Afternoon Report Veronica & Nadya 14-01-2015

7/25/2019 Afternoon Report Veronica & Nadya 14-01-2015

1/14

Afternoon

ReportC 514 JANUARI 2015


2/14

Identitas Pasien

Nama : Ny TS Umur : 51 tn

A!amat : "esa Tontu!on dusun # $!%Trans Su!a&esi

A'ama : Is!am

Pe(er$aan : IRT

Pendidi(an : S)TA

Su(u*+an'sa : ,oronta!o*Indonesia

-RS tan''a!: . Januari 2015


3/14

Anamnesis

/e!uan utama : Sesa( nafas Pasien ru$u(an dari RS a!oe Saoe ,oronta!o%

RPS :Sesa( nafas 4 u!an3 memerat # arisee!um masu( ruma sa(it3 atu( 6 er!endir

6 &arna puti (enta!% -ua! munta 63 10 ariS-RS3 isi 7airan3 nafsu ma(an menurun%

en'(a( di payudara se$a( 10 taun sudadisaran(an (emoterapi tetapi meno!a(%

Pusin' dirasa(an terus menerus

+A+ tera(ir 1 min''u S-RS

+A/ norma!


4/14

Ri&ayat penya(it dau!u :

Ri& en$o!an di mammae 10 taun y!!%+en$o!an sema(in memesar% Sudadisaran(an (emoterapi tetapi meno!a(

ri&% 8ipertensi 63 as% Urat 63 (o!estero! 63"-63 peny% ,in$a! dan paru disan'(a!

Ri&ayat penya(it (e!uar'a : anya penderitayan' sa(it seperti ini

/eiasaan : -ero(o( 63 minum minumanera!(oo! 6


5/14

Pemeri(saan 9isi(

/U : Tampa( sa(it sedan' /es : 7ompos mentis T : 100*0 mm8' N : ;4


6/14

Pemeri(saan Penun$an'

)aoratorium "ara 10*12*2014 )eu(osit : 20000 4000100006

?ritrosit : #3@ 432053406

8emo'!oin : 1234 121.6

8emato(rit : #.3@ #@4@6 Tromosit : 2.@000 1500004500006

,"S : 100 @01256

Ur : .4 20406

Cr : 132 03.1316 Na : 14# 1#515#6

/ : 434 #354356

C! : 110 ;;10;6


7/14

?/,


8/14


9/14


10/14

Pro!em )ist

Sesa( nafas

Tumor di payudara

-unta

Penurunan nafsu ma(an


11/14

"ia'nosa /er$a :

Ca mammae de


12/14

Terapi :

B2 4 )*m I9" NaC! 03; : "5 D14 'tt*m

in$% Ranitidin 2


13/14

P!annin' :

9NA+Sputum +TA


14/14

Terima kasih

Afternoon Report Veronica & Nadya 14-01-2015

Documents

Transcript of Afternoon Report Veronica & Nadya 14-01-2015