Abses psoas adalah kondisi langka dengan presentasi klinis jelas. Penyakit umum yang mungkin keliru didiagnosis pada pasien dengan abses psoas.

Banyak kondisi perut sangat dramatis dalam presentasi mereka bahwa pasien dapat pergi ke ruang gawat darurat. Karena abses psoas jarang dan jarang dibahas dalam literatur primer perawatan medis, dokter perawatan primer mungkin kehilangan diagnosis ini. Oleh karena itu, praktisi ini perlu akrab dengan abses psoas untuk mencegah keterlambatan dalam diagnosis dan pengobatan. Psoas abses dapat diklasifikasikan sebagai primer atau sekunder, tergantung pada ada atau tidak adanya penyakit yang mendasari.

Otot psoas adalah organ retroperitoneal yang berasal dari perbatasan lateral dada 12 untuk kelima vertebra lumbalis dan menyisipkan pada trokanter lebih rendah dari tulang paha. Dalam 70% dari orang, itu adalah struktur tunggal (psoas utama), tetapi 30% juga memiliki psoas kecil otot minor, yang terletak anterior ke utama psoas sepanjang perjalanan yang sama. Hal ini dipersarafi oleh cabang L2, L3, L4 dan, sebelum pembentukan saraf femoralis. Otot psoas terletak di dekat banyak organ lainnya, termasuk kolon sigmoid, jejunum, usus buntu, ureter, aorta, pelvis ginjal, pankreas, kelenjar getah bening iliaka, dan tulang belakang. Dengan demikian, infeksi pada organ-organ dapat menyebar ke otot psoas. Otot psoas memiliki pasokan vaskular kaya yang diyakini mempengaruhi untuk penyebaran infeksi hematogen.

Dengan penurunan M. tuberculosis sebagai patogen utama di negara-negara maju abses psoas yang sebagian besar terlihat sekunder untuk penyakit pada saluran pencernaan.Dalam beberapa tahun terakhir psoas utama abses karena haematogenou menyebar dari sumber okultisme lebih sering terjadi, terutama di tuberkulosis Selain patients.In immunocompromised dan tua adalah pada peningkatan lagi karena infeksi imigrasi dan HIV di kelompok risiko. Dalam laporan ini kami menggambarkan empat pasien dari 12 terlihat di tiga tahun terakhir di sebuah rumah sakit universitas dan sebuah rumah sakit besar di Belanda. Kami menyajikan empat sejarah kasus klinis, menunjukkan berbagai presentasi klinis.

Pada tahun 1992, terjadinya di seluruh dunia dilaporkan abses psoas adalah 12 kasus per tahun. Ini adalah peningkatan yang signifikan dari terjadinya dihitung dari 3,9 kasus per tahun sebelum tahun 1985. Peningkatan ini disebabkan peningkatan diagnosis dengan meluasnya penggunaan computed tomography (CT). Sangat mungkin bahwa pelaporan tidak lengkap, terutama di negara berkembang, Hingga tahun 1985, semua kasus abses psoas dilaporkan di negara-negara berkembang yang utama, sedangkan di Amerika Serikat dan Kanada hampir 50% dari kasus yang sekunder. Laporan sebelumnya menyatakan bahwa abses psoas utama adalah lebih umum pada pasien yang lebih muda, dengan 83% dari kasus didiagnosis pada pasien kurang dari usia 30 tahun Sebaliknya, hingga 40% dari abses psoas sekunder didiagnosis pada pasien berusia lebih dari 40 tahun. Abses psoas primer dan sekunder yang relatif jarang pada orang tua.distribusi usia ini berbeda dari temuan dalam seri terbaru dari 18 pasien dari Johns Hopkins University School of Medicine. Dalam seri ini, peneliti menemukan sekunder psoas (rentang usia, 2 sampai 78 tahun) abses menjadi lebih umum (61%) dari abses psoas utama (rentang usia,

27-81 tahun). Perlu dicatat bahwa 28% dari pasien yang berusia di atas 65. Dari pasien dengan abses psoas utama, 86% pengguna narkoba suntikan, dan 57% terinfeksi dengan human immunodeficiency virus (HIV). Tak satu pun dari pasien dengan abses psoas sekunder memiliki infeksi HIV atau riwayat penyalahgunaan obat intravena. Ada kemungkinan bahwa kejadian abses psoas utama akan meningkat dengan pandemi HIV. kondisi predisposisi lain termasuk diabetes, immunosupression, dan gagal ginjal.