03/02/2016

1

ADAPTASI FISIOLOGI PADA IBU

HAMIL

Niken Andalasari

Tanda-tanda kehamilan awalTanda-tanda kehamilan awal

• Pemeriksaan test pack positif

• Telat menstruasi

• Munculnya flek

• Mual dan muntah

• Pusing

• Rasa lelah dan mengantuk

03/02/2016

2

Perubahan Anatomi dan Adaptasi Fisiologis

Sistem Reproduksi pada trimester I,II,&III

Perubahan Anatomi dan Adaptasi Fisiologis

Sistem Reproduksi pada trimester I,II,&III

Sistem reproduksi

meliputi:

�Uterus

�Vagina

�Ovarium

�serviks

Uterus

Uterus merupakan organ berbentuk

seperti buah alvokad atau pir, tebal dan

Terletak di dalam pelvis antara rektum

(bagain usus sebelum dubur) di

belakang dan kandung kemih di depan.

Perubahan yang terjadi pada uterus,

yaitu peningkatan berat dari 30 gram

sampai 1000 gram pada akhir

kehamilan. Berikut ini adalah perubahan

uterus pada setiap trimester kehamilan

yaitu sbb:

03/02/2016

3

perubahan yang terjadi, yaitu:

• uterus akan membesar pada bulan-bulan pertama kehamilan di bawah pengaruh

estrogen dan progesteron

•Selama kehamilan uterus akan beradaptasi untuk menerima konsepsi sampai

persalinan

•Pada minggu-minggu pertama kehamilan uterus berbentuk seperti buah alpukat

•Pada kehamilan 8 minggu uterus membesar sebesar telur bebek

•pada kehamilan 12 minggu kira-kira sebesar telur angsa, pada saat ini fundus

uteri telah dapat diraba dari luar di atas sympisis.

Trimester II

Perubahan yang terjadi, yaitu:

•Pada trimester II ini uterus mulai memasuki rongga

peritoneum

•Uterus akan bertambah besar dalam rongga pelvis dan

menyentuh dinding abdomen dan mendesak usus ke kedua sisi

abdomen

•Uterus mengalami perkembangan

•Mingguke 16 : pertengahan antara

sympisis-pusat

•Minggu ke 20 : 3 jari bawah pusat

• minggu ke 24 : setinggi pusat

03/02/2016

4

1212

2020

1616

2424

32-4032-40

3636

2828

Perubahan yang terjadi, yaitu :

•Pada akhir kehamilan dinding uterus akan menipis dan lebih

lembut.

•Pada akhir kehamilan biasanya kontraksi sangat jarang dan

meningkat pada satu dan dua minggu sebelum persalinan.

•Setelah minggu ke-28 kontraksi brakton hicks semakin jelas.

• 28 minggu : fundus uteri terletak kira-kira tiga jari diatas

pusat atau 1/3 jarak antara pusat ke proses us xifoideus

(25 cm0)

•32 minggu : fundus uteri terletak kira-kira antara 102 jarak

pusat dan prosesus xifoideus (27 cm)

•36 minggu: fundus uteri kira-kira 1 jari dibawah peosesus

xifoideus (30 cm)

•40 minggu : fundus uteri terletak kira-kira 3 jari dibawah

prosesus xifoideus (33 cm)

03/02/2016

5

Trimester I

Trimester II

Trimester III

Vagina

Vagina merupakan saluran yang

elastis, panjangnya sekitar 8 –

10 cm, dan berakhir pada rahim.

Vagina dilalui oleh darah pada

saat menstruasi dan merupakan

jalan lahir. Karena terbentuk dari

otot, vagina bisa melebar dan

menyempit, berikut ini adalah

perubahan vagina tiap trimester

kehamilan, yaitu ssb:

03/02/2016

6

Tanda chadwick

Perubahan yang terjadi, yaitu:

•terjadi peningkatan vaskularisasi

karena pengaruh hormon estrogen,

peningkatan vaskularisasi

menimbulkan tanda chadwick

(warna merah tua atau kebiruan)

pada vagina sampai minggu ke-8

kehamilan.

•Selama masa hamil Ph sekresi

vagina menjadi lebih asam.

Keasaman berubah dari 4-6,5.

Perubahan yang terjadi, yaitu:

•Karena hormone estrogen dan

progesterone terus meningkat dan

terjadi hipervaskularisasi

mengakibatkan pembuluh-

pembuluh darah alat genitalia

membesar

•Sekresi vagina meningkat,hal ini

normal jika tidak disertai gatal

iritasi atau berbau busuk.

Perubahan yang terjadi, yaitu:

•Dinding vagina mengalami

peregangan (bertambah

panjangnya dinding vagina)

• lapisan otot membesar, vagina

lebih elastis

03/02/2016

7

ovarium

Ovarium berjumlah sepasang dan

terletak antara rahim dan dinding

panggul

Ovulasi berhenti selama kehamilan

dan pematangan folikel ditunda.

Hanya satu korpus luteum yang

berfungsi (max 6-7 minggu) didalam

ovarium wanita hamil kemudian

fungsinya diganti oleh plasenta pada

umur kehamilan 16 minggu. Berikut

iniadalah perubahan yang terjadi

setiap trimester kehamilan, yaitu sbb:

Trimester I

pada permulaan

kehamilan masih terdapat

korpus luteum

graviditatum, korpus

luteum graviditatium

berdiameter kira-kira 3

cm. dan akan mengecil

etelah plasenta terbentuk.

pada permulaan

kehamilan masih terdapat

korpus luteum

graviditatum, korpus

luteum graviditatium

berdiameter kira-kira 3

cm. dan akan mengecil

etelah plasenta terbentuk.

Trimester II

pada usia kehamilan 16

minggu, plasenta mulai

terbentuk dan

menggantikan fungsi

korpus luteum

graviditatum.

03/02/2016

8

Serviks

•Satu bulan setelah konsepsi serviks akan menjadi

lunak yg disebut dengan tanda Goodlell.

•Selama kehamilan serviks tetap tertutup rapat.

Trimester IIKonsistensi serviks menjadi

lunak dan kelenjar-kelenjar

di serviks berfungsi lebih

dan mengeluarkan sekresi

lebih banyak.

Trimester III

akibat aktivitas uterus selama

kehamilan serviks mengalami

pematangan secara bertahap

dan kanal mengalmi dilatasi.

03/02/2016

9

Perubahan Anatomi dan Adaptasi Fisiologi Pada Payudara

pada trimester I,II,III

Payudara adalah

pelengkap organ

reproduksi wanita dan

masa laktasi akan

mengeluarkan susu.

Payudara terletak pada

fasia superfisialis diantara

sternum dan aksila.

Mamae tegang

Glandula

montgomery

Glandula

montgomery

perubahan yang terjadi, yaitu:

•Mamae membesar tegang dan berat

•Putting susu membesar dan warnanya lebih

gelap

•Munculnya tuberkel Montgomery.

Perubahan

ketegangan

Perubahan kronologi payudara

•3-4 minggu

Sensasi gatal dan kesemutan

•6-8 minggu

Peningkatan ukuran, nyeri

ketegangan.

03/02/2016

10

•Payudara akan semakin

membesar dan mengeluarkan

cairan yang kekuningan disebut

colustrums.

•Areola payudara makin hitam

•Glandula mongomery makin

menonjol dipermukaan areola

mamae

Trimester IIAerola

mamae hitam

glandula

mongomery

Perubahan yang terjadi, yaitu:

•Mamae semakin membesar dan tegang

sebagai persiapan untuk laktasi akibat

pengaruhs omatotropin, estrogen dan

progesteron

•Peningkatan prolaktin merangsang

sintesis laktose dan akhirnya meningkatkan

produksi air susu

•Kolustrum mulai keluar

03/02/2016

11

Perubahan yang terjadi setiap trimester

Trimester I

Trimester II

Trimester III

03/02/2016

12

Areola

mamae

Glandula

montgomery

Perubahan Pada Kulit

1. Linea nigra

03/02/2016

13

2. Cloasma Gravidarum

2. Striae Gravidarum

03/02/2016

14

Program Antenatal Class

• Kelas diperuntukkan bagi ibu• Kelas diperuntukkan bagi ibuhamil, pasangan ataukeluarganya

• Mempersiapkan reaksi sibling dan penerimaan terhadapanggota baru

• Dibuat grup untuk ibuprimigravida, usia lebih 35 tahun, ibu tanpa pasangan, ortuyang akan mengadopsi, ibudengan gemeli

Kelas TR I berfokus:

• Perkembangan janin sejak dini

• Perubahan fisiologi dan emosional karena

hamil

• Sexualitas selama hamil

• Nutrisi yang diperlukan ibu dan janin

• Aktifitas fisik

03/02/2016

15

Kelas TR II

• Persiapan menyusui

• Perawatan bayi

• Hygiene yang benar

• Keluhan-keluhan yang umum selama hamil

• Obat-obatan yang aman

• Persiapan menjadi orang tua

Kelas TR III

• Proses bersalin

• Metode koping menghadapi persalinan dan

proses melahirkan

03/02/2016

16

The end