Adaptasi Fisio n Fsiko, 1&2

8/17/2019 Adaptasi Fisio n Fsiko, 1&2

1/42

ADAPTASI FISIOLOGIS DANADAPTASI PSIKOLOGIS IBU

HAMIL

BY : ASMARITA JASDA,S.Kep,M.Si.Med


2/42

• Terjadinya kehamilan:

• Peristiw pri!sip pd ter"di!# $e%&i'!:

(. Pe&)*%! t* +erti'issi: )erte&*!# se' te'*rt* -*& w!t de!! se' )e!i%/sper&t0pri

1. Pe&)e'%! se' 20it3 %si' pe&)*%! terse)*t.

4. Nidsi t* i&p'!tsi 0it terse)*t pd di!di!s'*r! reprd*$si 2pd $ed! !r&':i&p'!tsi pd 'pis! e!d&etri*& di!di!5-*& *teri3.

6. Pert*&)*%! d! per$e&)!! 0it 7 e&)ri 7 "!i! &e!"di )$' i!di-id* )r*. Ke%&i'!dipe!r*%i )er)i %r&!: estre!,prester!, %*&! 5%ri!i5 !dtrpi!,%*&! s&&&&trpi!, pr'$ti!, ds).


3/42

Ke%&i'!

• Ad'% s*t* peristiw '&i d!8si'is #! ter"di pd w!it#! did%*'*i 'e% s*t* peristiw

+erti'issi pe&)e!t*$! 0it d!$%ir!# &e!"di "!i! #!&e!'&i prses pert*&)*%! d!

per$e&)!! di d'& *ter*ss&pi prses pers'i!!.


4/42

Tanda Dan Gejala Kehamilan

• Tanda Tanda Presumptif (dugaan) :

–A&e!r%e 2tid$ dti! %id3 9!it %r*s &e!et%*i

t!' %ri pert& %id ter$%ir 2HPMT3 s*p# dptdit+sir *&*r $e%&i'! d! t$sir! t!' pers'i!!2HPL3. HPL )is dit*! de!! r*&*s Ne'e : 2HPMT ;3d! 2)*'! HT 7 43 d! 2t%*! HT (3.

–M*' &*!t% Bis!# ter"di pd )*'! )*'! pert&

$e%&i'! %i! $%ir triw*'! pert&. Kre! seri!ter"di pd pi %ri, dise)*t morning sickness. Bi' &*'d! &*!t% ter''* seri! dise)*t %ipere&esis.

–Me!id& I)* %&i' seri! &e&i!t &$!! t*&i!*&! terte!t* ter*t& pd triw*'! pert&.

– Tid$ t% ! s*t* )* )*! –Pi!s! Bi' )erd d te&pt< te&pt #! r&i #!

ses$ d! pdt )is pi!s!.

– Tid$ d se'er &$! H!# )er'!s*! pd triw*'!pert&, $e&*di! !+s* &$! ti&)*' $e&)'i.


5/42

– Le'%

– P#*dr &e&)esr, te! d! sedi$it !#eriDise))$! pe!r*% %r&!e estre! d!

prester!e #! &er!s! d*$t*s d! '-e'ip#*dr.

– Seri! )*! ir $e5i' Kre! $!d*! $e&i% terte$!'e% r%i& #! &e&)esr. Ge"' i!i $! %i'! pdtriw*'! $ed* $e%&i'!. Pd $%ir $e%&i'!, %e"'

i!i &*!5*' $e&)'i $re! $!d*! $e&i% terte$! 'e%$ep' "!i!.

– K!stipsi/)stipsi Kre! t!*s tt


6/42

• Tanda-tandakemungkinan hamil

• Per*t &e&)esr

• Uter*s &e&)esr,ter"di per*)%!)e!t*$, )esr,$!siste!si dri r%i&

•

T!d %er• T!d >%dwi5$

• T!d pis5se5$

• K!tr$si


7/42

PNDAHULUAN

Ke%&i'! dri &*'i $!sepsi s&piper&*'! pers'i!!

Di)i d'& tri&ester, tip tri&ester

(4 &/ 41)'!L& $e%&i'! 1C %r/ 6C &/ (C)'! $&ri%/ )*'! $'e!der

Tri&ester I (1 & pert& Tri&ester II, &i!* $e (4 7 & 1;2 ( & 3

Tri&ester III, &i!* 1 7 6C 2 (4 & 3


8/42

ADAPTASI DALAMKHAMILAN

Di%*)*!$! de!! d!#pe!i!$t! %r&! estre! d!prester!

Ad!# pe!e$!! dri *ter*s #!&e&)esr d! "ri!! 'i!!#

Me'i!d*!i F*!si T*)*% Y! Nr&'

Me&e!*%i &et)'i$ $e%&i'!Me!#edi$! 'i!$*!! #! tetp*!t*$ t*&)*%!# "!i!


9/42

Per*)%! 7 per*)%! &ter!'

pd setip tri&ester TRIMESTER PERTAMA Tanda tanda fisik yang dapat dilihat adanyaspoting , terjadi 11 hari setelah konsepsi saatimplantasi, jika siklus mensn 28hari,perdarahan ini terjadibeberapa harisebelum mens dengan pendarahan kurang dari

biasanyaSetelah terlambat satu kali mens , nyeri danpembesaran payudara, rasa kelelahan, sering

kencing,morning sicness,mulai mg ke 8 sampaimg ke 12.Setelah 12 mg fut dirasakan diatas sympisisKenaikan bb 1-2 kg selama tmt I


10/42

Sambungan …………………………………..

Trimester Ke II

Uterus akan terus tumbuh

Setelah 16 mg uterus setengah antara sym danpst

BB semakin bertambah

Ibu merasa punya banyak energiPd 20 mg fundus mulai dekat dengan pusat

Payudara mulai mengeluarkan kolostrum

Ibu merasakan gerakan bayinya

Mulai adanya perubahan pada kulit :cloasma ,strie,gravidarum dan linea nigra


11/42

Lanjutan…………………………………………

Tri&ester IIIPada mg 28 FUT setengah pst dg px

Payudara penuh dan lunak

Sering Kencing kembali

Pada kehamilan 36/38 bhgn terbaah masukke pap

Sakit punggung

Susah tidurK!ntraksi brakt!n hicks meningkat


12/42

Per*)%! siste& Reprd*$si

Se'& $e%&i' estre! d!prester! &e!i!$t d! &e!e$!

%ip8se !terir se%i! se$resiFSH d! LH terte$! d! ti+$ ter"dipe&t!! F'i$e' d! -*'si

Si$'*s &e!stre*si ter%e!ti

Sete'% i&p'!tsi, -*& #! te'%&e!'&i +erti'issi d! -i''i $ri'is&e&)e!t*$ H>G


13/42

A. Per*)%! pd e!it'ie$ster!

Pd -*'-

Hr&! stre! d! Prester!&e&persip$!=i! $&e!'&idiste!si se'&pers'i!!de!! 5r &e&prd*$si&*$s -i!

Me!i!$t$! -s$*'rissi&e!%si'$! wr! -i'et$e)ir*!dri&*$ds -i!d! ser-i$Pd w' &i!* $e


14/42

B. Per*)%! pd e!it'i I!ter!

Pembuluh darah alat genitalia interna akanmembesar"hal inikarena !ksigenisasi dannutrisi pada alat genitalia interna ini meningkat

Pada #agina pembuluh darah dinding #agina bertambah dan arna selaput dinding #aginamembiru $ tanda cadik%s &"kekenyalan #agina

bertambah yang berarti keregangan #agina bertambah" buat persiapan persalinan'


15/42

Perubahan pada uterus

Be!t*$ r%i&.R%i& )er$e&)! *!t*$ &e!#edi$!r*!! #! se%#t *!t*$ "!i! t*&)*%

!d&etri*&

Ber*)% !& &e!"di desid*pd)%i! +*!d*s d! ts te)' 2 te&pti&p'!ts #! !r&' 3)!#$ 'ir!dr%, )!#$ 0t 'i$e! #! )er*!*!t*$ &$!! )i "!i!

Desid* d 4 'pis 2 )s'is, -er d!5p5*'ris 3


16/42

L!"*t!EEEEEEEEEEEE..

MyometriumHiperplasia karena pengaruhestrogen

Selama pada 20 mg pertama berkembangdan meregang untukmenampung isinya karenapengaruh progesteron pada otot

lunakPd kehamilan 8 mg adanyakontraksi braxton hicks yang berlanjut sampai pada saat

persalinan


17/42

L!"*t! EEEEEEEEEE..

Peri&etri*& Lpis! se)e'% '*r tid$ se'*r*%!#&e!*t*pi r%i&

Psisi!# di)e'$$! di&*$ $!d*!$e&i% &e&)e!t*$ $!t!*ter-esi$'

Di)e'$! !*s *!t*$ &e&)e!t*$

$!t! d*'sS*s*!! i!i &e&)eri$! te&pt pdr%i& *!t*$ )er$e&)! )e)s t!p)ts


18/42

Per*)%! -ri*& Pd w' $e%&i'! &si% d

5rp*s '*te*& r8dits d!sete'% p'se!t ter)e!t*$'e!$p pd $e%&i'! (&i!* 5rp*s '*te*&)erdee!ersi

25rp*s ')i5!s 3 se'!"*t!#%r&! prester! d! estre!diprd*$si 'e% P'se!t.


19/42

Per*)%! pd p#*dr

B*% dd )is!# &e&)esr $r!%ipertrpi '-e'iMe!i!$t!# prester! d! estre!

)er$i)t:

Rs pe!*% d! pdtSe!siti8ts #! ti!i

Ge'i d! rs )ertAre' %iperpi&e!tsi


20/42

Per*)%! pd siste& !d$ri!Per)%! sisti& e!d$ri! i!i s!t pe!ti!

d'& pe&e'i%r! pert*&)*%! +et' d!pe&*'i%! pst prt*&

Ke'e!"er t#rid

A$ti8ts $e'e!"er d! prd*$si

%r&!&e!i!$t, ter"dipe&)esr!$e'e!"er t#rid $re! %iperp'si "ri!!$e'e!"er d! &e!i!$t!# -s$*'rissi

Ke'e!"er prt#rid

Ke%&i'! &e!#e))$!%iperprt#rid,ree$si!# &e!i!$t$e)*t*%! $'si*& d! -it&i! D


21/42

S&)*!!EEEEEEE..

Pangkreas

Awal kehamilan pangkreas menurunkanproduksi insulisnya disebabkan oleh janin membutuhkan glukosa dalam jumlah yamg cukup untuk tumbuh

Prolaktin PitiutaryPada trimester I serumProlaktinmeningkat secara profresifsampai matur sekresi terhambat

karenahormon estrogen yang tinggi!istem endokrin dan nutrisi

"strogen dabn progesteronmenyebabkan cadangan lemak pada

jaringan subcutis melebihi pada


22/42

Per*)%! pd siste& $e$e)'!

Jumlah limfosit meningkat

Milai kehamilan 8mg terjadikekebalan dengan adanya limposit –limposit

Bertambah usia kehamilan jumlahlimposit dalam darah perifermeningkat dan mulai

terbentukfolikel – folikel limfedimana-mana

Benda penangkia humoral dibentuk

sel limfoid dalam bentuk molekul


23/42

L!"*t!EEEEEEEEEEEE.

Gamma-G berbentuk banyakdalam bulan kedua masa bayi,

pada janin didapat dari ibunya yang disebut dengankekebalan pasif

Pembentukan gamma –Msedininya pada usia kehamilan5 bln dan gamma-A pada usiakehamilan 2 bln

Oleh sebab itu neonatus tidak


24/42

Siste& per$e&i%!

Gi!"' d'% r! e$s$resi -it' #!&e&e'i%r'i!$*!! i!ter!'d'&$ed! %e&sttis#! re'ti+

$!siste!per'* )i +*!si#! e8sie!)iti!$t se'*'er t*)*%

Per*)%! str*$t*r i!"' $re! $ti8ts%r&!' pd i)* %&i',te$!! *ter*s

d! &e!i!$t!# -'*&e dr%Gi!"' $! )e$er" e@tr $ers d'&&e!" $esei&)!! 5ir! d!

&e!e'*r$! 0t sis


25/42

Ureter

Di!di! tt p's *reter &e!'&ire'$ssi dise))$! pe&)esr!*ter*s,$re! per)%! i!i -'*&eter)esr *ri!e )erd pd *reterd!

'ir! *ri! &e!"di '&)t

K!d*! $e&i%

Se'& $e%&i'! $!d*! $e&i%terte$! 'e% pe&)esr! *ter*sse%i!&e!#e))$!pers! #!tid$ tert%!$! *!t*$)*! ir $e5i'w'*p*! $!d*! $e&i% %!# terisi

sedi$it *ri!e


26/42

Siste& pe!5er!!

B*'! pert& d!# pers! e!e$re!$dr estre! d! H>G &e!i!$t

Se)i! w!it d!# pe!i!$t! se$resis'i-

Sete'% tri&ester I ter"di pe!i!$t! !+s*&$!

Pe!i!$t! prd*$si prester! &e!#e))$!%i'!!# t!*s ttd! t*r*!!# perist'ti$&e!#e))$! $!stipsi pd )*&i'

F*!si %ti &e!'&i per*)%!

Ad!# $e'*%! i)* %&i' #! &ers tid$!#&! pd )d&e! $re! d!#per*)%! i!tr )d&e!


27/42

Siste& &*s5*'s$e'et'

Per*)%! t*)*% se5r rd*' d!pe!i!$t! BB&e!#e))$!per*)%!pst*r t*)*%d! 5r )er"'!

T!*s tt &e!*r*!, p*st r-itsi )*&i')er'i% $er% dep!

Pe!i!$t! $*r- '*&)s5r' #!!r&' 2 'rdsis 3 )er$e&)! d! ter"di$&pe!ssi pd $*r- re ser-i$drs'2 e$si !terir #! )er'e)i%! pd$ep' 3per'* *!t*$ &e!"$esei&)!! #! )er$i)t rs!#eri ,&ti rs d! $e'e&%! pde$stre&its,)er"'! &e!"di 'e)i% s$it


28/42

Siste& 5rdi-s$*'er

J!t*!

U$*r!!# sedi$it &e&)esr$re!)e)! $er"

Psisi sedi$it )ereser $ets d!$er% $iri

Hsi' prd*$si!# &e!i!$t 7 ; 'tr

/&e!it


29/42

s&)*!!EEEEEEE..

='*&e dr% J*&'% se' dr% &er% &e!i!$t*! &e&e!*%i $e)*t*%! $sie!

Pe!i!$t! ter"di se'& %&i' d!

&e!i!$t di $%ir $e%&i'! J*&'% p's& &e!i!$t dri se'dr% &er%#! dit!di de!!&e!*r*!# HB, %e&t$rit d! se'

dr% &er% 2 !e&i Fisi'is 3HB #! !r&' ((


30/42

S&)*!!EEEEEEEEEEEEE..

>rdi5 *t p*t 2 5 3

> &ter!' &e!i!$t 4C "* ter!t*! pd psisi i)*,

de!! psisi te'e!t! $! &e!*r*!$re! te$!! pd -e! $- i!+erir

Se'& %&i' ter& (


31/42

LiEEEEEEEEEEE..

Te$!! dr%Kre! pe!r*%prester!pe&)*'*% dr%&e'e)r &$ te$!! dr%5e!dr*! t*r*! se'& 16 &

pert&S#st'e t*r*!


32/42

Siste& I!te*&e!

Per*)%! #! *&*&!# ter"diPe!i!$t! $ete)'! $*'it d! 'e&$

Hiperpi&e!tsi $re! pe!i!$t!$dr &e'!sit sti&*'ti! %r&!2 Ms%3 #! di%si'$! 'e% pit*itr#!terir

>'s& r-idr*& ter"di C


33/42

L!"*t!EEEEEEEEEEEEEE..

Li!e !ir M*'i )*'! $e 4Strie #! $d! &e!i&)*'$!se!ssi t' Pd C


34/42

PRUBAHAN PSIKOLOGIS

IBU HAMIL


35/42

Per*)%! Psi$'is Pd Ms$e%&i'!

• Tri&ester (

2peride dptsi3

• Tri&ester 1

2peride $ese%t!3

• Tri&ester 4

2peride pe!*!*3


36/42

Tri&ester (

• Mers tid$ se%t d! )e!5i $e%&i'!!#.

• Se''* &e&per%ti$! setip per*)%! #!ter"di pd t*)*%!#.

• Me!5ri t!d


37/42

Tri&ester 1

• I)* s*d% &*'i &ers se%t d! &*'i)is &e!eri& $e%&i'!!#.

• M*'i &ers$! er$! )#i d!

&ers$! $e%dir! )#i se)iseser! di '*r diri!#.

• Per*t i)* )e'*& ter''* )esr se%i!)e'*& dirs )e)!.

• Li)id d! ir% se$s &e!i!$t.


38/42

Tri&ester 4

• I)* tid$ s)r &e!*!* $e'%ir! )#i!#.

• I)* $%wtir )#i!# $! '%ir sew$t*


39/42

Pe!r*% per*)%! psi$'ispd "!i! #! di$!d*!

• Ms'% psi$'is i)* )erpe!r*%pd $!disi "!i! #! di$!d*!!#. Ji$ &s'% i!i ter"di st tri&ester (

&$ $! )erpe!r*% +t' pdprses pe&)e!t*$! r!!#.

• Tr*& d! stress )er$ep!"!!

&e!#e))$! !$ %iper$ti+. Se'i! it*&e&i5* $e'%ir! pre&t*r d! tid$)er$e&)!!# "!i! 2S%i!t,1CC3


40/42

• Sete'% tri&ester pert& pe&)e!t*$!r! te'% se'esi. Arti!#, "!i! s*d%

'e)i% $*t &e!%dpi pe!r*% dri '*r.Se'i! it*, "!i! s*d% &&p* &e!de!rd! )ere$si ter%dp se!t*%! dri '*rd! s*d% )is &ers$! $!disi

psi$'is i)*!#.• K!disi i)* #! se''* &e!#e!!$!

)is &e&)*t pert*&)*%! "!i! pti&'


41/42

Kit *!t*$ Me!%dpi K!disiPsi$'is I)* H&i'

• I!+r&si

• K&*!i$si de!! s*&i

• R"i! 5%e$ *p

• M$! se%t

• J pe!&pi'!

• K*r!i $eit!

• De!r$! &*si$• Se!& H&i'

• Lti%! per!ps!


42/42

Terima kasih

JPre.!!5 # is w,!der +*' dre&

!d i t

5! )e !i. % t&

re w %e! t %i!.s .,

wr,!.K

Adaptasi Fisio n Fsiko, 1&2

Documents

Transcript of Adaptasi Fisio n Fsiko, 1&2