Agoritma 1
2
Status imunokompromais? Penggunaan steroid kronis Kemoterapi Neutropenia Malnutrisi HIV positif Riwayat trasplantasi organ Infeksi bakteri Ya Tida k Infeksi jamur, virus, parasit, bakteri oportunistik menjadi patogen Faktor resiko untuk infeksi pada pelayanan kesehatan: Residen Baru menjalani perawatan Dialisis Home care atau kunjungan ke klinik RS Ya Tida k Pertimbangkan antibiotik sensitive terhadap patogen di komunitas Metisilin sensitive Stap. Aureus Escherichia coli Haemophilus influenza Streptococcus pneumonia Legionella pneumonia Pertimbangkan resistensi terhadap kuman patogen nosokomial Metisilin resistant Stap. Aureus Pseudomonas aeruginosa Vancomicin resistant- Enterococcus Acinebacter baummanii ESBL producing Klebsiella pneumonia ESBL producing Escherichia coli Terapi untuk kecurigaan Legionella: tunggal + kombinasi Ceftriaxon Atau Ampisilin/sulbactam Atau Ertapenem Ditambah Flouroquinolon atau makrolide jika diperlukan Diperlukan terapi kombinasi: Cefalosporin (cefepime/ceftazidime) Atau Carbapenem (imipenem/meropenem) Atau Betalactamase inhibitor (piperacillin- tazobactam) Ditambah MRSA (vancomisin, linezolide, tigecycline) Antibiotik spectrum sempit berdasarkan organisme Agoritma 1. Pilihan antibiotik awal pada sepsis berat dan syok sepsis
-
Upload
adrian-haning -
Category
Documents
-
view
213 -
download
0
description
jjj
Transcript of Agoritma 1
Status imunokompromais?Penggunaan steroid kronisKemoterapiNeutropeniaMalnutrisiHIV positifRiwayat trasplantasi organ
Infeksi bakteriYa Tidak Infeksi jamur, virus, parasit,
bakteri oportunistik menjadi patogen
Faktor resiko untuk infeksi pada pelayanan kesehatan:ResidenBaru menjalani perawatan DialisisHome care atau kunjungan ke klinik RS
YaTidak
Pertimbangkan antibiotik sensitive terhadap patogen di komunitasMetisilin sensitive Stap. AureusEscherichia coliHaemophilus influenzaStreptococcus pneumoniaLegionella pneumonia
Pertimbangkan resistensi terhadap kuman patogen nosokomialMetisilin resistant Stap. AureusPseudomonas aeruginosaVancomicin resistant- EnterococcusAcinebacter baummaniiESBL producing Klebsiella pneumoniaESBL producing Escherichia coli
Terapi untuk kecurigaan Legionella: tunggal + kombinasiCeftriaxonAtauAmpisilin/sulbactamAtau ErtapenemDitambahFlouroquinolon atau makrolide jika diperlukan
Diperlukan terapi kombinasi:Cefalosporin (cefepime/ceftazidime)Atau Carbapenem (imipenem/meropenem)Atau Betalactamase inhibitor (piperacillin-tazobactam)DitambahMRSA (vancomisin, linezolide, tigecycline)
Antibiotik spectrum sempit berdasarkan organisme
Agoritma 1. Pilihan antibiotik awal pada sepsis berat dan syok sepsisSumber: Morrell MR, Micek ST, Kollet MH, 2009.29
