5/27/2018 Adaptasi Fisiologis Dan Psikologis Bayi Baru Lahir

1/19

OKT,2013

ADAPTASI FISIOLOGIS DAN

PSIKOLOGIS

BAYI BARU LAHIR

Lisnadiyanti,okt 13

5/27/2018 Adaptasi Fisiologis Dan Psikologis Bayi Baru Lahir

2/19

Bayi baru lahir/ newborn/ neonatus adalah bayi yangdilahirkan sampai dengan umur 28 hari

Bayi baru lahir normal adalah bayi yg baru dilahirkanpd kehamilan cukup bulan dengan berat badan bayiantara 2500 sd 4000 gram & tanpa tanda asfiksia &penyakit penyerta lainya.

5/27/2018 Adaptasi Fisiologis Dan Psikologis Bayi Baru Lahir

3/19

1. Perubahan pada Sistem PernapasanRangsangan u/ grk pernafasan :

Tekanan mekanik dr thoraks

Pe Pa O2 & ke Pa CO2 Rangsangan dingin pd daerah muka

Upaya bernafas pertama seorang bayi berfungsi u/:

1. Mengeluarkan cairan dlm paru

paru

2. Mengembangkan jar. Alveolus paru paru u/pertama kali

5/27/2018 Adaptasi Fisiologis Dan Psikologis Bayi Baru Lahir

4/19

Hentakan

balik dadaProses Mekanis (penekanan dari

thorak pada saat melalui vagina) Rangsangan kimiawi, thermal,mekanikal, sensori

Penggerakan pernafasan

pertamaTekanan negative intrathorakKehilangancairan

Permulaan penurunan tekanan

permukaan alveolus Peningkatan PaO2 alveolus

Peningkatan volume pembuluh

darah paru-paru

Peningkatan sirkulasi limfe Peningkatan aliran darah kedalam paru

Pembukaan pembuluh darah

paru

Peningkatan oksigenasi yang

adequat

+

Masuknya udara

5/27/2018 Adaptasi Fisiologis Dan Psikologis Bayi Baru Lahir

5/19

Tjd perubahan besar, yaitu :

Penutupan foramen ovale

Penutupan duktus arteriosus

Denyut jantung BBL 120-180 kali/menit

Volume darah BBL berkisar 80 110 ml/kg

5/27/2018 Adaptasi Fisiologis Dan Psikologis Bayi Baru Lahir

6/19

Tali Pusat Diklem

Lepasnya dari plasenta (turunnya sirkulasi darah)

Meningkatnya tingkat

sirkulasi oksigen dalam

sirkulasi pulmonary

Tertutupnya ductusarteriosus

Meningkatnya system resistensi

Perubahan dr kanan ke

kiri meninggalkan dr

kiri ke kanan dr aliran

darah

Tekanan dari atrium

kanan berkurang

dibandingkan dg

atrium kiri

Tertutupnya ductus

venosus

Darah ke hati dan

system portal

Pertama kali

bernafas

Paru-paru mengeluarkan

cairanParu-paruberkembang

Lingkungan yg dingin

Menurunnya resistensi vaskuler

pulmonary

Meningkatnya tekanan di atrium kiri

Tertutupnya foramen ovale

5/27/2018 Adaptasi Fisiologis Dan Psikologis Bayi Baru Lahir

7/19

Mekanisme kehilangan panas tubuh BBL: Konveksi

Radiasi

Evaporasi

Konduksi

5/27/2018 Adaptasi Fisiologis Dan Psikologis Bayi Baru Lahir

8/19

Meningkatnya

konsumsi

oksigen

BAT (metabolisme

jaringan adipose

coklat)

Pembebasan asam

lemak

Meningkatnya

rata-rata

pernafasan

Lebih banyakmembutuhkan

oksigen

Hypoksia

Meningkatnya

metabolisme

Meningkatnya

penggunaan

glukosa

Meningkatnya

penggunaanpersediaan

glikogen

Menipisnya

persediaan

glikogen

Hypoglikemia

Penurunan berat atau gagal

menambah berat (penggunaan

kalori untuk energi dan

pertumbuhan)

Menurunnya

pHVasokonstriksi pulmonary

Hypoksia lanjut

Asidosis metabolismeMenurunnya produksi surfaktan

(kebutuhan O2, glukosa, perfusi

paru-paru yg adequate)

Distress pernafasan

Stress

Dingin

5/27/2018 Adaptasi Fisiologis Dan Psikologis Bayi Baru Lahir

9/19

Ginjal sudah berfungsi, tetapi belum

sempurna.BBL harus BAK dalam 24 jam pertama,jumlah urin 20 30 ml/hr dan meningkat

menjadi 100

200 ml/hr pada akhirminggu pertama

5/27/2018 Adaptasi Fisiologis Dan Psikologis Bayi Baru Lahir

10/19

Kapasitas lambung BBL 30 90 ml.Pengosongan lambung antara 2 4 jam

setelah pemberian makananDipengaruhi oleh Waktu dan volume makanan

Jenis dan suhu makanan Stres fisik.

5/27/2018 Adaptasi Fisiologis Dan Psikologis Bayi Baru Lahir

11/19

Fungsi hepar BBL:

penyimpanan zat besi

metabolisme KH

konjugasi bilirubin koagulasi

Hepar belum matur untuk membentuk glukosasehingga BBL mudah terkena hipoglikemi

Neonatus telah memiliki kapasitas fungsional u/mengubah bilirubin, namun sebagian bsr BBLada yg mengalami hiperbilirubinemia fisiologis

5/27/2018 Adaptasi Fisiologis Dan Psikologis Bayi Baru Lahir

12/19

Sistem imunitas BBL belum matang,rentan berbagai infeksi dan alergiSedangkan sistem imunitas yang telah

matang akan memberikan kekebalanalami dan kekebalan didapat pada tubuhKekebalan alami terdiri dari struktur

pertahanan tubuh yg mencegah ataumeminimalkan infeksi

5/27/2018 Adaptasi Fisiologis Dan Psikologis Bayi Baru Lahir

13/19

Semua struktur kulit sudah ada tapi belum

matur.

Epidermis & dermis tidak terikat dengan eratdan sangat tipis

Verniks caseosa bersatu dengan epidermis

Bayi aterm memiliki kulit erithemathous

Kulit sering kelihatan berbintik & lurik-lurik Tangan dan kaki sedikit sianosis (acrosianosis)

5/27/2018 Adaptasi Fisiologis Dan Psikologis Bayi Baru Lahir

14/19

Labia mayora & minora mengaburkan

vestibulum dan menutupi klitoris padabayi perempuan Bayi laki-laki, preputium biasanya tidak

sepenuhnya tertarik masuk Bayi perempuan biasa ditemukan

pseudomenstruasi

5/27/2018 Adaptasi Fisiologis Dan Psikologis Bayi Baru Lahir

15/19

Tubuh BBL kelihatan sedikit tidak

proposional Tgn sedikit lebih panjang dari kaki Punggung BBL kelihatan lurus dan dapat

ditekuk dengan mudah BBL dpt mengangkat & memutar kepala

ketika menelungkup

5/27/2018 Adaptasi Fisiologis Dan Psikologis Bayi Baru Lahir

16/19

Pertumbuhan otak sangat cepat danmembutuhkan glukosa dan O2 yg adekuatRefleks pada BBL:

1. Refleks Moro / Peluk2. Refleks rooting3. Refleks menghisap & menelan4. Refleks batuk & bersin

5. Refleks grasping6. Refleks stepping7. Refleks neck tonis8. Refleks babinski

5/27/2018 Adaptasi Fisiologis Dan Psikologis Bayi Baru Lahir

17/19

1. Periode reactivity pertama

2. Periode tidur3. Periode reactivity kedua

5/27/2018 Adaptasi Fisiologis Dan Psikologis Bayi Baru Lahir

18/19

Behavioral State1. Quite sleep state

2. Active sleep state

3. Drowsy state4. Quiet Alert state

5. Active alert state

6.Crying state

5/27/2018 Adaptasi Fisiologis Dan Psikologis Bayi Baru Lahir

19/19

Terima Kasih