Chronic Kidney DiseaseDefinisiPenyakit ginjal kronis (CKD) adalah fungsi ginjal yang abnormal atau kelainan dari kerja ginjal sering ada bersama-sama dengan kondisi lain (misalnya penyakit jantung dan diabetes). Sedangkan untuk CKD parah juga berhubungan dengan peningkatan risiko buruk seperti cedera ginjal akut. Beberapa kondisi dan faktor resiko lain dari berkembangnya CKD adalah usia. Peningkatan usia lebih tua dapat meningkatkan perkembangan penyakit ginjal hingga menjadi stadium akhir penyakit ginjal. (NICE, 2015)Gagal ginjal kronik adalah kerusakan ginjal yang terjadi selama lebih dari 3 bulan berdasarkan kelainan patologis atau kerusakan ginjal seperti proteinuria. Jika tidak ada tanda kerusakan ginjal, diagnosis penyakit ginjal kronik ditegakkan jika nilai laju filtrasi glomerulus kurang dari 60ml/1,73m2. Batasan penyakit: (IPD FK UI)1. Kerusakan ginjal > 3bulan, yaitu kelainan struktur atau fungsi ginjal drngan atau tanpa penurunan laju filtrasi glomerulus berdasarkan :a) Kelainan patologikb) Petanda kerusakan ginjal seperti proteinuria atau kelainan pada pemeriksaan pencitraan radiologi. 2. Laju filtrasi glomerulus < 60ml/ menit/1,73m2 selama > 3 bulan dengan atau tanpa kerusakan ginjalKeadaan dimana ginjal kehilangan kemampuannya untuk mempertahankan volume dan komposisi cairan tubuh yang berlangsung progresif, lambat, samar dan bersifat irreversible (biasanya berlangsung beberapa tahun) di sebut dengan gagal ginjal kronik. Gagal ginjal kronik bersifat samar karena hampir 75% jaringan ginjal dapat dihancurkan sebelum gangguan fungsi ginjal terdeteksi. Karena besarnya cadangan fungsi ginjal, 25% dari jaringan ginjal sudah cukup untuk menjalankan semua fungsi regulatorik dan eksretorik ginjal. Namun dengan kurang dari 25% jaringan fungsional ginjal yang tersisa, insufisiensi ginjal akan tampak.Penyakit ginjal kronik adalah suatu proses patofisiologis dengan etiologi yang beragam, mengakibatkan penurunan fungsi ginjal yang progresif, dan umumnya berakhir dengan gagal ginjal. Selanjutnya, gagal ginjal adalah suatu keadaan klinis yang ditandai dengan penurunan fungsi ginjal yang ireversibel, pada suatu derajat yang memerlukan terapi pengganti ginjal yang tetap, berupa dialisis atau transplantasi ginjal. Dan ditandai dengan adanya uremia ( retensi urea dan sampah nitrogen lainnya dalam darah).