AMANDEMEN Nomor 2 Tanggal 28 Mei 2018

TERHADAP

KONTRAK

JASA NON-KONSULTAN

REGIONAL OVERSIGHT MANAGEMENT SERVICES (ROMS) - 18 PROVINSI PAPUA BARAT dan PROVINSI PAPUA

ANTARA

Pejabat Pembuat Komitmen Pembinaan Pelaksanaan Wilayah III

Satuan Kerja Pengembangan Air Minum Berbasis Masyarakat Direktorat Pengembangan Sistem Penyediaan Air Minum Direktorat

Jenderal Cipta Karya Kementerian Pekerjaan Umum dan Perumahan Rakyat

dan

PT. INNERINDO DINAMIKA

Nomor : KU.08.08/Kontrak/ROMS-18/PAMBM/44/III/2017

Tanggal : 17 Maret 2017

RINGKASAN KONTRAK

1. Nomor Loan : IBRD 8578-ID (Second Additional Financing for Third Water Supply and Sanitation for Low Income Communities/Community Based Water Supply Project (PAMSIMAS III)

IBRD 8259-ID (Additional Financing for Third Water

Supply and Sanitation for Low Income Communities/ Community Based Water Supply/PAMSIMAS II) Project)

2. Nama Penyedia Jasa : PT. INNERINDO DINAMIKA 3. Nomor dan Tanggal Kontrak : KU.08.08/Kontrak/ROMS-18/PAMBM/44/III/2017 Tanggal 17 Maret 2017

Amandemen Nomor 1 : Tgl 26 Januari 2018 Amandemen Nomor 2 : Tgl 28 Mei 2018 4. Alamat Penyedia Jasa : Jl. Warung Buncit Raya No.33, Kalibata - Jakarta Selatan. 5. Nilai Kontrak

Original Kontrak : Rp. 79.041.861.400 Amandemen Nomor 1 : Rp. 79.041.861.400 Amandemen Nomor 2 : Rp. 79.041.861.400 6. Uraian Jasa Pekerjaan : Memberi dukungan kepada CPMU dan CPIU serta

Unit-unit pengelola program PAMSIMAS di daerah (PPMU. DPMU. dan Satker PSPAM Provinsi)

7. Persentase Biaya IBRD

Kontrak Awal : 80% (Net of VAT) Amandemen Nomor 1 : 80% (Net of VAT) Amandemen Nomor 2 : 80% (Net of VAT) 8. Persentase Biaya APBN RM

Kontrak Awal : 20% (Net of VAT) Amandemen Nomor 1 : 20% (Net of VAT) Amandemen Nomor 2 : 20% (Net of VAT) 9. Jumlah Biaya IBRD

Kontrak Awal : Rp. 61.993.616.784 (Net of VAT) Amandemen Nomor 1 : Rp. 61.993.616.784 (Net of VAT) Amandemen Nomor 2 - IBRD 8578-ID : Rp. 55.917.253.784 (Net of VAT) - IBRD 8259-ID : Rp. 6.076.363.000 (Net of VAT) 10. Jumlah Biaya APBN RM

Kontrak Awal : Rp. 15.498.404.196 (Net of VAT) : Rp. 1.549.840.420 (VAT 10%)

AMANDEMEN Nomor 2 Tanggal 28 Mei 2018

Terhadap

Surat Perjanjian Kerja/ Kontrak

Regional Oversight Management Services (ROMS)-18 Provinsi Papua Barat dan Provinsi Papua

Nomor : KU.08.08/Kontrak/ROMS-18/PAMBM/44/III/2017

Tanggal 17 Maret 2017 SURAT PERJANJIAN ini berikut semua lampirannya (selanjutnya disebut “Amandemen

Nomor 2”) dibuat dan ditandatangani di Jakarta pada hari Senin tanggal Dua puluh

delapan bulan Mei tahun Dua ribu delapan belas antara Novi Rindani, ST., MT, selaku

Pejabat Pembuat Komitmen Pembinaan Pelaksanaan Wilayah III, yang bertindak untuk dan

atas nama Satuan Kerja Pengembangan Air Minum Berbasis Masyarakat, Direktorat

Pengembangan Sistem Penyediaan Air Minum, Direktorat Jenderal Cipta Karya,

Kementerian Pekerjaan Umum dan Perumahan Rakyat, yang berkedudukan di Jl. PAM Baru

I Nomor 1, Pejompongan, Jakarta Pusat, berdasarkan Surat Keputusan Menteri Pekerjaan

Umum dan Perumahan Rakyat No. 1045/KPTS/M/2017 tanggal 28 Desember 2017

(selanjutnya disebut “PPK”) dan Sri Rokhatiningsih, SH. (Direktur Utama) yang bertindak

untuk dan atas nama PT. Innerindo Dinamika, yang berkedudukan di Jl. Warung Buncit

Raya No. 33 Kalibata – Jakarta Selatan, berdasarkan Akta Pendirian/Anggaran Dasar No.94

tanggal 31 Januari 1984 Notaris Anasrul Jambi, SH dan Perubahan Terakhir 06 Tanggal 17

Februari 2014 Notaris Ny. Sri Haryati Zahruddin, SH., (selanjutnya disebut “Penyedia”).

MENGINGAT BAHWA:

(a) Surat Bank Dunia tanggal 4 Maret 2018 perihal “No Objection Letter” untuk Annual

Work Plan 2018;

(b) Surat PPK nomor UM.01.01/PAMBM/V/340-3 tanggal 22 Mei 2018 perihal

Permintaan Pengajuan Draft Amandemen Kontrak Nomor 2 ROMS – 18

MAKA OLEH KARENA ITU. PPK dan PENYEDIA JASA dengan ini bersepakat dan menyetujui

hal-hal sebagai berikut:

1. Tetap

2. Dokumen-dokumen berikut merupakan satu-kesatuan dan bagian yang tidak

terpisahkan dari Amandemen Kontrak ini:

a. Surat perjanjian; Berubah

b. syarat-syarat umum Kontrak; Tetap

c. syarat-syarat khusus Kontrak; Tetap

d. spesifikasi teknis/kerangka acuan kerja; Tetap

SYARAT-SYARAT UMUM KONTRAK

(Tetap)

SYARAT-SYARAT KHUSUS KONTRAK

(Tetap)

LAMPIRAN – A

SPESIFIKASI TEKNIS/ KERANGKA ACUAN KERJA

(Tetap )

LAMPIRAN – B

JADWAL AKTIFITAS/ BIAYA

(Berubah)

THE NATIONAL RURAL WATER SUPPLY AND SANITATION PROJECT (PAMSIMAS III)

REGIONAL OVERSIGHT MANAGEMENT SERVICES (ROMS)

NON - BID BID TOTAL BID NON - BID BID TOTAL BID NON - BID BID TOTAL BID

(1) (2) (3) (4) (5) = (3) + (4) (3) (4) (5) = (3) + (4) (3) (4) (5) = (3) + (4)

A. PERSONNEL COST 30.858.750.000 30.858.750.000 30.858.750.000 30.858.750.000

1 PROVINCIAL TEAM 10.052.250.000 10.052.250.000 10.052.250.000 10.052.250.000

1.1 Papua Barat 4.595.825.000 4.595.825.000 4.595.825.000 4.595.825.000

1.2 Papua 5.456.425.000 5.456.425.000 5.456.425.000 5.456.425.000

2 DISTRICT TEAM 20.806.500.000 20.806.500.000 20.806.500.000 20.806.500.000

2.1 Papua Barat 6.106.100.000 6.106.100.000 6.106.100.000 6.106.100.000

2.2 Papua 14.700.400.000 14.700.400.000 14.700.400.000 14.700.400.000

B REIMBURSABLE DIRECT COST 6.020.915.200 39.703.422.500 45.724.337.700 6.020.915.200 39.703.422.500 45.724.337.700

1 PAPUA BARAT 2.498.374.400 14.406.155.000 16.904.529.400 2.498.374.400 14.406.155.000 16.904.529.400

1.1 Duty Travel 853.608.000 1.104.350.000 1.957.958.000 853.608.000 1.104.350.000 1.957.958.000

1.2 Mobilization and Demobilization 38.966.400 3.780.000 42.746.400 38.966.400 3.780.000 42.746.400

1.3 Office Space (Rental) 1.122.000.000 1.122.000.000 1.122.000.000 1.122.000.000

1.4 Office Consumable and Office Running Cost 946.000.000 946.000.000 946.000.000 946.000.000

1.5 Office Equipment (Rental) 959.200.000 959.200.000 959.200.000 959.200.000

1.6 Vehicle (Rental) 3.762.000.000 3.762.000.000 3.762.000.000 3.762.000.000

1.7 Communication 682.000.000 682.000.000 682.000.000 682.000.000

1.8 Training 1.605.800.000 5.735.810.000 7.341.610.000 1.605.800.000 5.735.810.000 7.341.610.000

1.9 Media Sozialization 48.015.000 48.015.000 48.015.000 48.015.000

1.10 Reporting 43.000.000 43.000.000 43.000.000 43.000.000

2 PAPUA 3.522.540.800 25.297.267.500 28.819.808.300 3.522.540.800 25.297.267.500 28.819.808.300

2.1 Duty Travel 1.106.406.000 1.912.250.000 3.018.656.000 1.106.406.000 1.912.250.000 3.018.656.000

2.2 Mobilization and Demobilization 29.494.800 3.780.000 33.274.800 29.494.800 3.780.000 33.274.800

2.3 Office Space (Rental) 2.354.000.000 2.354.000.000 2.354.000.000 2.354.000.000

2.4 Office Consumable and Office Running Cost 2.024.000.000 2.024.000.000 2.024.000.000 2.024.000.000

2.5 Office Equipment (Rental) 1.930.940.000 1.930.940.000 1.930.940.000 1.930.940.000

2.6 Vehicle (Rental) 7.612.000.000 7.612.000.000 7.612.000.000 7.612.000.000

2.7 Communication 1.421.200.000 1.421.200.000 1.421.200.000 1.421.200.000

2.8 Training 2.386.640.000 7.927.200.000 10.313.840.000 2.386.640.000 7.927.200.000 10.313.840.000

2.9 Media Sozialization 111.897.500 111.897.500 111.897.500 111.897.500

2.10 Reporting - -

C MANAGEMENT FEE (MF) 908.933.280 908.933.280 908.933.280 908.933.280

1 MF on Field Reimbursable Direct Cost of B 908.933.280 908.933.280 908.933.280 908.933.280

AMANDEMEN No. 2

SUMMARY

ROMS 18 - PAPUA BARAT, PAPUA

NO DESCRIPTIONAMANDEMEN No. 1 VARIATION

LAMPIRAN – C

JADWAL PENUGASAN

(Tetap )

LAMPIRAN – D

SURAT PENUNJUKAN PENYEDIA PEKERJAAN (SPPBJ) SURAT PERINTAH MULAI KERJA (SPMK)

(Tetap)

LAMPIRAN – E

JAMINAN PELAKSANAAN

(Tetap)

LAMPIRAN – F

JAMINAN UANG MUKA

(Tetap)