditusuk-tusuk dengan pisau, berulang kali klien mengatakan hal tersebut, dan klien mengatakan bahwa dirinya sedang berada di kuburan Bentuk pikir ( non realistik ) Klien beranggapan bahwa dirinya melihat neneknya yang sudah meninggal

DS : -

DO :Pada saat ditanya klien hanya memberikan sedikit respon dengan raut wajah yang datar, klien terlihat gelisah dan cemas

DS : -

DO : klien tidak menjawab pertanyaan yang diberikan perawat bersangkutan, klien cenderung mengalihkan perahtian jika ditanya tentang masalah pribadinya. Dan meurut keluarga klien tidak pernah bercerita kepada suami ataupun saudara lainnya apabila ada masalah.klien cenderung menutup diri DPD

GPP

Kerusakan neurotransmiter

Gangguan persepsi sensori halusinasi

GPP

Kerusakan neurotransmiter

Defisit perawatan diri

Gangguan persepsi sensori : halusinasi

Gangguan proses pikir

Ansietas

Isolasi sosial