AKI dan AKB WHO New 2010

8/12/2019 AKI dan AKB WHO New 2010

1/7

1

BAB I

PENDAHULUAN

1.1 Latar BelakangKehamilan, persalinan dan nifas merupakan kejadian fisiologis yang

dialami sebagian besar wanita pada masa reproduksinya. Setiap wanita

diharapkan memiliki kemampuan untuk memanfaatkan alat reproduksinya

dan mengatur kesuburannya agar dapat menjalani kehamilan dan persalinan

secara aman serta mendapatkan bayi tanpa resiko apapun, memulihkan

kesehatan sebagaimana kondisi sebelum hamil.(1)

Bedasarkan penelitian Word Health Organization (WHO) pada tahun

2010, kematian ibu (maternal) adalah banyaknya kematian perempuan pada

saat hamil atau selama 42 hari sejak terminasi kehamilan tanpa memandang

lama dan tempat persalinan, yang disebabkan karena kehamilannya atau

pengelolaannya, dan bukan karena sebab-sebab lain, per 100.000 kelahiran

hidup. Sedangkan jumlah anak yang tidak menunjukan tanda-tanda hidup

waktu dilahirkan, ditambah dengan jumlah anak yang meninggal dalam

minggu pertama dalam kehidupannya untuk 1.000 kelahiran disebut kematian

perinatal. Berdasarkan penelitian WHO di seluruh dunia terdapat kematian

ibu sebesar 500.000 jiwa pertahun dan kematian bayi khususnya neonatus

sebesar 10.000.000 pertahun (10)


2/7

2

Di ASEAN pada tahun 2010 menyatakan bahwa angka kematian bayi

(AKB) masih tergolong tinggi, jika dibandingkan dengan negara lain di

kawasan ASEAN. Berdasarkan hukum development angka itu 5,2 kali lebih

tinggi dibandingkan Malaysia. Juga 1,2 kali lebih tinggi dibandingkan dengan

Filipina dan 2,4 kali lebih tinggi di bandingkan dengan Taiwan. Karena itu,

masalah ini harus menjadi perhatian serius, sedangkan Angaka Kematian

Bayi (AKB) di Indonesia mencapai 31/1000 kelahiran.(3)

Menurut data Survey Demografi Kesehatan Indonesia (SDKI) tahun

2003, AKI (Angka Kematian Ibu) sebesar 307/100.000 KH, AKB (Angka

Kematian Bayi) sebasar 35/1000 KH, dan pada tahun 2005 AKI mencapai

262/100.000 KH dan AKB mencapai 20/1000 KH. Sedangkan hasil survey

Demografi Kesehatan Indonesia. SDKI tahun 2007 menunjukan penurunan

AKI di Indonesia dari 228/100.000 menjadi 118/100.000 KH sedangkan

AKB Mengalami penurunan dari 34/1000 KH menjadi 24/1000 KH

sedangkan SDKI pada tahun 2012 AKI tercatat mencapai 359/100.000 KH

dan AKB 34/1000 KH.Tingginya AKI Di Indonesia dapat disebabkan oleh

beberapa faktor diantaranya adalah perdarahan (30%), Eklampsi ( 24%),

infeksi (11 tahun 20%), partus lama (5%) komplikasi keguguran (5%)

Emboli (3%) komplikasi masa nifas (8%) dan Lain-lain (11%).(4)

Di Jawa Barat tahun 2011, menurut data Profil Kesehatan Di Jawa

Barat AKI sebesar 250 per 100.000 KH dan AKB sebesar 45 per 1.000 KH.

Penyebab utama kematian ibu adalah karena perdarahan 30 %, eklampsia 25

%, infeksi 12 %, abortus 5%, partus macet 5 %, emboli obat 5 %, aborsi tidak


3/7

3

aman 8 %, dan penyebab tidak langsung lain 12 %. Pada tahun 2012, AKI

berada pada angka 225 per 100.000 kelahiran hidup, dan Angka Kematian

Bayi (AKB) berada pada angka 43 per 1000 kelahiran. Tahun 2013 menurun

menjadi 205/1000 kelahiran hidup. Sedangkan AKB menurun menjadi

40,26/1000 kelahiran hidup.(2)

Di Kabupaten Subang pada tahun 2013 kasus kematian ibu dari bulan

Januari sampai dengan bulan September tercatat sebesar 6 kasus,

penyebabnya yaitu Eklampsia (PEB) sebanyak 2 kasus, Perdarahan (HPP)

sebanyak 2 kasus, Decomp sebanyak 2 kasus dan 95 kasus kematian bayi.

Dari 95 kasus kematian bayi tersebut 85 diantaranya terjadi pada masa

Neonatus dimana penyebab kematian tersebut diantaranya yang disebakan

karena BBLR 32 kasus, Tetanus Neonatorum 1 kasus, Asfiksia 27 kasus,

Infeksi 1 kasus, Asfirasi 4 kasus, Ikterus 2 kasus, Cacat 5 kasus, Lain lain

23 kasus. Pada tahun 2012 di Kabupaten Subang terjadi 8 kasus kematian ibu.

penyebabnya adalah Atonia uteri 3 kasus (30,0 %), Decomp 2 kasus (20,0%)

dan DHF 1 kasus (10,0%). Emboli 1 kasus (10,0%). Asma 1 kasus (10,0%).

Berdasarkan 4 Teralu dan 3 Terlambat, terdiri dari 4 kasus (40,0 %)

terlambat memutuskan keputusan, 1 kasus (10,0%) terlambat mendapatkan

pelayanan sedangkan 3 kasus (30,0%) lainnya telah sesuai prosedur. Jika

dilihat dari kondisi ibu, 4 kasus (40,0%) karena usia ibu terlalu tua, 4 kasus

(40,0%) karena ibu terlalu sering, sedangkan terlalu muda dan terlalu dekat

tidak ada. Di Kabupaten Subang tahun 2011 Jumlah Kematian Ibu sebanyak

17 kasus. Rincian penyebab dari 17 kasus diatas ialah 4 kasus karena


4/7

4

pendarahan yaitu (perdarahan post partum, HPP, perdarahan intrapartum,

HAP), 4 kasus karena PEB, 7 kasus Ekslampsia, 1 kasus Decomp, dan

Emboli air ketuban 1 kasus.(6)

Target MDGs (Milennium Development Goals) untuk kematian bayi

adalah 19/100 dan kematian ibu 125/100.000 kelahiran hidup. Artinya kita

masih jauh dari target, dan angka kematian bayi (AKB) di Indonesia masih

sangat tinggi. AKB 269/1000 kelahiran hidup. Diharapkan Angka Kematian

Bayi (AKB) menjadi 23/100 kelahiran hidup pada tahun 2015.(5)

BPS Bidan W merupakan BPS yang berada diwilayah Cijoged

Kecamatan Cipeundeuy. Berdasarkan data dari buku laporan BPSbidan W

pada periode tahun 2011-2013 tidak terdapat kematian ibu dan kematian bayi.

Dari latar belakang diatas penulis tertarik untuk mengetahui lebih

dalam mengenai penerapan manajemen Kebidanan pada kehamilan,

persalinan, nifas dan bayi baru lahir dengan judul Asuhan Kebidanan Ny. U

Pada Masa Kehamilan, Persalinan, Nifas, dan Bayi Baru Lahir Di BPS Bidan

WDesa Cijoged Kecamatan Cipeundeuy Kabupaten Subang Tahun 2013.

1.2

Ruang Lingkup

Dalam rangka penulisan study kasus, penulis akan melakukan Asuhan

kebidanan yang dilaksanakan pada ibu hamil, bersalin, dan nifas serta bayi

batu lahir. Dengan pengembalian kasus sebagai berikut :

1. Asuhan Kehamilan 36 minggu dan 37 minggu.2. Asuhan persalinan dimulai dari kala I sampai kala IV.


5/7

5

3. Asuhan Nifas dimulai dari 6 jam, 6 Hari, 2 minggu dan 6 minggu postpartum.

4. Asuhan Bayi Baru lahir dimulai dari umur 1 jam, 6 jam, 2 minggu dan 6minggu setelah lahir.

1.3 Tujuan Penulisan1.3.1 Tujuan Umum

Setelah menyelesaikan laporan studi kasus ini diharapkan

mahasiswa mampu melaksanakan asuhan kebidanan pada masa

kehamilan, persalinan, nifas, dan bayi baru lahir dengan pendekatan

manjemen kebidanan.

1.3.2 Tujuan KhususSetelah menyelesaikan laporan studi kasus ini diharapkan

mahasiswa mampu melaksanakan:

1) Pengkajian pada ibu pada masa kehamilan, persalinan, nifas, danbayi baru lahir.

2) Menetapkan diagnosa, masalah dan kebutuhan pada ibu masakehamilan, persalinan, nifas, dan bayi baru lahir.

3) Mengidentifikasi dignosa / masalah potensial pada ibu pada masakehamilan, persalinan, nifas dan bayi baru lahir.

4) Melakukan tindakan segera terhadap masalah potensial biladiperlukan pada ibu masa kehamilan, persalinan, nifas dan bayi

baru lahir.


6/7

6

5) Melakukan perencanaan tindakan yang komprehensif pada ibupada masa kehamilan, persalinan, nifas dan bayi baru lahir.

6) Melaksanakan tindakan pada ibu pada masa kehamilaan,persalinan, nifas, dan bayi baru lahir.

7) Melakukan evaluasi atas tindakan yang telah dilakukan pada ibumasa kehamilan, persalinan, nifas dan bayi baru lahir.

8) Melakukan asuhan kebidanan dengan menggunakan 7 langkahvarney dan SOAP.

1.4 Manfaat Penulisan1.4.1Bagi Penulis

Dengan melakukan asuhan kebidanan ini dapat menambah

wawasan pengetahuan, kemampuan dan pengalaman yang nyata dalam

melaksanakan asuahan kebidanan secara komprehensif.

1.4.2Bagi Institusi PendidikanDengan penulisan laporaan kasus ini dapat memberi manfaat

terhadap pendidikan dan dapat menjadi bahan tambahan kepustakaan,

sehingga dapat dijadikan sebagai acuan bagi mahasiswa kebidanan

dalam melaksanakan asuhan kebidanan dan pengembangan materi

perkuliahan selanjutnya di masa yang akan datang.


7/7

7

1.4.3Bagi Instituti Lahan PraktekDapat menjadi bahan masukan bagi pihak puskesmas khususnya

dalam upaya meningkatkan kualitas dan mutu pelayanan dalam

penatalaksanaan kebidanan sesuai dengan standar pelayanan dalam

upaya menurunkan AKI dan AKB.

AKI dan AKB WHO New 2010

Documents

Transcript of AKI dan AKB WHO New 2010