dr. Eni Gustina, MPHDeputi Bidang Keluarga Berencana dan Kesehatan Reproduksi

AKSELERASI PENURUNAN AKI/AKB

dan STUNTING

MELALUI PENGUATAN PELAYANAN KELUARGA BERENCANA

Disampaikan pada acara World Patient Safety DayJakarta, 13 September 2021

Tantangan dan Isu Strategis Pembangunan Kependudukan

01

Trend dan Prevalensi AKI-AKB dan Stunting 02

Upaya Percepatan Penurunan AKI-AKB danStunting Berbasis Keluarga

03

SISTIMATIKA PENYAJIAN

Peningkatan kualitas pelayanan KB 04

Tantangan dan Isu StrategisPembangunan Kependudukan01

Jumlah Penduduk Menurut Provinsi di Indonesia (hasil SP2020)

Komposisi Umur Penduduk, 1971-2020 (%)

Proporsi umur 0-14 th turun dari 44,12 (1970) menjadi 23,33 (2020)

Penduduk usia kerja (15 -64 th) naik dari 53,39 (1970) menjadi 70,72 (2020)

Proporsi umur >65 th naik dari 2 ,49 (1970) menjadi 5,95 (2020)

Transisi demografi di Indonesia yang ditandai denganpenurunan fertilitas yang tajam(akibat ibu/ “bapak” ber-KB) dengan dibarengi penurunanmortalitas telah merubahstruktur dan komposisipenduduk Indonesia yang menghasilkan “Bonus Demografi”.

Momentum ini harusdipertahankan agar Indonesia menikmati periode Bonus Demografi lebih panjang.

“BONUS DEMOGRAFI” DIHASILKAN KARENA PROGRAM KB YANG BERHASIL

INDONESIA

2030

Feminization of ageing

Low fertility

Abundant labor force.. Yet, Its quality?

Hidup berencana itu kereeen , Dokter Hasto HidupBerencanaItuKeren

BERENCANA ITU KERENBERENCANA ITU KEREN

Kualitas SDM : Adolescent Menjadi Prasyarat Penentumemetik Bonus Demografi

Stunting

Sejahtera

Sengsara

Trend dan Prevalensi AKI-AKB dan Stunting

02

Trend dan Prevalensi AKI-AKB dan Stunting02

JAWABARAT

JAWATIMUR

JAWATENGAH

BANTENSUMATE

RAUTARA

ACEHSULAWE

SISELATAN

NUSATENGGA

RATIMUR

RIAUSUMATE

RASELATAN

SUMATERA

BARAT

NUSATENGGA

RABARAT

DKIJAKARTA

LAMPUNG

KALIMANTANBARAT

KALIMANTAN

SELATAN

KALIMANTANTIMUR

2018 700 522 421 247 186 141 139 141 95 120 111 99 98 102 86 79 74

2019 684 520 416 212 202 157 144 93 119 105 116 97 100 111 117 63 79

2020 745 565 530 242 187 173 133 132 129 128 125 122 117 115 115 95 92

Kematian Ibu 2018-2020

2018 2019 2020

Kematian Ibu 2018= 4.221Kematian Ibu 2019= 4.196Kematian Ibu 2020= 4.614

MALUKUSULAWE

SITENGAH

PAPUAKALIMANTAN

TENGAHJAMBI

SULAWESI

TENGGARA

BALIGORONT

ALO

SULAWESI

UTARA

SULAWESI BARAT

PAPUABARAT

D IYOGYAK

ARTA

MALUKUUTARA

KEPULAUANRIAU

BENGKULU

KEPULAUAN

BANGKABELITUN

G

KALIMANTAN

UTARA

2018 61 82 75 81 46 60 35 29 52 68 44 35 49 51 39 43 10

2019 52 97 66 74 59 66 45 40 51 49 46 36 47 41 35 36 21

2020 83 81 72 68 62 61 56 56 48 46 44 40 39 38 32 26 17

Kematian Ibu 2018-2020

2018 2019 2020

Penyumbang

80% kematian ibu

Penyumbang

50% kematian ibu

TREN Angka kematian bayi per provinsi

Total: 25,629

JUMLAH KEMATIAN BAYI TAHUN 2020

JUMLAH KEMATIAN BAYI TAHUN 2019Total: 26,089 Jateng, Jatim, Jabar, Banten,Sulsel, Aceh, NTB, Sumut, Sumbar, NTT

Jateng, Jatim, Jabar,

Banten, Aceh, NTB, NTT,

Sulsel, Sumbar, Sumut,

PROPORSI STUNTING (TB/U) PADA BALITAMENURUT PROVINSI, SSGBI 2019

Upaya Percepatan Penurunan AKI-AKB dan Stunting Berbasis Keluarga

03

Faktor Yang Mempengaruhi AKI-AKB dan Stunting

Tidak Langsung

• Kemiskinan

• Pendidikan

• Sosek

• Sanitasi

Intermediate

• Jarak anak

• Jumlah anak

• Umur Ibu

Langsung

• Pelayanankesehatan

• KualitasProvider

• PenyakitPenyerta

• Nutrisi

• ASI

AKIAKBStunting

Sensitif (70%) Spesifik (30 %)

Setiap kehamilan harus direncanakan

Capaian sasaran indikator kinerja tahun 2020Kedeputian bidang KBKR (Pengolahan data oleh Litbang BKKBN)

INDIKATOR SASARAN SATUAN BASELINE TARGET CAPAIAN

Angka Prevalensi Kontasepsi Modern (mCPR)

Persen57,2

(SDKI 2017) 61.78 57.9

Persentase Kebutuhan KB yang Tidak Terpenuhi (Unmeet Need)

Persen10.2

(SDKI 2017) 8,6 13.4

Angka Kelahiran Remaja umur15-19 th (ASFR)

Kelahiran/1000 WUS usia 15-19 th

38(SDKI 2017) 25 31.9

Persentase Peserta KB AktifMetode MKJP

Persen23.1

(SDKI 2017) 25.11 14.2

Persentase Kehamilan yang tidak diinginkan

Persen17.5

(SKAP2019) 17.5 20.3 UKE 2

Keluarga Berencana Menuju Keluarga Berkualitas

Hidup berencana itu kereeen , Dokter Hasto HidupBerencanaItuKerenHidup Berencana Itu Keren

PENDAMPINGAN BERKELANJUTAN KONSEP BKKBN

PUS Baru

Cabumil

Sehat

Skrining TerMud, Anemi, KEK, Obes 3 bln sebelum menikah

Pendampingan meliputi :1.Deteksi resiko 4T2.Deteksi dini Anemia3.Deteksi masalah Gizi (KEK atau Obes)4.Deteksi Penyakit Penyerta berdasar buku

KIA5.Kepatuhan ANC, minum TBD dan asupan

Gizi/PMT Bumil

Kelahiran

Resiko Stunting :

BBLR

Gemeli

Mikrochepali

Hidrochepalus

Pendampingan TIM lintas sektor

PUS

lama

Hamil(5 jt)

KB Aktif

CATIN

BUMIL

Nifas dan

Tumbuh Kembang Anak

Pendampingan Seluruh Bumil oleh PKK/Kader dalam supervisi Bidan Desa/PMB

Pendampingan

Tumbuh

Kembang 0-6

bln dan 7-24

bln

Tidak KB

Ingin Anak

Segera

PUS Baru

Cabumil

dng

Penyulit

Koreksi

Tdk ingin A lagi/Tunda A

Eksisting

Identifikasi 3T, Anemi, KEK

CABUMIL

Ya Tdk

KB PP

TdkYa

lahir

Sehat

Surveilans hasil data PKKB

Baru

Layak

Menikah

Blm

Layak

Menikah

Koreksi & Kontrasepsi

Bayi sehat

usia 5 tahun

SDM

Berkualitas

0-24 bln tahap I

Catin

Tdk

Ya

PE T I PE T II PE T III PE T IV

25-60 bln tahap II

Unmetneed

Peningkatan kualitas pelayanan Keluarga Berencana04

BERENCANA ITU KERENHIDUP BERENCANA ITU KEREN

FEDCB

Penguatan kapasitas faskes

dan jaringan/jejaring

yang melayani KBKR.

Peningkatan jangkauan

pelayanan KBKR di wilayah dan sasaran

khusus.

Penguatan promosi konseling dan

kespro bds siklus hidup, pencegahan

KTD dan peningkatan pelayanan KB

Pascapersalinan

Penguatan kemitraan kualitas

pelayanan KBKR

Peningkatan KB Kesertaan Pria

Peningkatan kemandirian

PUS dalam ber-KB.

KEBIJAKAN DAN STRATEGI KEDEPUTIAN KB-KRKEBIJAKAN :

Meningkatkan akses dan kualitas penyelenggaraan Keluarga Berencana dan Kesehatan Reproduksi yang komprehensif berbasis kewilayahan dan segmentasi kelompok masyarakat

STRATEGI :

Pendekatan Health System 6 Building Blocks

1. Tenaga Kesehatan

• akses dan peningkatankapasitas YankesKB di PelayananPublik dan Swasta

2. Informasi

• Konseling

• Pencatatan dan Pelaporan KB yang terintegrasidengan indicator pelayanan KB dan KIA

3. Alokon dan produk

• Alokon MKJP dan non-MKJP

• Kontrasepsi PilProgestin

4. Pembiayaan

• Pembayaranuntuk program KB

• PembiayaanKBPP melaluiJKN

5. Kepemimpinan dan tatakelola

• Kebijakanpemerintahtentang KB dan Kesprotersosialisasidengan baik dan terimplementasi

6. Masyarakat dan ibu hamil

• Mengetahuitujuan pengaturanjarak kehamilanyang sehat

• Mencegah4Terlalu

Mekanisme Pelayanan KontrasepsiPMK 21 Tahun 2021

KlienKIE KB di lapangan

Informed choice

Konseling KB di

Fasyankes

PenapisanKondisiMedis

Informed consent

Pemberiankontrasepsi

KonselingPelayananMedis dan Rujukan

• Petugas lini lapangan KB• Alat bantu: ABPK, dll• Informasi lengkap dan

motivasi ber-KB

•Nakes (Dokter, bidan)• Penilaian kesehatan klien dan penapisan kelayakan

medis• Informed choice sesuai kondisi kesehatan

Lapangan Fasyankes

Sesuaidengankondisimedis

Pra Pelayanan Pelayanan Pasca Pelayanan

82,9

79,7

84,3

82,3

84

82,68

82,6

82,7

79,4

84,2

82,1

83,8

82,5

82,4

83,3

80,4

84,5

82,8

84,5

83,2

83,1

76 77 78 79 80 81 82 83 84 85

Mekanisme Selalu ber-KB

Pelayanan Ekstra

Kompetensi Provider

Informasi Efek Samping

Hubungan Interpersonal

Informasi Metode KB

Indeks Kualitas Pelayanan

PMB Puskesmas Semua Faskes

INDEKS KUALITAS PELAYANAN KB

Sumber : Hasil Survei Indeks Kualitas Pelayanan KB Nasional

Tahun 2020 di Puskesmas dan PMB

1

2

3

4

5

6

.

BERSAMA KITA BISA BERSINERGI BAGI BANGSA